KorAP: Find »[drukola/base=inflamație & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...97 98 99 ...210 >

5,241 matches

Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132

din mediul Înconjurător, a fost recunoscută ca proces reversibil Încă de vechii egipteni (1) și a fost descrisă printr-un set de simptifme (eritem, căldură, edem și durere) de Hipocrate, apoi de Celsus (secolele II-I Î.e.n.). Reluarea preocupărilor pentru inflamație a Început cu descrierea lui J. Hunter (1792) și s-a dezvoltat până În perioada actuală, care se caracterizează prin detalierea factorilor numeroși care Își coroborează efectele În declanșarea, Întreținerea și stingerea procesului. Inflamația, ca proces primar de apărare Împotriva agenților

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
secolele II-I Î.e.n.). Reluarea preocupărilor pentru inflamație a Început cu descrierea lui J. Hunter (1792) și s-a dezvoltat până În perioada actuală, care se caracterizează prin detalierea factorilor numeroși care Își coroborează efectele În declanșarea, Întreținerea și stingerea procesului. Inflamația, ca proces primar de apărare Împotriva agenților infecțioși, fizici, chimici și de altă natură, este reversibilă Încheindu-se cu neutralizarea factorilor agresivi și reparația tisulară fie prin „restitutio ad integrum", fie prin cicatrice hipofuncționale. Inflamația reumatismală și cea vascular tisulară

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
declanșarea, Întreținerea și stingerea procesului. Inflamația, ca proces primar de apărare Împotriva agenților infecțioși, fizici, chimici și de altă natură, este reversibilă Încheindu-se cu neutralizarea factorilor agresivi și reparația tisulară fie prin „restitutio ad integrum", fie prin cicatrice hipofuncționale. Inflamația reumatismală și cea vascular tisulară din colagenoze poate asigura uneori vindecarea structurilor afectate, așa cum se Întâmplă În reumatismul articular acut, reumatismele infecțioase secundare, eritemul nodos. De cele mai multe ori Însă, acest proces capătă caracter cronicizat patologic, el Însuși agresiv, datorită intensității

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
De cele mai multe ori Însă, acest proces capătă caracter cronicizat patologic, el Însuși agresiv, datorită intensității exacerbate, duratei prelungite a fazelor sale și Îndeosebi autoîntreținerii prin mecanisme care cuplează sistemul imunocompetent. Nu s-au descris elemente morfofunctionale caracteristice sau patognomonice pentru inflamația reumatismală, dar se cunosc aspecte particulare, Îndeosebi histomorfologice care orientează diagnosticul În afecțiunile reumatismale sau În colagenoze. În general procesul patogenic inflamator cronic, evoluând În puseuri de aculizare[165,166], cuprinde următoarele verigi: 1. agentul sau factorul etiologic, exogen sau

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
agentului agresiv; 6. Înlăturarea celulelor afuncționale și a detritusurilor tisulare rezultate din procesele de hidroliză; 7. procesul de reparație tisulară prin resinteză și de repopulare cu celule multifuncționale. Afecțiunile reumatismale se caracterizează prin persistența concomitentă a unor etape verigi ale inflamației cronicizate În același organ, fapt ce conduce progresiv la compromiterea funcțională a acestuia. Vom Întâlni deci zone de fîbroză cicatriceală, alternând cu arii aflate În diferite etape ale procesului inflamator. Intervenția verigilor menționate se ordonează În general În patru etape

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
același organ, fapt ce conduce progresiv la compromiterea funcțională a acestuia. Vom Întâlni deci zone de fîbroză cicatriceală, alternând cu arii aflate În diferite etape ale procesului inflamator. Intervenția verigilor menționate se ordonează În general În patru etape evolutive ale inflamației : Faza vasomotorie și de modificări vasculare. Faza interstițial celulară mediată umoral. Faza celulară și umorală efectoare de neutralizare și „curățirea" ariei inflamate. Faza celulară de reparație. În faza l primele manifestări ale procesului inflamator afectează patul vascular arteriolocapilarovenular care conduc

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
curățirea" ariei inflamate. Faza celulară de reparație. În faza l primele manifestări ale procesului inflamator afectează patul vascular arteriolocapilarovenular care conduc la concentrarea agentului agresor Într-o arie tisulară determinată, În care se vor desfășura celelalte etape. Vasele din aria inflamației suferă următoarele modificări, interesând calibrul, viteza de circulație a sângelui și permeabilitatea parietală: vasoconstricție inițială, foarte scurtă, mediată simpaticoergic (reflex de axon?); vasodilatatie activă arteriolocapilară cu creșterea fluxului sanguin; stagnarea circulatorie capilară care permite marginalizarea plachetelor și leucocitelor, declanșarea reactivității

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
greutate moleculară mică (histamina, serotonina, bradikinina, prostaglandinele, leucotrienele), factorul Hageman (XII) și componente ale complementului seric [179,181]. În faza a 2-a, interstițială, leucocitele, monocitele și alte celule recrutate prin chemotractanți părăsesc lumenul vascular și infiltrează aria interstițială a inflamației, datorită concentrării extravasculare a unor factori chemo-tactici, cei mai importanți fiind: produșii bacterieni peptidici și lipidici, componentele C5a, C3a și C567 ale complementului, kalicreina, plasmina, a2 macroglobulina, citokine (IL-1, IL-6, IL-8, IFNa ș.a.), leucotriene, fosfolipaza 2 (PLA2), factori eliberați de

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
În această fază finală se declanșează sinteza crescută de matrice și fibre conjunctive, repopularea arealului cu celule multifuncționale ale sistemului reticuloendotelial, specializarea funcțională a acestora și mobilizarea unor celule specifice din țesuturile sănătoase vecine. Aprofundarea studiilor privind mecanismele patogenice ale inflamației a condus la relevarea complexității neobișnuite a acestui proces primar de apărare, devenit agresiv prin perturbații greu definibile, explicațiile situân-du-se În prezent În stadiul ipotetic. Deși atât de variat În privința agenților etiologici, a particularităților de manifestare și a intensității și

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
perturbații greu definibile, explicațiile situân-du-se În prezent În stadiul ipotetic. Deși atât de variat În privința agenților etiologici, a particularităților de manifestare și a intensității și extensiei sale, procesul inflamator se desfășoară pe baza unor principii care corespund tuturor formelor de inflamație. Principiile generale ale inflamației sunt: interacțiunea și cooperarea componentelor celulare imunologic competente și neimune cu sisteme biochimice definite; prezența unor căi alternative pentru același efect biologic; controlul permanent al fiecărui mecanism prin: existența formelor inactive de precursori biochimici și enzimatici

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
situân-du-se În prezent În stadiul ipotetic. Deși atât de variat În privința agenților etiologici, a particularităților de manifestare și a intensității și extensiei sale, procesul inflamator se desfășoară pe baza unor principii care corespund tuturor formelor de inflamație. Principiile generale ale inflamației sunt: interacțiunea și cooperarea componentelor celulare imunologic competente și neimune cu sisteme biochimice definite; prezența unor căi alternative pentru același efect biologic; controlul permanent al fiecărui mecanism prin: existența formelor inactive de precursori biochimici și enzimatici, intervenția unor inhibitori specifici

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
a căror secreție poate fi inhibată, prezența unor sisteme acționând „feed-back" la nivelul sintezei de produși activi, activitatea unor celule supresoare, complexe de receptori membranari facilitați sau inhibați ai cooperărilor celulare [131,132]. 2.2.4.2 Agenții etiologici ai inflamației reumatismale. Ipoteza originii infecțioase a unor afecțiuni reumatismale și colagenoze nu a fost niciodată abandonată cu adevărat, cu toate că tehnicile de evidențiere a agenților patogenici nu oferă certitudini Agenții infecțioși, Îndeosebi virusuri, pot acționa direct, prin interferarea genomului celular, cu consecințe

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
oferă certitudini Agenții infecțioși, Îndeosebi virusuri, pot acționa direct, prin interferarea genomului celular, cu consecințe funcționale asupra componentelor celulare ale fazelor inițiale sau efectoare ale procesului de apărare, În sfârșit, unele produse secretate de germenii infecției (enzime, toxine) pot declanșa inflamația locală sau la distanță prin interesarea structurilor parietale vasculare, activarea factorului Hagemann și, de aici, cascada biochimică a mediatorilor cu greutate moleculară mică. Agenții inflamației imunologice sunt antigenele care declanșează unul din cele patru mecanisme imunopatogene fundamentale. Pe lângă structurile antigenice

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
procesului de apărare, În sfârșit, unele produse secretate de germenii infecției (enzime, toxine) pot declanșa inflamația locală sau la distanță prin interesarea structurilor parietale vasculare, activarea factorului Hagemann și, de aici, cascada biochimică a mediatorilor cu greutate moleculară mică. Agenții inflamației imunologice sunt antigenele care declanșează unul din cele patru mecanisme imunopatogene fundamentale. Pe lângă structurile antigenice ale agenților infecțioși, având fie antigenitate proprie, fie rol de haptenă, fie antigenitate „Încrucișată" cu unele componente proprii ale țesuturilor, numeroși alți determinanți antigenici neinfecțioși

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
antigenele care declanșează unul din cele patru mecanisme imunopatogene fundamentale. Pe lângă structurile antigenice ale agenților infecțioși, având fie antigenitate proprie, fie rol de haptenă, fie antigenitate „Încrucișată" cu unele componente proprii ale țesuturilor, numeroși alți determinanți antigenici neinfecțioși pot declanșa inflamația imună. Aceștia din urmă sunt: fibrina, colagenul denaturat, proteoglicani din fragmente cartilaginoase, lipoproteine, nucleoproteine, ADN, ARN și alte componente nucleare, miozina, imunoglobuline ș. a. De asemenea „dezvăluirea" unor structuri antigenice celulare situate În general pe membrana citoplasmatică poate declanșa inflamația imunologică

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
declanșa inflamația imună. Aceștia din urmă sunt: fibrina, colagenul denaturat, proteoglicani din fragmente cartilaginoase, lipoproteine, nucleoproteine, ADN, ARN și alte componente nucleare, miozina, imunoglobuline ș. a. De asemenea „dezvăluirea" unor structuri antigenice celulare situate În general pe membrana citoplasmatică poate declanșa inflamația imunologică prin intermediul componentelor celulare. Așa cum se remarcă din enumerarea anterioară antigenele cu statut de „autoantigene" sunt fie structuri proprii denaturate prin procesul de „Îmbătrânire" sau prin acțiunea unor agenți enzimatici, fie componente normale nerecunoscute ca atare („self) de către sistemul de

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
receptorul limfocitar cuprinzând peptide complexate cu molecule CMH. Aceste cooperări celulare necesită prezența normală a moleculelor de adezivitate celulară (P2-integrine, ICAM-1 ș.a.). Reacția sistemului imunocompetent la antigenele menționate scapă uneori de sub controlul mecanismelor regulatoare ale răspunsului imun și poate declanșa inflamația reumatismală pe trei căi patogenice: complexe imune activatoare de complement; anticorpi citotoxici; celule T citotoxice sau secretoare de limfokine. Mecanismul reaginic (hipersensibilitatea imediată sau de tip 1) poate declanșa o inflamație articulară pasageră, de Însoțire, rapid reversibilă și rezolvată cu

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
controlul mecanismelor regulatoare ale răspunsului imun și poate declanșa inflamația reumatismală pe trei căi patogenice: complexe imune activatoare de complement; anticorpi citotoxici; celule T citotoxice sau secretoare de limfokine. Mecanismul reaginic (hipersensibilitatea imediată sau de tip 1) poate declanșa o inflamație articulară pasageră, de Însoțire, rapid reversibilă și rezolvată cu o „restitutio ad integrum" (artritele de Însoțire a reacțiilor alergice). Faza vasomotorie și de modificări vasculare este etapa inițială a procesului inflamator și mecanismul fiziopatologic al Încălzirii locale, eritemului, durerii parțial

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
reversibilă și rezolvată cu o „restitutio ad integrum" (artritele de Însoțire a reacțiilor alergice). Faza vasomotorie și de modificări vasculare este etapa inițială a procesului inflamator și mecanismul fiziopatologic al Încălzirii locale, eritemului, durerii parțial al edemului care caracterizează clinic inflamația reumatismală. Modificările vasculare au drept scop să concentreze agentul agresor Într-o arie tisulară limitată și să faciliteze intervenția componentelor biochimice și celulare ale procesului de apărare, rezultanta fiind creșterea afluxului de sânge În zona inflamației [131,132]. Patul arteriolo-capilaro-venular

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
edemului care caracterizează clinic inflamația reumatismală. Modificările vasculare au drept scop să concentreze agentul agresor Într-o arie tisulară limitată și să faciliteze intervenția componentelor biochimice și celulare ale procesului de apărare, rezultanta fiind creșterea afluxului de sânge În zona inflamației [131,132]. Patul arteriolo-capilaro-venular aflat sub controlul terminațiilor nervoase vegetative și al mediatorilor biochimici, vasoactivi suferă următoarele modificări interesând calibrul, tonusul, viteza de circulație a sângelui și permeabilitatea parietală: venuloconstrictie inițială, cu durată foarte scurtă (prin reflex de axon); relaxarea

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
permeabilității parietale vasculare prin deschiderea unor „porți" În joncțiunile interendoteliale datorită contracției celulelor endoteliale și prin accelerarea acțiunii sistemului veziculelor de micropinocitoză. Alteră rile parietale grave, datorate unor soluții de continuitate prin distrugeri endo teliale, apar În forme severe de inflamație necrozantă, granulomatoasă. Permeabilizarea parietală este esențială pentru Înțelegerea mecanismului edemului inflamator, a constituirii gradientului interstitioluminal de factori chemoatractanți, având drept consecință „infiltrarea" ariei inflamate cu celule efectoare, care, În parte, traversează activ prin diapedeză peretele vascular. Vasodilatația activă și creșterea

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
PMN); PAF (platelet activating factor) Îndeosebi În reacțiile mediate deIgE. Anterior, datele au rezultat din experimentări in vivo asupra mai multor specii, dar Îndeosebi referitoare la pielea umană. Fenomenele patogenice descrise În această fază sunt implicate În fazele precoce ale inflamației reumatismale și Îndeosebi În colagenoze, remanenta lor sugerând persistența agentului cauzator sau activarea În puseuri a proceselor imunopatogene. Faza acumulării celulare interstițiale apare la câteva ore de la declanșarea procesului inflamator acut și diferă În inflamatia cronică prin intervenția mai multor

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
imună spre tipul „Întârziat" celular (Th1), În timp ce IL-1, IL-4 conduc la secreția de anticorpi Th2, iar IL-2 și IFN α la diferențierea celulelor T citotoxice și NK. Balanța proși antiinflamatorie a citokinelor este dominată de grupele IL-1, TNF, pentru stimulatorii inflamației și de IL-4, IL-10 pentru inhibitorii acesteia. În inflamația imunologică, citokinele (grupate În patru mari categoriiinterleukine, limfokine și monokine, interferonii) cooperează cu proteinele fazei acute a inflamației. Acestea acționează la diverse niveluri ale răspunsului inflamator: captarea Ag, chemotaxia și liza

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
conduc la secreția de anticorpi Th2, iar IL-2 și IFN α la diferențierea celulelor T citotoxice și NK. Balanța proși antiinflamatorie a citokinelor este dominată de grupele IL-1, TNF, pentru stimulatorii inflamației și de IL-4, IL-10 pentru inhibitorii acesteia. În inflamația imunologică, citokinele (grupate În patru mari categoriiinterleukine, limfokine și monokine, interferonii) cooperează cu proteinele fazei acute a inflamației. Acestea acționează la diverse niveluri ale răspunsului inflamator: captarea Ag, chemotaxia și liza bacteriană (complement, proteina C reactivă, fibronectină), coagularea și repararea

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
Balanța proși antiinflamatorie a citokinelor este dominată de grupele IL-1, TNF, pentru stimulatorii inflamației și de IL-4, IL-10 pentru inhibitorii acesteia. În inflamația imunologică, citokinele (grupate În patru mari categoriiinterleukine, limfokine și monokine, interferonii) cooperează cu proteinele fazei acute a inflamației. Acestea acționează la diverse niveluri ale răspunsului inflamator: captarea Ag, chemotaxia și liza bacteriană (complement, proteina C reactivă, fibronectină), coagularea și repararea tisulară (fibrinogen, protrombină, factor VIII, plasminogen, α 1-glicoproteina acidă), efectul „scavenger" (haptoglobina, feritina, SOD și metalenzimele) și inhibarea

CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]