4,317 matches
-
de transportor și de canal ionic, numite proteine decuplante. Structura și funcțiile acestora sunt expuse pe larg într-un capitol separat. 3. Tulburări ale metabolismului energetic mitocondrial (21) Tulburările metabolismului energetic mitocondrial includ defecte ale metabolismului piruvatului, ciclului Krebs, lanțului respirator și ale oxidării acizilor grași. Cauzele acestor afecțiuni implică defecte ale ADN-ului nuclear sau mitocondrial. Astfel, tulburările metabolismului piruvatului, ciclului Krebs și oxidării acizilor grași sunt secundare defectelor ADN-ului nuclear și sunt transmise mendelian, iar tulburările lanțului respirator
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
respirator și ale oxidării acizilor grași. Cauzele acestor afecțiuni implică defecte ale ADN-ului nuclear sau mitocondrial. Astfel, tulburările metabolismului piruvatului, ciclului Krebs și oxidării acizilor grași sunt secundare defectelor ADN-ului nuclear și sunt transmise mendelian, iar tulburările lanțului respirator sunt determinate de defecte care interesează atât ADN-ul nuclear, cât și ADN-ul mitocondrial sau defecte ale comunicării intergenomice. În general, mutațiile ADN-ului nuclear determină defecte severe și izolate ale unui anumit complex al lanțului respirator, în timp ce deficiențele
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
tulburările lanțului respirator sunt determinate de defecte care interesează atât ADN-ul nuclear, cât și ADN-ul mitocondrial sau defecte ale comunicării intergenomice. În general, mutațiile ADN-ului nuclear determină defecte severe și izolate ale unui anumit complex al lanțului respirator, în timp ce deficiențele combinate sugerează implicarea ADN-ului mitocondrial, fie primară (mutații ale ARNt sau deleții unice), fie secundară unui defect de comunicare intergenomică (deleții multiple sau depleții ale ADN-ului mitocondrial). Manifestările clinice ale acestui grup de afecțiuni sunt variate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
interesare predominantă a nucleilor bazali, ataxie recurentă) cu debut în copilărie. Defectele ciclului Krebs au un tablou clinic variabil, de la alterări neurologice severe cu debut în copilăria mică la encefalopatie la adolescent și chiar adult. Manifestările clinice ale defectelor lanțului respirator mitocondrial sunt extrem de variabile (de la encefalomiopatie infantilă letală cu acidoză lactică la intoleranță la efort fizic la adult), deseori având o interesare multisistemică, mai ales când cauza o reprezintă defectele ADN-ului mitocondrial sau ale semnalizării intergenomice. Defectele oxidării mitocondriale
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
sale, potențialul de membrană dispare, sinteza de ATP se alterează, raportul NADH/NAD scade iar consumul de oxigen diminuă semnificativ la nivel mitocondrial (17). Există unele studii care arată că permeabilitatea mitocondrială este controlată și de complexul I al lanțului respirator mitocondrial, deoarece administrarea unui inhibitor specific (rotenona) a condus la o reducere semnificativă a permeabilității membranare și a prevenit moartea celulară (17). De asemenea, cercetări recente (2) sugerează implicarea mitocondriei și în apoptoza independentă de caspaze, în special prin intermediul proteinelor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
corpi străini), mai rar prin diseminare hematogenă. Există și o propagare prin contiguitate de la abcese hepatice amoebiene, prin plăgi toracice infectate [51]. Condițiile favorizante care fac posibilă aspirația particulelor infectante sunt:- suprimarea sau deprimarea mecanismelor de autoapărare locală ale tractului respirator ca: reflexul de închidere a glotei, reflexul de tuse, motilitatea bronșică, deprimarea barierei muco-ciliare, scăderea capacității fagocitare a macrofagelor alveolare;- alterarea stării de conștiență: narcoză, comă, ebrietate, somn, epilepsie, accident vascular cerebral, intoxicații cu sedative;- refluxul gastro-esofagian nocturn în boli
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
început că există bronșiectazii aparent primitive sau idiopatice, a căror cauză primară nu poate fi identificată. Strategiile de imunizare eficientă au dus la reducerea marcată a incidenței bronșiectaziilor cauzate de Bordetella pertussis și tusea convulsivă. Și alte infecții ale tractului respirator din perioada copilăriei pot contribui la afectarea permanentă a căilor aeriene. Prezența bacteriei Staphylococcus aureus este asociată cu fibroză chistică sau aspergiloză bronhopulmonară [88]. Infecția cu Mycobacterium avium a fost recunoscută mai ales la femeile de rasă albă cu vârsta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
micotoxi-nelor, elastazei, interleukinei 4 și interleukinei 5, iar în fazele avansate invaziei directe a căilor aeriene de către ciupercă. Nu este deloc surprinzător faptul că bronșiectaziile au fost descrise la pacienții cu sindromul imunodeficienței dobândite, date fiind infecțiile repetate de tract respirator ale acestora și răspunsul deficitar al gazdei. Majoritatea acestor pacienți au un număr scăzut de celule CD4; în antecedente infecții piogenice, pneumocistice și micobacteriene iar, dacă sunt copii, pneumonie interstițială limfocitară [32, 48, 59, 89]. Dischinezia ciliară primară Dischinezia ciliară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
IgG total este controversat deoarece testarea nu este standardizată, valorile normale sunt variabile iar nivelurile sunt mai scăzute în copilărie și cresc odată cu înaintarea în vârstă [36, 42, 47, 49]. Fibroza chistică Apariția la adult de infecții repetate ale tractului respirator în prezența insuficienței pancreatice exocrine sunt recunoscute ca și elemente ale diagnosticului fibrozei chistice. Infiltrarea lobului superior aparentă pe radiografia toracelui și creșterea Staphylococcus aureus sau Pseudomonas aeruginosa mucoide pe mediile de cultură sunt indicii ale faptului că fibroza chistică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu bronșiectazii și artrită reumatoidă au avut un risc de deces de 5 ori mai mare față de pacienții care aveau numai artrită reumatoidă, majoritatea deceselor fiind datorate complicațiilor respiratorii [72, 78, 94]. Boala inflamatorie intestinală Infecțiile respiratorii repetate ale tractului respirator și bronșiectaziile au fost observate la pacienți cu boală inflamatorie intestinală, mai ales la cei cu colită cronică ulcerativă. Legăturile între afecțiuni includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele, o creștere a activității autoimune ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
alfa-1 antitripsină poate cauza: a. numai emfizem, b. emfizem asociat cu bronșită cronică sau c. emfizem asociat cu bronșiectazii. Autorii opinează că bronșiectaziile pot apare la acești pacienți înaintea apariției emfizemului, dacă ei sunt expuși la infecții recurente ale tractului respirator [78]. Mărirea calibrului bronșic, dacă nu este congenitală, se datorează necrozei peretelui bronșic și a țesutului de susținere, declanșată de o infecție care trebuie să fie însoțită obligatoriu de obstrucție, în spatele căreia stagnează secrețiile, se multiplică germenii, declanșând procesul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
apare dilatații difuze. Bronhoscopia și fibrobronhoscopia Identifică teritoriile interesate de inflamație și supurație. Identifică obstrucțiile bronșice focale, iar în hemoptizii sediul acestora. Bronhoscopia permite aspirarea secrețiilor pentru examinări de laborator și pentru examinări bacteriologice direct din focarul supurativ. Examenul funcțional respirator Spirograma uzuală poate fi normală sau evidențiază disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte. Sindroamele obstructive sau mixte sunt frecvente la cazurile cronicizate, cu afectare inflamatorie difuză a sistemului bronșic; acestea realizează întreaga gamă de tablouri funcționale întâlnite în BPOC, inclusiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
este sugerat de sindromul Kartagener complet sau incomplet. Diagnosticul este precizat prin examenul ultramicroscopic al biopsiilor de mucoasă bronșică sau nazală, iar la bărbat de cel al spermei. Sindroamele imunodeficitare sunt caracterizate prin repetiția la intervale scurte a infecțiilor tractului respirator: otite, sinuzite, pneumonii. Cauza acestora este clarificată de către examinările imunologice. Diagnosticul diferențial al bronhoreei purulente și al hemoptiziei întâlnite în bronșiectazie se face cu alte afecțiuni ca:- abcesul pulmonar: are un debut acut, aspect radiologic de condensare și apoi hidroaeric
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
endemice pentru histoplasmoză sunt America de Nord, regiuni din America Latină și Asia [27]. Infectarea are loc prin inhalarea formei miceliale a Histoplasma capsulatum, iar simptomatologia depinde de cantitatea inhalată și de statusul imunologic al gazdei. Patogenie Histoplasmoza este o micoză a aparatului respirator. Sporii inhalați iau forma de drojdie și produc o pneumonită localizată. Macrofagele activate și limfocitele T capătă proprietăți fungicide [2] și boala se limitează la aparatul respirator și ganglionii limfatici corespunzători. Inflamația este intensă și leziunile se însoțesc de necroză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și de statusul imunologic al gazdei. Patogenie Histoplasmoza este o micoză a aparatului respirator. Sporii inhalați iau forma de drojdie și produc o pneumonită localizată. Macrofagele activate și limfocitele T capătă proprietăți fungicide [2] și boala se limitează la aparatul respirator și ganglionii limfatici corespunzători. Inflamația este intensă și leziunile se însoțesc de necroză de cazeificare. La pacienții imunocompromiși este depășită bariera ganglionară mediastinală, boala diseminează hematogen și prezintă localizări extrapulmonare. Forme clinice și de evoluție. Tratament specific Histoplasmoza pulmonară acută
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
măsură, compuși lipidici (corpii cetonici) sau protidici (aminoacizi). Lipidele (numai cele simple) sunt preluate din circulație prin difuziune lentă. Ritmul difuziunii este suficient pentru a asigura creierului acizii grași esențiali și alte lipide necesare menținerii structurilor celulare normale. Întrucât coeficientul respirator al creierului este de ~ 0,97 (și nu de 1 cât este pentru glucoză), rezultă că o mică parte dintr-un proces de transport specific, participant într-o măsură mică la energia creierului, provine din surse lipidice. Aminoacizii, trec în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
unii autori au evidențiat modificări importante ale fluxului sanguin în diferite regiuni ale creierului ca răspuns la stimuli senzoriali diferiți, nu se știe dacă în aceste condiții și consumul de glucoză crește în mod paralel. Interrelațiile metabolice cerebrale Deși coeficientul respirator cerebral apropiat de 1 indică glucoza ca sursă aproape exclusivă pentru creier (așa cum în mod obișnuit și este), căile metabolice cerebrale nu sunt „rigide”. Chiar glucoza, după ce trece în sectorul cerebral, este utilizată pentru sinteza aminoacizilor proveniți din cetoacizi (alanină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
capului au adesea o eficiență limitată, datorită coexistenței ataxiei extremităților, a trunchiului și a corpului. Disfagia survine la 3-20% din bolnavii cu SM și se datorează paraliziilor din teritoriul nervilor cranieni 5-7-9-10-12. Spasticitatea și slăbiciunea flexorului gâtului și a mușchilor respiratori și laringieni contribuie de asemenea la disfagie. Pot apare diverse tipuri și combinații de tulburări de înghițit. Reducerea senzației faringiene sau laringiene este foarte comună, pe când reducerea funcției linguale apare în stadii avansate a bolii. În SM mestecatul și înghițitul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
scopuri pentru punerea la punct a unei terapii de relaxare: a) scopuri somatice, b) scopuri psihosomatice și c) scopuri psihice și psihosociale. a) Scopurile somatice sunt primare și secundare. Cele primare sunt: diminuarea tonusului muscular, stimularea circulației periferice, regularizarea ciclului respirator și un mai bun control al motricității voluntare. Cele secundare sunt: favorizarea echilibrului și coordonarea mersului, examenele medicale și mobilizările în chinetoterapie să se facă într-o atmosferă mai destinsă, vorbirea să fie mai calmă, mai bine articulată și să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poartă numele. De remarcat că lucrând cu aceleași celule tumorale din sarcomul Rous, A. Claude și colaboratorii săi Rollin D. Hotchkins, George Hogeboom și Walter Schneider au putut preciza că în mitocondriile izolate prin centrifugare se găsesc din belșug pigmenți respiratori, respectiv citocromoxidaza, succinoxidază și citocromul C. Era primul pas în descoperirea rolului de generator de energie al mitocondriei în celula vie. Un alt exemplu, de data aceasta beneficiară fiind genetica moleculară cu aplicații în oncogeneză, îl constituie lucrările din 1958
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
FĂLCIULUI Ion Gugiuman Trăind într-o regiune naturală anumită - munte, depresiune intra ori submontană, dealuri, câmpie etc. - elementul omenesc își adaptează funcțiile organismului său influențelor exercitate de către factorii fizici specifici regiunilor respective. Omul de munte, de exemplu, are funcțiile aparatului respirator adaptate densității, compoziției și variațiilor de temperatură ale aerului din acele regiuni, destul de înalte și de obicei acoperite cu păduri de brad și fag, iar funcțiile aparatului locomotor - mușchii picioarelor îndeosebi - sunt adaptate reliefului accidentat de acolo. Psihologic chiar, omul
In memoriam : Ion Gugiuman by Costin Clit, Constantin Vasluianu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1203_a_2104]
-
și orarul acestui program, pentru ca cititorii să știe la ce rezultate trebuie să se aștepte. Vom pune accentul pe aplicarea tehnicilor de management al anxietății referitoare la monitorizarea ratei de respirație și la metodele de relaxare și încetinire a ritumului respirator. Oricum, cel mai mult timp va fi petrecut planificînd și ducînd la îndeplinire sarcinile de expunere gradată și chestionînd pacienții care le-au realizat. Ziua 1 În prima zi, majoritatea pacienților sînt extrem de anxioși. De aceea, este foarte important să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
individuale vor fi revăzute de către terapeut. Se vor identifica toate dificultățile întimpinate, mai ales cognițiile legate de panică, și se vor elabora strategii pentru depășirea lor; temă pentru acasă: Monitorizați-vă rata respiratorie și exersați tehnica de reducere a ritmului respirator. Ziua 2 La începutul celei de-a doua zile de terapie, întrebați fiecare pacient ce părere are despre tratament, cum a dormit în noaptea precedentă și cît de neliniștit se simte în acel moment. Pacienților li se va reaminti că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
reaminti că vor avea de îndeplinit o sarcină individuală mai tîrziu. În a doua zi de tratament, terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicii de reducere a ritmului respirator; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 3 Exercițiile de relaxare și secțiunea 4 Expunerea gradată; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită) în jurul clinicii, dincolo de stația de autobuz din ziua precedentă. Tema individuală 2
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
grup (neînsoțită) în jurul clinicii, dincolo de stația de autobuz din ziua precedentă. Tema individuală 2: aceeași plimbare; de data aceasta, pacientul trebuie să meargă de unul singur; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 3 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]