2,863 matches
-
de volum a fluidului extracelular. Este importantă suplimentarea cu KCl care va trebui efectuată înainte de administrarea glucozei (glucoza stimulează eliberarea de insulină care va accentua hipokaliemia). La alcoolicii cronici subnutriți, la glucoză se va asocia tiamină, pentru a nu precipita encefalopatia alcoolică. în intoxicația cu etilen glicol se indică: administrarea de etanol (împiedică conversia etilen glicolului în produși toxici), dializă pentru îndepărtarea etilen glicolului, chiar înainte de instalarea IRA, bicarbonat în cazurile severe de acidoză (deoarece anionii generați de etilen glicol nu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
HTA cronică sau preexistentă sarcinii se poate complica cu o preeclampsie (preeclampsie supra adăugată). HTA este de regulă descoperită înaintea săptămânii 20 de amenoree. 4. în preeclampsie pot apărea complicații maternale și complicații fetale. Complicații maternale Eclampsia Se definește prin encefalopatia convulsivantă (edem cerebral) care complică pre-eclamsia. Este precedată de: creșterea rapidă în greutate (edeme importante) HTA severă (> 160/110 mmHg) Creșterea proteinuriei (> 3g/l) Creșterea uricemiei Creșterea creatininemiei Apariția trombocitopeniei Apariția cefaleei, tulburărilor vizuale, durerilor în epigastru și hipocondrul drept
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
minimă, mai ales la un subiect vârstnic și în caz de hipovolemie. Ele acționează prin inhibiția sistemului prostaglandinelor. Efecte metabolice nedorite: hiponatremie, supraîncărcare sodată (rășini schimbătoare de ioni), hiperkaliemie (spironolactonă), hipoglicemie (sulfoniluree), acidoză lactică (biguanidină). Efecte extrarenale, în special neuro-sensoriale: encefalopatie cu dizartrie, mioclonii, tulburări confuzionale (metoclopramida), crize convulsive, sindroame extrapiramidale (amikacină), miopatii (clofibrat), ototoxicitate (gentamicină), neuropatie (colchicină). Administrarea oricărui medicament la pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să fie precedată de o informare corectă a medicului asupra eventualelor efecte nedorite
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nici distrugerea viței de vie europene prin invazia de filoxeră la sfârșitului secolului al XIX-lea, proliferarea și adaptarea gândacului de Colorado, la o bază nutritivă excepțional de largă cuprinzând culturi și floră spontană din condiții climatice foarte diferite, răspândirea encefalopatiei spongiforme bovine, a febrei aftoase și a altor epizootii. 1.2.Evoluția impactului uman asupra sistemelor naturale Prezența societății umane, cu toate necesitățile vitale și sociale ale omului, cu toate activitățile sale specifice, a diversificat foarte puternic structurile naturale preexistente
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]
-
piramidal, interesarea nervilor cranieni. Hipertensiunea intracraniană idiopatică Hipertensiunea intracraniană idiopatică numita încă și pseudotumor cerebri este caracterizată prin creșterea presiunii intracraniene în absența unui proces expansiv intracranian, a hidrocefaliei, a unei infecții intracraniene, a trombozei sinusurilor venoase durale sau a encefalopatiei hipertensive. Astfel, hipertensiunea intracraniană idiopatică corespunde doar parțial vechii denumiri de pseudotumor cerebri. Diagnosticul de hipertensiune intracraniană idiopatică poate fi pus numai după măsurarea presiunii intracraniene și după explorarea neuroimagistică completă [1]. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii intracraniene idiopatice sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
etc.) cu sindrom de HIC compensat inițial si apoi se produce depășirea bruscă a mecanismelor de compensare presională. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut acut poate să apară și în absența unei leziuni înlocuitoare de spațiu intracranian, în cazul sindromului de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) [numit și de sindromul de leucoencefalopatie posterioară reversibilă = RPLS] de etiologie nehipertensivă. Sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) este manifestarea clinică a unui sindrom acut de HIC reversibil. II. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut progresiv Procesele expansive
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut acut poate să apară și în absența unei leziuni înlocuitoare de spațiu intracranian, în cazul sindromului de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) [numit și de sindromul de leucoencefalopatie posterioară reversibilă = RPLS] de etiologie nehipertensivă. Sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) este manifestarea clinică a unui sindrom acut de HIC reversibil. II. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut progresiv Procesele expansive intracraniene cu evoluție progresivă se pot manifesta clinic inițial printr-un sindrom neurologic de focar sau altă simptomatologie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu înfundare etc.) sau în șuntarea SLS printr-o malformație arterio-venoasă intracraniană, sau bolile extracraniene care blochează circulația venoasă de retur la nivel cervical, reduc drenajul venos cerebral și determină scăderea absorbției lichidului cranio-spinal și apoi apariția edemului cerebral; - în encefalopatia hipertensivă, când se produce edem cerebral hidrostatic (prin ultrafiltrare) și edemațiere congestivă cerebrală (prin vasodilatație); - ischemia cerebrală sau stroke-ul ischemic scade aportul sanguin arterial și determină edem cerebral ischemic, care este un edem cerebral mixt, atât edem celular (citotoxic) cât
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
craniene intruzive mediane care interesează treimea posterioară a SLS; - la copiii cu craniostenoze cu anomalii ale drenajului venos care interesează sinusul sigmoid și vena jugulară ce poate determina o hipertensiune venoasă, cu diminuarea drenajului LCR-ului și creșterea presiunii intracraniene. Encefalopatia hipertensivă Hipertensiunea arterială este cel mai important factor predispozant pentru bolile cerebro-vasculare și cea mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intracraniene. Encefalopatia hipertensivă Hipertensiunea arterială este cel mai important factor predispozant pentru bolile cerebro-vasculare și cea mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebral se produce prin: - edemațierea cerebrală congestivă („creier congestiv”) prin vasodilatație; - edem cerebral extracelular hidrostatic, prin ultrafiltrare în cazul menținerii intacte a barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică închisă); - edem cerebral extracelular oncotic (vasogen) prin lezarea barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică deschisă). Tratamentul encefalopatiei hipertensive este atât etiologic cât și patogenic: - tratamentul puseului hipertensiv, ca aspect etiologic și - tratamentul patogenic al sindromului de hipertensiune intracraniană. Boala ischemică cerebro-vasculară Ischemia cerebrală este determinată de insuficiența circulatorie cerebrală, care poate fi cronică sau acută. Stroke-ul ischemic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
simptomatică, în raport de stadiul clinic și explorările paraclinice. Precizarea tipului de hipertensiune intracraniană determină terapia care trebuie aplicată: 1. tratamentul este etiologic în: - procesele expansive intracraniene: tumori cerebrale, hematoame intracraniene, abcese cerebrale, chist hidatic etc. din hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă, - encefalopatia hipertensivă din hipertensiunea intracraniană vasculară, - trombozele vaselor intracraniene, venoase sau arteriale, din hipertensiunea intracraniană vasculară, - tulburările de circulație ale LCR-ului prin existența unei tumori ventriculare sau paraventriculare cu apariția hidrocefaliei obstructive, - tulburările de rezorbție ale LCR-ului din meningita
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebrale edematogene etc.; - alte leziuni expansive intracraniene, netumorale sau netraumatice, cum sunt abcesul cerebral, empiemul dural, chistul hidatic etc. sunt rezolvate neurochirurgical de obicei prin evacuare completă. II. În cazul sindromului de HIC de etiologie toxică, cum este sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) secundar administrării de imunosupresoare sau citostatice, care acționează posibil ca neurotoxice și cu dezvoltarea edemului cerebral citotoxic, tratamentul constă în oprirea medicației imunosupresoare sau citostatice, cu ameliorare în câteva zile. III. În cazul encefalopatiei hipertensive tratamentul etiologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
este sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) secundar administrării de imunosupresoare sau citostatice, care acționează posibil ca neurotoxice și cu dezvoltarea edemului cerebral citotoxic, tratamentul constă în oprirea medicației imunosupresoare sau citostatice, cu ameliorare în câteva zile. III. În cazul encefalopatiei hipertensive tratamentul etiologic este tratamentul crizei hipertensive cu revenirea progresivă, dar destul de rapid, la valori normale ale tensiunii arteriale. IV. În hipertensiunea intracraniană de tip vascular prin tromboze venoase cerebrale, tromboză de sinus sagital superior etc. se pot folosi substanțe
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
copiii care prezintă grave probleme de prehensiune; - imaginea de sine și gradul de sociabilitate din partea copilului deficient; - posibilitatea efectuării unor mișcări/activități Într-o postură care să favorizeze normalitatea tonusului muscular În cazul copiilor cu afecțiuni motorii cerebrale (sechele ale encefalopatiilor cronice infantile, sindromul piramidal, sindromul extrapiramidal, sindroame ataxice, infirmitate motorie cerebrală etc.). La această ultimă categorie de copii, dificultățile de integrare sunt accentuate de faptul că, pe lângă afecțiunile din sfera motricității, intervin tulburări de vorbire (peste jumătate din numărul lor
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]
-
episoade repetate de sângerare se asociază cu mortalitate mai ridicată decât cea asociată unor proceduri operatorii elective. - obstrucție presinusoidală - fibroza hepatică și tromboza venoasă portală extrahepatică previne În general sângerările repetate, speranța de viață fiind aproximativ normalăschistosomiaza Ț predispune la encefalopatie postșunt → șunt splenorenal selectiv sau procedură de devascularizare - obstrucție postsinusoidală: - șunt portosistemic → are aceeași rată generală de supraviețuire de 2 ani ca În cazul scleroterapiei repetate, dar resângerarea din varice este mult mai redusă: 3% pentru șunt și 40% pentru
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai devreme la pacienții tratați medicamentosă - indicații: ascită cirotică netratabilă (de urgență la cei cu sindrom hepatorenal și hernii Încarcerateă, ascită malignă, ascită chiloasă, ascită pancreatică, sindrom Budd-Chiari, sindrom nefrotic - contraindicații: sepsis, necroză hepatică acută cu bililrubină serică >10mg/dl, encefalopatie severă, coagulopatie severă, insuficiență cardiacă congestivă... CI relativă - complicații: - precoce: - febră nespecifică - obstrucția șuntului: diagnostic prin echoDoppler, injectarea substanței de contrast În tub; tratament: reevaluare a șuntului;pierdere de lichid la nivelul plăgii peritoneale - sepsisul - necesită Îndepărtarea șuntului insuficiență cardiacă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
4000/mm3, trombocite<100.000/mm3tratament: - splenectomie: rar recomandată (nu reduce Întotdeauna hipertensiunea portală; anulează posibilitatea unui șunt selectivășunt: rar recomandat doar pentrul hipersplenism; poate fi selectiv sau sistemic; ambele realizează reducția splinei, corecția hipersplenismului În 2/3 din cazuri. ENCEFALOPATIA ȘI COMA - encefalopatie portosistemică = simptome neuropsihiatrice și semne datorate șunturilor porto-sistemice naturale sau create chirurgical; - frecvent se asociază cu ciroze și disfuncție hepatică avansată;rareori apare În obstrucția sistemului venos portal extrahepatic fără disfuncție hepatică;incidența de apariție este funcție de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
100.000/mm3tratament: - splenectomie: rar recomandată (nu reduce Întotdeauna hipertensiunea portală; anulează posibilitatea unui șunt selectivășunt: rar recomandat doar pentrul hipersplenism; poate fi selectiv sau sistemic; ambele realizează reducția splinei, corecția hipersplenismului În 2/3 din cazuri. ENCEFALOPATIA ȘI COMA - encefalopatie portosistemică = simptome neuropsihiatrice și semne datorate șunturilor porto-sistemice naturale sau create chirurgical; - frecvent se asociază cu ciroze și disfuncție hepatică avansată;rareori apare În obstrucția sistemului venos portal extrahepatic fără disfuncție hepatică;incidența de apariție este funcție de tipul șunturilor: 5-19
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În timp ce splina Își mărește volumul (splenomegalie) datorită acumulării de sânge. Bolnavul acuză dureri În zona ficatului, balonări abdominale cu flatulență, grețuri, diaree, icter, ascită, sângerări rectală cu hemoroizi, tulburări de coagulare a sângelui cu hemoragii gingivale, nazale și gastrice, hematemeză, encefalopatie, dureri osoase, edeme ale picioarelor, prurit generalizat, lipsa poftei de mâncare, respingerea grăsimilor, slăbirea musculaturii și scăderea În greutate, diminuarea apetitului sexual și al potenței, atrofierea testiculelor, creșterea glandelor mamare la bărbați, tulburări menstruale, amenoree și sterilitate la femei. După
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
din splină), ombilic proeminent, rețea venoasă vizibilă, insuficiență hepatică și litiază biliară. În fazele mai avansate pot surveni hemoragii interne prin ruperea venelor la nivelul varicelor esofagiene, pancreatită cronică, peritonită bacteriană, bronhopneumonie, tuberculoză pulmonară, tulburări cardiovasculare, renale și nervoase, tremurături, encefalopatie (cu tulburări neuropsihice de comportament, pierderea personalității, tulburări de memorie și vorbire), decalcifierea oaselor, tromboflebită, cancer hepatic, stări de delir și comă profundă, cu sfârșit fatal. Tratamente naturiste De-a lungul secolelor au fost testate și recomandate multe specii de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Încercănați și nasul subțire. În timpul crizelor dureroase pot să apară tulburări neuropsihice, stări de neliniște, anxietate, astenie, insuficiență renală acută, paloare cu piele rece și umedă și tentă icteică. În unele cazuri, boala evoluează prin insuficiență respiratorie, insuficiență renală acută, encefalopatie, supurație pancreatică și stare de șoc, cu urmări letale În 50 % din cazuri dar, din fericire, ar putea ceda spontan după câteva zile. Pancreatita cronică Este o boală inflamatorie cu evoluție prelungită, caracterizată prin fibroză și atrofierea progresivă a parenchimului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cancer hepatic Într-un interval de 2-4 ani. Simptomele specifice ale cancerului hepatic apar lent și constau din mărirea exagerată a ficatului (hepatomegalie), cu senzație de apăsare și plenitudine, sensibilitate la palpare, greață, icter, ascită, hemoragii interne, tromboza venei porte, encefalopatie, lipsa poftei de mâncare, Îngălbenirea icterică a pielii și a ochilor, astenie, mâncărimi la nivelul pielii și slăbire rapidă a organismului. În stadiile mai avansate apar dureri violente În hipocondrul drept, febră și icter mecanic, când tumora canceroasă comprimă căile
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
printr-un temperament impulsiv și violent, manifestat de regulă la structurile de tip epileptic sau paranoic, dar și la perverșii dezechilibrați și la mitomanii agresivi; 2) agresivitatea dobândită sau accidentală, consecința unor stări psihopatologice speciale cum ar fi: impregnare alcoolică, encefalopatii posttraumatice sau postinfecțioase, agresivitate din cursul evoluției unor psihoze endogene (schizofrenie, delirul halucinator cronic, delirul de persecuție, delirurile erotomaniace etc.) (Enăchescu, 1996). Forma cea mai frecventă, mai brutală și mai directă a agresivității o reprezintă violența. Considerată o formă de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
acestuia, modificările survenite în structura și mai ales în dinamica personalității pacientului. Înțelegerea empatică vizează: modificări pozitive ale reprezentării de sine; înlăturarea sentimentului de inferioritateși a celui de vinovăție; reechilibrarea existenței; schimbarea sensului de valori proprii pacientului (Păunescu, Mușu, 1990). ENCEFALOPATIE INFANTILĂ (fr. encéphalopathie infantile; engl. infantile encephalopathy) - Afecțiune lezională a creierului copilului cu repercusiuni asupra funcțiilor cerebrale, mai ales asupra motricității și a dezvoltării psihice. Simptomatologia clinică este extrem de variată, realizând tablouri clinice cel mai adesea individualizate. Encefalopatiile infantile se
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]