3,856 matches
-
Acidosis and Malnutrition în Dialysis Patients. Seminars În Dialysis, 17(5):371-375, 2004. Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Comentarii Pacienții cu malnutriție
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Seminars În Dialysis, 17(5):371-375, 2004. Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Comentarii Pacienții cu malnutriție care nu reușesc să atingă nivelul
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Comentarii Pacienții cu malnutriție care nu reușesc să atingă nivelul aportului de proteine și energetie propus necesită suport nutrițional. Suportul nutrițional trebuie instituit în câteva zile, până la 2 săptămâni, în funcție de condiția clinică a pacientului, gradul de malnutriție și gradul de scădere a aportului nutrițional. Suplimentele orale nutriționale au formulări desemnate special pentru pacienții HD și se găsesc ca sursă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Comentarii Pacienții cu malnutriție care nu reușesc să atingă nivelul aportului de proteine și energetie propus necesită suport nutrițional. Suportul nutrițional trebuie instituit în câteva zile, până la 2 săptămâni, în funcție de condiția clinică a pacientului, gradul de malnutriție și gradul de scădere a aportului nutrițional. Suplimentele orale nutriționale au formulări desemnate special pentru pacienții HD și se găsesc ca sursă de energie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
malnutriție care nu reușesc să atingă nivelul aportului de proteine și energetie propus necesită suport nutrițional. Suportul nutrițional trebuie instituit în câteva zile, până la 2 săptămâni, în funcție de condiția clinică a pacientului, gradul de malnutriție și gradul de scădere a aportului nutrițional. Suplimentele orale nutriționale au formulări desemnate special pentru pacienții HD și se găsesc ca sursă de energie, de proteine sau combinată. Suplimentele sunt în formă de mâncare solidă, pulbere sau formule lichide. Studiile inițiale, non-randomizate și necontrolate au condus la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
reușesc să atingă nivelul aportului de proteine și energetie propus necesită suport nutrițional. Suportul nutrițional trebuie instituit în câteva zile, până la 2 săptămâni, în funcție de condiția clinică a pacientului, gradul de malnutriție și gradul de scădere a aportului nutrițional. Suplimentele orale nutriționale au formulări desemnate special pentru pacienții HD și se găsesc ca sursă de energie, de proteine sau combinată. Suplimentele sunt în formă de mâncare solidă, pulbere sau formule lichide. Studiile inițiale, non-randomizate și necontrolate au condus la rezultate contradictorii. Recent
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
ameliorează calitatea vieții, dar nu și alți indicatori antropometrici. Un alt studiu a descris creșterea albuminemiei și ameliorarea unor indicatori antropometrici, după 6 luni de suplimentare cu 12g de aminoacizi ramificați pe zi. Wilson și colab. au demonstrat că repleția nutrițională apare mai repede și este menținută o perioadă mai lungă de timp la pacienții HD cu hiposerinemie medie care au primit educație nutrițională și supliment oral decât la cei care au primit numai educație nutrițională. Într-un alt studiu, 82
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
luni de suplimentare cu 12g de aminoacizi ramificați pe zi. Wilson și colab. au demonstrat că repleția nutrițională apare mai repede și este menținută o perioadă mai lungă de timp la pacienții HD cu hiposerinemie medie care au primit educație nutrițională și supliment oral decât la cei care au primit numai educație nutrițională. Într-un alt studiu, 82 adulți HD cu malnutriție moderată (BMI Au fost investigate și efectele adiției zilnice a unui polimer de glucoză la dieta uzuală a pacienților
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
colab. au demonstrat că repleția nutrițională apare mai repede și este menținută o perioadă mai lungă de timp la pacienții HD cu hiposerinemie medie care au primit educație nutrițională și supliment oral decât la cei care au primit numai educație nutrițională. Într-un alt studiu, 82 adulți HD cu malnutriție moderată (BMI Au fost investigate și efectele adiției zilnice a unui polimer de glucoză la dieta uzuală a pacienților HD. Allman a administrat 100-150 grame polimer de glucoză (echivalent cu 400-600kcal
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
și colab.; Holley și colab.), efectuate pe 18 pacienți, rezultatele par promițătoare. O metaanaliză recentă, referitoare la beneficiul suplimentării enterale (orale sau prin tub) ca și a formulelor soluțiilor standard comparativ cu cele specifice renale, a demonstrat că suportul enteral nutrițional crește aportul proteic și energetic, cu mărirea cu 0.23g/dL a nivelelor albuminei serice, dar nu a conluzionat asupra impactului metodei asupra prognosticului și nici asupra avantajele formulelor nutriționale specifice față de cele standard. Referințe 1. Stratton RJ, Bircher G
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
comparativ cu cele specifice renale, a demonstrat că suportul enteral nutrițional crește aportul proteic și energetic, cu mărirea cu 0.23g/dL a nivelelor albuminei serice, dar nu a conluzionat asupra impactului metodei asupra prognosticului și nici asupra avantajele formulelor nutriționale specifice față de cele standard. Referințe 1. Stratton RJ, Bircher G, Fouque D et al. Multinutrient oral supplements and tube feeding în maintenance dialysis: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2005;46:387-405. 2. Eustace JA, Coresh J
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
JD. Therapeutic approaches to malnutrition în chronic dialysis patients: the different modalities of nutritional support. Am J Kidney Dis 1999;33:180-185. Recomandarea IV-4. Tratamentul malnutriției protein-energetice prin nutriție parenterală intradialitică a) Nutriția parenterală intradialitică poate fi recomandată atunci când consilierea nutrițională și terapia suplimentarea orală sau enterală nu au dat rezultate. ... b) Terapia parenterală intradialitică poate fi recomandată la pacienții malnutriți, numai dacă aportul energetic spontan este 20kcal/kg corp și aportul de proteine este de cel puțin 0.8g/kg
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
creștere a sintezei albuminei în timpul HD după terapie parenterală intradialtică, efecte care sunt amplificate de exercițiul fizic. Studiile care au evaluat impactul terapiei parenterale asupra stării de nutriție au o serie de defecte (absența unui lot de control, măsurarea parametrilor nutriționali în evoluție fără evaluarea impactului asupra morbidității și mortalității, aport proteic și energetic inadecvat) ceea ce face ca beneficiile să nu poată fi evaluate. Într-o analiză retrospectivă efectuată pe mai mult de 1500 pacienți HD tratați cu nutriție parenterală, Chertow
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
baia de dializă, ca și prin nivelurile sanguine mai persistent înalte ale insulinei. Efectul terapiei intradialitice parenterale asupra mortalității a fost investigat recent într-un studiu efectuat de Cano și colab. la 186 pacienți HD malnutriți, toți primind un supliment nutrițional oral iar jumătate dintre ei și supliment parenteral. Pacienții care au primit și terapie intradialitică parenterală nu au avut o mortalitate mai mică la 2 ani, față de cei care au primit numai supliment oral. Ambele grupuri au avut creșteri ale
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
a arătat că o creștere a prealbuminei 30mg/L la 3 luni este asociată cu o scădere cu 54% a mortalității la 2 ani, ca și cu reducerea spitalizărilor. De aceea, în ameliorarea malnutriției, calea orală de administrare a suplimentelor nutriționale pare mai avantajoasă decât cea parenterală, iar ameliorarea nutrițională sub tratament îmbunătățește prognosticul pacienților cu malnutriție. Utilizarea dializatului cu aminoacizi ca intervenție nutrițională la pacienții dializați peritoneal malnutriți a avut rezultate contradictorii. Astfel Jones și colab. au raportat beneficii, în
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
la 3 luni este asociată cu o scădere cu 54% a mortalității la 2 ani, ca și cu reducerea spitalizărilor. De aceea, în ameliorarea malnutriției, calea orală de administrare a suplimentelor nutriționale pare mai avantajoasă decât cea parenterală, iar ameliorarea nutrițională sub tratament îmbunătățește prognosticul pacienților cu malnutriție. Utilizarea dializatului cu aminoacizi ca intervenție nutrițională la pacienții dializați peritoneal malnutriți a avut rezultate contradictorii. Astfel Jones și colab. au raportat beneficii, în sensul creșterii transferinei și a albuminei, mai ales la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
ani, ca și cu reducerea spitalizărilor. De aceea, în ameliorarea malnutriției, calea orală de administrare a suplimentelor nutriționale pare mai avantajoasă decât cea parenterală, iar ameliorarea nutrițională sub tratament îmbunătățește prognosticul pacienților cu malnutriție. Utilizarea dializatului cu aminoacizi ca intervenție nutrițională la pacienții dializați peritoneal malnutriți a avut rezultate contradictorii. Astfel Jones și colab. au raportat beneficii, în sensul creșterii transferinei și a albuminei, mai ales la pacienții cu valori inițial scăzute ale albuminei. Sunt însă studii care au înregistrat creșteri
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
pacienții cu valori inițial scăzute ale albuminei. Sunt însă studii care au înregistrat creșteri ale concentrațiilor ureei, cu exacerbarea simptomelor uremice, ca și cu accentuarea acidozei metabolice, ca o complicație a soluțiilor peritoneale cu aminoacizi. De aceea, utilizarea în scop nutrițional a soluțiilor cu aminoacizi pentru dializă peritoneală trebuie rezervată pacienților cu malnutriție severă. Referințe 1. Cano N. Intradialytic parenteral nutrition: where do we go from here? J Renal Nutr 2004; 14:3-5. 2. Foulks CJ. An evidence-based evaluation of intradialytic
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
antiinflamatorie în malnutriția protein-energetică Nu sunt suficiente date pentru a recomanda strategii antiinflamatorii în tratamentul malnutriției protein-energetice. [Grad D] Comentarii Deși inflamația este considerată cauza principală a malnutriției/cașexiei la pacientul dializat, studiile privind utilitatea terapiei antiinflamatorii asupra status-ului nutrițional sunt puține și neconcludente, cu toate că au fost sugerate mai multe strategii (Tabelul XII). Terapia non-farmacologică Din cauza diferențelor între prevalența malnutriției și inflamației la bolnavi dializați în diferite părți ale lumii, a devenit de interes recent rolul dietei, ca terapie antiinflamatorie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
duce și la scăderea inflamației, cu tendința la creștere a albuminei serice, în paralel cu mărirea nivelului seric al izoflavonelor (Fanti și colab.). Consumul de pește, prin aportul de acizi grași omega 3, poate avea efecte antiinflamatoare și, deci, protectoare nutrițional. Deși Kutner și colab. au observat ca pacienții dializați care consumă pește au un risc de deces cu 50% mai mic, studiile cu omega 3 la pacienții HD au inclus un număr mic de subiecți și nu sunt sistematizate. Au
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Evaluare subiectivă globală generată de pacient (ESG-GP) Fișa 1. Scorul scăderii în greutate(G)│ Suma scorurilor rubricilor 1-4 [ ] A Pentru a determina scorul folosiți ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤ │greutatea din urmă cu 1 lună. Dacă │5. Fișa 2 - Boala și relația ei cu necesarul nutrițional │ │aceasta nu este disponibilă, utilizați-o│ Toate diagnosticele relevante (specificați) ............ │ │pe cea din urmă cu 6 luni. Dacă bolnavul│ Câte un punct fiecare: │ │a scăzut în greutate în ultimele 2 luni │[] Cancer [] SIDA [] Cașexie [] Escare, plăgi des-│ │adăugați 1 punct
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
triaj de mai jos Grăsimea acoperind ultimele coapse 0 1+ 2+ 3+ │ │Evaluare globală a deficitului adipos 0 1+ 2+ 3+ Evaluarea subiectivă globală [ ] │ │ A stării de nutriție (A,B sau C Fișa 5. Categoriile de ESG-PG Recomandări de triaj nutrițional. Scorul obținut│ │Categoria Stadiul A Stadiul B Stadiul C prin însumare este folosit pentru a defini Stare bună de Malnutriție Malnutriție intervențiile nutriționale specifice. │ │ nutriție moderată severă Prima linie de intervenție nutrițională o repre-│ │Greutate Stabilă 5% (1 lună) zintă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
globală [ ] │ │ A stării de nutriție (A,B sau C Fișa 5. Categoriile de ESG-PG Recomandări de triaj nutrițional. Scorul obținut│ │Categoria Stadiul A Stadiul B Stadiul C prin însumare este folosit pentru a defini Stare bună de Malnutriție Malnutriție intervențiile nutriționale specifice. │ │ nutriție moderată severă Prima linie de intervenție nutrițională o repre-│ │Greutate Stabilă 5% (1 lună) zintă îngrijirea optimă a simptomelor │ │pierdere, %) 10%(6 luni) │ │ SAU pierdere SAU pierdere Triaj bazat pe scorul numeric │ │ progresivă progresivă 0-1 Nu este necesară
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Fișa 5. Categoriile de ESG-PG Recomandări de triaj nutrițional. Scorul obținut│ │Categoria Stadiul A Stadiul B Stadiul C prin însumare este folosit pentru a defini Stare bună de Malnutriție Malnutriție intervențiile nutriționale specifice. │ │ nutriție moderată severă Prima linie de intervenție nutrițională o repre-│ │Greutate Stabilă 5% (1 lună) zintă îngrijirea optimă a simptomelor │ │pierdere, %) 10%(6 luni) │ │ SAU pierdere SAU pierdere Triaj bazat pe scorul numeric │ │ progresivă progresivă 0-1 Nu este necesară intervenția. Reevaluare la │ │Aport Normal Scăzut net Sever scăzut
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
normalizare un dietician/asistentă, cu intervenție far- │ │ recentă macologică orientată după simptome (vezi │ │Simptome Fără SAU Prezente Prezente Rubrica 3) și/sau după valorile de laborator│ │cu impact ameliorare (Rubrica 3) (Rubrica 3) 4-8 Este nevoie de intervenția unui dietician, │ │nutrițional recentă Moderat sau Sever SAU impreună cu a unei asistente sau a unui me- │ │Deficit Fără SAU deteriorare deteriorare dic, orientat în funcție de simptome (Vezi │ │funcțional ameliorare recentă semnificativă Rubrica 3). Tehnica determinării Evaluarea subiectivă globală generată de pacient are două
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]