12,664 matches
-
provizorie sau imediat după plasarea restaurărilor definitive. Abordarea optimă a acestei situații constă în determinarea localizării finale a marginilor restaurării, atunci când țesuturile gingivale au atins o stare de sănătate optimă. În cazul restaurărilor din zona anterioară, se recomandă să se prepare dinții, realizând un prag ușor supragingival. Trebuie să se realizeze restaurări provizorii excelente, care să refacă corect coroana și contururile gingivale, permițând astfel o igienă adecvată, și să servească drept model pentru restaurarea definitivă. Se efectuează tratamente parodontale în scopul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ca pentru alte coroane. Polimerizarea: Clasic: modelarea machetei în ceară, ambalare în gips, stupuire, termopolimerizare. Modern: modelare liberă, direct din pastă de rășină acrilică de tip special (ex. Palakav-Kulzer, SR-Pyroplast) sau din pastă de rășini diacrilice compozite (ex. SR-Isosit-PE-Ivoclar). Se prepară și se aplică pe bontul mobil pastă de culori și nuanțe adecvate pentru colet, zona mijlocie a feței vestibulare, zona incizală. Se produce apoi baro polimerizare în mini-autoclav tip Biomat, Biopol, Ivoclar, cu vapori de apă sau cu glicerină la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizează din rășini compozite, polisticle și ceromeri. Avantaje: -scurtarea timpului de lucru (tehnica de modelare strat cu strat); -evitarea unor eventuale erori din timpul machetării și ambalării; -adaptarea marginală îmbunătățită; -conturarea corectă a punctelor de contact. Bontul dentar va fi preparat ca pentru coroanele de acoperire, asigurând un spațiu de 1,5-2 mm la nivelul marginii incizale și a fețelor ocluzale, respectiv 1,2 mm la nivelul fețelor axiale V și L. În zona cervicală se va prepara aprox. 0,8
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentar va fi preparat ca pentru coroanele de acoperire, asigurând un spațiu de 1,5-2 mm la nivelul marginii incizale și a fețelor ocluzale, respectiv 1,2 mm la nivelul fețelor axiale V și L. În zona cervicală se va prepara aprox. 0,8 mm, limita de preparație fiind sub formă de prag escavat (nu se realizează preparare tangențială, materialele fiind casante în strat subțire). Cimentarea se va face, de preferință, prin fixare adezivă. Avantajele coroanelor din rășini compozite: -estetică bună
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o proteză fixă uni-dentară metalică, se prepară mai multe fețe, cele nevizibile ale unui dinte integru, dar care are, de obicei, un spațiu edentat adiacent. Dimpotrivă, pentru fațetare, se prepară doar o față, cea vizibilă, a unui dinte afectat, care are însă dinții adiacenți prezenți. Fațetarea este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o proteză fixă uni-dentară metalică, se prepară mai multe fețe, cele nevizibile ale unui dinte integru, dar care are, de obicei, un spațiu edentat adiacent. Dimpotrivă, pentru fațetare, se prepară doar o față, cea vizibilă, a unui dinte afectat, care are însă dinții adiacenți prezenți. Fațetarea este, deci, o alternativă modernă la coroanele estetice, înlocuindu-le cu succes în multe situații, având multe indicații comune (nu toate), dar având avantaje
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele anterioare dacă există, cu inlay sau folii de aur, obturații din amalgam sau silicate, se înlocuiesc cu material compozit sau glassionomer, pentru a fi compatibile cu agentul de fixare. Vestibular: se prepară în medie 0,5 mm, dar prepararea, de obicei, este mai redusă spre cervical (0,3 mm) și mai accentuată spre incizal (0,75 mm), deoarece și smalțul este mai subțire spre colet. O altă rațiune pentru această preparare inegală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
închise, iar spre incizal mai deschise (zona cu culori mai deschise ale fațetei trebuie să aibă grosime mai mare în cazul discromiilor accentuate, pentru a le putea masca). Grosimea preparării depinde și de metoda de realizare: pentru tehnica indirectă se prepară 0,30-0,75 mm, dar pentru tehnica directă se prepară mai puțin (0,2-0,3 mm). Unii afirmă că dintele nu se prepară, ci doar “se asprește”, căci se va pensula un strat subțire de compozit fotopolimerizabil (când discromia nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deschise ale fațetei trebuie să aibă grosime mai mare în cazul discromiilor accentuate, pentru a le putea masca). Grosimea preparării depinde și de metoda de realizare: pentru tehnica indirectă se prepară 0,30-0,75 mm, dar pentru tehnica directă se prepară mai puțin (0,2-0,3 mm). Unii afirmă că dintele nu se prepară, ci doar “se asprește”, căci se va pensula un strat subțire de compozit fotopolimerizabil (când discromia nu este accentuată). Prepararea urmărește configurația feței vestibulare, deci curburile (convexitățile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru a le putea masca). Grosimea preparării depinde și de metoda de realizare: pentru tehnica indirectă se prepară 0,30-0,75 mm, dar pentru tehnica directă se prepară mai puțin (0,2-0,3 mm). Unii afirmă că dintele nu se prepară, ci doar “se asprește”, căci se va pensula un strat subțire de compozit fotopolimerizabil (când discromia nu este accentuată). Prepararea urmărește configurația feței vestibulare, deci curburile (convexitățile) gingivo-incizale și mezio-distale. Proximal: prepararea se face cu atenție, pentru a nu afecta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroana metalică, argumente pentru fiecare succesiune a timpilor de preparare: -reducând întâi din marginea incizală, se ușurează prepararea fețelor axiale, devenind mai puțin înalte; -începând cu fețele proximale, mai ales prin separarea cu discuri monoactive, se reduce riscul de a prepara accidental dinții adiacenți, în timpul fazelor următoare; -fața vestibulară este cea mai importantă pentru coroanele mixte, de aceea unii (ex. Knellesen) încep cu prepararea reducțională a acesteia sau numai cu realizarea șanțurilor de ghidare a profunzimii de preparare și de prefigurare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de „schițare a pragului”, supragingival, înainte de prepararea fețelor vestibulară și orală (proximal se schița cu discul diamantat în momentul separării), prag ce se definitivează și înfundă după adaptarea inelului de cupru (Ene, Prelipceanu). Modern: toate fețele (inclusiv cele proximale) se prepară cu freze diamantate, iar prepararea fețelor vestibulară, ocluzală (marginea incizală) și orală se bazează pe “șanțuri de ghidare” (orientare). Ordinea de preparare propusă de Shillingburg: -șanțuri de orientare pe fața vestibulară, marginea incizală și fața orală; -reducerea incizală; -prepararea jumătății
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se va putea obține o margine incizală translucidă, fără metal incizal la coroanele metalo-ceramice (fig. 1.43 b), și a unei margini incizale metalice de protecție, la cele metalo-polimerice (fig. 1.43 a). Fața ocluzală. La molari și premolari, se prepară după unii autori prima, dar este mai bine a se prepara după separare, pentru a nu atinge crestele marginale ale fețelor ocluzale ale dinților adiacenți. Ea se va prepara în funcție de obiectiv: a) când va fi aplicat material fizionomic și pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la coroanele metalo-ceramice (fig. 1.43 b), și a unei margini incizale metalice de protecție, la cele metalo-polimerice (fig. 1.43 a). Fața ocluzală. La molari și premolari, se prepară după unii autori prima, dar este mai bine a se prepara după separare, pentru a nu atinge crestele marginale ale fețelor ocluzale ale dinților adiacenți. Ea se va prepara în funcție de obiectiv: a) când va fi aplicat material fizionomic și pe fața ocluzală, se vor prepara 2-2,5 mm, homotetic (fig. 9
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 1.43 a). Fața ocluzală. La molari și premolari, se prepară după unii autori prima, dar este mai bine a se prepara după separare, pentru a nu atinge crestele marginale ale fețelor ocluzale ale dinților adiacenți. Ea se va prepara în funcție de obiectiv: a) când va fi aplicat material fizionomic și pe fața ocluzală, se vor prepara 2-2,5 mm, homotetic (fig. 9.43 a); b) când ocluzal va fi numai metal (fig. 9.43 b.), ceea ce este obligatoriu la coroanele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dar este mai bine a se prepara după separare, pentru a nu atinge crestele marginale ale fețelor ocluzale ale dinților adiacenți. Ea se va prepara în funcție de obiectiv: a) când va fi aplicat material fizionomic și pe fața ocluzală, se vor prepara 2-2,5 mm, homotetic (fig. 9.43 a); b) când ocluzal va fi numai metal (fig. 9.43 b.), ceea ce este obligatoriu la coroanele metalo-acrilice, se va prepara ca pentru coroana metalică: -1,5 mm din cuspizii principali (de sprijin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
când va fi aplicat material fizionomic și pe fața ocluzală, se vor prepara 2-2,5 mm, homotetic (fig. 9.43 a); b) când ocluzal va fi numai metal (fig. 9.43 b.), ceea ce este obligatoriu la coroanele metalo-acrilice, se va prepara ca pentru coroana metalică: -1,5 mm din cuspizii principali (de sprijin); -1 mm din cuspizii secundari (de ghidaj). c) preparare combinată (fig. 9.43 b): 2-2,5 mm din cuspizii vestibulari (pentru ambele componente), și doar 1 mm din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cei orali maxilari (care vor fi acoperiți numai cu metal). Prepararea feței ocluzale: este recomandabil a se începe cu șanțurile de ghidare, descrise la coroana metalică. Fața vestibulară va fi, desigur, acoperită întotdeauna de ambele componente, de aceea se va prepara mai mult. Se începe cu șanțuri de ghidare a profunzimii: -1 șanț pe mijlocul feței vestibulare (Jüde); -3 șanțuri incizo-coletale (Rosenstiel, Bratu); -3 șanțuri spre colet și 2 spre incizal (Shillingburg, Borel); -2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se va prepara plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se va prepara plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea o discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor de ghidare a profunzimii) și o convexitate mezio-distală. Fețele proximale se reduc 1 mm spre
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu freze cilindro-conice subțiri, pentru turbină sau micromotor, manevrându-le cu precauțiile adecvate, pentru a nu atinge dinții adiacenți. Aceste freze cilindrice realizează la nivelul fețelor proximale o formă specială, necesară coroanelor metalo-ceramice. Din jumătatea vestibulară a fețelor proximale se prepară mai mult, în continuarea feței vestibulare; jumătatea orală a fețelor proximale se prepară mai puțin, similar cu prepararea feței orale (fig. 1.44). În acest fel, la zona de trecere între aceste preparări de profunzimi diferite, apar două “aripioare” (wing
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru a nu atinge dinții adiacenți. Aceste freze cilindrice realizează la nivelul fețelor proximale o formă specială, necesară coroanelor metalo-ceramice. Din jumătatea vestibulară a fețelor proximale se prepară mai mult, în continuarea feței vestibulare; jumătatea orală a fețelor proximale se prepară mai puțin, similar cu prepararea feței orale (fig. 1.44). În acest fel, la zona de trecere între aceste preparări de profunzimi diferite, apar două “aripioare” (wing sau flare, după Shillingburg și Rosenstiel). Ele corespund cu pragul de lățimi diferite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparări de profunzimi diferite, apar două “aripioare” (wing sau flare, după Shillingburg și Rosenstiel). Ele corespund cu pragul de lățimi diferite, proximo-vestibular și proximo-oral (fig. 1.45 b). Fața orală. Se începe, de obicei, cu un șanț de ghidaj. Se prepară: 0,7 mm pentru metal 1,5 mm, dacă va fi acoperită atât cu metal, cât și cu ceramică. Pentru fața orală, Bratu indică mai puțin: 0,5 mm și respectiv 1-1,2 mm. Este de dorit ca ocluzia să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suficientă, și pe cât posibil egală masei ceramice. Când pragul se realizează mai lat (fig. 1.47 a) în zona vestibulară și subgingival, colereta coroanei nu va fi vizibilă, dar va fi dificil de amprentat pragul. Este mai bine să se prepare un prag dublu: rotunjit (congé profond, deep chamfer) juxtagingival, și bizotat subgingival (fig. 1.47 b), care va ascunde colereta intrasulcular. Pe fețele orale, unde estetica nu este atât de importantă, se poate prepara un prag excavat („long chamfer”), deci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]