KorAP: Find »[drukola/base=nutrițional & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...96 97 98 ...155 >

3,856 matches

Corola-website/Law/232715_a_234044

Spitalizarea este un alt un factor de risc pentru malnutriție. Astfel, Steiber a găsit că mai puțin de 25% din pacienții cu BCR (în predializă sau dializați) internați într-un spital ating 75% din aportul nutrițional recomandat. De aceea, planul nutrițional este necesar și pentru fiecare pacient internat, iar urmărirea celor cu risc mare de malnutriție sau malnutriți trebuie să fie mai atentă. Referințe Sehgal AR, Leon J, Soinski JA. Barriers to adequate protein nutrition among haemodialysis patients. J Renal Nutr

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Chronic Kidney Disease. J.Ren.Nutr 179-188,2007. Recomandarea III-4. Dieta sever hipoproteică suplimentată cu cetoanalogi ai aminoacizilor esențiali poate fi indicată pentru a încetini progresia Bolii cronice de rinichi și amâna inițierea tratametului substitutiv renal în condiții de siguranță nutrițională, la pacienți selecționați. [Grad C] Comentarii De aproximativ un secol se știe că reducerea aportului proteic îmbunătățește multe din simptomele uremiei. În urmă cu o jumătate de secol, au fost găsite indicii că dietele hipoproteice severe suplimentate cu aminoacizi pot

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
proteinurie, cu rezultate promițătoare. Studiile au număr mic de participanți și cele mai multe nu sunt controlate. De aceea, această indicație necesită investigare suplimentară. Cetoanalogii au fost administrați și bolnavilor dializați, cu scopul reducerii numărului de ore de dializă sau ca supliment nutrițional. Experiența publicată cu acest tip de intervenție este extrem de limitată. Referințe 1. Mitch WE: Dietary protein restriction în chronic renal failure: nutritional efficacy, compliance, and progression of renal insufficiency. J Am Soc Nephrol 2:823 - 831,1991. 2. Pedrini MT

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
3 ședințe a 4 ore fiecare pe săptămână este de 1.2, cu doze mai mari în cazul sexului feminin și în caz de co-morbidități multiple sau severe. O doză mai mare de dializă nu pare a influența status-ul nutrițional în HD intermitentă. Astfel, studiul HEMO nu a demonstrat un beneficiu asupra parametrilor nutriționali prin creșterea eKT/V peste 1.3. În timpul celor trei ani de urmărire, nici nivelurile albuminei serice (care au scăzut cu 0.21g/dL), nici greutatea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
mai mari în cazul sexului feminin și în caz de co-morbidități multiple sau severe. O doză mai mare de dializă nu pare a influența status-ul nutrițional în HD intermitentă. Astfel, studiul HEMO nu a demonstrat un beneficiu asupra parametrilor nutriționali prin creșterea eKT/V peste 1.3. În timpul celor trei ani de urmărire, nici nivelurile albuminei serice (care au scăzut cu 0.21g/dL), nici greutatea postdializă (care a scăzut cu 2.7 kg), nu par a fi fost influențate

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
În timpul celor trei ani de urmărire, nici nivelurile albuminei serice (care au scăzut cu 0.21g/dL), nici greutatea postdializă (care a scăzut cu 2.7 kg), nu par a fi fost influențate de doza de dializă, deși unii parametri nutriționali - cum sunt aportul proteic, apetitul și circumferința brațului - au avut un declin mai puțin pronunțat în lotul bolnavilor cu doză de dializă mai mare. Însă, HD zilnică (nocturnă și scurtă zilnică) s-a asociat în aproape toate studiile (cu un

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
zilnică) s-a asociat în aproape toate studiile (cu un număr mic de subiecți efectuate până în prezent) cu creșterea aportului proteic, a albuminei serice și ameliorări ale parametrilor antropometrici. Catabolismul procedurii de HD poate fi anulat prin administrarea de suplimente nutriționale orale sau parenterale. Astfel, Veeneman și colab. au demonstrat că un prânz în timpul unei ședințe de hemodializă - constând în 0.6▒0.09g proteine/kg corp și 15▒2kcal/kg corp - are un efect pozitiv asupra balanței proteice. Catabolismul proteinelor

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
09g proteine/kg corp și 15▒2kcal/kg corp - are un efect pozitiv asupra balanței proteice. Catabolismul proteinelor la nivelul întregului organism este redusă cu 2/3, iar sinteza de proteine crește cu 125%. În acord cu aceste rezultate, strategia nutrițională care urmărește anularea efectului negativ al dializei asupra balanței azotului prin administrarea unui prânz în cursul ședinței de hemodializă creează posibilitatea prevenirii malnutriției și ar trebui instituită la toți pacienții HD. Studiile privind valoarea nutrițională a exercițiului fizic în HD

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
acord cu aceste rezultate, strategia nutrițională care urmărește anularea efectului negativ al dializei asupra balanței azotului prin administrarea unui prânz în cursul ședinței de hemodializă creează posibilitatea prevenirii malnutriției și ar trebui instituită la toți pacienții HD. Studiile privind valoarea nutrițională a exercițiului fizic în HD au demonstrat beneficii mai mult în ceea ce privește calitatea masei musculare decât în ceea ce privește volumul muscular. O explicație ar fi dezechilibrul dintre aportul alimentar și consumul mare, ceea ce sugerează că o combinație de dietă și de exercițiu fizic

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
explicație ar fi dezechilibrul dintre aportul alimentar și consumul mare, ceea ce sugerează că o combinație de dietă și de exercițiu fizic ar fi cea mai potrivită. Căile de abord non-native (GoreTex, catetere) sunt surse potențiale de inflamație, având și impact nutrițional, astfel încât toate eforturile trebuie îndreptate pentru inițierea dializei utilizând căi de abord native, create din timp. Utilizarea membranelor biocompatibile a fost urmată de creșterea albuminei și a IGF1, comparativ cu membranele bioincompatibile, într-un studiu efectuat de Parker și colab

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
biocompatibile a fost urmată de creșterea albuminei și a IGF1, comparativ cu membranele bioincompatibile, într-un studiu efectuat de Parker și colab. În contrast, studiul HEMO nu a demonstrat un beneficiu net al membranelor cu flux înalt asupra status-ului nutrițional, deși declinul indicatorilor antropometrici observată la 3 ani este mai puțin pronunțată în cazul folosirii acestor membrane. Implicarea dovedită a calității apei în complicațiile pe termen lung ale pacienților HD (amiloidoza asociată dializei, ateroscleroza, malnutriția), face din calitatea apei un

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
apei în complicațiile pe termen lung ale pacienților HD (amiloidoza asociată dializei, ateroscleroza, malnutriția), face din calitatea apei un parametru important de biocompatibilitate a dializei. Folosirea apei ultrapure s-a asociat în aproape toate studiile cu ameliorarea inflamației, cu impact nutrițional pozitiv în unele dintre acestea. Studiile CANUSA și ADEMEX (la pacienții DP) și studiul NECOSAD (la pacienții HD) au demonstrat importanța diurezei reziduale pentru supraviețuire, ca și neechivalența dintre epurarea prin dializă și cea pe calea rinichiului nativ. Funcția renală

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
ADEMEX (la pacienții DP) și studiul NECOSAD (la pacienții HD) au demonstrat importanța diurezei reziduale pentru supraviețuire, ca și neechivalența dintre epurarea prin dializă și cea pe calea rinichiului nativ. Funcția renală reziduală este importantă și în menținerea status-ului nutrițional la pacienții dializați. Studiile efectuate în DP au precizat pe de o parte rolul funcției renale reziduale pentru menținerea aportului proteic și de energie, utilizând chestionarul de frecvență al alimentelor și pe de altă parte, lipsa relației dintre aport și

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
DP au precizat pe de o parte rolul funcției renale reziduale pentru menținerea aportului proteic și de energie, utilizând chestionarul de frecvență al alimentelor și pe de altă parte, lipsa relației dintre aport și clearance-ul peritoneal. Evaluarea directă a parametrilor nutriționali (ESG, masă musculară) a evidențiat o relație directă cu funcția renală reziduală, atât la pacienții DP, cât și la cei HD. Un studiu recent efectuat de Wang și colab. la pacienții DP a demonstrat relația între pierderea funcției renale reziduale

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
un aport alimentar scăzut de vitamina C, iar Hțrl și colab. au demonstrat creșterea riscului de mortalitate la pacienți cu niveluri serice scăzute de vitamina C. Studii recente demonstrează un rol antiinflamator al L-carnitinei, cu impact pozitiv asupra status-ului nutrițional al pacienților HD. Principala sursă de inflamație derivată din procedura de dializă este calea de abord vascular non-nativă. Astfel, nivelurile PCR sunt mai înalte, iar cele ale albuminemiei mai mici în funcție de tipul căii de abord, în ordinea: cateter, fistulă cu

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Periodontitis Reflect Inflammation and Malnutrition Status în Hemodialysis Patients? American Journal of Kidney Disease 2006,47(5):815-822. IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă, intervenții nutriționale (consiliere și suplimentare nutrițională), administrarea de anabolizante și terapie antiinflamatoare. [Grad C] Comentarii Unele dintre măsurile terapeutice adresate malnutriției protein-energetice se suprapun celor profilactice. De aceea, pentru evitarea suprapunerilor, vor fi detaliate numai recomandările distincte de cele discutate în Secțiunea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Malnutrition Status în Hemodialysis Patients? American Journal of Kidney Disease 2006,47(5):815-822. IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă, intervenții nutriționale (consiliere și suplimentare nutrițională), administrarea de anabolizante și terapie antiinflamatoare. [Grad C] Comentarii Unele dintre măsurile terapeutice adresate malnutriției protein-energetice se suprapun celor profilactice. De aceea, pentru evitarea suprapunerilor, vor fi detaliate numai recomandările distincte de cele discutate în Secțiunea a III-a - Profilaxia

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
tratamentului prin dializă la bolnavii cu malnutriție protein-energetică prin hemodializa zilnică poate fi recomandată pentru o perioadă de 6-12 luni bolnavilor cu malnutriție și instabilitate presională și celor cu apetit scăzut după eliminarea cauzelor curabile. [Grad D] Comentarii Un program nutrițional poate avea succes numai atunci când a fost stabilită o doză de dializă optimă, au eliminați factorii care cresc catabolismul și întrerupte medicamentele care interferă cu apetitul. Deși creșterea dozei de dializă sau folosirea membranelor cu flux înalt nu au condus

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
fost stabilită o doză de dializă optimă, au eliminați factorii care cresc catabolismul și întrerupte medicamentele care interferă cu apetitul. Deși creșterea dozei de dializă sau folosirea membranelor cu flux înalt nu au condus în studiul HEMO la îmbunătățirea parametrilor nutriționali, mărirea numărului de ședințe de dializă, prin dializa scurtă zilnică sau nocturnă, s-a asociat cu ameliorarea apetitului și a aportului alimentar, ca și cu îmbunătățirea parametrilor nutriționali la pacienți cu malnutriție. Aceste efecte bune pot fi explicate prin creșterea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
cu flux înalt nu au condus în studiul HEMO la îmbunătățirea parametrilor nutriționali, mărirea numărului de ședințe de dializă, prin dializa scurtă zilnică sau nocturnă, s-a asociat cu ameliorarea apetitului și a aportului alimentar, ca și cu îmbunătățirea parametrilor nutriționali la pacienți cu malnutriție. Aceste efecte bune pot fi explicate prin creșterea activității fizice, reducerea restricțiilor dietetice, scăderea necesarului de medicamente (chelatori ai fosfaților, antihipertensive), dar și prin ameliorarea epurării substanțelor anorexigene sau prin reducerea inflamației. Mai multe studii cu

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
au arătat că nivelul seric al albuminei și circumferința masei musculare a brațului cresc la pacienții care fac HD zilnică scurtă, dar nu și la cei care fac HD nocturnă. Rezultatele bune ale creșterii frecvenței dializelor, inclusiv asupra status-ului nutrițional, au determinat pe mulți nefrologi să considere această metodă mai logică și mai eficientă decât terapia nutrițională enterală sau parenterală în tratamentul malnutriției. Spre deosebire de hemodializă, hemodiafiltrarea cu regenerarea on-line a ultrafiltratului nu a ameliorat inflamația și nu a permis nici

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
fac HD zilnică scurtă, dar nu și la cei care fac HD nocturnă. Rezultatele bune ale creșterii frecvenței dializelor, inclusiv asupra status-ului nutrițional, au determinat pe mulți nefrologi să considere această metodă mai logică și mai eficientă decât terapia nutrițională enterală sau parenterală în tratamentul malnutriției. Spre deosebire de hemodializă, hemodiafiltrarea cu regenerarea on-line a ultrafiltratului nu a ameliorat inflamația și nu a permis nici creșterea albuminemiei, nici creșterea colesterolului seric. Corectarea acidozei a permis ameliorarea unor parametrii nutriționali la pacienții HD

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
eficientă decât terapia nutrițională enterală sau parenterală în tratamentul malnutriției. Spre deosebire de hemodializă, hemodiafiltrarea cu regenerarea on-line a ultrafiltratului nu a ameliorat inflamația și nu a permis nici creșterea albuminemiei, nici creșterea colesterolului seric. Corectarea acidozei a permis ameliorarea unor parametrii nutriționali la pacienții HD și DP. Majoritatea studiilor efectuate în HD care au urmărit ameliorarea stării de nutriție prin creșterea concentrației bicarbonatului în dializat nu avut rezultate pozitive. În schimb, suplimentarea orală cu bicarbonat (2.7'f70.5g/24 ore) timp

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Complex Syndrome în Chronic Renal Failure. Seminars În Dialysis. 17(6):455-465, 2004. 5. Cheuk-Chun Szeto and Kai-Ming Chow. Metabolic Acidosis and Malnutrition în Dialysis Patients. Seminars În Dialysis, 17(5):371-375, 2004. Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
În Dialysis. 17(6):455-465, 2004. 5. Cheuk-Chun Szeto and Kai-Ming Chow. Metabolic Acidosis and Malnutrition în Dialysis Patients. Seminars În Dialysis, 17(5):371-375, 2004. Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]