8,976 matches
-
și la nivelul plămânilor, splinei, rinichilor, ficatului; • metabolizarea are loc la nivelul ficatului (90% din alcoolul absorbit), sub acțiunea alcool dehidrogenazei (rezultă acetaldehidă). La un individ sănătos se metabolizează aproximativ 10 g alcool/oră. • cantități foarte mici se elimină prin urină și aerul expirat (eliminarea poate fi grăbită prin creșterea diurezei și hiperventilație). O alcoolemie de 1 g/l dispare complet În aproximativ 6-7 ore. Date farmacodinamice 1. Toxicitatea asupra sistemului nervos central • deprimant al sistemului nervos central (doza letală 300-400
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
oscilații tensionale. 3. Toxicitatea asupra aparatului digestiv 130 • crește secreția și motilitatea gastrică, precum și riscul producerii hemoragiilor digestive superioare. 4. Toxicitatea hepatică • determinată În cea mai mare parte acțiunii acetaldehidei. 5. Toxicitatea asupra rinichilor • reprezentată de creșterea diurezei și acidifierea urinii. 6. Toxicitatea asupra sistemului hematopoietic • anemie de tip megaloblastic, trombocitopenie, leucopenie (tabel 1). Tabel 1. Consecințele clinice ale consumului acut și cronic de etanol Efecte acute Efecte cronice 1. Intoxicația alcoolică simplă; 1. Dezvoltarea toleranței; 2. Comă alcoolică; 2. Dezvoltarea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tardivă la medic). 137 • alte analize de laborator: calciu seric valori scăzute; glicemia valori posibil scăzute, poate ajuta la diferențierea de intoxicația prin izopropanol, fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); gazometrie arterială; analize de urină: cristali de oxalat de calciu (element diagnostic ce survine tardiv În cursul intoxicației); expunerea unei probe de urină recoltată Într-un recipient de plastic (nu sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa Wood) generează, În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la diferențierea de intoxicația prin izopropanol, fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); gazometrie arterială; analize de urină: cristali de oxalat de calciu (element diagnostic ce survine tardiv În cursul intoxicației); expunerea unei probe de urină recoltată Într-un recipient de plastic (nu sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa Wood) generează, În caz de existență a toxicului, o strălucire verzuie ce poate fi observată Întro cameră Întunecoasă (În lichidul antigel etilenglicolul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de intoxicație cu etilenglicol și/sau nivele serice crescute. BICARBONAT DE SODIU • alcalinizarea crește eliminarea glicolatului; • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării; • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului având ca obiectiv alcalinizarea urinelor. Putem interveni În intoxicația cu etilenglicol În două momente cruciale ale acesteia: 1. primul, transformarea etilenglicolului În metaboliții săi toxici (aldehida glicolică, acid glicolic, acid glicoxilic); 2. cel de-al doilea transformarea acidului glioxilic În compuși toxici (acidul oxalic) sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acestuia produc hipocalcemie). 3. Glicemie, creatinemie, transaminaze serice. 4. Dozarea gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pozitivă de substanțe organofosforice; 3. Semnele clinice caracteristice (sistematizate În formule memotehnice> MUDDLES, DUMBELS, SLUDDGE) În special tetrada constituită din: • mioză precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții SOF-urilor) 5. Nivelurile scăzute ale activității colinesterazice: uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții SOF-urilor) 5. Nivelurile scăzute ale activității colinesterazice: uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai riguroasă Însă este determinarea nivelului de activitate a colinesterazei tisulare (metodă mai scumpă Însă). 6. Toleranța la atropină Dacă În afara intoxicației
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toxicologice (I.O.F. prezent, insecticid organoclorurat absent În lichidul de spălătură gastrică; colinesteraza serică scăzută); probă terapeutică la atropină: pozitivă. B. Intoxicație acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Intoxicație acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut sub tratament antidot; E. Meningoencefalita virală sau microbiană anamneză de SOF și nu de proces infecțios; de laborator: nivelul scăzut al acetil
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
local manifestat prin: • rush tegumentar În expunerile cutanate, • tuse iritativă În caz de inhalare, • grețuri, vărsături, epigastralgii În caz de ingestie. Diagnostic paraclinic. -determinări calitative și cantitative de organoclorurate din corpul delict, lichid de vărsătură, lichid de spălătură gastrică, ser, urină, Țesut adipos, lapte matern (În general metode gaz cromatografice) oferă rezultate tardive, nefiind de utilitate pentru intoxicațiile acute. -radiografia abdominală pe gol, deoarece majoritatea organocloruratelor sunt radioopace. Un examen radiologic negativ nu exclude Însă intoxicația. -radiografia toracică are ca indicație
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
organoclorurate la catecolaminele endogene. -colinesteraza serică (anamneza este În general pentru intoxicație cu substanță pesticidă și pentru că multe preparate comerciale organoclorurate au În compoziția lor și organofosforate.) -teste biochimice (creatinkinază, testele de monitorizare a echilibrului acidobazic, electroliții serici, examenul de urină pentru mioglobinurie ,glicemie). Evoluție, prognostic: -dictate de severitatea convulsiilor și capacitatea terapeutică 162 -la distanță În timp există riscul neoplaziilor, organocloruratele fiind considerate substanțe cancerigene probabile Tratament Scoaterea pacientului din mediul toxic cu respectarea măsurilor de protecție a salvatorului de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau urină a amanitinelor (responsabile de sindromul faloidian) nu sunt, din păcate, accesibile de rutină, fiind rezervate doar laboratoarelor specializate. 172 4. Monitorizarea ECG se impune datorită riscului aritmic În sindromul coprinian sau În cazul pacienților cu dezechilibre hidroelectrolitice. 5. Examenul micologic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
9 ore. Se leagă de proteinele plasmatice într-un procent mai mic de 50% și este excretată timp îndelungat, ceea ce menține nivelurile se rice adecvate și permite difuzarea spre arii infectate importante, cum ar fi lichidul cefalorahidian. Se elimină prin urină, unde realizează concentrații mari. Este puțin solubilă, comportând riscul cristalizării în urină (este necesară ingestia de cantități mari de lichide, eventual alcalinizarea urinei). Astăzi este folosită în combinații cu pirimetamina, deoarece are efect sinergic. Se prezintă sub formă de comprimate
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de 50% și este excretată timp îndelungat, ceea ce menține nivelurile se rice adecvate și permite difuzarea spre arii infectate importante, cum ar fi lichidul cefalorahidian. Se elimină prin urină, unde realizează concentrații mari. Este puțin solubilă, comportând riscul cristalizării în urină (este necesară ingestia de cantități mari de lichide, eventual alcalinizarea urinei). Astăzi este folosită în combinații cu pirimetamina, deoarece are efect sinergic. Se prezintă sub formă de comprimate de 500 mg și se administrează în doza de 4-6 g/zi
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
rice adecvate și permite difuzarea spre arii infectate importante, cum ar fi lichidul cefalorahidian. Se elimină prin urină, unde realizează concentrații mari. Este puțin solubilă, comportând riscul cristalizării în urină (este necesară ingestia de cantități mari de lichide, eventual alcalinizarea urinei). Astăzi este folosită în combinații cu pirimetamina, deoarece are efect sinergic. Se prezintă sub formă de comprimate de 500 mg și se administrează în doza de 4-6 g/zi. La copil, doza este de 100-200 mg/kg/zi. (314) Sulfadoxina
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
tipuri de reacții cutanate, cum sunt eritemul polimorf mucocutanat (sindromul Steven Johnson) și epidermoliza toxică (sindromul Lyell). Acestea sunt mortale, dar din fericire sunt rare. (246) Leziunile renale sunt în unele cazuri determinate de sulfonamide. Sulfadiazina este puțin solubilă în urină, mai ales la pH acid, ceea ce poate duce la precipitarea de cristale și blocaj renal. Alte reacții adverse sunt rare. Pot fi reprezentate de aplazie medulară cu anemie, agranulocitoză sau trombocitopenie. (80), (245) La nou-născut pot apărea hemoliza și methemoglobinurie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
apariția de fibre de colagen, distrucția surfactantului, supradistensia sau colapsul alveolar; vasele sunt sediul unor emboli leucoplachetari și de fibrină. 8.4.3. CONSECINTE RENALE Patogenia leziunilor renale este puțin cunoscută. Se produce o pierdere a puterii de concentrare a urinii printr-o redistribuire a fluxului sanguin spre corticală și o dispariție a gradientului de concentrație medulară; în plus, se pot produce leziuni de necroză tubulară acută. 8.4.4. CONSECINTE HEPATICE Reducerea fluxului în artera hepatică, leziunile produse sistemului reticuloendotelial
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
Insuficiența renală este un excelent martor al insuficienței perfuziei tisulare și semnalează o stare de șoc septic, dacă luăm în considerare apariția unei oligurii, creșterea ureei sangvine, a creatininemiei și o scădere a clearance-ului de creatinină. Aspectul "funcțional" conferit de urinile rare, concentrate, sărace în sodiu contrastează adesea cu un bilanț hidrosodat pozitiv. Necroza tubulară, necesitând adesea o epurare extrarenală temporară, va fi consecința stării de șoc septic. c. Afectarea pulmonară sub forma sindromului de detresă respiratorie acută (ARDS acute respiratory
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
anorexiei se întâlnesc și la fetițele preado lescente, și chiar adolescente, fiind însoțite de un ansamblu de manifestări gastro-intestinale. În general, anorexia scoate în evidență o insuficientă maturizare afectivă și o dificilă adaptare la realitatea ambientală. • Enurezisul (emisiune involuntară de urină, de regulă în timpul nopții, după vârsta de trei ani), se întâlnește mai frecvent la băieți decât la fete și cedează spontan în cursul pubertății sau adolescenței. Fenomenul se află în legătură cu diferite evenimente din viața copilului de natură psihosocială, în caz că nu
124Bibliografie: Allport G., Structura şi dezvoltarea personalităţii, EDP, 1981 Atkinson R.L., Atkinson R.C., Smith E.E., Bem J. Dary Introducere în psihologie, Editura Tehnică, ediţia a XI-a, 2002 Banciu D., Rădulescu S., Voicu M., Adolescenţii şi familia, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, 1987 Birch A., Psihologia dezvoltării, Editura Tehnică, Bucureşti, 2002 Doron R., Parot F., Dicţionar de psihologie, Editura Humanitas, Bucuresti, 1981 Hayes N., Orrel S., Introducere în psihologie, ediţia a III-a, Editura Bic All, Bucureşti, 2003 Neamţu C., Devianţă şcolară, Editura Polirom, 2003 Preda V., Profilaxia delincvenţei juvenile şi reintegrarea socială, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, Bucureşti, 1981 Rudică T, Maturizarea personalităţii, Editura Junimea, Iaşi, 1990 Stănciulescu E., Sociologia educaţiei familiale, Editura Polirom, Iaşi, 1997 Străchinaru I., Devierile de conduită la copii, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Vincent R., Cunoaşterea copilului, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Turliuc M.N., curs Psihologia comportamentului deviant Turliuc M.N., Psihologia cuplului şi familiei , Editura Performantica, Iaşi, 2004 125126. In: ROLUL STILURILOR PARENTALE ŞI AL FACTORILOR DE PERSONALITATE ASUPRA DEVIANŢEI COMPORTAMENTALE by Caliniuc Alina Mădălina () [Corola-publishinghouse/Science/522_a_875]
-
indică de regulă o hemoragie digestivă superioară și o pierdere de sânge de cel puțin 500 ml/24 ore, hemobilia (sângerare cu punct de plecare hepatic prin căile biliare), hematuria (hemoragie de la nivelul rinichiului sau al tractului urinar exteriorizată prin urină), metroragia (hemoragia genitală cu origine uterină), menoragia menarha (sângerarea menstruală); hemoragia interstițială (intratisulară): echimoze, sufuziuni și chiar hematoame în organe și țesuturi. 11.2. FIZIOPATOLOGIE Sângele este o parte importantă a mediului intern, localizată intravascular fiind un element important de
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
de aceea catabolismul proteic scade masa organelor dar, mai ales, alterează funcția lor. Apar astfel perturbări ale funcției ventilatorii, consecință a afectării musculaturii scheletice, scăderea rezervei funcționale miocardice, scăderea funcției sistemului imun, afectarea funcției renale (scade capacitatea de concentrare a urinii cu poliurie și deshidratare consecutivă, scade capacitatea de a excreta aciditatea titrabilă cu acidoză metabolică). La nivelul aparatului digestiv scade secreția acidă a stomacului ceea ce favorizează supradezvoltarea florei microbiene intestinale și apariția diareei, scade funcția pancreasului exocrin și a intestinului
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
L x diureza) + 20% + 2-4g Formula trebuie supusă corecției în caz de : insuficiență renală, când la azotul excretat trebuie adăugat azotul reținut; pierderi anormale prin scaun (enteropatii, sindroame de malabsorbție, diaree, fistule digestive, hemoragii digestive), piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
formula leucocitară, timpul de consum al protrombinei, viteza de sedimentare a hematiilor, etc. Uneori pentru precizarea unui bilanț mai complet se recomandă și alte examene biologice: glicemia, electroforeza colesterolul, trigliceride, HDL, LDL, lipidele totale, ureea, calciul, fosforul, fosfataza alcalină etc. Urina este verificată prin examenul sumar (albumină, glucoză, sediment) sau uneori poate fi necesară o investigație mai amănunțită din punct de vedere fizic, chimic, citologic și bacteriologic . Considerăm că în abordarea manoperelor de îngrijiri dentare se impune cunoașterea cât mai completă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]