25,153 matches
-
sau în raza administrativ-teritorială a oricărei case de asigurări de sănătate, poate încheia contract cu casa de asigurări de sănătate/casele de asigurări de sănătate, cu respectarea tuturor celorlalte condiții de contractare. ... În situația în care furnizorul de servicii medicale spitalicești se regăsește în anexa 23 A la ordin, contractarea și decontarea pentru afecțiunile acute, se va face prin sistemul DRG pentru fiecare structură avizată/aprobată distinct, conform prevederilor legale în vigoare. Fiecare structură distinctă (spital) a furnizorului de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
se regăsește în anexa 23 A la ordin, contractarea și decontarea pentru afecțiunile acute, se va face prin sistemul DRG pentru fiecare structură avizată/aprobată distinct, conform prevederilor legale în vigoare. Fiecare structură distinctă (spital) a furnizorului de servicii medicale spitalicești va fi evidențiată distinct în anexa 23 A la ordin. Pentru structurile distincte (spital) nou-înființate, pentru care nu există istoric astfel încât să poată fi calculat ICM și TCP conform metodologiei aplicată pentru calcularea acestor valori, contractarea se face pe baza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
nu există istoric astfel încât să poată fi calculat ICM și TCP conform metodologiei aplicată pentru calcularea acestor valori, contractarea se face pe baza tarifului mediu pe caz rezolvat (non DRG). Pentru fiecare structură distinctă (spital) a furnizorului de servicii medicale spitalicești care are în componență secții/compartimente de cronici contractarea se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou înființate ale furnizorului de servicii medicale spitalicești care se regăsește în anexa 23
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
spital) a furnizorului de servicii medicale spitalicești care are în componență secții/compartimente de cronici contractarea se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou înființate ale furnizorului de servicii medicale spitalicești care se regăsește în anexa 23 A, contractarea se face pe baza tarifului pe caz rezolvat (DRG) al spitalului, prevăzut în anexa 23 A. (6) Pe parcursul derulării contractului, acesta se modifică în cazul revizuirii categoriei de spital, în situația în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
revizuirii categoriei de spital, în situația în care a fost modificată clasificarea în sensul descreșterii. Contractul se poate modifica în situația în care a fost revizuită clasificarea în sensul creșterii, cu condiția existenței unor fonduri disponibile cu destinația servicii medicale spitalicești. Economiile rezultate datorită modificării contractelor ca urmare a revizuirii clasificării în sensul descreșterii categoriei de spital, se repartizează spitalelor de către casa de asigurări de sănătate cu care aceasta se află în relații contractuale, în funcție de criteriile avute în vedere la contractare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
care aceasta se află în relații contractuale, în funcție de criteriile avute în vedere la contractare. ... Articolul 5 (1) Valoarea totală contractată de spitale cu casele de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești, pentru afecțiunile acute, a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru spitalele finanțate în sistem DRG, respectiv tarif mediu pe caz rezolvat pentru spitalele non-DRG, se stabilește astfel: ... - număr de cazuri externate contractate x
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
pentru spitalele neclasificabile: P = (P-33)%. ... a.1.1. Suma contractată conform celor de mai sus nu poate fi mai mică de 90% din suma contractată în anul precedent pentru servicii de spitalizare continuă pentru pacienții acuți pentru următoarele unități spitalicești: (i) - pentru spitalele clasificate în categoriile I și IM, în condițiile prevăzute de Ordinul ministrului sănătății nr. 323/2011, cu modificările și completările ulterioare; (ii) - pentru spitalele prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătății, interimar, nr. 1.085
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatorul cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2013 și sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinația servicii medicale spitalicești. Tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. În situația în care unul din spitale are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
incidența art. 109, art. 110, art. 124 și art. 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și cele dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani), precum și pentru secțiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternitățile de gradul II și III ia în considerare durata de spitalizare efectiv realizată în anul 2013. 3. Tariful pe zi de spitalizare pe secție/compartiment se negociază
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
de fiecare spital pentru secțiile și compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. 4. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
efectuate în regim ambulatoriu, inclusiv cele efectuate în laboratoarele din centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, finanțată din fondul alocat asistenței medicale paraclinice, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 18 la ordin; ... g) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
sunt considerate servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi numai pentru situațiile neinternate prin spitalizare continuă. Numărul serviciilor medicale și tariful aferent acestora se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Sumele contractate pentru spitalizare de zi în cadrul acestor structuri, se evidențiază distinct în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în ambulatoriu de specialitate sau în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
medicale și tariful aferent acestora se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Sumele contractate pentru spitalizare de zi în cadrul acestor structuri, se evidențiază distinct în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în ambulatoriu de specialitate sau în regim de spitalizare de zi în structurile organizate în cadrul unei unități sanitare cu paturi sunt cuprinse în structura tarifului pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
regim de spitalizare de zi decontate prin tarif pe caz rezolvat/serviciu medical sunt considerate servicii acordate în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă. ... Articolul 6 (1) La contractarea serviciilor medicale spitalicești casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere 90% din fondurile aprobate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... (2) Diferența de 10% din fondul cu destinație servicii medicale spitalicești ce nu a fost contractată inițial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
6 (1) La contractarea serviciilor medicale spitalicești casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere 90% din fondurile aprobate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... (2) Diferența de 10% din fondul cu destinație servicii medicale spitalicești ce nu a fost contractată inițial se utilizează astfel: ... a) 9% pentru: ... a.1. - decontarea serviciilor prevăzute la art. 100 din HG nr. 400/2014 . a.2 situații justificate ce pot apărea în derularea contractelor încheiate cu furnizorii de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
nu a fost contractată inițial se utilizează astfel: ... a) 9% pentru: ... a.1. - decontarea serviciilor prevăzute la art. 100 din HG nr. 400/2014 . a.2 situații justificate ce pot apărea în derularea contractelor încheiate cu furnizorii de servicii medicale spitalicești, inclusiv regularizări trimestriale, după caz, cu avizul ordonatorului principal de credite. b) 1% pentru complexitate suplimentară a cazurilor în ceea ce privește comorbiditatea și numărul de zile de îngrijiri acordate în cadrul secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă. Suma se calculează trimestrial numai spitalelor care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
nici un furnizor, condițiile pentru acordarea sumei calculate trimestrial din 1%, suma respectivă se utilizează în condițiile lit. a. - Scala de comă Glasgow - Boli cronice │ │ - Vârsta - Statut chirurgical Articolul 7 (1) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2014 cu destinația servicii medicale spitalicești, se contractează de către casele de asigurări de sănătate prin acte adiționale la contractele inițiale pentru anul 2014. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare condițiile avute în vedere la contractare și indicatorii specifici fiecărei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. Articolul 8 Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, se face în funcție de: - numărul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
contractată pentru spitalizare de zi, decontarea acestora se face în limita sumelor disponibile prevăzute la art. 6 alin. (2) lit. a) pentru situațiile prevăzute la subpunctul a.2, în acest sens fiind încheiat un act adițional. b) pentru serviciile medicale spitalicești pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare, decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... b1) pentru spitalele de cronici și pentru secțiile/compartimentele de cronici: ... 1. decontarea lunară în limita sumei contractate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
art. 109, art. 110 , art. 124 și art. 125 din din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și internările dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani), precum și pentru secțiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternitățile de gradul II și III, pneumoftiziologie adulți și copii, psihiatrie cronici și TBC osteoarticular, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
judecării sau urmăririi penale, pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată (ani), precum și pentru secțiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternitățile de gradul II și III, pneumoftiziologie adulți și copii, psihiatrie cronici și TBC osteoarticular, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea, și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]