3,016 matches
-
în discuție decât după 1914, an în care a aderat la acest concept și prestigiosul histolog german Theodor Boveri (1862-1915).74 În acel an 1914, Th. Boveri preciza: a) problema tumorală este o problemă celulară; b) în mod tipic, fiecare tumoră ia naștere dintr-o singură celulă; c) această celulă tumorală primordială conține, din cauza unui proces anormal, un complex cromozomial definit și eronat combinat. Rememorări istorice: de la „discrazia” canceroasă la oncogeneza plurifactorială tendințe de proliferare celulară rapidă, caracteristică transmisă la toate
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
oprește tendința de cancerizare a celulei retiniene. După 1984, au fost puse în evidență și alte oncogene, precum NF1 în neurofibromatoza de tip 1, boală descrisă clinic încă din 1793 și studiată histopatologic în 1882, de către Fr. von Recklinghausen. În tumora Wilms, s-a pierdut o antioncogenă care se afla pe cromozomul 11 la celulele normale (regiunea 11p13). Așa cum arată, introducerea cromozomului 11 în celule de tumoră Wilms cultivate in vitro, însănătoșește multe dintre aceste celule. Gena p.53 este o
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
clinic încă din 1793 și studiată histopatologic în 1882, de către Fr. von Recklinghausen. În tumora Wilms, s-a pierdut o antioncogenă care se afla pe cromozomul 11 la celulele normale (regiunea 11p13). Așa cum arată, introducerea cromozomului 11 în celule de tumoră Wilms cultivate in vitro, însănătoșește multe dintre aceste celule. Gena p.53 este o antioncogenă pentru proliferările produse de unele papilomavirusuri. Din toate acestea, rezultă că în mod normal, oncogenele sunt controlate de antioncogene. Atunci când au loc evenimente genetice (mutații
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
49-59). Autorii au studiat rolul Papillomavirusurilor umane (HPV) în carcinoamele laringiene. Pentru a evalua relațiile etiopatogenice între infecția cu HPV și malignizările epiteliale ale laringelui au fost cercetate linii celulare de carcinoame laringiene obținute prin prelevare biopsică. Probele biopsice de la tumora originală incluzionate în parafină, precum și celulele din diferite pasaje ale nou-stabilitelor linii celulare au fost investigate prin PCR cu ajutorul unor primeri consens specifici pentru ADN HPV. Rezultatele obținute au indicat faptul că infecția cu HPV poate fi asociată cu unele
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Rezultatele obținute au indicat faptul că infecția cu HPV poate fi asociată cu unele carcinoame de laringe. Asocierea pozitivă a fost crescută atunci când a fost utilizată o metodă de îmbogățire a celulelor epiteliale cu celule din probe (celulare) proaspete de tumoră. Toate frotiurile de celule tumorale îmbogă țite testate pentru decelarea de ADN HPV au fost pozitive nu numai în PCR, ci și prin hibridare in situ (ISH). Investigate prin PCR, diferitele pasaje ale liniilor celulare de tumori de laringe au
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a fost măsurată prin metoda „fluorescence in situ hybridization: FISH“). Transfecția tranzitorie și metoda „luciferase assay“ au fost utilizate pentru evaluarea activității promotorului TERT. HuH-7 este o linie bine diferențiată de hepatocite derivate dintr-un carcinom hepatocelular, prelevată dintr-o tumoră de ficat de la un pacient japonez în 1982. Linia a fost stabilizată de H. Nakabayshi și J. Sato. HuH-7 este o linie celulară imortalizată de celule epiteloide tumorigenice, care cresc uzual în monostrat 2D. Rezultatele au arătat că sub influența
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
submicroscopice ale celulei vii și generoasa tehnică a ultracentrifugării fracționate.1 Încă din 1913-1915, în laboratorul lui P. Rous de la Institutul Rockefeller, s-a reușit să se inducă sarcoame la porumbei și la rațe, prin inocularea intramusculară de filtrate de tumoră de la o găină cu sarcom Rous. Mai târziu, au fost izolate diferite tulpini ale RSV, care au circulat în mai multe centre de experimentație medicală de pe mapamond. Astfel, tulpina Carr-Zilber s-a dovedit capabilă, după sovieticii G. J. Svet-Moldavsky și
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
suprafață CD25 fiind comun și cu cel prezent la limfocitul citotoxic. B. Celulele neoplazice/canceroase secretă chemokina CCl22 (punctele negre) care, atât la suprafața tumorii, cât și mediul peritumoral cuplează receptorul chemokinei CCR4. Astfel, limfocitele tregS acoperă cu o manta tumora, ascunzând-o limfocitelor efectoare th și tc care, „păcălite“, trec prin zonă fără să recunoască și deci să distrugă celulele transformate. 7.5.3. evaziunea ca urmare a unor contraatacuri efectuate de celule tumorale asupra sistemului imunitar al organismului Suntem
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
să inducă moartea acestora prin apoptoză. Activitatea nefastă de ucidere a limfocitelor (cu propria lor armă: FasL) de către celulele canceroase, se observă și în zonele unde se produce (sau nu se produce) o infiltrare limfocitară a țesutului tumoral. Acolo unde tumora este infiltrată cu leucocite, cantitatea de FasL solubil secretat de celulele canceroase este mică. Aceasta permite apărătorilor organismului (imunocitelor) să-și facă datoria, „împingând“ celulele neoplazice spre moartea prin apoptoză. Dimpotrivă, atunci când celulele canceroase nu numai că secretă ele însele
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
sugerează că imunitatea joacă un rol important în menținerea acestor leziuni. Rămâne de văzut dacă imunoterapie adoptivă cu celule T citotoxice îndreptate împotriva proteinelor codate HHV-8 va juca un rol în viitorul management al tumorilor asociate HHV-8. SK este o tumoră complexă și diferitele răspunsuri imune ar putea fi implicate în patogeneza sa. Rezoluția rapidă de SK la unii pacienți cu HIV-pozitivi a început pe fondul tratamentului HAART sugerând că o mică îmbunătățire a imunității ar putea fi importantă în controlul
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
lucru nu este posibil, trebuie aplicate terapiile convenționale locale și sistemice folosite în alte forme de SK. În 1957, medicul irlandez Denis Burkitt, care lucra în Africa, a fost chemat să examineze un băiat de 5 ani care prezenta o tumoră în regiunea cap-gât. Câteva săptămâni mai târziu examina și o fetiță cu aceeași formă de cancer. Tumorile au progresat foarte rapid iar copiii au murit în câteva săptămâni. Burkitt și-a dat seama că a diagnosticat o formă de cancer
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
și nivel crescut al transaminazelor. În țările în curs de dezvoltare, anticorpii anti-EBV apar devreme în timpul vieții iar boala este de cele mai multe ori asimptomatică. EBV este asociat cu limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian. Limfomul Burkitt este o formă malignă de tumoră asociată cu EBV care este endemică în regiunile centrale din Africa și Noua Guinee, cu o incidență anuală de 6-7 cazuri la 100.000 și un vârf de incidență la 6-7 ani. Implicarea epidemiologică a EBV în limfomul Burkitt se
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
în limfocitele B. O asemenea afecțiune este și carcinomul nazofaringian (CNF). Afecțiunile maligne asociate EBV se dezvoltă pe o perioadă de mai mulți ani de la infecția primară sugerând că ele reprezintă o formă de infecție reactivată. Carcinomul nazofaringian este o tumoră neobișnuită, cu epidemiologie și caracteristici biologice aparte. Tumora apare în întreaga lume dar este endemică și cu incidență extrem de mare în populațiile din sudul Chinei, Hong Kong și Singapore, TelomereCentromere 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om 4 unde rata de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
carcinomul nazofaringian (CNF). Afecțiunile maligne asociate EBV se dezvoltă pe o perioadă de mai mulți ani de la infecția primară sugerând că ele reprezintă o formă de infecție reactivată. Carcinomul nazofaringian este o tumoră neobișnuită, cu epidemiologie și caracteristici biologice aparte. Tumora apare în întreaga lume dar este endemică și cu incidență extrem de mare în populațiile din sudul Chinei, Hong Kong și Singapore, TelomereCentromere 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om 4 unde rata de apariție a bolii este cuprinsă între 15 și
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
la 50- 70 % din pacienți. Ganglionii limfatici jugulodigastrici sunt cel mai frecvent afectați. Simptomele nazale pot afecta mai mult de jumătate din pacienți, cu secreție nazală la o treime din pacienți. Obstrucția nazală este o constatare târzie și indică o tumoră mare. Pierderea auzului se datorează obstrucției trompei lui Eustachio cauzată de tumoră și tinitus apare la o treime din pacienți. Sputa sangvinolentă este des întâlnită, iar în zonele endemice justifică o examinare aprofundată. Simptomele neurologice pot include paralizia nervilor cranieni
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
afectați. Simptomele nazale pot afecta mai mult de jumătate din pacienți, cu secreție nazală la o treime din pacienți. Obstrucția nazală este o constatare târzie și indică o tumoră mare. Pierderea auzului se datorează obstrucției trompei lui Eustachio cauzată de tumoră și tinitus apare la o treime din pacienți. Sputa sangvinolentă este des întâlnită, iar în zonele endemice justifică o examinare aprofundată. Simptomele neurologice pot include paralizia nervilor cranieni care implică cel mai frecvent nervii cranieni V și VI. Durerile de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
efectuate tomografii computerizate sau rezonanță magnetică nucleară. Acestea pot fi folosite pentru a ghida o biopsie endoscopică din zona suspectă. Ca o ultimă soluție pentru stabilirea diagnosticului, pacientul trebuie reexaminat sub anestezie generală prin chiuretaj de nazofaringe. În unele cazuri, tumora are o dezvoltare intracraniană invadând fosa infratemporară, hipofarinxul și orbita exercitând presiuni asupra nervilor cranieni. Metastazele la distanță (ficat, pulmon, rinichi, creier) sunt întâlnite în stadiile finale ale bolii. Diagnosticul de laborator al infecțiilor cu virusul Epstein-Barr comportă examene directe
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
nivelul crescut al CA19-9 (se asociază cu o rată scăzută de rezecabilitate completă a tumorii), invazia perineurală și perivasculară, expresia GLUT-1, mutațiile p53, p16 și p21 (se asociază cu o supraviețuire scăzută) [9]. Supraviețuirea pe termen lung este scăzută dacă tumora este descoperită in stadiul mai avansat decât T1N0. Din nefericire, sub 10% din pacienții cu T1 prezintă simptomatologie care permite detectarea carcinomului, iar în cazul diagnosticului incidental numai 20% dintre pacienți se află în stadiul T1 [11]. Studiul american, efectuat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
și scăzută în sistemul port, raportul dintre cele două presiuni fiind de 10/1. În capilarele sinusoide presiunea este de 6-7 mmHg. CRITERII DE EXCLUDERE Criteriile de excludere în chemoembolizarea hepatică sunt următoarele:peste 50% din volumul hepatic înlocuit de tumoră;LDH > 425 ui/dl;transaminaze crescute de peste 5 ori valoarea maximă admisă;bilirubina totală > 2 mg/dl. Encefalopatia hepatică și icterul sunt, de asemenea, contraindicații ale chemoembolizării hepatice. Obstrucția biliară chiar și cu bilirubină serică normală este contraindicație absolută datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
gastroduodenală, de aceea cateterul trebuie poziționat la distanță (în distalitate) de originea arterei gastroduodenale. Stenoza/ocluzia trunchiului celiac sau arterei hepatice comune poate apărea prin compresia ligamentului arcuat median, compresie tumorală, chirurgie preintervențională, terapie cu pompa, ateroame. În acest caz, tumora va fi alimentată prin fluxul inversat din artera gastroduodenală. CHEMOEMBOLIZAREA ÎN CARCINOMUL HEPATOCELULAR Embolizarea arterială este fără îndoială o folositoare metodă terapeutică în carcinomul hepatocelular. Folosirea particulelor de fibrină, combinate doar cu agentul antineoplazic, este uneori de valoare limitată, datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
ml contrast / 1 ml DC Bead. Poziționarea cateterului Ori de câte ori este posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor de-a lungul acestuia. În cazul abordului lobar, cateterul va fi plasat cât mai selectiv (distal) la nivelul arterei hepatice dreaptă sau stângă. Debitul injectării
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor de-a lungul acestuia. În cazul abordului lobar, cateterul va fi plasat cât mai selectiv (distal) la nivelul arterei hepatice dreaptă sau stângă. Debitul injectării Administrarea se va face cât mai lent, debitul recomandat fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
injectării Administrarea se va face cât mai lent, debitul recomandat fiind de aproximativ 1 ml mixtură substanță de contrast - DC Bead pe minut. Finalizarea embolizării Injectarea trebuie continuată până aproape de momentul întreruperii fluxului sangvin la nivelul vasului arterial care alimentează tumora (coloana de contrast trebuie să se spele după 2-5 sistole). La acel moment, injectarea trebuie oprită, indiferent de cantitatea de microsfere care a fost efectiv administrată, pentru a evita refluxul materialului embolic. COMPLICAȚIILE Rata complicațiilor și în special a insuficienței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
în infarcte cerebrale hemoragice, tromboze de sinus dural, tumori hemoragice, apoplexie pituitară, meningite hemoragice. În aceste situații tabloul clinic este de obicei diferit și corespunde bolii de bază. Pentru diagnostic se folosește denumirea bolii de bază: traumatism craniocerebral, hematom intracerebral, tumoră cerebrală etc. HSA traumatică sau cea secundară fiind un fenomen asociat și nu o boala primară și spontană așa cum este HSA propriuzisă. Totuși situațiile atipice trebuie luate în considerare pentru diagnostic mai ales în cazurile în care nu se identifică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
fără redoare de ceafă), chiar și în cazurile tipice întâlnim următoarele probleme de diagnostic diferențial: 1. Nu toate cazurile în care CT arată prezența sângelui în spațiul subarahnoidian sunt HSA propriu-zise (primare și spontane). Diagnosticul diferențial se face cu tcc, tumora hemoragică, infarctul hemoragic, tromboza venoasă cerebrală etc. Uneori contextul clinco-imagistic este clar pentru o HSA secundară (asociată), alteori boala de bază se identifică mai greu, necesită urmărire și reevaluare. 2. Nu toate HSA propriu-zise sunt date de ruptura unui anevrism
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]