6,914 matches
-
extracții dentare recente, tratamente parenterale Terenul biologic favorizant al pacientului: afecțiuni anterioare intestinale, biliare, pelvine, valvulopatii, splenectomie, ciroză, neoplazii, imunodeficiențe primare sau dobândite. III. Examenul clinic general evidențiază modificări indicatoare pentru poarta de intrare a agentului patogen: cutanată, urinară, biliară, digestivă, ORL, pulmonară, venoasă; uneori poarta de intrare nu se poate identifica și rămâne necunoscută localizările secundare (metastaze septice): pulmonare, pleurale, hepatice, renale, cerebrale, osoase etc. Examenul clinic se repetă sistematic și se completează cu investigații biologice și imagistice. Infecțiile sistemice
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
comunitar Poarta de intrare Etiologie probabilă Antibiotice de “prima intenție” Cutanată Stafilococ auriu, Streptococi A, coci anaerobi Aminopenicilina+Metronidazol+/AG sau Imipenem Urinară BGN (enterobacterii) 2 antibiotice dintre: C3g, AG, F-quinolone Pulmonară Pneumococ, H. influenzae, Mycoplasma, Legionella Aminopenicilina/ Ceftriaxona + Macrolid Digestivă BGN/ anaerobi/ enterococ Tazocilina/carbapenem +/AG Genitală Streptococ B, BGN, anaerobi C3g/ F-chinolone + AG + Metronidazol Tabel 8.4 Tratamentul antibiotic empiric în sepsisul nosocomial Poarta intrare Etiologie probabilă Antibiotice de “prima intenție” Cutanată Staf. Meti-R, B. piocianic, alți BGN Vancomicina
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
4 Tratamentul antibiotic empiric în sepsisul nosocomial Poarta intrare Etiologie probabilă Antibiotice de “prima intenție” Cutanată Staf. Meti-R, B. piocianic, alți BGN Vancomicina +AG/ BL Urinară BGN, enterococ BL + AG Ventilație artificială B. piocianic, alti BGN, stafilococi Carbapenem + Vancomicina Chirurgie Digestivă Enterobacterii, B. fragilis, B. piocianic, Candida Imipenem-c / BL+AG + metronidazol +/ Fluconazol Cateter venos central Stafilococ alb, BGN, fungi Vancomicina + C3g +/Amfotericina B Infecțiile sistemice 152 8.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
native Pe proteze valvulare Steptococi si enterococi 55-60% 30% Stafilococi 25% 45% Alte bacterii+ fungi 5-10% 1520% Hemoculturi negative 10% 5-10% Infecțiile sistemice 153 Etiologia probabilă după poarta de intrare: Dentară: streptococi orali si negrupabili, HACEK* Cutanată: stafilococi Urogenitală: BGN Digestivă: enterococi Cateter: stafilococi, BGN, fungi * HACEK: grup de bacterii gram negative cu creștere lentă, care aparțin florei normale, reprezentate de specii de Haemophillus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella. Tabloul clinic al endocarditei infecțioase este polimorf, deseori cu manifestări înșelătoare. Debutul poate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
dilatativă, pericardita, endocardita bacteriană/ nebacteriană, hipertrofia ventriculară stângă prin hipertensiune pulmonară, moartea subită. Patologia vasculară în contextul infecției HIV Infecția HIV/SIDA 171 este reprezentată de vasculita inflamatorie, vasculita cerebrală, procesele fibrocalcare, anevrismele coronariene sau cerebrale. 9.5.4 Afecțiuni digestive asociate HIV/SIDA Esofagitele se manifestă prin odinofagie, disfagie, tulburări de nutriție. Etiologia obișnuită este candidoza, infecția cu CMV, VHS, MAC, P. carini. Diareea acută, cronică sau recidivantă, este o cauză a malnutriției, cu un spectru etiologic divers: Bacterii: Salmonella
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
tabel 10.1) Tabel 10.1 Riscul INC după clasele ALTEMEIER Tip de intervenție chirurgicală Risc INC Clasa I chirurgie “curata” (fără traumatisme, inflamație, viscere tubulare, plăgi aseptice) 5% (ABP-)**; < 1-2% (ABP+)* Clasa II chirurgie cu contaminare minimă (orofaringe, tub digestiv superior, cai biliare, cai respiratorii, aparat genital) 5-10% (ABP-); < 2-5% (ABP+) Clasa III chirurgie cu contaminare (traumatism deschis< 4 ore, chirurgia căilor biliare și urinare infectate, contaminare importantă prin conținutul digestiv ) 10-20% (ABP-); scăzut (ABP+) Clasa IV chirurgie cu contaminare
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ABP+)* Clasa II chirurgie cu contaminare minimă (orofaringe, tub digestiv superior, cai biliare, cai respiratorii, aparat genital) 5-10% (ABP-); < 2-5% (ABP+) Clasa III chirurgie cu contaminare (traumatism deschis< 4 ore, chirurgia căilor biliare și urinare infectate, contaminare importantă prin conținutul digestiv ) 10-20% (ABP-); scăzut (ABP+) Clasa IV chirurgie cu contaminare masivă (traumatism deschis> 4 ore cu corp străin si țesuturi devitalizate, contaminare fecală sau praf, infecții bacteriene) 10-20% (ABP-); scăzut (ABP+) *ABP+: cu antibioprofilaxie; **ABP-: fără antibioprofilaxie Infecțiile nosocomiale 184 Prevenirea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Infecțiile nosocomiale 186 Manifestările clinice care pot fi asociate cu INS variază în funcție de timpul care a trecut de la momentul expunerii. In primele 24 ore poate apare un tablou sugestiv pentru sepsis, cu febră/ hipotermie, frison, stare de rău, polipnee, tulburări digestive, respiratorii, cardio-vasculare (chiar șoc) sau neurologice. În acest context ar trebui exclus un accident hemolitic prin incompatibilitate imuno hematologică. Atitudinea practică constă în: întreruperea transfuziei recoltarea a cel puțin două hemoculturi, la interval de cel puțin o oră testarea microbiologică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pot să apară la distanță complicații de temut: o oculare (iridociclite, uveite, corioretinite); o respiratorii (bronșite cronice, în unele cazuri astmatiforme, procese infecțioase apicale, peribronșita supurată); o cardiovasculare (endocardită septică, pericardite, abcese miocardice, cardita din reumatismul articular acut, flebotromboze); o digestive (dispepsii prin piofagie la hipostenici); o renale (glomerulonefrite acute și cronice, nefrite “în focar”, nefrite interstițiale); o osteo-articulare (reumatism articular acut, reumatism poststreptococic subacut, oligoartrite postanginoase, osteomielite și artrite supurate, agravarea poliartritei reumatoide, spondilitei anchilozante, colagenozelorlupusul eritematos diseminat, sclerodermia, polimiozita
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Metodele pentru studiul hrănirii și hranei păsărilor furnizează informații asupra cantității și calității hranei consumate de către păsări, în vederea aprecierii rolului lor din punct de vedere economic. Observarea directă a hrănirii și procurării hranei cu binoclul și luneta Analiza conținutului tubului digestiv prin sacrificarea păsării. Păsărilor sacrificate li se cercetează conținutul gușei, stomacului și uneori tubului digestiv în toată lungimea lui. Analiza ingluviilor furnizează date asupra hranei consumate de către păsările care produc ingluvii și în special răpitoarele de zi și de noapte
Aspecte ecologice ale avifaunei din unele parcuri ieşene : valorificarea instructiv-educativă a studiului avifaunistic by Magdalena Dorina Culbec () [Corola-publishinghouse/Science/335_a_652]
-
de către păsări, în vederea aprecierii rolului lor din punct de vedere economic. Observarea directă a hrănirii și procurării hranei cu binoclul și luneta Analiza conținutului tubului digestiv prin sacrificarea păsării. Păsărilor sacrificate li se cercetează conținutul gușei, stomacului și uneori tubului digestiv în toată lungimea lui. Analiza ingluviilor furnizează date asupra hranei consumate de către păsările care produc ingluvii și în special răpitoarele de zi și de noapte. Analiza resturilor de hrană rămase la locurile de hrănire sau în jurul cuibului oferă date privind
Aspecte ecologice ale avifaunei din unele parcuri ieşene : valorificarea instructiv-educativă a studiului avifaunistic by Magdalena Dorina Culbec () [Corola-publishinghouse/Science/335_a_652]
-
alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida, anencefalie) prin dozarea AFP; maturitatea fetală (pulmon, tegumente, rinichi etc.); corioamniotita; hipotiroidia; incompatibilitatea de Rh. Amniocenteza (dozări curente) celulele fetale descuamate din tegumente, vezica urinară și tubul digestiv sunt separate prin centrifugarea lichidului amniotic recoltat și puse în cultură pentru efectuarea cariotipului și a testelor ADN (PCR/ FISH); celulele sunt lăsate să se multiplice în incubator timp de 7-14 zile, pentru cariotip fiind necesare 16-20 celule; din supernatant
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tulburările neurologice eterogene. Vitaminele E, resurse vegetale : talpa gâștii (Leonurus cardiaca), măceșul (Rosa canina), porumbul (Zea mays) etc. sunt asociate cu βcarotenul tot în tratamentul tumorilor benigne și maligne, pentru rolul antioxidant major și în afecțiuni dermatologice ori ale mucoaselor digestive, urogenitale etc. (adjuvant). Hipervitaminoza E se leagă de hipervitaminoza A (în asocieri, vitaminele E potențează axeroftolul). Vitaminele hidrosolubile Vitamina B1 Tiamina sau vitamina B1 (Funk, 1911) provine din regnul vegetal și se găsește în germenii de grâu și tărâțele de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
manifestă printr-o anemie particulară, caracterizată printr-o megaloblastoză medulară accentuată și/sau o dereglare majoră a hematopoiezei, însoțită de agranulocitoză și trombocitopenie. În absența vitaminei B12 (ciancobalamina) și a acidului ascorbic (vitamina C), teropterina nu este absorbită la nivel digestiv, chiar dacă se găsește în alimente ori se face un aport sporit pentru deficit. Suplimentele de acid folic sunt necesare mai ales pentru femeile însărcinate, în perioada de gestație, altfel crește rata avorturilor și/sau nașterilor premature; cât și copiilor până la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
diverse țesuturi și organe umane. Aceeași diversitate de neoplazii este întâlnită și la animale, cele mai bine studiate fiind cele de la șoarece, acesta fiind animalul model în carcinogeneza experimentală. Neoplazia primară a celulelor epiteliale din epidermă, cavitatea bucală, epiteliile organelor digestive, ale plămânului, ale sistemului genito-urinar, poartă numele de carcinom. Neoplaziile inițiate prin transformarea malignă a celulelor musculare și conjunctive se numesc sarcoame. Celulele hematopoietice transformate malign produc leucemii, iar ale altor elemente ale sistemului imunitar produc limfoame. Neoplazia celulelor nevroglice
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
unui cromozom din perechea 10 și a unui cromozom marker acrocentric lung, reprezentând brațul lung al unui cromozom 2 apărut prin clivarea transversală a centromerului. Modificările cromozomale s-au remarcat și în tumorile maligne ale aparatului respirator și ale aparatului digestiv, ale ficatului, pancreasului, aparatului genital masculin (prostată) și feminin, ale glandelor mamare, ovarului, colului uterin, corpului uterin, în tumori ale aparatului urinar, ale rinichilor, vezicii urinare, ale sistemului nervos (glioame cerebrale și meningioame), ale glandelor endocrine, în tumori oculare și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul mamar în timpul lactației, dar reapare în cantități mari pe celulele maligne ale tractului digestiv uman (pancreas, ficat, stomac, intestin subțire, colon, rect). CEA se găsește nu numai asociat suprafeței celulelor maligne, dar trece și în sânge la 60-80% dintre pacienții cu neoplazie de colon. Probabil că această antigenă favorizează metastazarea celulelor maligne. Nu se
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
prin depistarea CEA în sânge, s-a năruit. Leziunile de orice natură ale mucoasei tractului gastrointestinal sunt însoțite de creșterea sintezei și secreției CEA, care trece și în sânge: în maladia inflamatorie a intestinului, în colita ulcerativă, polipi ai tractului digestiv, tumori ale tractului gastrointestinal. Unele tumori secretă CEA, mai ales după o metastazare hepatică (adenocarcinomul colonului, tumorile de pancreas, ficat, plămân). Nivelul foarte crescut CEA reflectă o evoluție rapidă a tumorii. O linie celulară de carcinom de colon murin exprimă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
mai ingenioasă, dar și mai practică. Amintim doar cîteva, ce demonstrează atitudinea corectă și funcțională pe care autorul a adoptat- o. De la început, a fost exclusă, fiind doar amintită „anastomoza” cap la cap a celor două bonturi pancreatice în tubul digestiv, procedeul Newton. Este un procedeu care generează, de cele mai multe ori, fistule pancreatice, fistule care, fiind pe canalul principal, Wirsung, nu sînt sorți de închidere medicală, reintervenția chirurgicală rămînînd unica soluție. Rezultă că derivațiile concomitente ale bonturilor pancreatice în tubul digestiv
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
digestiv, procedeul Newton. Este un procedeu care generează, de cele mai multe ori, fistule pancreatice, fistule care, fiind pe canalul principal, Wirsung, nu sînt sorți de închidere medicală, reintervenția chirurgicală rămînînd unica soluție. Rezultă că derivațiile concomitente ale bonturilor pancreatice în tubul digestiv reprezintă soluția cea mai bună. Astfel, derivația ambelor bonturi în stomac este o soluție perfectă; de asemenea, derivația în jejun, fie într-o ansă Montprofit- Roux, fie într-una „Omega”, duce la rezultate bune, complicația de temut - fistula pancreatică - fiind
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
derivația în jejun, fie într-o ansă Montprofit- Roux, fie într-una „Omega”, duce la rezultate bune, complicația de temut - fistula pancreatică - fiind rar întîlnită. O altă problemă tratată cu răspundere de către autor este cea a restabilirii celor trei tranzite digestive după pancreatectomiile drepte, punînd la dispoziția operatorului o întreagă gamă de procedee, permițînd chirurgului să-l aleagă pe cel mai bun, în sensul de a indica tehnica în care acesta are experiența cea mai mare, dar și ușurința practicării metodei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
paliative practicate la cancerele pancreasul drept, care au produs icter sau stenoze duodenale sau canalare pancreatice, pot duce la supraviețuiri limitate, cu durată de maximum un an. Pancreatectomiile lărgite, în aceste cazuri, duc bolnavii la supraviețuiri îndelungate, cu un confort digestiv, dar și general, din cel mai bun. Autorul subliniază, ca un corolar al acestor operații, două probleme deosebite ce trebuie luate în considerație și anume: - aceste operații de mare dificultate tehnică și laborioase pot fi practicate astăzi datorită faptului că
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
aici numai la conduita asupra fistulelor pancreatice „pure”, acele care se produc prin deschiderea la exterior a canalelor sau canaliculelor pancreatice, ori asupra fistulelor complexe, așa-numitele fistule anastomotice, cele care survin după soluțiile de continuitate ce apar după suturile digestive. Sincer să fiu, nu am găsit pînă acum descrierea pe larg, mai cu seamă a fistulelor anastomotice, clinica lor și conduita, așa cum o face autorul Monografiei de față. Este meritul lui, de necontestat, de a pune pe tapet aceste complicații
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este pusă în pericol și de faptul că secrețiile glandei puse în libertate la secțiuni duc, de cele mai multe ori, la liza enzimatică a materialelor de sutură, compromițînd-o - fie sutura interglandulară, fie cea a glandei cu alte organe, de cele mai multe ori digestive. Compromiterea suturilor implică niște complicații deosebit de severe: atît în fistula „pură”, pancreatică, cît și în fistula anastomotică. Aceste fistule, după cum se știe, au o evoluție clinică deosebit de gravă, în primul rînd datorită marilor pierderi ale sucului pancreatic sau ale sucurilor
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Compromiterea suturilor implică niște complicații deosebit de severe: atît în fistula „pură”, pancreatică, cît și în fistula anastomotică. Aceste fistule, după cum se știe, au o evoluție clinică deosebit de gravă, în primul rînd datorită marilor pierderi ale sucului pancreatic sau ale sucurilor digestive, care nu întotdeauna pot fi recuperate prin îngurgitare, iar compensarea lor pe cale parenterală sau mai fiziologic - pe cale digestivă, întîmpină greutăți. Mai mult, și asta se întîmplă ori de cîte ori secționăm pancreasul și apoi îl refacem, atît secțiunea cît
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]