9,656 matches
-
sau embolie pulmonară. 3. grupa cu risc crescut a. fracturi sau intervenții chirurgicale ale pelvisului, șoldului, membrelor inferioare b. intervenții chirurgicale pelviene sau abdominale la pacienți neoplazici. c. intervenții chirurgicale majore, traumatisme severe sau afecțiuni medicale severe la pacienții cu antecedente de TVP sau tromboembolism pulmonar. d. intervenții chirurgicale la hemiplegici, paraplegici etc. e. amputația unui membru inferior. Utilizând această clasificare se constată că incidența TVP variază de la 10% la grupa cu risc mic până la 80% în grupa cu risc crescut
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
reprezintă un capitol separat, extrem de delicat, deoarece incidența TVP în sarcină este cu 50-100% mai mare decât cea întâlnită la femeile de aceeași vârstă negravide, riscul major fiind în ultimul trimestru de sarcină și postpartum. Ea se adresează gravidelor cu antecedente tromboembolice sau/și trombofilie când tromboprofilaxia se aplică pe toată durata sarcinii, în timpul nașterii și pe perioada lăuziei. Gravidele cu deficiențe ale antitrombinei III au risc mult crescut de TVP și necesită tromboprofilaxie cu UFH, monitorizând APTT. Administrarea de 75
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și trombus rezidual mare parțial absorbit în venele extremităților sau în vena cavă inferioară. d. Pacient cu anamneză de TVP și/sau TEP care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale cu risc crescut de TVP postoperatorie. e. Pacient fără antecedente de TVP sau TEP dar cu risc crescut de boală tromboembolică (traumatisme multiple). f. Neoplasm renal extins la nivelul venei cave inferioare sau a venei renale. Filtrele temporare sunt definite ca dispozitive care trebuie extrase sau repoziționate obligatoriu după o
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
colicistite cronice, cură de diureză. Propunerile de amenajare, bazate pe existența factorilor naturali amintiți, cuprind construirea unui sanatoriu de odihnă cu 50 paturi pentru copiii care ar beneficia de cura hidrominerală în profilaxia de durată a unor infecții urinare în antecedente, bacteriurii asimptomatice. Pentru un sanatoriu climateric pledează și particularitățile peisajului, ale vegetației bogată în arbori și arbuști și poziția geografică particularizată de o largă deschidere estică cu protecția înălțimii aflate spre nord-vest. Răducăneni este o localitate mare, în plină dezvoltare
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
dintre pacienți, în special la cei MD-IPMN, cu exteriorizarea de mucus prin papila și care prezintă subtipul intestinal [18]. La pacienții cu IPMN riscul de cancer colorectal, cancer tiroidian sau renal trebuie luat în considerare, mai ales la cei cu antecedente familiale de cancer gastric sau colorectal[19]. Conform consensului internațional privind leziunile chistice de pancreas, criteriile de risc înalt de malignitate sunt [11]:diametrul ductului Wirsung peste 10 mm;prezenta de componentă solidă intrachistică. Criteriile de risc posibil de malignitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
unui operat toracic: cardiopatia ischemică, valvulopatiile, tulburările de ritm și tulburările de conducere, insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială. Boala coronariană manifestă sau latentă reprezintă principalul factor de risc. Riscul de infarct miocardic perioperator este de 0,15% la pacienții fără antecedente coronariene. Bolnavii cu un infarct miocardic în antecedente prezintă un risc de reinfarctizare cuprins între 2,8-17,7%, cu o medie de 6%. Mortalitatea pe aceste cazuri este foarte mare - 50% - și este mai mare în primele 3-6 luni de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ritm și tulburările de conducere, insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială. Boala coronariană manifestă sau latentă reprezintă principalul factor de risc. Riscul de infarct miocardic perioperator este de 0,15% la pacienții fără antecedente coronariene. Bolnavii cu un infarct miocardic în antecedente prezintă un risc de reinfarctizare cuprins între 2,8-17,7%, cu o medie de 6%. Mortalitatea pe aceste cazuri este foarte mare - 50% - și este mai mare în primele 3-6 luni de la infarctul miocardic. Goldman (1983) a stabilit o scară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
un al doilea cancer pulmonar este între 10-25% după diverși autori. Tratamentul chirurgical pentru al doilea cancer va ține cont de operația efectuată pentru tumora inițială. Probleme deosebite sunt ridicate de bolnavii cu al doilea cancer care au pneumonectomie în antecedente. Funcția respiratorie în principal, stadiul evolutiv și topografia tumorii vor impune o rezecție limitată de tipul segmentectomiei sau rezecției atipice. Rezultatele tardive după al doilea cancer par a fi încurajatoare. Astfel, din seria de bolnavi cu cancer pulmonar multiplu a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mâinilor înainte și după efectuarea consultului; prevenirea infecțiilor spitalicești: are acces în sala de consultații doar câte un pacient, iar în cazul diagnosticării unei boli contagioase → decontaminare, serviciu de primire de rezervă; organizarea filtrului spitalului; - obținerea datelor anamnestice: istoricul bolii, antecedente personale și heredo-colaterale; - pregatirea pacientului pentru examinare Dezbrăcarea -Poziționarea -Înregistrarea în Condica de Consultații și-n baza de date electronice Numărul curent - Date de identificare pacientAdresa - Diagnosticul prezumtiv - Atitudinea terapeutică - Recomandari - Medic -Consemnarea în foaia de observație: diagnosticul de internare
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
condiții de viață și muncă: noxe de la locul de muncă, factori de risc personali (regimul de odihnă, alimentație, consumul de alcool, cafea, tutun, droguri); domiciliul actual și anterior, inclusiv locul nașterii deoarece există pentru unele boli, zone endemice (gușa nodulară) antecedente heredo-colaterale patologice: factori de risc familiali -antecedente personale fiziologice (copii, femei) patologice (alergii, îmbolnăviri anterioare) -istoricul afecțiunii actuale (de când a debutat afecțiunea și cum, evoluția, tratamente efectuate și evoluția sub tratament) -necesități psiho-sociale și culturale (limbă, etnie, religie, rețeaua de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Date generale la internare: Data internării: .......... Ora: ......... Talie :.................Greutate :................ Temperatură :.............; Puls :................; TA braț dr :...........mmHg; TA braț stg :.............mmHg; Proteze și alte dispozitive de asistare :............... ; Dieta obișnuită :...................și gradul de respectare al dietei :................... ; Alergii :...............; Semnătura pacientului: ......................... Evaluarea pacientului și familiei: Antecedente heredo-colaterale semnificative :............................. Antecedente personale : fiziologice :.....................patologice :............ Factori de risc heredocolaterali :................... Factori de risc personali, stil de viață și muncă, noxe :.................... Motivele internării sau problema de îngrijire :.................... Durata bolii / problemei de îngrijire :......................... Spitalizări anterioare :................................ Medicamente folosite :.............................evoluție :......... Afecțiuni coexistente :........................ Observații asupra
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
internare: Data internării: .......... Ora: ......... Talie :.................Greutate :................ Temperatură :.............; Puls :................; TA braț dr :...........mmHg; TA braț stg :.............mmHg; Proteze și alte dispozitive de asistare :............... ; Dieta obișnuită :...................și gradul de respectare al dietei :................... ; Alergii :...............; Semnătura pacientului: ......................... Evaluarea pacientului și familiei: Antecedente heredo-colaterale semnificative :............................. Antecedente personale : fiziologice :.....................patologice :............ Factori de risc heredocolaterali :................... Factori de risc personali, stil de viață și muncă, noxe :.................... Motivele internării sau problema de îngrijire :.................... Durata bolii / problemei de îngrijire :......................... Spitalizări anterioare :................................ Medicamente folosite :.............................evoluție :......... Afecțiuni coexistente :........................ Observații asupra stării de sănătate
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cerebrale fără metastaze extracraniene sau tumorile bine diferențiate cu risc minim de metastazare (carcinom bazo celular, carcinoame in situ). Donatorii cu istoric de cancer trebuie să fie liberi de boală minimum 5 ani [49-51]. Evaluarea donatorului include examenul clinic, stabilirea antecedentelor și a factorilor de risc pentru boli transmisibile (istoricul social, utilizarea de droguri, promiscuitatea, istoricul penal și încarcerarea). Testele biochimice evaluează funcția hepatică și renală. În cazul unor valori ridicate donarea nu este obligatoriu exclusă, frecvent pacienții în moarte cerebrală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
necesar unui diagnostic corect. Întârzierea în diagnostic la aceste 11 cazuri a variat între 1 lună și 14 ani [1, 2]. Aceste erori pot fi evitate prin: identificarea cu ocazia anamnezei a traumatismului toraco-abdominal sau intervenției chirurgicale pe diafragm în antecedentele pacientului; un examen clinic complet și corect; folosirea și interpretarea corectă a imaginilor oferite de examenele radiologice cu/fără substanță de contrast (bariu); cunoașterea limitelor serioase ale examenului CT în faza cronică și evitarea lui pe cât posibil ca metodă de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cu ocluzie intestinală prin hernie diafragmatică strangulată, cu sau fără peritonită generalizată. 2. Este obligatoriu ca la realizarea anamnezei pacientului să nu se uite identificarea unui posibil traumatism toraco-abdominal sau intervenție chirurgicală pe diafragm sau în zona de graniță în antecedentele acestuia. 3. Existența tablourilor clinice ale ocluziei intestinale sau peritonitei asociate cu prezența nivelelor hidroaerice și/sau pneumoperitoneului pe radiografia abdominală pe gol, sunt elemente suficiente pentru a recurge la explorarea intraoperatorie prin laparotomie. 4. Sunt suficiente ca explorări imagistice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
icter mecanic și, deci, implicit un risc crescut de a dezvolta sepsis, chiar în absența unor intervenții biliare anterioare (datorită modificărilor de la nivel intestinal ce determină creșterea translocației bacteriene cu colonizarea sistemului portal [20]). Spre deosebire de pacienții cu intervenții biliare în antecedente, la care infecțiile sunt în general polimicrobiene, pacienții cu tumori periampulare prezintă, în general, infecții monomicrobiene. Cei mai frecvenți germeni izolați sunt Escherichia coli, Klebsiella și Proteus [21, 22]. Un antibiotic din clasa B-lactamidelor poate fi folosit empiric cu rezultate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
este descris pe larg în capitolele corespunzătoare. După trecerea peroadei acute, pacientul va fi inclus într-un program de evaluare minuțioasă, urmat de stabilirea algoritmului terapeutic adecvat în funcție de tipul de boală. Etapele evaluării trebuie să includă: -un istoric amănunțit privind antecedentele heredo-colaterale, cele personale cu potențial diabetogen, prezența simptomelor și durata lor, prezența afecțiunilor asociate, în special a celor legate de bolile cardiovasculare, hepatice sau renale; -o examinare fizică completă, cu accent asupra aparatului cardiovascular, a sistemului nervos periferic și a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
în apariția bolii. Au mai fost descrise și alte defecte genetice încadrabile în grupul MODY: HNF-3?, ISL-1 (Islet 1 gene) etc., dar care nu au fost clasificate încă oficial ca tipuri MODY. (17,22) Mai mult, există unele familii cu antecedente și istoric de diabet compatibil clinic cu tipul MODY dar la care nu s-au identificat încă mutații genice specifice. Acestea ar putea reprezenta până la 15-20% din caucazienii cu MODY diagnosticat clinic. (41) Istoric. În 1928, Cammidge sugerează existența unei
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
analiza genetică este posibilă. (18,43) În România, din datele noastre, frecvența MODY este de aproximativ 1 din 6000 de copii/adolescenți. (22) Cauzele subestimării frecvenței reale ar putea fi nerecunoașterea bolii (cazuri asimptomatice cu IFG sau IGT), lipsa cercetării antecedentelor heredo-colaterale la cazurile clasificate ca T1DM sau T2DM și mai ales imposibilitatea efectuării analizei genetice. Studiile genetice în populații diferite au indicat o importantă influență a etnicității asupra frecvenței și tipului de MODY. Astfel, în Europa peste 80% din cazurile
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
timp ai diabetul?” (glicemia la internare 280 mg/dl) a fost inițial „De azi!”, o analiză atentă a scos în evidență instalarea simptomelor cu 4 ani înainte (poliurie, polidipsie, pierdere ponderală 7 kg în ultimii 3 ani), precum și existența în antecedente (cu ocazia unei internări anterioare pentru o hidrosadenită) a unei glicemii de 170 mg/dl, ignorate atât de pacient cât și - foarte grav - de medicul consultant. Asemenea cazuri, soldate cu o amputație de picior, de gambă sau de coapsă, nu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
acei pacienți care sunt internați frecvent în comă hipoglicemică (de exemplu la 2 săptămâni) și la cealaltă extremă cei cu două, unul sau chiar nici un episod hipoglicemic pe an (4). Aproximativ 50% dintre pacienții cu instabilitate glicemică inexplicabilă prezintă în antecedente două sau mai multe episoade hipoglicemice severe ce au necesitat spitalizare. Distribuția pe sexe este egală. Vârsta medie de apariție este de aproximativ 35 ani. În cele ce urmează vom analiza pe rând cauzele hipoglicemiei recurente. Supradozarea cu insulină se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
cu 25-30% față de repaus, în condițiile în care insulinemia nu se modifică. Activarea transportorilor de glucoză în țesutul muscular (GLUT4) și creșterea sensibilității receptorilor insulinici sunt mecanismele cel mai des invocate. Trebuie notat, de asemenea, că persoanele cu hipoglicemii în antecedente au risc crescut de hipoglicemie în timpul exercițiului fizic, ca urmare a contrareglării neurohormonale deficitare și a răspunsului metabolic alterat, cu producție endogenă de glucoză scăzută (10). Riscul de hipoglicemie crește dacă efortul este efectuat în perioada de maximă activitate insulinică
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
sunt înșelătoare. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În diferitele stadii evolutive CHP trebuie diferențiat de alte afecțiuni pulmonare, dar și mediastinale, diafragmatice, parietale toracice [4, 5]. CHP primtiv necomplicat Tuberculoza pulmonară în formele sale anatomoclinice de nodul tuberculos, infiltrat primar, tuberculom, cavernă plină, (antecedentele de TBC, prezența BK în spută, IDR la PPD, prezența și a altor leziuni specifice la distanță, examenul CT). Tumorile bronhopulmonare maligne primitive sau metastatice (alterarea progresivă a stării generale la un vechi fumător, citologia sputei, infiltrația bronșică la bronhoscopie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
cr-stal matrix protein) În calculii de oxalat de calciu. S-a constatat că țesutul renal la pacienții "producători" de calculi de oxalat (țesut prelevat după nefrectomie) conținea o cantitate mult mai mare de CMP decât țesutul prelevat de la pacienți fără antecedente litiazice; - formarea de particule cristaline În urină implică două aspecte fizicochimice majore: a) un aspect termodinamic ce include suprasaturația, care duce la nucleerea microcristalelor; b) un aspect kinetic ce se referă la constituirea nucleului de cristalizare, creșterea și agregarea cristalelor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
leziuni miocardice grave, insuficiență cardiacă, diabet. Se evită utilizarea produsului la copii mici și la bolnavi cu stare generală foarte alterată. Experiența personală cu acest produs este foarte Încurajatoare: l-am folosit la diverse categorii de pacienți care descriau, În antecedente, stări alergice (mai ales respiratorii). Nu ne-am confruntat cu accidente alergice deosebite iar imaginile obținute au fost de bună calitate, În condițiile unui preț acceptabil!! 3. IOPAMIRO Acest produs de contrast organic iodat este neionic și hidrosolubil, având ca
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]