KorAP: Find »[drukola/base=vascular & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...95 96 97 ...601 >

15,023 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

de electroni (EBCT). Toate tehnicile de măsurare a aterosclerozei trebuie să țină cont de două caracteristici ale bolii: ateroscleroza este un proces difuz și este dificil de identificat segmente cu adevărat normale “de referință”; existența fenomenului Glagov (1987), al “remodelării vasculare”, implică faptul că, până la o stenoză de sub 40% din lumen, peretele vascular se deplasează către exterior înglobând placa de aterom și păstrând în limite aproape normale diametrul luminal. Arteriografia, “standardul de aur” al oricărei explorări vasculare, cu marele avantaj conferit

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
cont de două caracteristici ale bolii: ateroscleroza este un proces difuz și este dificil de identificat segmente cu adevărat normale “de referință”; existența fenomenului Glagov (1987), al “remodelării vasculare”, implică faptul că, până la o stenoză de sub 40% din lumen, peretele vascular se deplasează către exterior înglobând placa de aterom și păstrând în limite aproape normale diametrul luminal. Arteriografia, “standardul de aur” al oricărei explorări vasculare, cu marele avantaj conferit de posibilitatea de a fi urmată sau de a fi prima etapă

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Glagov (1987), al “remodelării vasculare”, implică faptul că, până la o stenoză de sub 40% din lumen, peretele vascular se deplasează către exterior înglobând placa de aterom și păstrând în limite aproape normale diametrul luminal. Arteriografia, “standardul de aur” al oricărei explorări vasculare, cu marele avantaj conferit de posibilitatea de a fi urmată sau de a fi prima etapă în cadrul unor proceduri de tratament intervențional, oferă informații doar despre lumen nu și despre peretele vascular fiind o proiecție bidimensională a lumenului (“luminogramă”, “umbrogramă

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
luminal. Arteriografia, “standardul de aur” al oricărei explorări vasculare, cu marele avantaj conferit de posibilitatea de a fi urmată sau de a fi prima etapă în cadrul unor proceduri de tratament intervențional, oferă informații doar despre lumen nu și despre peretele vascular fiind o proiecție bidimensională a lumenului (“luminogramă”, “umbrogramă” - shadowgram 7) dar și o explorare care poate fi supusă prelucrării matematice. Totuși, sensibilitatea angiografiei de a identifica ateroscleroza minimă sau precoce este redusă 8. O analiză pertinentă, în acest sens, a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
plăcile de aterom, în stadiile precoce ale bolii, se dezvoltă predominant pe curbura internă a arterei (remodelarea în aceste stadii determină subestimarea caracteristicilor creșterii plăcilor). Această idee survine pe terenul observației că leziunile aterosclerotice sunt în relație strânsă cu geometria vasculară, Tjøtta arătând că porțiunile curbe ale arterelor prezintă mai multe leziuni decât cele drepte, Willis că aceste leziuni sunt mai importante la nivelul curburii interne a vaselor iar Caro explicând această distribuție prin stresul de forfecare redus de la acest nivel

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aceste leziuni sunt mai importante la nivelul curburii interne a vaselor iar Caro explicând această distribuție prin stresul de forfecare redus de la acest nivel (alte explicații aduc în atenție existența zonelor cu separație de flux - fluxul retrograd fiind adiacent peretelui vascular, rolul invaziei monocitare predilecte a intimei, rolul existenței unei gene de reglare dependente de forfecare etc.). Dovezi indirecte aduce Back (1988) cu ajutorul unor modele vasculare confecționate din sticlă care recrează geometrii derivate din angiogramele femurale, evidențiind existența separării fluxului și

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
explicații aduc în atenție existența zonelor cu separație de flux - fluxul retrograd fiind adiacent peretelui vascular, rolul invaziei monocitare predilecte a intimei, rolul existenței unei gene de reglare dependente de forfecare etc.). Dovezi indirecte aduce Back (1988) cu ajutorul unor modele vasculare confecționate din sticlă care recrează geometrii derivate din angiogramele femurale, evidențiind existența separării fluxului și a unui flux helicoidal secundar care conduce la o mare variabilitate a direcției vectorului de velocitate. Placa, având originea pe curbura internă a arterei, crește

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Smedby reintroduce în analiza aterosclerozei precoce determinarea unui nou parametru numit “rugozitatea conturului” RC (edge roughness) propus prim adată de Crawford și colab. Astfel în 1995 Smebdy și colaboratorii utilizează acest parametru pentru compararea celor două contururi (extern și intern) vasculare 11 iar în 1997 cu ajutorul RC analizează direcția de creștere a plăcilor de aterom. Pentru computerizare se compară două versiuni: una fin filtrată (în care se elimină orice detaliu < 113 pixeli sau < 12.9 mm) și cealaltă discret filtrată (elimină

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
f113(x), RC este exprimată de formula: (1 unde n reprezintă numărul de pixeli. Analiza nu depinde de definiția arbitrară a segmentului arterial patologic, fiind un model liniar ce prezice prin ecuații de regresie modificările în rugozitate ale fiecărui segment vascular. O altă metodă de cuantificare a modificărilor aterosclerotice utilizează combinarea informațiilor oferite de geometria și densitometria determinate angiografic, calculul bazându-se pe reprezentarea grafică a ariei de secțiune în funcție de distanță de-a lungul vasului (placa va apărea aici ca o

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
sunt deosebit de importante în lumina teoriei hemodinamice a aterogenezei (Gessner, 1973) care sugerează ipoteza că tulburările de flux exercită o influență majoră în localizarea leziunilor arteriale 18 (“adverse hemodynamic conditions”). Aceasta este explicația dezvoltării CFD (computational fluid dynamic) în cadrul “laboratorului vascular virtual”. În 1974 Heyden enumera cele trei “izvoare” din care pot proveni datele despre factorii de risc cardiovasculari: experimental, observația clinică și cercetarea epidemiologică. Părintele metodei experimentale în medicină, Claude Bernard scria în “Intoducere în studiul medicinei experimentale” (1865) că

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
unghiului de bifurcație asupra condiției hemodinamice în modele de bifurcație ale arterelor carotide. 1992 - JE Moore studiază fluxul pulsatil într-un model idealizat de aortă abdominală în repaus, postprandial și la efort. 1993 - Ch. Taylor et al inițiază Stanford Virtual Vascular Laboratory unde este generat proiectul ASPIRE 45. 1994 - DA Steinman și RC Ethier studiază efectul distensibilității vasculare într-o anastomoză 2D. 1994 - JE Moore și DN Ku efectuează măsurători ale fluxului pulsatil cu ajutorul RMN într-un model idealizat de aortă

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
fluxul pulsatil într-un model idealizat de aortă abdominală în repaus, postprandial și la efort. 1993 - Ch. Taylor et al inițiază Stanford Virtual Vascular Laboratory unde este generat proiectul ASPIRE 45. 1994 - DA Steinman și RC Ethier studiază efectul distensibilității vasculare într-o anastomoză 2D. 1994 - JE Moore și DN Ku efectuează măsurători ale fluxului pulsatil cu ajutorul RMN într-un model idealizat de aortă abominală în condiții de repaus. 1994 - JE Moore dovedește faptul că îngroșarea intimală în aorta abdominală distală

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aortei abdominale la repaus și efort moderat. 1995 - K. Perktold și Rappitsch studiază interacțiunea fluid-structură (prin FEMmetoda elementelor finite). 1996 - H. Kunov descrie o metodă de analiză a timpului de rezidență a particulelor la nivel parietal. 1997 - Proiectul ViVa (Virtual Vascular Project) este inițiat de către grupul european EUREKA 1. Un program care efectuează analiza CFD este numit uzual “solver” și generează rezultate numerice prezentate ca o listă de numere ce reprezintă parametrii calculați (velocități, presiuni, stressuri etc.). Un program de “postprocesare

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aortă; Pedersen -- 1993 măsurarea cantitativă a fluxului prin anemometrie laser-dopplerLDA). O serie de simplificări au putut fi evitate: de exemplu, în cazul complexității geometrice au fost generate griduri nestructurale, pentru analiza fluxurilor instabile - metode superioare de analiză, pentru complianța pereților vasculari - metoda ALE (Arbitrary Lagrangian Eulerian method). Geometria arterială. Abordările inițiale au pornit de la ignorarea datelor specifice ale pacientului (“artera ideală”) fig. 7.3. Analizele actuale insistă însă pe revenirea la geometriile arteriale reale (“hemodinamica computerizată bazată pe imagine” JR Cebral

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
24 biți/pixel). Pentru simularea 3-D înaintea procesării imaginii secțiunile sunt concatenate în vortexuri n x n x m cu dimensiuni dx x dy x dz (uzual dx=dy deoarece secțiunile sunt pătrate; dz este separația între secțiuni). Extragerea geometriei vasculare se efectuează cu instrumente CAD (Computer Aided Design) (ex. funcția Bezier-spline)16,17 și generatoare de meșe (meshers) standard. Procesarea imaginii și construcția modelului este semiautomată necesitând intervenția minimă a utilizatorului (pentru RMN există un algoritm 2-D semiautomat pentru conturul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Design) (ex. funcția Bezier-spline)16,17 și generatoare de meșe (meshers) standard. Procesarea imaginii și construcția modelului este semiautomată necesitând intervenția minimă a utilizatorului (pentru RMN există un algoritm 2-D semiautomat pentru conturul dinamic discret - 2D-DDC)49. Calitatea reconstrucției geometriei vasculare bazată pe nivele de intensitate depinde de rezoluția imaginii (tentative de abordare fuzzy), de zgomotul supraadăugat și de definiție. Există o corelație satisfăcătoare între măsurătorile RMN și cele efectuate prin angiografia cantitativă cu raze X. Pentru obținerea geometriei mulajelor vasculare

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
vasculare bazată pe nivele de intensitate depinde de rezoluția imaginii (tentative de abordare fuzzy), de zgomotul supraadăugat și de definiție. Există o corelație satisfăcătoare între măsurătorile RMN și cele efectuate prin angiografia cantitativă cu raze X. Pentru obținerea geometriei mulajelor vasculare studiate unii autori au utilizat tehnica de scanare laser cu construirea de fișiere STL (stereolitography binary format). Meșarea (mesh, engl. “ochi de plasă”) constă în discretizarea unui domeniu geometric (curb sau plan) în forme geometrice mici și simple triunghiuri sau

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aplica asupra acestuia soluțiile numerice ale ecuațiilor diferențiale parțiale utilizate în simulările fizice. Metoda elementelor finite (MEF) utilizată rezolvă două obiective 15: precizarea domeniului de definire a problemei cu generarea automată de meșe de elemente finite de suprafață (discretizarea suprafeței vasculare) sau a elementelor finite de volum (discretizarea lumenului vascular); rezolvarea într-o manieră eficientă și cu un cost computațional redus al unui mare număr de ecuații nonliniare (rezolvarea ecuațiilor de flux - continuitate, moment, energie înseamnă a determina presiunile, velocitățile etc.

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
utilizate în simulările fizice. Metoda elementelor finite (MEF) utilizată rezolvă două obiective 15: precizarea domeniului de definire a problemei cu generarea automată de meșe de elemente finite de suprafață (discretizarea suprafeței vasculare) sau a elementelor finite de volum (discretizarea lumenului vascular); rezolvarea într-o manieră eficientă și cu un cost computațional redus al unui mare număr de ecuații nonliniare (rezolvarea ecuațiilor de flux - continuitate, moment, energie înseamnă a determina presiunile, velocitățile etc. pentru fiecare câmp al fluxului). Modelele 3D și 4D

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
artere drepte, artere curbe, anevrisme , stenoze. Secțiunea arterei este considerată a fi circulară și uniformă (“violare clară a realității” van der Heide) ceea ce oferă avantajul simetriei dar limitează dimensiunile modelelor computerizate. În ultimul timp există preocupări legate de generarea structurilor vasculare cu ajutorul algoritmului CCO ("Constrained Constructive Optimization”) (Karch R și colab, Universitatea din Viena) modelul de arborizație fiind creat prin adăugarea de noi segmente și optimizarea arborizației în funcție de scopul precizat (volum minim pentru o normă stabilită de bifurcare) rezultând structuri realiste

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
inlet) pentru fluid: pentru distribuția spațială flux cu profil plat (plug f ow), flux cu profil parabolic; flux Womersley. l tpentru distribuția temporală : flux stabil (s eady) sau flux pulsatil. B. condițiile de ieșire (outlet) pentru fluid, referitoare la patul vascular din aval: presiune zero, presiune constantă, P = Q x R, modelul parametrului global, modele de propagare unidirecțională a undei, teoria Womersley, teoria rețelei etc. Majoritatea modelelor utilizează însă o simulare cu presiune zero la ieșire. C. pentru peretele vascular - două

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
patul vascular din aval: presiune zero, presiune constantă, P = Q x R, modelul parametrului global, modele de propagare unidirecțională a undei, teoria Womersley, teoria rețelei etc. Majoritatea modelelor utilizează însă o simulare cu presiune zero la ieșire. C. pentru peretele vascular - două condiții: condiția de alunecare; condiția de non-alunecare (velocitatea axială zero). D. Pentru solide - constrângeri kinematice, tracțiuni și suporturi distribuite (arterele sunt înconjurate de țesutul de susținere, element ignorat de majoritatea modelărilor). E. Pentru interacțiunea fluid-solid: cuplare puternică (accelerațiile sunt

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
studierea unor fenomene hemodinamice importante cum ar fi recircularea fluxurilor și divizarea fluxului în ramuri). Informațiile detaliate despre flux pe care le oferă simulările cuprind: stresul parietal de forfecare; variațiile de presiune; regiunile de stagnare și recirculare a sângelui; deformarea vasculară; remodelarea vasculară; timpul de rezidență al particulelor; transportul de masă; turbulența etc. Analiza distribuției velocităților în cadrul geometriilor arteriale reale este analiza centrală a simulării de flux arterial. Vizualizarea computerizată (în dinamică) a acestor velocități permite evidențierea distribuțiilor acestora în cadrul geometriei

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
fenomene hemodinamice importante cum ar fi recircularea fluxurilor și divizarea fluxului în ramuri). Informațiile detaliate despre flux pe care le oferă simulările cuprind: stresul parietal de forfecare; variațiile de presiune; regiunile de stagnare și recirculare a sângelui; deformarea vasculară; remodelarea vasculară; timpul de rezidență al particulelor; transportul de masă; turbulența etc. Analiza distribuției velocităților în cadrul geometriilor arteriale reale este analiza centrală a simulării de flux arterial. Vizualizarea computerizată (în dinamică) a acestor velocități permite evidențierea distribuțiilor acestora în cadrul geometriei arteriale analizate

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Poiseuille-like (ratele de forfecare de-a lungul pereților intern și extern converg către aceleași valori). Date similare obține și Moore și colab. în urma simulărilor computerizate ale fluxului sanguin bazate pe determinările în geometrii reale (in vivo - imagistică RMN, postmortem - mulaje vasculare fixate sub presiune). Yamaguchi evidențiază în regiunea proximală a bifurcațiilor (unde se dezvoltă ateroscleroza precoce) vortice importante în vecinătatea peretelui în cursul fazei diastolice (flux pulsatil) iar Naiki (utilizând vizualizarea fluxului prin LDA) evidențiază într-un model de sticlă separarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]