3,642 matches
-
există trei categorii de simptome majore (reexperimentarea, evitarea și hiperexcitarea), la supraviețuitorii unui episod traumatic, timp de minim o lună (Nutt, Davidson, Zohar, 2000). Interesant de observat că PTSD nu apare la toate persoanele care s-au confruntat cu o traumă, ceea ce sugerează că este nevoie și de alte ingrediente, respectiv de anumiți factori favorizanți pre și post experiența respectivă. Așa cum arăta P. LØgeron (2003), riscul de apariție a acestui sindrom se plasează la aproximativ 30%. Referitor la prevalența pe viață
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
a genera PTSD, în proporție de 65%, la bărbații care au fost victimele unui viol și 46%, pentru femeile care au fost confruntate cu o asemenea experiență dezastruoasă (Kessler et al., 1995, apud Andrews et al., 2007). Așa cum aminteam anterior, trauma se află în strânsă conexiune cu stresul, și totuși ele nu trebuie confundate. Conform opiniei vehiculate de Riedesser și Fischer (2007), trauma are o rezonanță psihologică, transformându-se într-o rană sufletească, or, stresul este o manifestare externă, adică după
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
confruntate cu o asemenea experiență dezastruoasă (Kessler et al., 1995, apud Andrews et al., 2007). Așa cum aminteam anterior, trauma se află în strânsă conexiune cu stresul, și totuși ele nu trebuie confundate. Conform opiniei vehiculate de Riedesser și Fischer (2007), trauma are o rezonanță psihologică, transformându-se într-o rană sufletească, or, stresul este o manifestare externă, adică după opinia noastră, un agent care poate provoca sau nu o traumă, în funcție de amplitudine, intensitate și durată. Introducându-l într-o ecuație cauzală
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
nu trebuie confundate. Conform opiniei vehiculate de Riedesser și Fischer (2007), trauma are o rezonanță psihologică, transformându-se într-o rană sufletească, or, stresul este o manifestare externă, adică după opinia noastră, un agent care poate provoca sau nu o traumă, în funcție de amplitudine, intensitate și durată. Introducându-l într-o ecuație cauzală și simplificând lucrurile, credem că nu greșim dacă vom eticheta stresul drept cauză (chiar dacă nu întotdeauna are această funcție), iar trauma un posibil efect. Diagnosticarea corectă a oricărei maladii
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
un agent care poate provoca sau nu o traumă, în funcție de amplitudine, intensitate și durată. Introducându-l într-o ecuație cauzală și simplificând lucrurile, credem că nu greșim dacă vom eticheta stresul drept cauză (chiar dacă nu întotdeauna are această funcție), iar trauma un posibil efect. Diagnosticarea corectă a oricărei maladii este un deziderat major și în psihopatologie. Pentru fluidizarea comunicării între adepții unor orientări concurente, a devenit indispensabilă realizarea unui instrument de lucru ateoretic. Așa a apărut în SUA Manualul diagnostic și
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
amintiri chinuitoare și recurente; prin vise repetitive, care reconstruiesc obsesiv experiența respectivă; prin gânduri și sentimente care dau impresia că episodul se va repeta; prin stări de disconfort induse de orice asociere reală sau simbolică pe care le operează cu trauma în cauză; prin reactivitate psihologică, generată de orice semn care prezintă similitudini reale sau simbolice cu traumatismul de față. Este important să adăugăm că individul nu poate controla simptomele, reexperimentarea fiind una perceptuală, motiv pentru care evocă fidel experiența reală
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
adăugăm că individul nu poate controla simptomele, reexperimentarea fiind una perceptuală, motiv pentru care evocă fidel experiența reală. Reamintirea diferă esențial de povestire (Gerson, apud Nutt, Davidson, Zohar, 2000). C. Tendința de a evita stimuli care se pot asocia cu trauma și diluarea sensibilității generale a persoanei, evocate de trei sau mai multe moduri, din cele inventariate mai jos: evitarea gândurilor, sentimentelor sau a conversațiilor asociate traumei; evitarea activităților, locurilor sau a oamenilor ce pot aminti de evenimentul respectiv; amnezie în legătură cu
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Davidson, Zohar, 2000). C. Tendința de a evita stimuli care se pot asocia cu trauma și diluarea sensibilității generale a persoanei, evocate de trei sau mai multe moduri, din cele inventariate mai jos: evitarea gândurilor, sentimentelor sau a conversațiilor asociate traumei; evitarea activităților, locurilor sau a oamenilor ce pot aminti de evenimentul respectiv; amnezie în legătură cu o secvență crucială a episodului traumatic; reducerea interesului pentru anumite activități; diminuarea atașamentului față de alții și cristalizarea unui comportament de detașare, alienare; restrângerea paletei de trăiri
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
ce prezintă PTSD, conform opiniei vehiculate de Weems și colaboratorii săi (apud Wilmshurst, 2007), ea se datorează epuizării emoționale induse de hiperexcitabilitatea lor. Adolescenții, care oricum traversează o perioadă de profunde transformări pe multiple planuri, prezintă o mare fragilitate față de traume, potențată și de multiplicarea factorilor de risc, în acest palier existențial. La școlari, fenomenul oniric se concretizează în visele cu monștri și coșmaruri, acompaniate adeseori de incontinență urinară, somnambulism etc. Specific preșcolarilor este că trauma se exprimă și se retrăiește
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
prezintă o mare fragilitate față de traume, potențată și de multiplicarea factorilor de risc, în acest palier existențial. La școlari, fenomenul oniric se concretizează în visele cu monștri și coșmaruri, acompaniate adeseori de incontinență urinară, somnambulism etc. Specific preșcolarilor este că trauma se exprimă și se retrăiește repetitiv, îndeosebi prin jocuri, desene, diferite modalități de exprimare non-verbală. Pentru copiii aflați la vârsta antepreșcolară, deficitari în privința competențelor lingvistice, o serie de criterii aferente grilei pentru adulți trebuie eliminate (Sheeringa et al., 1995). în
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
prin puseele de iritabilitate și nemulțumire perpetuă, el își prejudiciază armonia și stabilitatea familiei. Fluctuația de dispoziție, asimetrii frecvente de nervozitate, lipsă de concentrare etc., îi perturbă serios randamentul la serviciu, prilej de noi tensiuni și insatisfacții. Uneori, victima unei traume se refugiază în muncă, o muncă epuizantă, fără pauze, care îi dă iluzia pasageră că poate uita și care evident nu-i aduce singură vindecarea. Kulka și colaboratorii săi (1990) identificau la veteranii războiului din Vietnam, care au dezvoltat PTSD
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
serii, iar dimineața prezintă valori asemănătoare cu cele normale. Există specialiști care opiniază că doza de cortizol scăzută se poate depista doar dacă măsurătorile se realizează după câteva luni sau ani de la impactul agentului traumatic și că determinarea lui în timpul traumei sau imediat după consumarea ei, va evidenția o cantitate crescută de cortizol. McFarlane, Resnick și colaboratorii lor (2000) au demonstrat că nivelul de cortizol, generat de traumă, diferă la persoanele cu risc de PTSD sau la care s-a instalat
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
câteva luni sau ani de la impactul agentului traumatic și că determinarea lui în timpul traumei sau imediat după consumarea ei, va evidenția o cantitate crescută de cortizol. McFarlane, Resnick și colaboratorii lor (2000) au demonstrat că nivelul de cortizol, generat de traumă, diferă la persoanele cu risc de PTSD sau la care s-a instalat deja un asemenea sindrom, comparativ cu cei care, deși traumatizați nu vor dezvolta un PTSD sau cu cei care nu au avut parte de un episod traumatic
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
că în PTSD, receptorii glucocorticoizi din limfocite sporesc numeric și devin mai sensibili (Yehuda, 2000). Interesant că și receptorii glucocorticoizi din creier devin mai permeabili în sindromul de stres posttraumatic, ceea ce explică nivelul crescut de cortizol (ca răspuns la o traumă) și implicit neurotoxicitatea aferentă, care la rândul ei determină micșorarea în volum a hipocampului. Această concluzie aduce un spor de lumină și în explicarea fenomenului de degenerare neuronală provocată de stres. Sintetizând, putem preciza că sindromul de stres posttraumatic se
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
de degenerare neuronală provocată de stres. Sintetizând, putem preciza că sindromul de stres posttraumatic se individualizează printr o paletă specifică de transformări neuroendocrine, cu predilecție la nivelul axului hipotalamo pituitar-suprarenal, ceea ce se instituie ca o mărturie suplimentară, care sugerează că trauma excede și sfidează capacitatea de adaptabilitate umană în plan biologic și dincolo de acesta. Progresele repurtate în descifrarea aspectelor neuroendocrinologice ale PTSD-ului, precum și cele prezumate în viitor, vor contribui incontestabil la optimizarea acțiunilor de prevenție și, mai ales, de terapie
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
stabilitatea cuplului, rețea consolidată de suport familial, nivel educativ măcar mediu, sănătatea psihologică parentală, exersarea de către copil și părinți a unor strategii eficiente de coping la stres. Iată și câțiva factori de risc, care contribuie la vulnerabilizarea individului în fața unei traume și, implicit, posibilitatea de a dezvolta un PTSD: separarea de părinți înainte de 10 ani, stima de sine scăzută, educația modestă, o traumă fizică sau sexuală în copilărie, o tulburare psihiatrică anterioară la o rudă de gradul I sau chiar la
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
eficiente de coping la stres. Iată și câțiva factori de risc, care contribuie la vulnerabilizarea individului în fața unei traume și, implicit, posibilitatea de a dezvolta un PTSD: separarea de părinți înainte de 10 ani, stima de sine scăzută, educația modestă, o traumă fizică sau sexuală în copilărie, o tulburare psihiatrică anterioară la o rudă de gradul I sau chiar la el însuși (frecvent depresie și anxietate), nivel intelectual scăzut, rezidență în mediul urban, apartenența la genul feminin etc. 2.2.4. Inventar
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
2000); Interviu Structurat pentru TSPT (SIP) și Instrument de Măsurare Rapidă a TSPT (SPRINT). Dintre probele autoadministrate amintim (apud Nutt et al., 2000): Scala Impactului unui Eveniment (IES 51, 52), cea mai veche și cea mai frecvent utilizată; Scală de Traume Davidson (DTS 53) și derivata ei SPAN; Scala Mississipi pentru PTSD (MISS 54, 55); Inventarul Penn; Scala FOA a Simptomelor TSPT (PSS); Imaginea Clinică Globală (CGI 56). Pentru a rotunji imaginea portofoliului diagnostic, amintim și câteva instrumente destinate diagnosticului PTSD
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
FOA a Simptomelor TSPT (PSS); Imaginea Clinică Globală (CGI 56). Pentru a rotunji imaginea portofoliului diagnostic, amintim și câteva instrumente destinate diagnosticului PTSD la copii (apud Wilmshurst, 2007): Personality Inventory for Youth (PIY), elaborat de Lachar și Gruber, în 1995; Trauma Symptom Checklist for Children (TSCC), autorul fiind Briere, în 1996. Tot pentru uzul copiilor, dar și al adolescenților, March, Feeny, Amaya-Jackson și Foa (2000) menționează și alte probe: Stress-Reaction Index (elaborat de Pynoos-Nader); Clinician Administered PTSD Scale-Child and Adolescent Version
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
dar și al adolescenților, March, Feeny, Amaya-Jackson și Foa (2000) menționează și alte probe: Stress-Reaction Index (elaborat de Pynoos-Nader); Clinician Administered PTSD Scale-Child and Adolescent Version (CAPS-C, elaborat de Nader et al.); Child PTSD Sypmton Scale (CPSS): Child and Adolescent Trauma Survey (CATS, elaborat de March et al.) etc. 2.2.5. Terapie și prevenție Lumea în care trăim a devenit un cuib al violenței, unde și chipul perfect al Afroditei s-a maculat cu o pată de sânge, prin pana
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
un cuib al violenței, unde și chipul perfect al Afroditei s-a maculat cu o pată de sânge, prin pana lui Magritte. Ca urmare, tot mai puțini oameni se pot lăuda că „frunzărindu-și”trecutul se prezintă liberi de orice traumă. Important este, așa cum spunea K. Wilber (2005, p. 250) să devii „martorul destinului, nu victima lui”. Unii, după confruntarea cu o traumă, chiar dacă pentru o vreme simt că pilonii sufletești le-au fost retezați, au forța să-și mobilizeze resursele
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Ca urmare, tot mai puțini oameni se pot lăuda că „frunzărindu-și”trecutul se prezintă liberi de orice traumă. Important este, așa cum spunea K. Wilber (2005, p. 250) să devii „martorul destinului, nu victima lui”. Unii, după confruntarea cu o traumă, chiar dacă pentru o vreme simt că pilonii sufletești le-au fost retezați, au forța să-și mobilizeze resursele interioare, să găsească strategii pansatorii, pentru ca, în final să-și recupereze coeziunea și rectitudinea ființei. Alții, rămân cu ancorele frânte și nu
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
paciență se poate încununa de succes. înainte de a ne focaliza atenția asupra multiplelor aspecte care dau relief intervenției terapeutice se cuvin câteva digresiuni limpezitoare. Problema mijloacelor de supraviețuire pe care omul le are la dispoziție în fața intemperiilor vieții (inclusiv ale traumelor de tot felul) este una dintre ele. Sublimarea, așa cum a demonstrat-o încă Freud, este mecanismul privilegiat de care putem beneficia în asemenea situații pentru a ne transfigura și domina tenebrele interioare. Există forme uzuale și elevate de sublimare. Primele
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
prin argumente consistente de teren, efectul benefic pe care îl are confesiunea, orală sau scrisă, asupra stării generale de sănătate a persoanelor traumatizate. Râsul, acest inconfundabil pigment, tonic și lubrefiant al vieții umane constituie un aliat important în depășirea unei traume. Nu este locul să invocăm efectele fiziologice, psihologice și sociale pe care le produce râsul, probleme pe care le-am detaliat într-o altă lucrare (Munteanu et al., 2001). Cert este că rolul său curativ privilegiat explică pe deplin de ce
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
și acut necesar. O altă digresiune din acest preambul aduce în avanscenă chestiunea prevenției. M. Deahl (2000) vorbește de existența unei prevenții primare și a unei prevenții secundare. Prima are ca destinatari indivizii care pot fi victime ale unor potențiale traume și se concretizează printr-o triplă acțiune: cea de selecție, pregătire și instruire a lor. Există opinii care contestă oportunitatea unui asemenea demers. Prevenția secundară se adresează persoanelor care au traversat deja o experiență traumatizantă. Atuul și specificul ei constă
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]