2,808 matches
-
deoarece nu mi-a fost teamă. Terapeutul - Da. Este bine că am lucrat asupra acestor lucruri azi. Pacienta - Da, așa cred și eu. Feedback asupra terapeutului Terapeutul - Am spus sau am făcut lucruri care nu vă convin? Pacienta - Nu. Agenda Terapeutul - Ce trecem în agendă pentru data viitoare? Cred că trebuie să continuăm în această privință? Pacienta - Da. Sarcini cognitive și comportamentale Terapeutul - In ceea ce privește sarcinile: continuați să înfruntați situațiile și să reluați ședința pe care am făcut-o azi
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
eu. Feedback asupra terapeutului Terapeutul - Am spus sau am făcut lucruri care nu vă convin? Pacienta - Nu. Agenda Terapeutul - Ce trecem în agendă pentru data viitoare? Cred că trebuie să continuăm în această privință? Pacienta - Da. Sarcini cognitive și comportamentale Terapeutul - In ceea ce privește sarcinile: continuați să înfruntați situațiile și să reluați ședința pe care am făcut-o azi, puteți să o reproduceți la domiciliu. Si apoi să traversați pe trecerile de pietoni, să trăiți normal în ceea ce privește deplasarea în spațiu. Terapeutul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Terapeutul - In ceea ce privește sarcinile: continuați să înfruntați situațiile și să reluați ședința pe care am făcut-o azi, puteți să o reproduceți la domiciliu. Si apoi să traversați pe trecerile de pietoni, să trăiți normal în ceea ce privește deplasarea în spațiu. Terapeutul - Vă mulțumesc. Vom întrerupe acum ședința Evoluția măsurătorilor Schema de mai jos face rezumatul, sub forma unui protocol A-B natural, a evoluției PCLS care măsoară simptomele stresului post-traumatic conform DSM-IV, cu ajutorul a trei faze: - așteptare cu relaxare (pacienta este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sale. Se recomandă, astfel, o schemă a ședinței care să permită optimizarea timpului și fixarea obiectivelor terapeutice (agenda ședinței, trecerea în revistă a sarcinilor, alegerea problemei, rezolvarea, stabilirea sarcinilor relative la problemă, feedback). Ea este centrată pe „aici și acum”. Terapeutul are un rol activ și directiv, în timp ce pacientul este încurajat să dețină un rol participativ și colaborativ. Stilul este empiric, adică terapeutul dezvoltă capacitatea pacientului de a se mira, de a-și pune întrebări, apoi de a dori să-și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a sarcinilor, alegerea problemei, rezolvarea, stabilirea sarcinilor relative la problemă, feedback). Ea este centrată pe „aici și acum”. Terapeutul are un rol activ și directiv, în timp ce pacientul este încurajat să dețină un rol participativ și colaborativ. Stilul este empiric, adică terapeutul dezvoltă capacitatea pacientului de a se mira, de a-și pune întrebări, apoi de a dori să-și testeze ipotezele în ceea ce-l privește și în legătură cu interpretările sale. Primele terapii au fost descrise ca terapii individuale, deși, de atunci încoace
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de atunci încoace, abordarea în cadrul grupului și-a dovedit eficiența. Caracteristicile terapeutului Terapeutul trebuie să posede o bună cunoaștere a depresiei. El trebuie să cunoască bine modelul cognitiv și să fie capabil să poziționeze depresia în cadrul general al analizei funcționale. Terapeutul posedă și dezvoltă caracteristicile nespecifice care contribuie la eficiența terapeutică: el este amabil, sincer, natural, deschis, nu judecă, este curios. El crează o relație terapeutică puternică într-o ambianță de colaborare empirică. Obiectivele terapiei Terapia cognitivă debutează cu o fază
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a doua fază. Drept consecință, numeroși pacienți vin la consultație acuzând stări de indispoziție depresivă fluctuante, reziduale sau nu unei depresii anterioare, deci intră în terapie cognitivă direct în această a doua fază. In acest al doilea modul, pacientul și terapeutul descoperă împreună principalele scheme, originea lor probabilă, consecința acestora asupra istoriei trecute și prezente a subiectului și mecanismele de menținere actuale. După ce schema sau schemele au fost definite ca probabile ținte, începe o muncă specifică, cu un plan cognitiv, experiențial
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
expună schemei în realitate pentru a permite restructurarea acesteia. Terapia cognitivă a depresiei Prezentarea paradigmei cognitive Paradigma cognitivă In vederea asigurării progresului terapeutic și, mai ales, a adeziunii pacientului la tratament, terapia începe printr-o explicare didactică a modelului cognitiv. Terapeutul explică pacientului faptul că gândurile sunt interpretări ale realității și nu realitatea însăși. El îl învață, cu ajutorul experienței, că răspunsul său emoțional la un eveniment este determinat de semnificția personală pe care o acordă acestuia. Aceasta este paradigma cognitivă. Terapeutul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Terapeutul explică pacientului faptul că gândurile sunt interpretări ale realității și nu realitatea însăși. El îl învață, cu ajutorul experienței, că răspunsul său emoțional la un eveniment este determinat de semnificția personală pe care o acordă acestuia. Aceasta este paradigma cognitivă. Terapeutul ilustrează acest lucru cu ajutorul unui exemplu simplu (sau extras din convorbirile cu pacientul). Terapeutul - Imaginați-vă că vă aflați singur acasă seara și că auziți un zgomot în camera de alături. Puteți să vă spuneți că a intrat un hoț
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
El îl învață, cu ajutorul experienței, că răspunsul său emoțional la un eveniment este determinat de semnificția personală pe care o acordă acestuia. Aceasta este paradigma cognitivă. Terapeutul ilustrează acest lucru cu ajutorul unui exemplu simplu (sau extras din convorbirile cu pacientul). Terapeutul - Imaginați-vă că vă aflați singur acasă seara și că auziți un zgomot în camera de alături. Puteți să vă spuneți că a intrat un hoț pe fereastră, veți fi fără îndoială speriat (emoție) și veți dori, poate, să chemați
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
vânt deoarece fereastra a rămas deschisă, veți fi poate deranjat (emoție) și veți putea să vă sculați pentru a merge să închideți fereastra, sau veți decide, poate, să ignorați zgomotul, deoarece sunteți așezat confortabil în fotoliul dumneavoastră (comportament). Paradigma înlocuirii Terapeutul propune pacientului paradigma înlocuirii. Cele trei principii de bază ale paradigmei înlocuirii Interpretarea realității nu este în mod necesar identică cu realitatea însăși. Interpretarea realității se bazează pe procese cognitive care sunt ele însăși failibile. Convingerile și credințele personale nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
poate fi realizată aceasta. - Să nu se treacă la o altă activitate decât atunci când prima a fost realizată. - Să se definească un interval de timp suficient pentru realizarea acesteia, cu o pauză între două activități. Pe tot parcursul acestui efort, terapeutul încurajează pacientul. Reprezentarea alterată a timpului și consecințele asupra planificării activităților Subiectul deprimat are o reprezentare alterată a timpului, care pare că se scurge la nesfârșit, cu o mare încetineală. Acesta nu reușește aproape deloc să se reprezinte pe sine
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
întăriri pozitive. Crearea de etape intermediare și repetarea cognitivă Orice pacient deprimat manifestă dificultăți în îndeplinirea unei activități programate. Pentru a-l ajuta, sunt propuse două tehnici. Crearea de etape intermediare Atunci când pacientul consideră că un obiectiv este prea complex, terapeutul îi propune să-l dividă în mai multe sarcini succesive mai ușor abordabile, soluție care îl va ajuta să-și atingă progresiv scopul. Pregătirea cu ajutorul imageriei mentale sau a repetiției cognitive Repetiția cognitivă permite adesea pacienților să-și depășească „blocajele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să se îndoiască de posibilitatea atingerii obiectivului propus, atunci el este sfătuit să analizeze această situație prin intermediul imaginației. I se cere pacientului să-și imagineze fiecare etapă succesivă din secvența care îl conduce spre îndeplinirea sarcinii propuse. Iată un exemplu. Terapeutul - V-ați planificat să faceți ordine în camera fiului dumneavoastră. Credeți că vor fi probleme? Martine - Este așa o dezordine. Nu știu de unde să încep. Terapeutul - Să încercăm să facem această ordine în imaginație și vom vedea unde se află
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
etapă succesivă din secvența care îl conduce spre îndeplinirea sarcinii propuse. Iată un exemplu. Terapeutul - V-ați planificat să faceți ordine în camera fiului dumneavoastră. Credeți că vor fi probleme? Martine - Este așa o dezordine. Nu știu de unde să încep. Terapeutul - Să încercăm să facem această ordine în imaginație și vom vedea unde se află problemele. Inchideți ochii, imaginați-vă camera fiului dumneavoastră, sunteți în fața acesteia. Aveți imaginea în minte? Martine - Da. Terapeutul - Incepeți să faceți ordine: de unde începeți? Martine - Incep
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
așa o dezordine. Nu știu de unde să încep. Terapeutul - Să încercăm să facem această ordine în imaginație și vom vedea unde se află problemele. Inchideți ochii, imaginați-vă camera fiului dumneavoastră, sunteți în fața acesteia. Aveți imaginea în minte? Martine - Da. Terapeutul - Incepeți să faceți ordine: de unde începeți? Martine - Incep prin a aduna lenjeria murdară care zace pe jos și a o pune în lada de rufe. Terapeutul - Cum vă simțiți? Martine - Incep să intru în panică. Terapeutul - Ce vă vine în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
imaginați-vă camera fiului dumneavoastră, sunteți în fața acesteia. Aveți imaginea în minte? Martine - Da. Terapeutul - Incepeți să faceți ordine: de unde începeți? Martine - Incep prin a aduna lenjeria murdară care zace pe jos și a o pune în lada de rufe. Terapeutul - Cum vă simțiți? Martine - Incep să intru în panică. Terapeutul - Ce vă vine în minte în acest moment? Martine - Nu voi reuși niciodată să fac ordine, sunt atâtea lucruri în dezordine, jucăriile... Terapeutul - Opriți-vă un moment. Ați adunat lenjeria
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în minte? Martine - Da. Terapeutul - Incepeți să faceți ordine: de unde începeți? Martine - Incep prin a aduna lenjeria murdară care zace pe jos și a o pune în lada de rufe. Terapeutul - Cum vă simțiți? Martine - Incep să intru în panică. Terapeutul - Ce vă vine în minte în acest moment? Martine - Nu voi reuși niciodată să fac ordine, sunt atâtea lucruri în dezordine, jucăriile... Terapeutul - Opriți-vă un moment. Ați adunat lenjeria și ați pus-o în ladă, rămân jucăriile. Aveți un
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a o pune în lada de rufe. Terapeutul - Cum vă simțiți? Martine - Incep să intru în panică. Terapeutul - Ce vă vine în minte în acest moment? Martine - Nu voi reuși niciodată să fac ordine, sunt atâtea lucruri în dezordine, jucăriile... Terapeutul - Opriți-vă un moment. Ați adunat lenjeria și ați pus-o în ladă, rămân jucăriile. Aveți un loc unde le așezați în mod obișnuit? Martine - Da, într-un coș mare pe scară. Terapeutul - Ei bine, mergeți și puneți-le în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ordine, sunt atâtea lucruri în dezordine, jucăriile... Terapeutul - Opriți-vă un moment. Ați adunat lenjeria și ați pus-o în ladă, rămân jucăriile. Aveți un loc unde le așezați în mod obișnuit? Martine - Da, într-un coș mare pe scară. Terapeutul - Ei bine, mergeți și puneți-le în coș... Ați reușit? Martine - Da. Terapeutul - Ce mai rămâne de făcut? Martine - Patul. Terapeutul - Credeți că puteți să-l faceți, că aveți suficientă putere pentru a continua? Martine - Da, așa cred. Terapeutul - Deschideți
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
adunat lenjeria și ați pus-o în ladă, rămân jucăriile. Aveți un loc unde le așezați în mod obișnuit? Martine - Da, într-un coș mare pe scară. Terapeutul - Ei bine, mergeți și puneți-le în coș... Ați reușit? Martine - Da. Terapeutul - Ce mai rămâne de făcut? Martine - Patul. Terapeutul - Credeți că puteți să-l faceți, că aveți suficientă putere pentru a continua? Martine - Da, așa cred. Terapeutul - Deschideți ochii acum și să vedem ce ați învățat din această repetiție. Martine - Poate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rămân jucăriile. Aveți un loc unde le așezați în mod obișnuit? Martine - Da, într-un coș mare pe scară. Terapeutul - Ei bine, mergeți și puneți-le în coș... Ați reușit? Martine - Da. Terapeutul - Ce mai rămâne de făcut? Martine - Patul. Terapeutul - Credeți că puteți să-l faceți, că aveți suficientă putere pentru a continua? Martine - Da, așa cred. Terapeutul - Deschideți ochii acum și să vedem ce ați învățat din această repetiție. Martine - Poate faptul că, dacă abordez fiecare aspect al activității
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
scară. Terapeutul - Ei bine, mergeți și puneți-le în coș... Ați reușit? Martine - Da. Terapeutul - Ce mai rămâne de făcut? Martine - Patul. Terapeutul - Credeți că puteți să-l faceți, că aveți suficientă putere pentru a continua? Martine - Da, așa cred. Terapeutul - Deschideți ochii acum și să vedem ce ați învățat din această repetiție. Martine - Poate faptul că, dacă abordez fiecare aspect al activității de aranjare a lucrurilor separat, în loc să le privesc ca pe un ansamblu, voi reuși să fac ceea mi-
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acum și să vedem ce ați învățat din această repetiție. Martine - Poate faptul că, dacă abordez fiecare aspect al activității de aranjare a lucrurilor separat, în loc să le privesc ca pe un ansamblu, voi reuși să fac ceea mi-am propus... Terapeutul - Este corect, ați constatat de asemenea că, atunci când v-ați spus că nu veți reuși niciodată să faceți ordine, ați început să intrați în panică! Repetiția în imaginație ajută la prevenirea apariției dificultăților în îndeplinirea sarcinilor, la reducerea nivelului de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în îndeplinirea sarcinilor, la reducerea nivelului de anxietate, la stabilirea unei atitudini experimentale vis-à-vis de problemă, la sublinierea impactului gândurilor automate negative care împiedică acțiunea, deci la reducerea nivelului sentimentului de teamă paralizant. Control și satisfacție Pentru fiecare sarcină propusă, terapeutul cere pacientului să evalueze nivelul controlului și nivelul de satisfacție și să noteze cei doi itemi cu 0 (absent) până la 5 (maxim). Această tehnică îl determină pe pacient să aprecieze mai bine succesele parțiale și unele scurte momente de satisfacție
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]