5,241 matches
-
Apis și Cyzicus din bazinele de reproducere. Sesiunea științifică Jub.Univ. vol IV, p.321-328, Galați. 24. BOGATU, D., MUNTEANU, G., (1983). Contribuții la studiul etiologiei hidropiziei infecțioase. Lucr. Șt. Univ., p.3-7, Galați. 25. BOGATU, D., MUNTEANU, G., (1987). Inflamația vezicii gazoase la sânger (hypophthalmichthys molitrix) și novac (Aristichthys nobilis). Analele Universității, Fascicola VII, an.IV, p.5-7, Galați. 26. BOGATU, D., Ihtiologie vol.I, p.1-148, Universitatea Galați. 27. BOGATU, D., MUNTEANU, G., CRISTEA, V. (1991). Cercetări hematologice calitative
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
un impuls mare. Dacă aceste căi de scurgere se Închid deodată, atunci materiile care s-ar fi scurs prin ele, se depun În altă parte a corpului, În acel loc, după un scurt timp, se prezintă o schimbare izbitoare, o inflamație sau o umflătură, poate chiar un puroi. Aici voi povesti câteva intâmplări reale: Un domn suferea de vreo zece ani de hemoroizi vâscoși, cari Îl deranjau deja foarte mult și de care voia să se scape din această pricină, mai
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
necondiționat acordat În derularea multora din activitățile cercetării. Colaborarea Îndelungată a domniei sale, timp de 6 ani, cu Secția de Kinetoterapie din Bacău, În echipă cu d-nul Profesor Dr. Mungiu a Însemnat și up-date -ul meu constant cu noutăți În ceea ce privește inflamația, fapt care a fost de un real folos În Înțelegerea mecanismelor din fibromialgie. Discuțiile cu domnia sa, Întotdeauna constructive, au constituit pași importanți În ghidarea cercetării mele. Domnului Prof. Univ. Dr. Mihai Nicolescu și domnului Conf. Univ. Dr. Mihai Berteanu, de la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
că acționează individual sau concomitent (stimulare unisau polimodală), pentru a determina durere, trebuie să atingă o anumită intensitate, numită intensitate supraliminară. Acțiunea stimulilor este, În majoritatea cazurilor de durere patologică (durerea clinică), combinată și simultană. De exemplu, În durerea din inflamații, intervin atât factorii fizici (presiune și distensie) cât și cei chimici, apăruți prin lezarea țesuturilor (pH, enzime lizozomale etc). În ultima perioadă, se aduc din ce În ce mai des În discuție, așa cum am putut constata În prima parte a lucrării (teorii despre durere
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
silent nociceptors Schaible și Schmidt): nu răspund la stimulare obișnuită nociceptivă decât după sensibilizare prin fenomene noxicede exemplu inflamațiecaz În care pot răspunde la stimuli noxici mecanici și termici; În fapt, sunt receptori chimici, care reacționează la produșii eliberați În timpul inflamației. Rezultatul este că stimuli slabi, anterior non-noxici, acum pot activa nociceptorii. Nu este Însă singurul mecanism prin care apare sensibilizarea. Alte mecanisme posibile mai sunt: Apariția de colaterale nervoase; Creșterea activității neuronilor lezați; Iritarea și activitatea anormală a celulelor din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
permeabilității) (Fig.1.3). Toți factorii vasoactivi pot perturba chimic și funcțional micromediul Înconjurător al nociceptorului, care pe de altă parte, Își crește excitabilitatea, fiind sensibil la mai multe categorii de stimuli ceea ce explica hiperalgezia observată frecvent la pacienții cu inflamație. Acțiunea substanțelor algice asupra nociceptorilor evidențiază o facilitare complexă mutuală (Zimmerman, 1994). De exemplu, excitarea nociceptorilor musculari de către bradikinină este foarte puternică În prezența serotoninei și prostaglandinei E1, În timp ce pe de altă parte, sinteza prostaglandinei E2 este facilitată de bradikinină
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
obicei simultan, condiții care se Întrunesc cel mai elocvent În durerea cronică (de ex. În artrită). La aceste substanțe algezice nonneuronal secretate se adaugă substanța P conținută În fibrele nervoase senzitive și care pare a fi un factor al asocierii inflamației cu durerea (inflamația neurogenică). Fibrele nervoase SP-ergice care sunt predominant nociceptive eliberează substanța P din terminațiile periferice În excitațiile de tip ortodromic și antidromic care determină vasodilatație și edem local prin creșterea permeabilității capilare. Reacțiile locale la stimulii periculoși, care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
care se Întrunesc cel mai elocvent În durerea cronică (de ex. În artrită). La aceste substanțe algezice nonneuronal secretate se adaugă substanța P conținută În fibrele nervoase senzitive și care pare a fi un factor al asocierii inflamației cu durerea (inflamația neurogenică). Fibrele nervoase SP-ergice care sunt predominant nociceptive eliberează substanța P din terminațiile periferice În excitațiile de tip ortodromic și antidromic care determină vasodilatație și edem local prin creșterea permeabilității capilare. Reacțiile locale la stimulii periculoși, care nu depind de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
E; formarea de bradikinine sub acțiunea proteazelor și α 2globulinelor plasmatice; formarea și eliberarea substanței P; eliberarea de histamină și serotonină; formarea de nitroxid. Ca urmare a acestor fenomene biochimice se ajunge la dezvoltarea locală a unui proces aseptic de " inflamație neurogenă" care cuprinde: vasodilatație edem ridicarea temperaturii. Tabel nr. 1.1. Acest proces are ca urmare apariția unei hipersensibilizări a algoreceptorilor din zona de inflamație și zonele limitrofe, care determină durerea secundară cu caracterele descrise mai sus (Tabel nr. 1
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
urmare a acestor fenomene biochimice se ajunge la dezvoltarea locală a unui proces aseptic de " inflamație neurogenă" care cuprinde: vasodilatație edem ridicarea temperaturii. Tabel nr. 1.1. Acest proces are ca urmare apariția unei hipersensibilizări a algoreceptorilor din zona de inflamație și zonele limitrofe, care determină durerea secundară cu caracterele descrise mai sus (Tabel nr. 1.1.) 1.4.6 Stimulii algogeni Am văzut până acum că durerea rezultă dintr-o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
să atingă o intensitate supraliminară. Experimental s-a demonstrat că stimulii algogeni fizici sau chimici activează separat durerea. În durerea clinică (patologică) Însă, intervine un lot de stimuli de natură diferită și cu acțiune simultană. De exemplu, În durerea din inflamații, intervin atât factori fizici (presiune, distensie) cât și cei chimici (apăruți prin lezarea țesuturilor). În ultima vreme, se vorbește de implicarea carențelor nutriționale În diferitele aspecte ale procesului nociceptiv. Durerea, stress ul, anxietatea și depresia sunt procese care consumă aminoacizi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
primă etapă, de declanșare a mecanismului durerii, am obține următoarea prezentare (Tabelul 1.2.): Tabel nr.1. 2. TIP DE CAUZE AGENȚI ETIOLOGICI AGENȚI STRESSANȚI Fizice Traume mecanice Leziuni Căldură (peste 500 C) Frig (sub 150 C) Leziuni electrice Spasme Inflamații(edem, compresie) Congenitali Infecțioși De mediu Neoplazici Vasculari Degenerativi Chimici Iritații Compresii Distensii Tracțiuni Contuzii Decolări Tulburări psihosomatice Chimice Inflamația Leziunea chimică Psihologice Emoție Fiziologice Tulburări de aport senzorial Carențialenutriționale Aminoacizi Aluminiu Magneziu Mangan Vitamine (complex B) 1.5 Căile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
CAUZE AGENȚI ETIOLOGICI AGENȚI STRESSANȚI Fizice Traume mecanice Leziuni Căldură (peste 500 C) Frig (sub 150 C) Leziuni electrice Spasme Inflamații(edem, compresie) Congenitali Infecțioși De mediu Neoplazici Vasculari Degenerativi Chimici Iritații Compresii Distensii Tracțiuni Contuzii Decolări Tulburări psihosomatice Chimice Inflamația Leziunea chimică Psihologice Emoție Fiziologice Tulburări de aport senzorial Carențialenutriționale Aminoacizi Aluminiu Magneziu Mangan Vitamine (complex B) 1.5 Căile de conducere extranevraxiale ale durerii Informația senzitivă dureroasă este condusă sub formă de "potențiale de acțiune" (influx nervos) pînă În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
larg acceptat, participarea lor funcțională a fost descrisă mai ales În condiții fiziologice, mai puțin patologice, circumstanță În care ele sunt de asemenea active (Bouhassira, 2000). Astfel o creștere a modulării tonice descendente a fost demonstrată În faza acută a inflamației, demonstrându-se că joacă un rol important În limitarea hiperalgeziei inflamatorii (Abbot și colab. 1996; Ren și colab., 1996). Studii comportamentale și electrofiziologice au arătat În condițiile durerii inflamatorii că sistemele inhibitorii descendente spinale sunt reorganizate comparativ cu ceea ce se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sunt reorganizate comparativ cu ceea ce se Întâmplă În durerea declanșată la organismul sănătos. Astfel răspunsurile inhibitorii (investigate prin recrutarea descărcărilor evocate din structurile nervoase cu rol inhibitor) sunt semnificativ crescute la animalele supuse experimental (șobolan) condițiilor generate de țesuturile cu inflamație acută (de exemplu artrita inflamatorie) (Bouhassira, 2000); În schimb, În inflamația cronică se constată discordanțe Între indicatorii comportamentali și cei electrofiziologici care sugerează concluzia că stimulările mecanice intense nu declanșează activarea sistemului endogen inhibitor. Descărcările tonice inhibitorii sunt declanșate de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
organismul sănătos. Astfel răspunsurile inhibitorii (investigate prin recrutarea descărcărilor evocate din structurile nervoase cu rol inhibitor) sunt semnificativ crescute la animalele supuse experimental (șobolan) condițiilor generate de țesuturile cu inflamație acută (de exemplu artrita inflamatorie) (Bouhassira, 2000); În schimb, În inflamația cronică se constată discordanțe Între indicatorii comportamentali și cei electrofiziologici care sugerează concluzia că stimulările mecanice intense nu declanșează activarea sistemului endogen inhibitor. Descărcările tonice inhibitorii sunt declanșate de stimulările nociceptive plecate din țesuturi aflate În faza acută inflamatorie și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
comportamentali și cei electrofiziologici care sugerează concluzia că stimulările mecanice intense nu declanșează activarea sistemului endogen inhibitor. Descărcările tonice inhibitorii sunt declanșate de stimulările nociceptive plecate din țesuturi aflate În faza acută inflamatorie și apoi descresc În timpul fazei cronice a inflamației. Procesul inhibitor indus contro lateral arată aceeași evoluție temporală. O dezechilibrare a controlului inhibitor descendent poate exacerba modificările neuroplastice centrale induse de procesele inflamatorii și pot contribui la creșterea și persistența durerii. Majoritatea căilor descendente inhibitorii ale durerii au În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
al doilea loc Între entitățile generatoare de handicap. Limitarea capacității funcționale a aparatului locomotor se realizează prin durere și prin leziunile distructive ce se produc la nivel mio-articular și osos. Terapia este complexă, angajând o linie simptomatică (tratamentul durerii și inflamației) la care se adaugă o linie de terapie de fond, remisivă, care are drept scop limitarea potențialului evolutiv și o a treia linie, de tratament funcțional, care trebuie să mențină sau să refacă funcția mio-artro kinetică. Explorările de laborator, investigațiile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de diagnostic, dar și de evaluare a eficacității tratamentului [131, 132]. Durerea de tip inflamator este expresia elocventă a durerii generate prin exces de nocicepție, bolile reumatismale inflamatorii și ale țesutului vasculo-conjunctiv confruntându-se cu cele mai complexe aspecte de inflamație. Durerea mecanică. Este acuzată În principal de bolnavii artrozici, discopați și osteo porotici; ea apare și se accentuează la mișcare și se ameliorează În repaus. Durerea mecanică este deci În relație directă cu oboseala și suprasolicitarea articulară și cu efortul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nu produce durere referită. Tumefacția articulară Însoțește În majoritatea cazurilor durerea și se disting numeroase cauze responsabile de mărirea de volum a unei articulații care pot fi identificate prin palpare și anume: tumefacția difuză a țesuturilor moi periarticulare; edem periarticular; inflamația sinovialei sinovita; În PR, cavitatea articulară este ocupată de panusul articular ce rezultă În urma hipertrofiei și hiperplaziei de tip reumatoid a sinoviocitelor; epanșamentul articular; hipertrofia structurilor osteo articulare (osteofite, osteocondensări). Mobilizarea activă, pasivă și cu rezistență a articulațiilor și segmentelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
venoase În spațiile conjunctivo-vasculare ale osului consecutive microfracturilor trabeculare este de asemenea dureroasă. Formarea geodelor osoase subcondrale În zona de Încărcare a osului prin distrucția țesutului osos este foarte dureroasă. Sinoviala contribuie În mod substanțial la progresivitatea procesului artrozic prin intermediul inflamației. Iritarea continuă prin produșii rezultați din degradarea cartilajului, mucopolizaharide, proteoglicani, microcristale de pirofosfat de calciu sau hidroxiapatita poate declanșa și Întreține o reacție inflamatorie. Interleukina ILl și enzimele lizozomale eliberate de celulele sinoviale sunt principalele componente ale procesului inflamator, care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
inflamatorie. Interleukina ILl și enzimele lizozomale eliberate de celulele sinoviale sunt principalele componente ale procesului inflamator, care stimulează nociceptorii sinoviali producând durere importantă, În patogenia durerii de origine sinoviala mai intervin de manieră semnificativă radicalii liberi de oxigen (Goldstein, 1981). Inflamația sinovialei În cursul procesului artrozic are un caracter episodic, traducându se clinic prin accentuarea durerilor și tumefacției articulare și chiar prin prezența epanșamentului articular. Aparatul capsulo-ligamentar al unei articulații artrozice este solicitat mai mult decât În mod normal, deoarece biomecanica
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
anatomică și funcțională a mușchiului implică existența a două sisteme care țin sub control musculatura scheletică. Primul culege informații prin intermediul receptorilor situați În mezenchimul muscular și este stimulat de factori fizici (mecanici, electrici, termici) și chimici (metabolici, toxici, produși de inflamație). De aici informația este transmisă prin fibrele A delta și C pe căile cunoscute spre segmentele medulare și supra-medulare. Cel de-al doilea sistem are ca receptori fusul muscular, organul Golgi și corpusculii Vater Paccini. Informațiile culese privesc tonusul muscular
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
patogenice complexe care-și conjugă adesea potențialul nefast. Bolnavul reumatic se confruntă uneori cu mai multe tipuri de durere, fiecare având mecanismul său patogenic. Astfel, În poliartrita reumatoidă bolnavul percepe durerea articulară, expresie a excesului de nocicepție ce rezultă din inflamația sinovială, dar poate fi chinuit și de durerea generată de polineuropatia senzitivo-motrică ce apare prin lezarea vasei nervorum. Aceasta din urmă este un exemplu tipic de durere neuropată. Durerea neuropată Îmbracă unele caractere, care În principal sunt: prezența ei Într-
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și arahnoiditele ce apar postintervenție pentru hernie de disc sau În spondilita anchilopoietică În urma procesului inflamator și fibrozitic care se desfășoară la nivelul leptomeningelui [131,132]. 2.2.4 Mecanisme generale patogenice implicate În artropatiile cronice 2.2.4.1 Inflamația reumatismală Inflamatia, proces fundamental de apărare a organismului Împotriva agresiunilor din mediul Înconjurător, a fost recunoscută ca proces reversibil Încă de vechii egipteni (1) și a fost descrisă printr-un set de simptifme (eritem, căldură, edem și durere) de Hipocrate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]