282,134 matches
-
cum sunt copiii , trebuie avut în vedere screening- ul urinar . Dacă se evidențiază leucociturie severă , persistentă , sunt necesare investigații suplimentare . Interacțiuni cu alte medicamente Indinavirul trebuie folosit cu precauție în asociere cu alte medicamente care sunt inductori puternici de CYP3A4 . Administrarea concomitentă determină scăderea concentrațiilor plasmatice de indinavir și consecutiv creșterea riscului de tratament suboptimal și favorizarea dezvoltării rezistenței ( vezi pct . 4. 5 ) . În cazul în care indinavirul se administrează concomitent cu ritonavir pot să crească interacțiunile medicamentoase potențiale . Pentru informații
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
rezistenței ( vezi pct . 4. 5 ) . În cazul în care indinavirul se administrează concomitent cu ritonavir pot să crească interacțiunile medicamentoase potențiale . Pentru informații privind interacțiunile medicamentoase potențiale , trebuie citit pct . Interacțiuni cu alte medicamente din Rezumatul Caracteristicilor Produsului pentru ritonavir . Administrarea de indinavir concomitent cu lovastatină sau simvastatină nu este recomandată din cauza riscului crescut de miopatie , inclusiv de rabdomioliză . Pe baza unui studiu de interacțiune efectuat cu lopinavir/ ritonavir , nu se recomandă administrarea de rosuvastatină în asociere cu inhibitori de protează
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
alte medicamente din Rezumatul Caracteristicilor Produsului pentru ritonavir . Administrarea de indinavir concomitent cu lovastatină sau simvastatină nu este recomandată din cauza riscului crescut de miopatie , inclusiv de rabdomioliză . Pe baza unui studiu de interacțiune efectuat cu lopinavir/ ritonavir , nu se recomandă administrarea de rosuvastatină în asociere cu inhibitori de protează . Se impune prudență și atunci când indinavirul se asociază cu atorvastatină . Interacțiunea dintre indinavir sau indinavir/ ritonavir și pravastatină sau fluvastatină nu este cunoascută ( vezi pct . 4. 5 ) . Administrarea concomitentă de CRIXIVAN și
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
ritonavir , nu se recomandă administrarea de rosuvastatină în asociere cu inhibitori de protează . Se impune prudență și atunci când indinavirul se asociază cu atorvastatină . Interacțiunea dintre indinavir sau indinavir/ ritonavir și pravastatină sau fluvastatină nu este cunoascută ( vezi pct . 4. 5 ) . Administrarea concomitentă de CRIXIVAN și sildenafil , tadalafil și vardenafil ( inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 ( PDE5 )) este de așteptat să determine creșteri semnificative ale concentrațiilor plasmatice ale acestor substanțe și poate determina creșterea reacțiilor adverse asociate acestor inhibitori PDE5 , inclusiv hipotensiune
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
pct . 4. 5 ) . 30 Anemie hemolitică acută S- a raportat anemie hemolitică acută , în unele cazuri aceasta a fost severă și a avut o evoluție rapidă . După diagnosticare , trebuie instituite măsuri corespunzătoare pentru tratamentul anemiei hemolitice care pot include încetarea administrării indinavirului . Hiperglicemie La pacienții tratați cu inhibitori de protează ( IP ) s- au raportat cazuri de diabet zaharat nou apărut , hiperglicemie sau exacerbarea diabetului zaharat preexistent . La unii dintre aceștia , hiperglicemia a fost severă iar în unele cazuri s- a asociat
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
2 ) . Nu s- au efectuat studii la pacienții cu insuficiență hepatică severă . În absența unor astfel de studii , se recomandă prudență deoarece pot să apară concentrații plasmatice crescute de indinavir . La pacienții cu insuficiență renală nu s- a studiat siguranța administrării ; cu toate acestea , în mod normal sub 20 % din indinavir se excretă în urină sub formă nemodificată sau sub formă de metaboliți ( vezi pct . 4. 2 ) . Osteonecroză : Cu toate că etiologia este considerată a fi multifactorială ( incluzând utilizarea de corticosteroizi , consumul de
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
ale acestor medicamente , cu posibila apriție a reacțiilor adverse grave sau care pun viața în pericol . CRIXIVAN , asociat sau nu cu ritonavir , nu trebuie administrat concomitent cu amiodaronă , terfenadină , cisapridă , astemizol , alprazolam , triazolam , midazolam administrat pe cale orală ( pentru precauție la administrarea midazolamului pe cale parenterală , vezi Tabelul 1 și 2 de mai jos ) , pimozidă , derivați de ergot , simvastatină sau lovastatină . În plus , asocierea indinavirului cu ritonavir nu trebuie administrată concomitent cu alfuzosin , meperidină , piroxicam , propoxifen , bepridil , encainidă , flecanidă , propafenonă , chinidină , acid fusidic
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
doză unică prin “ SD ” , o dată pe zi prin “ QD ” , de două ori pe zi prin “ BID ” , de trei ori pe zi prin “ TID ” și de patru ori pe zi prin “ QID ” ) . Medicamente în funcție de clasa terapeutică ANTIINFECȚIOASE Antiretrovirale INRT Recomandări privind administrarea în asociere Nu s- a efectuat niciun studiu specific privind interacțiunea . Pentru absorbția optimă a indinavirului este necesar un pH gastric normal ( acid ) deoarece aciditatea degradează rapid didanozina , motiv pentru care formula farmaceutică conține substanțe tampon pentru a crește pH-
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
Indinavir 1000 mg TID în monoterapie ) Zidovudină ASC : Zidovudină Cmin : ↑ 51 % Indinavir ASC : Indinavir Cmin : ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID în monoterapie ) Zidovudină ASC : ↑ 39 % Zidovudină Cmin : Lamivudină ASC : Lamivudină Cmin : 33 Medicamente în funcție de clasa terapeutică INNRT Recomandări privind administrarea în asociere ( Indinavir 600 mg TID ) Indinavir Cmin ↑ 298 % ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID în monoterapie ) reducerea dozei de CRIXIVAN la 400- 600 mg la fiecare 8 ore . Indinavir ASC : ↔ Indinavir Cmin : ↑ 118 % ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
de indinavir la 1000 mg la fiecare 8 ore . Amprenavir 1200 mg BID ( Indinavir 1200 mg BID ) Amprenavir ASC : ↑ 90 % Indinavir : ↔ Nu au fost stabilite dozele corespunzătoare acestei asocieri în ceea ce privește eficacitatea și siguranța . 34 Medicamente în funcție de clasa terapeutică Recomandări privind administrarea în asociere Ritonavir 100 mg BID ( Indinavir 800 mg BID ) Indinavir ASC24ore : 178 % Indinavir Cmin : de 11 ori ; ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID în monoterapie * ) Ritonavir ASC : 72 % Ritonavir Cmin : 62 % Nu au fost stabilite dozele corespunzătoare acestei asocieri
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
moi ) ( Comparativ cu saquinavir 1200 mg ( capsule ( Indinavir 800 mg TID ) gelatinoase moi ) în monoterapie ) Protocolul studiului nu permite evaluarea definitivă a efectului saquinavirului asupra indinavirului , dar sugerează o creștere de cel puțin două ori a ASC8ore a indinavirului în timpul administrării concomitente cu saquinavir . 35 Medicamente în funcție de clasa terapeutică Antibiotice Sulfametoxazol / Trimetoprim 800 mg/ 160 mg BID ( Indinavir 400 mg QID ) Antifungice Indinavirul și sulfametoxazolul/ trimetoprimul pot fi administrate concomitent , fără ajustarea dozelor . Fluconazol 400 mg QD ( Indinavir 1000 mg TID
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
Comparativ cu Indinavir 1000 mg TID în monoterapie ) Indinavirul și fluconazolul pot fi administrate concomitent , fără ajustarea dozelor . Itraconazol 200 mg BID ( Indinavir 600 mg TID ) Indinavir ASC : Indinavir Cmin : ↑ 49 % ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID în monoterapie ) La administrarea concomitentă de itraconazol , se recomandă scăderea dozei de CRIXIVAN la 600 mg la fiecare 8 ore Ketoconazol 400 mg QD ( Indinavir 600 mg TID ) Ketoconazol 400 mg QD ( Indinavir 400 mg TID ) Indinavir ASC : ↓ 20 % Indinavir Cmin : ↑ 29 % ( Comparativ cu
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
monoterapie ) este recomandată . Dacă tratamentul cu rifabutină este necesar , trebuie luate în considerare medicamente alternative pentru tratarea infecției HIV . Rifabutină ASC * : ↑ 54 % Rifabutină Cmin * : ↑ 99 % ( * Comparativ cu rifabutină 300 mg QD în monoterapie . 36 Medicamente în funcție de clasa terapeutică Recomandări privind administrarea în asociere Rifampicină 600 mg QD ( Indinavir 800 mg TID ) ANALGEZICE Indinavir ASC : 92 % ( Comparativ cu Indinavir 800 mg TID în monoterapie ) Acest efect apare din cauza inducției CYP3A4 de către rifampicină Utilizarea rifampicinei în asociere cu indinavirul este contraindicată .. Metadonă 20-
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
și metadona pot fi administrate concomitent , fără ajustarea dozelor . Chinidină 200 mg SD ( Indinavir 400 mg SD ) ANTIASTMATICE Indinavir ASC și Cmin : ↔ ( Comparativ cu Indinavir 400 mg SD ) Este de așteptat concentrației de chinidină ( inhibarea CYP3A4 de către indinavir ) În cazul administrării concomitente cu CRIXIVAN este necesară precauție și se recomandă monitorizarea concentrației terapeutice de chinidină . Utilizarea de indinavir/ ritonavir în asociere cu chinidină este contraindicată . Teofilină 250 mg SD ( Indinavir 800 mg TID ) ANTICOAGULANTE Poate fi necesară ajustarea dozei de warfarină
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
sunătoare sunt contraindicate în asociere cu Crixivan . Dacă pacientul utilizează deja preparate din sunătoare acestea trebuie întrerupte , trebuie determinate nivelurile de încărcătură virală și , dacă este posibil , concentrațiile plasmatice de indinavir . Concentrațiile plasmatice de indinavir pot crește dacă se întrerupe administrarea de sunătoare , iar doza de CRIXIVAN poate necesita ajustare . Efectul inductor poate persista până la 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu sunătoare . Cimetidină 600 mg BID ( Indinavir 400 mg SD ) Indinavir ASC și Cmin : ( Comparativ cu Indinavir 400 mg SD în
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
25 mg SD ( Indinavir 800 mg TID ) Indinavir ASC : 11 % Sildenafil ASC 340 % La pacienții tratați concomitent cu indinavir , doza de sildenafil nu trebuie să depășească maximum de 25 mg într- un interval de 48 ore . Vardenafil ASC : ↑ 16 ori Administrarea concomitentă de CRIXIVAN și cu vardenafil este puțin probabil să determine creșterea concentrației de vardenafil prin inhibarea competitivă a metabolizării . La pacienții tratați concomitent cu indinavir , doza de vardenafil nu trebuie să depășească maximum de 2, 5 mg într- un
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
ore . La pacienții tratați concomitent cu indinavir , doza de tadalafil nu trebuie să depășească maximum de 10 mg într- un interval de 72 ore . Midazolam ( parenteral ) CRIXIVAN nu trebuie administrat concomitent cu midazolam pe cale orală ( vezi pct . 4. 3 ) . La administrarea concomitentă de CRIXIVAN și midazolam pe cale parenterală Midazolamul este metabolizat extensiv de către CYP3A4 . este necesară precauție . Este de așteptat ↑ expunerii la dexametazonă ( inhibarea CYP3A ) . Este posibilă ↓ concentrațiilor plasmatice de indinavir ( inducție CYP3A ) . În cazul administrării concomitente de dexametazonă și indinavir
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
vezi pct . 4. 3 ) . La administrarea concomitentă de CRIXIVAN și midazolam pe cale parenterală Midazolamul este metabolizat extensiv de către CYP3A4 . este necesară precauție . Este de așteptat ↑ expunerii la dexametazonă ( inhibarea CYP3A ) . Este posibilă ↓ concentrațiilor plasmatice de indinavir ( inducție CYP3A ) . În cazul administrării concomitente de dexametazonă și indinavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . 39 Tabel 2 . Interacțiuni și doze recomandate la asocierea cu alte medicamente - INDINAVIR POTENȚAT CU RITONAVIR . Nu au fost realizate studii specifice de interacțiune
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
prin “ ↔ ” , doză unică prin “ SD ” , o dată pe zi prin “ QD ” , de două ori pe zi prin “ BID ” , de trei ori pe zi prin “ TID ” și de patru ori pe zi prin “ QID ” ) . Medicamente în funcție de clasa terapeutică ANTIINFECȚIOASE Antiretrovirale Recomandări privind administrarea în asociere Amprenavir 1200 mg BID ASC ↑90 % în asociere cu 800 mg TID indinavir în monoterapie ( vezi Tabelul 1 ) . Amprenavir 600 mg BID ASC ↑ 64 % în asociere cu 100 mg BID ritonavir în monoterapie ( comparativ cu amprenavir 1200 mg
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
Ritonavir ASC ↓ 36 % Ritonavir Cmin : 39 % Efavirenz ASC și Cmin : ↔ Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . Sunt de așteptat scăderea concentrației de indinavir și creșterea concentrației de rifabutină . Deoarece nu se pot face recomandări privind dozajul în cazul administrării concomitente de indinavir/ ritonavir și rifabutină , asocierea nu este recomandată . Dacă tratamentul cu rifabutină este necesar , trebuie luate în considerare medicamente alternative pentru tratarea infecției HIV . Rifampicina este un puternic inductor al CYP3A4 și produce scăderea cu 92 % a ASC
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
a ASC a indinavirului fapt care poate determina eșec virologic și dezvoltarea rezistenței . S- a remarcat o frecvență mare a reacțiilor hepatice pe parcursul încercărilor de a depăși expunerea scăzută prin creșterea dozei unui alt inhibitor de proteză asociat cu ritonavir . Administrarea rifampicinei în asociere cu CRIXIVAN utilizat concomitent cu doze mici de ritonavir este contraindicată ( vezi pct . 4. 3 ) . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . Ritonavirul induce glucuronoconjugarea și este de așteptat să determine scăderea concentrațiilor plasmatice atovaquonă . În
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
în asociere cu CRIXIVAN utilizat concomitent cu doze mici de ritonavir este contraindicată ( vezi pct . 4. 3 ) . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . Ritonavirul induce glucuronoconjugarea și este de așteptat să determine scăderea concentrațiilor plasmatice atovaquonă . În cazul administrării concomitente de atovaquonă și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . În cazul administrării concomitente de eritromicină sau itraconazol și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
și este de așteptat să determine scăderea concentrațiilor plasmatice atovaquonă . În cazul administrării concomitente de atovaquonă și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . În cazul administrării concomitente de eritromicină sau itraconazol și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . Indinavirul și ritonavirul inhibă CYP3A4 și în consecință , este de așteptat să determine
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a fost studiată . Indinavirul și ritonavirul inhibă CYP3A4 și în consecință , este de așteptat să determine creșteri ale concentrațiilor plasmatice ale ketoconazolului . Administrarea concomitentă de ritonavir și ketoconazol a determinat creșterea incidenței reacțiilor adverse gastrointestinale și hepatice . În cazul administrării concomitente de ketoconazol și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . De asemenea , trebuie luată în considerare
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]
-
nu a fost studiată . Indinavirul și ritonavirul inhibă CYP3A4 și în consecință , este de așteptat să determine creșteri ale concentrațiilor plasmatice ale ketoconazolului . Administrarea concomitentă de ritonavir și ketoconazol a determinat creșterea incidenței reacțiilor adverse gastrointestinale și hepatice . În cazul administrării concomitente de ketoconazol și indinavir/ ritonavir , se recomandă monitorizarea atentă a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse . De asemenea , trebuie luată în considerare reducerea dozei de ketoconazol în cazul administrării concomitente de indinavir/ ritonavir . Interacțiunea cu indinavir/ ritonavir nu a
Ro_223 () [Corola-website/Science/290982_a_292311]