3,446 matches
-
NON-METASTATIC REZECABIL a. Chirurgia radicală este singura metodă curativa de tratament în CCR localizate. Scopul acesteia este excizia tumorii cu limite largi de siguranță, exereza vaselor și mezocolonului, concomitent cu o limfadenectomie regională, cu prezervarea, daca este posibil, a funcției. Ganglionii non-regionali considerați suspecți vor fi biopsiați sau rezecați. Incizia este mediana, cu examinarea ficatului, pelvisului, ovarelor, prelevarea și examenul extemporaneu al maselor suspecte. Minimum 12 ganglioni trebuie examinați pentru a permite încadrarea certă în stadiul ÎI (T3-4N0). În cazul pacienților
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
și mezocolonului, concomitent cu o limfadenectomie regională, cu prezervarea, daca este posibil, a funcției. Ganglionii non-regionali considerați suspecți vor fi biopsiați sau rezecați. Incizia este mediana, cu examinarea ficatului, pelvisului, ovarelor, prelevarea și examenul extemporaneu al maselor suspecte. Minimum 12 ganglioni trebuie examinați pentru a permite încadrarea certă în stadiul ÎI (T3-4N0). În cazul pacienților sub 50 ani sau cu antecedente familiale sugestive de cancer de colon ereditar non-polipozic se indică o colectomie mai extinsă. STANDARD: ● hemicolectomie dreapta ● transversectomie ● hemicolectomie stânga
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
I T1-2 N0M0: urmărire (nivel A) Stadiul ÎI A T3N0M0: urmărire (nivel A) Stadiul ÎI A T3N0M0 cu risc înalt de reșuta sistemică (G3-4; ocluzie sau perforație; invazie limfatica sau vasculara; margini de rezecție pozitive, apropiate sau nedeterminate; sub 12 ganglioni rezecați): chimioterapie adjuvanta (nivel B) Stadiul ÎI B T4N0M0: chimioterapie adjuvanta (nivel B) Stadiul III A, B, C T1-4N1-2M0: chimioterapie adjuvanta (nivel A) În momentul actual, markerii moleculari nu pot fi recomandați în selectarea pacienților pentru chimioterapie adjuvanta. Protocoale agreate
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
se face numai după analiza tuturor țesuturilor prelevate și efectuarea tuturor investigațiilor cerute de stadializare. Examenul histopatologic trebuie să precizeze: ● tipul histologic ● volumul tumoral, ● nivelul invaziei tumorale (carcinom invaziv vs carcinom în situ), ● gradul de diferențiere, ● statusul ganglionar: număr de ganglioni examinați/numărul de ganglioni invadați tumoral, ● statusul receptorilor hormonali [ER, PgR] ● statusul HER2, si ● starea marginilor de rezecție în cazul intervențiilor chirurgicale. Rezultatul testării ER și PgR determinat prin imunohistochimie trebuie să indice procentajul de celule cu ER și PgR
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
analiza tuturor țesuturilor prelevate și efectuarea tuturor investigațiilor cerute de stadializare. Examenul histopatologic trebuie să precizeze: ● tipul histologic ● volumul tumoral, ● nivelul invaziei tumorale (carcinom invaziv vs carcinom în situ), ● gradul de diferențiere, ● statusul ganglionar: număr de ganglioni examinați/numărul de ganglioni invadați tumoral, ● statusul receptorilor hormonali [ER, PgR] ● statusul HER2, si ● starea marginilor de rezecție în cazul intervențiilor chirurgicale. Rezultatul testării ER și PgR determinat prin imunohistochimie trebuie să indice procentajul de celule cu ER și PgR pozitivi. Determinarea imunohistochimica a
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
renale, fosfataza alcalina, calcemie), sunt obligatorii. Determinarea markerilor tumorali CĂ 15-3, ACE nu este utilă în diagnosticul tumorilor mamare. În funcție de rezultatele acestora și de simptomatologie, dar și în cazul paciențelor cu risc înalt (N2 anatomopatologic, cu 4 sau mai mulți ganglioni axilari pozitivi, sau tumoră T4, sau cu semne clinice sau paraclinice ce ridică suspiciunea prezenței metastazelor), se pot indică și alte explorări paraclinice: radiografie sau tomografie toracica, ecografie sau tomografie abdominală, scintigrafie osoasă, tomografie sau RMN la nivelul SNC. [III
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
T4 - tumoră cu extensie directă la peretele toracic sau tegument (nu conteaza dimensiunile) T4a: Extensie la peretele toracic (fără invazia mușchilor pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
la peretele toracic sau tegument (nu conteaza dimensiunile) T4a: Extensie la peretele toracic (fără invazia mușchilor pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
toracic (fără invazia mușchilor pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
mușchilor pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]