5,131 matches
-
un caracter unicentric sau multicentric (fig. 30). La explorarea cu contrast CHC prezintă încărcare accelerată în timpul arterial (fig. 31 a-d) și descărcare rapidă, moderată sau chiar lentă în timpul venos portal în funcție de gradul de diferențiere celulară. Acest proces continuă în timpul tardiv (peste 120 s), formațiunea putând să aibă un aspect accentuat sau discret hipoecogen, raportat la țesutul hepatic înconjurător [9]. Distribuția spațială a vaselor este dezordonată, haotică, acest aspect fiind mai ușor de pus în evidență la tumorile mari decât la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
regenerare, noduli displazici și CHC în diferite stadii de evoluție (fig. 39). Explorarea CEUS permite discriminarea dintre nodulii displazici și CHC pe baza modelului circu lator identificat în timpul arterial. Astfel, nodulii displazici sunt hipoirigați în timpul arterial și prezintă o încărcare tardivă și completă, lipsită de descărcarea contrastului în timpul tardiv (fig. 40, 41). Ținând cont de aceste particularități ale evoluției CHC, în practica clinică în multe centre se consideră că orice leziune nou descoperită la un pacient cirotic trebuie considerată ca fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
de evoluție (fig. 39). Explorarea CEUS permite discriminarea dintre nodulii displazici și CHC pe baza modelului circu lator identificat în timpul arterial. Astfel, nodulii displazici sunt hipoirigați în timpul arterial și prezintă o încărcare tardivă și completă, lipsită de descărcarea contrastului în timpul tardiv (fig. 40, 41). Ținând cont de aceste particularități ale evoluției CHC, în practica clinică în multe centre se consideră că orice leziune nou descoperită la un pacient cirotic trebuie considerată ca fiind malignă până la proba contrarie [19]. Această conduită are
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
a dezvolta CHC în cadrul unor programe de supraveghere sistematizate [26]. Criteriile non-invazive de diagnostic al CHC se aplică doar în cazul pacienților cirotici. Modelul CEUS tipic al CHC (hipercaptare arterială cu spălare a agentului de contrast în faza portală sau tardivă) trebuie obținut la examinarea dinamică CT sau RMN cu contrast. Rolul ecografiei cu substanță de contrast (CEUS) în diagnosticul CHC este considerat controversat, datorită riscului de a obține rezultate fals pozitive de CHC în cazul colangiocarcinoamelor [27]. EVALUAREA EFICIENȚEI TERAPIEI
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
aplică amendamente. Tipul de sol influențează diferit caracteristicile morfologice și biologice ale plantelor. Solurile uscate și ușoare fac ca plantele să înflorească și să fructifice mai devreme, iar solurile grele și umede fac ca plantele să înflorească și să fructifice tardiv (VERMA K.S., HAJARE I.N., 1998). Năutul crește și se dezvoltă la un pH al solului destul de larg (permisibil) (pH=6-9). Reacția solului cea mai prielnică năutului s-a dovedit cea neutră sau ușor alcalină cu valorile pHului între 7-8. La
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
după transplantare cardiacă. BAZELE ȘTIINȚIFICE ALE CHIRURGIEI CARDIOVASCULARE În evoluția chirurgiei cardiace, parte integrantă a medicinei cardiovasculare, a devenit evident că întreaga activitate trebuie bazată pe metoda științifică. Evaluarea științifică a rezultatelor procedeelor chirurgicale cardiace a fost efectuată prin urmărirea tardivă a pacienților în relație cu durata de viață după operație - analiza actuală, analiza actuarială, curba Kaplan Meyer - și stratificarea de risc chirurgical preoperator („scor de severitate”). Acest mod de analiză a permis o predictibilitate adecvată a rezultatelor. S-au dezvoltat
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
pacienți și progresul în domeniu. - Introducerea chirurgiei cardiace bazate pe dovezi în practica clinică. - Stratificarea de risc a populației chirurgicale și raportarea rezultatelor procedeelor de chirurgie cardiacă în acord cu această stratificare de risc și cu momentul evoluției postoperatorii - rezultate tardive. - Dezvoltarea carierei chirurgicale a personalului medical, proces complex de selecționare, instruire, dobândirea experienței prin expunere la intervenții chirurgicale cardiace și vasculare, la întreaga activitate a specialității, recunoașterea performanței și promovare pe scara valorilor profesionale. Toate acestea conduc la generarea satisfacției
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
variante anatomice, precum și hipoplazia venei safene interne la acest nivel (ce poate face dificil sau imposibil stripping ul) (80);este o metodă neinvazivă și facilă pentru a demonstra pacientului necesitatea tratamentului chirurgical. Conduita este foarte utilă pentru că rezultatele imediate și tardive, precum și necesitatea intervenției chirurgicale pentru boala varicoasă au reputația de a fi adesea contestate legal de pacient (81). 34.2.5. Tratament 34.2.5.1. Tratamentul medicamentos Medicamentele propuse pentru tratamentul insuficienței venoase cronice sunt numeroase: flebotropice, hemorheologice, prostaglandine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
29 iulie 1927, p. 1, în Nae Ionescu. Teologia. Integrala publicisticii religioase, ediție, introducere și note de Dora Mezdrea, Sibiu, Editura Deisis, 2003, p. 119: Constatăm numai că intrarea Î. P. S. Patriarh în regență a ridicat fie și așa de tardiv (adică, după intervenția noastră lămuritoare cu articolul Legea) chiar și pentru organele de stat chestiunea incompatibilității între funcțiunea de patriarh și aceea de membru al regenței. Această incompatibilitate este evidentă. Patriarhul, întrunind în una și aceeași persoană funcțiunile de arhiepiscop
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
minute prin sânge, astfel că majoritatea limfocitelor (500x109) trec prin sânge. Numărul limfocitelor se menține constant în tot timpul tranzitului, asigurând o imunitate suficientă. Fiecare tip celular este reglat diferit, astfel, limfocitele „B” părăsesc mai repede sângele și revin mai tardiv decât limfocitele „T”. Căile de migrație ale limfocitelor „virgine”, “de memorie” și” efectoare”, sunt diferite; pe când cele „virgine” circulă în tot organismul, cele „de memorie” sunt restrânse la anumite regiuni ale corpului, iar cele” efectoare” sunt și mai restrânse. Limfocitele
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
transformării unei reacții hiperplazice de tip imun în proliferare tumorală. Observațiile chimice ale lui Osserman (1968) confirmă aceste experiențe. El descrie câteva Examenele de laborator curente (sângele periferic, medulogramă) nu prezintă date caracteristice. În general modificările apar numai în stadiile tardive, sub forma unor anemii de tip hipocrom. Singurul examen care permite stabilirea diagnosticului este biopsia ganglionară. 1.12.2 Limfosarcomul (limfom malign primitiv, limfoblastom malign, limfadenomul malign, limfocitom malign, limfosarcomul Virchow) - este o neoplazie a țesutului limfoid, care interesează numai
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și întunecată ginte la cele mai diverse popoare, ușurința cu care această antipatie se dezlănțuie furios uneori se va fi sprijinind și pe această obscuritate, pe acest tern egoism al istoriei sale". În viforoasa sa diatribă contra burgheziei, una cam tardivă, inclusiv la acea vreme, în aceleași pagini despre stilul clasic, vede în Goethe un prototip al burghezului, ajuns astăzi în culmea spre care se cațără de veacuri. "Mecanizarea perfectă a forțelor celor mai intim omenești, regulare cronometrică a minților și
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
pe cealaltă. Avantajele utilizării unui patch venos sunt cunoscute, fiind reprezentate de scăderea suprafeței fără endoteliu vascular, hemostază mai facilă, rezistență crescută la infecții. Nu există recomandări care să susțină utilizarea unui anumit tip de patch în vederea obținerii unui rezultat tardiv favorabil i mai stabil în timp. Închiderea EAC convențională se închide prin angioplastie cu patch, beneficiul acestei metode fiind aparent în favoarea sexului feminin cu ACI scurte, la pacienții fumători sau la cei cu antecedente de intervenții carotidiene ipsilaterale. Ca materiale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
că participarea controlată să "scăpe" din mâinile guvernanților [Germani, 1975: 282] sunt posibile, susceptibile să apară la un moment dat pe termen lung (fapt care, în Italia, nu a existat). Această contradicție poate fi considerată azi, în Italia, o descoperire tardivă, capabilă să explice limitele legitimității unui regim, sprijinit de mase. Inovarea, în termeni de structuri politice, merită a fi remarcată. Este de ajuns să ne raportăm la partid din toate perspectivele (tineret, universitate, femei) [Aquarone, 1965]. Diferența dintre acest model
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
avea un rol determinant în reducerea morbi-mortalității la pacienții renali, nu trebuie uitate celelalte mijloace la fel de importante de reducere a mortalității cardiovasculare. Dintre acestea, îngrijirea nefrologică precoce reprezintă un element deosebit de important; adresarea târzie către nefrolog, având drept consecință inițierea tardivă a tratamentului de substituție a funcției renale, prezintă un impact clar asupra morbi-mortalității ulterioare a pacientului dializat [Lameire et al., 1999]. Mai mult, vizitele frecvente la nefrolog în perioada predialitică au redus cu 20% (iar consilierea printr-un dietetician profesionist
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
3 ani, 5 ani); - conform cotațiilor clinice (Postel-Merle D’Aubigne, Harris) și radiologice internaționale (Paprosky, Gruen, Barack). Fișa tip de evaluare si urmărire utilizată în serviciu a) Preoperator Date personale Evaluare clinică Evaluare funcțională b) per și postoperator, precoce și tardiv Intervenția Postop. sub 3 luni Postop. Peste 3 luni Rezultatele au fost analizate folosind un sistem informatizat și o bază de date proprie. Evaluarea indicelui de calitate a vieții a fost utilizată de noi sistematic, deoarece acest indice al calității
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
Portugal, Am�rique latine, Fribourg, Office du Livre, 1969. CASTEX, Jean, Renaissance, baroque, classicisme, Paris, Hazan, 1990. CHARPENTRAT, Pierre, Baroque. Italie et Europe centrale, Fribourg, Office du Livre, 1964. NORBERG-SCHULZ, Christian, Architecture baroque, Paris, Gallimard-Electa, 1992. NORBERG-SCHULZ, Christian, Architecture baroque tardive et rococo, Paris, Gallimard-Electa, 1994. SUMMERSON, John, Le Langage classique de l�architecture, Paris, L��querre, 1981. TAPIE, Victor-Lucien, Baroque et classicisme, Paris, Plon, 1972. TEYSSEDRE, Bernard, L�Art au și�cle de Louis XIV, Paris, Le Livre de Poche
Arhitectura în Europa: din Evul Mediu pînă în secolul al XX-lea by Gilbert Luigi () [Corola-publishinghouse/Science/892_a_2400]
-
partea anterioară cartilajele costale formează un unahi cu vârful în sus, spre apendicele xifoidian, care are deschiderea de 70° la bărbat și 75° la femeie. La făt toracele este ascuțit înainte și șanțurile laterale sunt puțin marcate datorită dezvoltării mai tardive a aparatului cardio-vascular precum și faptului că plămânii se măresc după naștere. Pentru aprecierea aradului de dezvoltare al aparatului respirator există posibilitatea determinării diametrelor toracice în inspir forțat, respectiv expir forțat. Diferența dintre cele două valori este numită elasticitate pulmonară și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
psihopedagogice. Practica psihopedagogică a relevat principiul conform căruia este mai bine să greșești prin supraaprecierea copilului orientat inițial spre învățământul obișnuit decât să-i subapreciezi capacitățile reale, orientându-l cu ușurință spre învățământul special, știut fiind faptul că o reorientare tardivă spre învățământul integrat, după ce copilul cu falsă deficiență mentală și-a petrecut mai mult timp în instituții speciale de învățământ, duce la scăderea dramatică a șanselor de reușită a integrării sale în clase/ școli obișnuite. Pentru a favoriza integrarea copiilor
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
ucidere, indicând și proporția relativă între leziunile letale nereparabile și cele reparabile. Valoarea α/β este crescută în cazul iradierii țesuturilor cu răspuns acut la iradiere, în care mecanismul predominant este prin lovitură unică, și scăzută pentru cele cu răspuns tardiv la care mecanismul predominant sunt loviturile multiple. Mecanismele care contribuie la diferențierea răspunsului la dozele fracționate între diferite tipuri de țesuturi sunt cunoscute sub forma celor „patru R” ai radiobiologiei: - Repararea leziunilor subletale - Repopularea - Redistribuția în ciclul celular - Reoxigenarea - răspunsul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
favorabile. Raportul terapeutic reprezintă intervalul favorabil între doza necesară sterilizării unei tumori și complicațiile acceptabile produse la nivelul țesuturilor sănătoase. APLICAREA CLINICĂ A PRINCIPIILOR RADIOBIOLOGICE Radioterapia are efecte adverse pe țesuturile normale din volumul iradiat; acestea pot fi precoce și tardive. Planificarea radioterapiei este obligatorie pentru optimizarea efectului terapeutic, permițând creșterea dozei în tumoră și protecția țesuturilor normale. Noile modalități tehnice de radioterapie, cum sunt IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy), utilizarea de particule (protoni, neutroniă, permit obținerea unor doze corespunzătoare de radiații
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Se recomandă ca aplicația radioactivă să se efectueze după radioterapie externă 40 Gy, care să readucă uterul într-o poziție anatomică apropiată de normal. La bolnavele care se prezintă pentru radioterapie adjuvantă postoperatorie, se pot observa limfochiste pelvine, sau celulite tardive, care necesită tratament concomitent cu iradierea. 3. Ocluzia intestinală Se produce prin invazia prin contiguitate a sigmoidului sau ileonului, prin metastazele și recidivele cancerelor genitale și după radioterapie pelvină. Evoluția este lent progresivă, mai mult sub formă de sindrom subocluziv
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sunt rar întâlnite de medicul radioterapeut. 4. Obstrucția căilor urinare Cancerele pelvine avansate duc la compresiune ureterală cu hidronefroză și insuficiență renală cronică, invazie vezicală cu hematurie și fistule. Stenoza ureterului pelvin a fost observată după radioterapie (prin fibroză pelvină tardivă) și după disecția și denudarea ureterului la baza ligamentului larg în timpul intervenției chirurgicale, mai ales cea efectuată după radioterapie preoperatorie. Pentru evitarea acestei complicații, în radioterapie preoperatorie nu se depășește o doză de 44 Gy, cu fracțiuni zilnice de 180
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
locale. Acestea cresc cu stadiul de boală, când doza la întregul pelvis depășește 45 Gy; regiunile cu risc crescut sunt în funcție de doza cumulativă maximă la vezică și rect și doza totală prin radioterapia externă. 5. Fistulele urinare Reprezintă o complicație tardivă a evoluției locale a cancerului de col uterin, o urmare a intervenției chirurgicale radicale sau a radioterapiei. Clasificare: a) vezico-vaginale, b) uretero-vaginale, c) complexe vezico - recto - vaginale. a) În fistula vezico-vaginală se pierde o cantitate mare de urină prin vagin
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
folosind o fracționare convențională. Se manifestă cu disurie, polakiurie și în cazuri grave cu hematurie și incontinență vezicală. - Profilaxia: examen sumar de urină și urocultură periodic în cursul radioterapiei, creșterea aportului hidric, acidifierea urinei. - Tratament: antibiotice și spasmolitice - Cistita hemoragică tardivă: apare la distanță de 1 - 2 ani de la iradierea cu o doză de 65 / 70 Gy. Este datorată formării de talengectazii în mucoasa vezicală. - Tratament: lavaj vezical cu permanganat de potasiu sau cu mercurocrom sau electrocoagulare. Proctite: - Proctita acută apare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]