3,157 matches
-
vieții psihice a însemnat un pas important în fundamentarea experimentală a psihologiei. Pentru această descoperire lui Pavlov i s-a acordat, în anul 1904, Premiul Nobel pentru medicină. El a fost autorul a altor ingenioase "preparate" experimentale (pregătite chirurgical), de implantare a unor dispozitive de înregistrare obiectivă a "reacțiilor psihice", a secrețiilor salivare sau a celor stomacale. Ghilimelele aparțin lui Pavlov, care a ținut să le păstreze multă vreme, până când s-a convins el însuși de valoarea existențială, biologică a condiționării
by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
diabetice nu a fost universal favorabil, deși s-a notat o stabilizare sau chiar o îmbunătățire a acuității vizuale determinată subiectiv. II. Transplantarea izolată a insulelor pancreatice este mai puțin hazardată, dar necesită o tehnică superioară de izolare, purificare și implantare a celulelor Langerhans. Primul transplant de celule pancreatice izolate la modele animale a fost realizată cu succes în 1972 (14). Teoretic, grefa de insule pancreatice este atractivă deoarece, pe de o parte, se evită introducerea țesutului exocrin antigenic, iar pe
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
fenomenul migrației 78. Dincolo însă de capcana supraevaluării forței sale, PSD se confrunta și cu consecințele unor eșecuri semnificative, în mod desosebit în competiția pentru primării, soldată, pe lângă insuccesele deja amintite, cu pierderea unor municipii în care dispunea de o implantare solidă, precum Bacău sau Slatina. Pe scurt, în proprii ochi, PSD era un partid înfrânt. Așa se și explică faptul că, după alegeri, în tabăra social-democraților domnea neliniștea, deruta, și nu optimismul, iar liderii partidului nu conteneau să vorbească despre
by Radu Alexandru [Corola-publishinghouse/Science/1087_a_2595]
-
al monarhiei administrative se extinde treptat în centrul și estul continentului. Limba franceză câștigă tot mai mult teren, înlocuind italiana și castiliana, în sud, latina în Ungaria și în țările scandinave. Ea devine o limbă universală, ceea ce aduce cu sine implantarea culturii franceze în multe state ale continentului. Apogeul acestei francizări a elitei europene a fost situat, potrivit celor mai recente studii, între 1760 și 1770. Aflăm de la același istoric francez mai sus amintit că germana, după 1770, își recapătă „drepturile
[Corola-publishinghouse/Science/2253_a_3578]
-
ramuri de arbore, care ar fi fost dintr-o dată silite să dea rod pe timp de furtună”. Trăind sfârșitul unui ev cu metamorfozele gândirii, observând nestatornicia sistemelor politice, precum și inadaptabilitatea vechilor practici la noile teorii, Herder este conștient de necesitatea implantării unui crez, dacă e cu putință total diferit de cel medieval. Dacă Giambatista Vico are ca punct de sprijin seria acțiunilor umane, gândirea în cea mai sublimă esență a sa, Johann Gottfried Herder crede într-o singură idee, mereu prezentă
[Corola-publishinghouse/Science/2253_a_3578]
-
de sex masculin. Termenul de coarctație aortică definește o boală cardiovasculară congenitală caracterizată printr-o stenoză de grade variate a aortei, localizată în mod obișnuit în regiunea istmului aortic, sub locul de emergență a arterei subclaviculare stângi, în zona de implantare a canalului arterial. Mult mai rar, localizarea poate fi la nivelul aortei toracice sau a celei abdominale [10]. SIMPTOMATOLOGIE Bolnavii sunt asimptomatici în marea majoritate a cazurilor, dar în cazul existenței unei hipertensiuni marcate în jumătatea superioară a corpului pot
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dilatativă; -insuficiență cardiacă și boală coronariană: evidențierea bolii coronariene și posibilități de terapie invazivă (by-pass aortocoronarian, coronaroangioplastie transluminală percutană); -insuficiența cardiacă și aritmii maligne: cu posibilități ulterioare de terapie cauzală (exemplu, anevrismectomie cuplată cu by-pass aortocoronarian pentru boală coronariană, înainte de implantare de cardioverter defibrilator și înainte de terapie medicamentoasă antiaritmică); -insuficiența cardiacă în anomalii sau pericardită constrictivă preoperator pentru stabilirea hemodinamicii centrale și a morfologiei coronariene; -insuficiența cardiacă refractară la terapie, când se decide un transplant cardiac [10]. H. BOLILE AORTEI Principalele
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
33, 34]. Examinări paraclinice Diagnosticul imagistic reprezintă diagnosticul de certitudine al sindromului de anevrism aortic abdominal și urmărește detectarea acestuia, marimea lui, complicațiile legate de prezența acestuia, precum și monitorizarea seriată în evoluție atât preterapeutic cât și postterapeutic (chirurgical sau după implantare intervențională de stent-graft aortic) [4, 12, 18]. Ecografia abdominală Este cea mai răspândită metodă imagistică care poate vizualiza anevrismul în planuri longitudinale și transversale având o senzitivitate cuprinsă între 87 și 99%, depinzând de localizarea topografică a anevrismului, putând aprecia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
la copiii care nu au o familie sau care nu au prieteni sau care nu merg la școală sau care, mai mari fiind, nu au posibilitatea să se informeze. Dar dacă lipsesc două sau chiar mai multe? Doar șansa (prin implantare genetică sau prin hazardul interacțiunilor) poate face ca unele dintre aceste sechele să poată fi atenuate sau chiar anulate în cazuri fericite. Dar oare absența verigii comunității să aibă același efect dezastruos? Deseori suntem tentați să credem că nu. În
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
este străbătută și supraviețuirile la 5 ani sunt de 50%. Dacă seroasa a fost penetrată , 80% din bolnavi au metastaze ganglionare , de prognostic prost și foarte probabil permite extinderea transcelomică a celulelor tumorale , dacă suprafața invadată este sub 10 cm2 implantarea celulelor viabile tumorale pe suprafața peritoneală a fost găsita în 22% din cazuri, iar la o suprafață de peste 20 cm2 de 72%. Caracteristic această implantare se face pe ovar (tumora Krukenberg tumori ovariene bilaterale de la cancere cu celule cu inel
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
foarte probabil permite extinderea transcelomică a celulelor tumorale , dacă suprafața invadată este sub 10 cm2 implantarea celulelor viabile tumorale pe suprafața peritoneală a fost găsita în 22% din cazuri, iar la o suprafață de peste 20 cm2 de 72%. Caracteristic această implantare se face pe ovar (tumora Krukenberg tumori ovariene bilaterale de la cancere cu celule cu inel cu pecete) sau în pelvis producând o tumoră palpabilă la examenul rectal (tumora Blummer). Reiese că penetrarea seroasei gastrice este cel mai important criteriu prognostic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și astfel decizia tratamentului individual al pacientului. Există două mari limite ale laparoscopiei: inspecția redusă la aspectul suprafeței organului și imposibilitatea palpației tactile a structurilor, ceea ce face ca interpretarea să fie mai dificilă. Datorită evoluției naturale a bolii, riscul depistării implantării peritoneale (M1) în timpul laparoscopiei este de 25 -37%, cazuri neremarcate de CT. Având în vedere că puțini pacienți în stadiu M1 vor prezenta hemoragii sau obstrucții de evacuare gastrică, în final, se justifică laparoscopia la toți pacienții cu cancer gastric
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Sunt dovezi că probabilitatea prezenței celulelor viabile maligne este proporțională cu suprafața seroasei invadate. Acestea pot adera și invada peritoneul intact. Prezența în aproximativ 75% din cancerele recidivate a celulelor maligne în peritoneu explică numărul mare de recidive peritoneale prin implantare în loja gastrică sau în restul cavității peritoneale. Aceste implantări sunt mai frecvente în cancerele de tip difuz decât în cele de tip intestinal (45-75% față de 1030%Ă. Ar putea fi utilă extirparea peritoneului micului sac în cancerele localizate cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu suprafața seroasei invadate. Acestea pot adera și invada peritoneul intact. Prezența în aproximativ 75% din cancerele recidivate a celulelor maligne în peritoneu explică numărul mare de recidive peritoneale prin implantare în loja gastrică sau în restul cavității peritoneale. Aceste implantări sunt mai frecvente în cancerele de tip difuz decât în cele de tip intestinal (45-75% față de 1030%Ă. Ar putea fi utilă extirparea peritoneului micului sac în cancerele localizate cu invazia seroasei, dar în general chirurgia nu are un rol
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a leziunii primare (marginile restante ale secțiunii fără celule maligneă în continuitate cu structurile și organele adiacente, dacă este posibil în condiții de siguranță operatorie. • rezecția în bloc a tuturor ganglionilor potențiali invadați pe căile limfatice obișnuite ale stomacului. • prevenirea implantării celulelor canceroase libere în patul gastric. Este evident că o operație corectă controlează sigur primele două obiective, dar are un rol minim în prevenirea implantării pe patul gastric, în special în cancerele avansate seroso-pozitive sau în cancerele cu extindere limfatică
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezecția în bloc a tuturor ganglionilor potențiali invadați pe căile limfatice obișnuite ale stomacului. • prevenirea implantării celulelor canceroase libere în patul gastric. Este evident că o operație corectă controlează sigur primele două obiective, dar are un rol minim în prevenirea implantării pe patul gastric, în special în cancerele avansate seroso-pozitive sau în cancerele cu extindere limfatică dincolo de primul releu. Supraviețuirile după limfadenectomia radicală sunt nesemnificative statistic pentru cancerele T3-T4, dar devin semnificative în stadiile II și IIA, scăzând totodată frecvența recidivelor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în T3, riscul recidivelor este crescut și este justificată chimioterapia neoadjuvantă. Pentru stadiul T2 sunt necesare investigații complexe pentru a diferenția tumorile limitate la musculara proprie de cele cu invazie seroasa (EUS și US laparoscopicăă, deoarece în evoluția naturală, riscul implantării peritoneale (M1Ă la laparotomie este de 25-37% (neremarcat de CTĂ. Datorită stadializării preoperatorii neadecvate, până recent, tratamentul adjuvant era hotărât prin explorarea intraoperatorie și histopatologie, ceea ce nu permitea terapia neoadjuvantă. Ca și în alte neoplasme, stadializarea uniformizată și corectă a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Există două mari limite ale laparoscopiei: inspecția redusă la aspectul suprafeței organului și imposibilitatea palpării structurilor, ceea ce face ca interpretarea să fie mai dificilă. Laparoscopia permite și aplicarea perfuziei citotoxice în cavitatea peritoneală. Datorită evoluției naturale a bolii, riscul depistării implantării peritoneale (M1Ă în timpul laparoscopiei este de 25-37%, neremarcate la CT. Având în vedere că puținii pacienți în stadiul M1 vor prezenta hemoragii sau obstrucții de evacuare gastrică în final, se justifică indicația de a efectua laparoscopie, tuturor pacienților cu cancer
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de diseminarea celulelor tumorale în câmpul operator. Se poate preveni prin legarea limfaticelor mari care pornesc de la esofag și folosirea electrocauterului pentru secționarea vaselor mici. Disecția unor grupe ganglionare sau ligatura acestora poate obstrua căile limfatice naturale și să determine implantarea celulelor tumorale în organe și țesuturi imprevizibil. Disecția ganglionară a celor 3 regiuni ganglionare este o procedură m special în regiunea cervico-toracică și a mediastinului superior (de-a lungul traheii, carinei și bronhiiloră fapt ce predispune la complicații. Leziunea recurentului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la incertitudine în privința extinderii rezecției. Pacienții care răspund la tratament pot refuza chirurgia sau iradierea. Chimioterapia intraperitoneală Deoarece recurențele hepatice și peritoneale sunt obișnuite a fost studiată chimioterapia postoperatorie intraperitoneală în mai multe centre din Japonia și America. Riscul de implantare intraperitoneală și diseminare tumorală intraabdominală imediat după laparotomie este mare și este un argument întemeiat pentru tratamentul postoperator imediat, în special chimioterapia intraperitoneală. Studii preclinice au arătat că chimioterapia intraperitone micrometastazelor hepatice și peritoneale la șobolani. Frecvența recidivei la nivelul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
100 de deputați populari au intrat în Camera Deputaților. Situația a fost posibilă datorită mobilizării structurilor catolice și organizării sale centralizate și moderne, care i-a permis să devină un partid de masă, cu cele 3137 secții și 251740 aderenți. Implantarea lui era puternică acolo unde mișcarea catolică era puternică: Lombardia și Veneția, mai ales; în schimb, sistemul clientelar al Sudului a rezistat parțial asalturilor sale. Fiind puternic la sate, el a mai beneficiat de susținerea micii burghezii urbane, afirmîndu-și caracterul
Europa democraţiei creştine by Jean-Dominique Durand [Corola-publishinghouse/Science/1434_a_2676]
-
conservatoare, chiar naționaliste, ca în Vendée8. În schimb, MRP-ul s-a putut implanta puternic și durabil în departamentele "indiferente" pe plan religios, cum ar fi Marna, Drôme, l'Ain, în Ardenni, dar unde liderii locali eficienți au reușit o implantare solidă imediat după război, captînd votul antimarxist și reușind să-l păstreze. El nu a beneficiat de colateralismul organizațiilor sindicale. Deși Gaston Tessier manifesta o afinitate în acest sens, iar un număr de militanți și de cadre proveneau din CFCT
Europa democraţiei creştine by Jean-Dominique Durand [Corola-publishinghouse/Science/1434_a_2676]
-
iodate și a minimiza disfuncția renală postoperatorie. Discuția cu familia este esențială și include informarea privind riscul postoperator poten- țial de accident vascular cerebral (AVC), hemoragie, infarct miocardic acut (IMA), necesitatea unui pacemaker postoperator, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică etc. Implantarea/înlocuirea valvulară aortică transcateter (TAVI/TAVR ) TAVI constituie o alternativă la chirurgia cardiacă deschisă la vârstnici cu disfuncție VS severă, comorbidități multiple cum ar fi calcificări importante ale aortei ascendente („aortă de porțelan”) care fac imposibilă clamparea, afectare radică sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
risc vital. Tratamentul este fibrinolitic în caz de trombus proaspăt și medicație eficientă. În caz contrar se impune intervenția chirurgicală, cu extracția trombilor, cu sau fără reprotezare valvulară. Avantajele tehnice Se referă la alegerea protezei care nu creează dificultăți de implantare. Costul este rezonabil. Durabilitate Valvele mecanice sunt cele mai rezistente în timp, cele biologice fiind supuse unui proces de degenerare care impun reintervenția și schimbarea după 10-15 ani. 25.3.5.3. Experiența IBCV Selectarea pacienților septuagenari și octogenari pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
iar pe de alta, această relație triangulară este, în general, mai bogată decât o relație duală. Altfel spus, cele două relații cu intervenanții terapeuți sunt, fiecare în parte, mai elaborate și mai bogate decât dacă ar exista un singur terapeut. - Implantarea terapiilor comportamentale și cognitive pentru pacienții psihotici este în faza de pionierat. Câteva încercări sporadice pentru programele de economii de jetoane a dezvoltării abilităților sociale. Ele par să suscite o serie de rezistențe, cu toate că studiile controlate au subliniat efectul favorabil
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]