9,673 matches
-
obicei vârstnici, schemă cea mai des utilizată constă în insulină bazala (insulină intermediară sau insulină cu durata lungă de acțiune) administrată la culcare (8-10 unități inițial) asociată cu ADO în cursul zilei. Dozele de insulină se titrează pentru obținerea unei glicemii a jeun În cazul în care pacientul nu are o secreție suficientă de insulină endogena pentru a menține euglicemia în cursul zilei, se trece la tratament cu 2 injecții pe zi de insulină intermediară bazala sau premixată (bifazica) sau la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
schemă cu injecții multiple de insulină. Țintele terapeutice vor fi adaptate în funcție de speranță de viață, de comorbidități, de posibilitățile pacientului de automonitorizare și control. ȚINTELE GLICEMICE IDF Risc scăzut Risc arterial Risc microvascular HbA1c ≤ 6,5% 6,5% 7,5% Glicemia a jeun și preprandial: 125 (plasma venoasa) mg/dl Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
adaptate în funcție de speranță de viață, de comorbidități, de posibilitățile pacientului de automonitorizare și control. ȚINTELE GLICEMICE IDF Risc scăzut Risc arterial Risc microvascular HbA1c ≤ 6,5% 6,5% 7,5% Glicemia a jeun și preprandial: 125 (plasma venoasa) mg/dl Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
ȚINTELE GLICEMICE IDF Risc scăzut Risc arterial Risc microvascular HbA1c ≤ 6,5% 6,5% 7,5% Glicemia a jeun și preprandial: 125 (plasma venoasa) mg/dl Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei postprandiale, HbA1c. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
arterial Risc microvascular HbA1c ≤ 6,5% 6,5% 7,5% Glicemia a jeun și preprandial: 125 (plasma venoasa) mg/dl Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei postprandiale, HbA1c. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
mg/dl Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei postprandiale, HbA1c. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și postprandiala (acolo unde este posibil și a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
Glicemia în sânge Capilar (mg/dl) a jeun: postprandial: 160 ADA HbA1c (similar DCCT): Glicemie capilară preprandială: 90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei postprandiale, HbA1c. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și postprandiala (acolo unde este posibil și a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
90-130 mg/dl Glicemie capilară postprandiala: RECOMANDĂRI 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficientă terapiei trebuie urmărită la intervale regulate, prin determinarea glicemiei bazale, glicemiei postprandiale, HbA1c. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probata prin determinarea glicemiei a jeun și postprandiala (acolo unde este posibil și a HbA1c). 3. Schemele terapeutice instituite vor fi menținute doar dacă demonstrează un avantaj terapeutic și sunt de folos la obținerea și menținerea echilibrului metabolic în țintele propuse. 4. La rezultate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
în funcție de situațiile în care preparate specifice oferă anumite avantaje terapeutice. Dacă criteriul efectului hipoglicemiant este determinant în alegerea sulfonilureicului, atunci se va opta pentru preparatul care, la aceeași potenta, are prețul cel mai redus. 11. Repaglinida, fiind un regulator al glicemiei postprandiale, este indicat la persoanele cu HbA1c 12. Tiazolidindionele (TZD): în monoterapie pot fi administrate în terapia persoanelor cu DZ tip 2, supraponderali, cu stigmatele sindromului metabolic, care au intoleranță la biguanide (sau contraindicații) și la care nu există contraindicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de insulină, preluarea glucozei în țesuturi este crescută. În plus, PGL-1 reduce secreția de glucagon din celulele alfa pancreatice. Concentrațiile reduse de glucagon, împreună cu concentrațiile mai mari de insulină, duc la o producție hepatică mai redusă de glucoză, determinând scăderea glicemiei. Efectele PGL-1 și PIG sunt dependente de glucoză, astfel încât atunci când concentrațiile glucozei în sânge sunt mici nu se observă stimularea eliberării de insulină și supresia secreției de glucagon de către PGL-1. Atât pentru PGL-1 cât și pentru PIG, stimularea eliberării de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
crește eliberarea de insulină și scade valorile de glucagon, într-un mod dependent de glucoză. La pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu hiperglicemie, aceste modificări ale valorilor insulinei și glucagonului determina scăderea hemoglobinei A(1c)(HbA(1c)) și scăderea glicemiei a jeun și postprandiale. Prezentăm protocol separat. 14. Exenatida este un mimetic al incretinei care manifestă câteva acțiuni antihiperglicemice ale peptidei 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1). Secvență de aminoacizi a exenatidei se suprapune parțial cu cea a GLP-1 uman. S-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
maximă crescută instalată rapid și o durată de acțiune mai scurtă în comparație cu insulină rapidă umană. Ca atare, oricare analog rapid trebuie administrat, în general, imediat înainte de masă, iar atunci când este necesar, administrarea poate fi imediat după masă. De asemenea controlul glicemiei postprandiale este îmbunătățit cu risc scăzut de hipoglicemie (în special severă și nocturnă). Analogii de insulină bazala (Lănțuș, Levemir) oferă controlul glicemiei bazale pe o durată de 24 de ore, fără vârf pronunțat de acțiune. Vriaabilitatea și riscul de hipoglicemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
în general, imediat înainte de masă, iar atunci când este necesar, administrarea poate fi imediat după masă. De asemenea controlul glicemiei postprandiale este îmbunătățit cu risc scăzut de hipoglicemie (în special severă și nocturnă). Analogii de insulină bazala (Lănțuș, Levemir) oferă controlul glicemiei bazale pe o durată de 24 de ore, fără vârf pronunțat de acțiune. Vriaabilitatea și riscul de hipoglicemie sunt scăzute în comparație cu insulinele umane bazale. Ambii analogi bazali pot fi folosiți atât în tipul 1 de diabet cât și în tipul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
este în funcție de doză, locul injectării, fluxul sanguin, temperatura și activitatea fizică. Humalog poate fi utilizat în perfuzie continuă subcutanata cu insulină (PCSI) în pompe adecvate pentru perfuzia de insulină. 3. Humalog poate să fie administrat intravenos, de exemplu pentru controlul glicemiei în timpul cetoacidozei, bolilor acute sau în perioadele intra- si postoperatorii. III. Monitorizarea tratamentului În primele săptămâni după inițierea terapiei cu insulină lispro, se recomandă o monitorizare metabolica strictă. Odată cu ameliorarea controlului metabolic și cu creșterea consecutivă a sensibilității la insulină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
stilului de viață al pacientului, ale momentului administrării insulinei sau daca survin alte situații care cresc susceptibilitatea la hipo- sau hiperglicemie. Insuficientă renală sau hepatică poate reduce necesarul de insulină al pacienților. La acești pacienți se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei și ajustarea dozelor de insulină lispro. IV. Contraindicații Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți. Hipoglicemia. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Folosirea unor doze insuficiente sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul zaharat insulinodependent, poate determina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
stilului de viață al pacientului, ale momentului administrării insulinei sau daca survin alte situații care cresc susceptibilitatea la hipo- sau hiperglicemie. Insuficientă renală sau hepatică poate reduce necesarul de insulină al pacienților. La acești pacienți se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei și ajustarea dozelor de insulină aspart. IV. Contraindicații Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Folosirea unor doze insuficiente sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul zaharat insulinodependent, poate determina hiperglicemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
injectării, exercițiul fizic și alți factori. Injectarea subcutanata în peretele abdominal asigura o absorbție puțin mai rapidă decât de la nivelul altor locuri de injectare. ÎI. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) În timpul tratamentului cu insulină se recomandă determinări repetate ale glicemiei prin automonitorizare cu scopul de a evita atât hiperglicemia cât și hipoglicemia. Hipoglicemia poate să apară ca rezultat al unui exces de activitate a insulinei comparativ cu aportul alimentar și consumul energetic. Nu sunt disponibile date specifice cu privire la supradozajul cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
modificări ale regimului de doze. Poate fi necesară și ajustarea tratamentului antidiabetic oral asociat. Nu există date adecvate cu privire la utilizarea insulinei glulizină la femeile gravide. Este necesara prudență atunci cand medicamentul se prescrie la femei gravide. Este esențială monitorizarea atentă a glicemiei. Nu se cunoaște dacă insulină glulizină se excreta în laptele uman, dar, în general, insulină nu se elimină în laptele matern și nu se absoarbe după administrare orală. Mamele care alăptează pot necesită ajustarea dozei de insulină și a dietei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
stilului de viață al pacientului, ale momentului administrării insulinei sau daca survin alte situații care cresc susceptibilitatea la hipo- sau hiperglicemie. Insuficientă renală sau hepatică poate reduce necesarul de insulină al pacienților. La acești pacienți se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei și ajustarea dozelor de insulină lispro. IV. Contraindicații Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți Hipoglicemia V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Folosirea unor doze insuficiente sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul zaharat insulinodependent, poate determina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
două părți și să se efectueze două administrări. 2. Având la bază rezultate din studii clinice, pentru ajustarea dozei este recomandat următorul ghid. În cazul unei administrări de două ori pe zi, pentru evaluarea dozei de la cină trebuie utilizate valorile glicemiei dinaintea micului dejun, iar pentru evaluarea dozei de dimineață, trebuie utilizate valorile glicemiei dinaintea cinei. Trebuie utilizate cele mai mici nivele pre-prandiale din ultimele trei zile. Doză nu trebuie crescută dacă a survenit hipoglicemia pe parcursul acestor zile. Ajustarea dozei poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
din studii clinice, pentru ajustarea dozei este recomandat următorul ghid. În cazul unei administrări de două ori pe zi, pentru evaluarea dozei de la cină trebuie utilizate valorile glicemiei dinaintea micului dejun, iar pentru evaluarea dozei de dimineață, trebuie utilizate valorile glicemiei dinaintea cinei. Trebuie utilizate cele mai mici nivele pre-prandiale din ultimele trei zile. Doză nu trebuie crescută dacă a survenit hipoglicemia pe parcursul acestor zile. Ajustarea dozei poate fi făcută o dată pe săptămână până când este atinsă valoarea țintă HbA(1c). 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
diabet zaharat insulino-dependent) duce la hiperglicemie și cetoacidoza diabetica, condiții potențial letale. Omiterea unei mese sau efortul fizic excesiv, neplanificat poate duce la hipoglicemie. Comparativ cu insulină umană bifazica, NovoMix 30 poate avea un efect mai pronunțat de scădere a glicemiei până la 6 ore după injectare. În funcție de pacient, poate fi necesară compensarea acestui fenomen prin adaptarea dozei de insulină și/sau a aportului alimentar. NovoMix 30 se administrează strict în funcție de orarul meselor. De aceea, la pacienții cu afecțiuni concomitente sau tratați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
însă la aceeași oră în fiecare zi. 2. La copii cu vârsta de 6 ani sau peste, eficacitatea și siguranța Lănțuș(R) au fost demonstrate numai în cazul în care se administrează seară. 3. În caz de control insuficient al glicemiei sau de tendința la episoade hiper- sau hipoglicemice, înainte de a lua în considerare ajustarea dozei, trebuie verificate complianta pacientului la regimul de tratament prescris, locurile de injectare, corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți. 4. Nu există diferențe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
lua în considerare ajustarea dozei, trebuie verificate complianta pacientului la regimul de tratament prescris, locurile de injectare, corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți. 4. Nu există diferențe relevante clinic ale concentrației plasmatice a insulinei sau ale valorilor glicemiei după injectarea Lănțuș(R) în regiunea abdominală, deltoidiană sau a coapsei. În cadrul aceleiași regiuni, locurile injectării trebuie alternate de la o injecție la alta. 5. Lănțuș(R) se administrează pe cale subcutanata. 6. Lănțuș nu trebuie administrat intravenos. Durată prelungită de acțiune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de ajustare a dozei și anume: - Algoritmul Treat-To-Target: Doză de start pentru Lănțuș(R) (insulină glargina) este de 10 UI/zi și se ajustează la fiecare 3 zile, crescând doză cu 2 UI de insulină glargina (+2 UI) dacă media glicemiilor din ultimele 3 zile este mai mare de 100 mg/dL. 8. Cand se schimbă un regim terapeutic care conține o insulină cu acțiune intermediară sau de lungă durată cu un regim terapeutic care conține Lănțuș(R), pot fi necesare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]