10,831 matches
-
este ca răspunsurile medicului să fie univoce, neezitante și - chiar în cazul în care, pentru binele bolnavului, medicul este obligat să ascundă adevărul - familia bolnavului să fie avertizată. Exista o motivație, în afara intenției de a menaja bolnavul de efectele unui stres psihic dezastruos pentru evoluția bolii - constând în posibilitatea, fie ea infimă, a unor date eronate clinic sau de laborator sau a interpretării lor excesiv de defetist ca și de speranța multor medici în răspunsuri terapeutice neașteptate, aparent miraculoase. Nu omitem la
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de necesități de înțeles (menajarea bolnavului). În plus, orice nemulțumire creata involuntar de către bolnav, ca și plictiseala sau antipatia pe care o provoacă medicului unii bolnavii trebuie cu grijă ascunse, raport ce pretinde nenumărate eforturi de stăpânire, uneori generatoare de stres. 6.2.3.1.2. Susținerea morală a bolnavului În cazul unor situații dificile pentru bolnavi medicul este dator să intervină ca un susținător moral al acestuia. În acest sens relația medic-bolnav poate fi depășită (extinsă) prin atragerea familiei bolnavului
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
-i este permis să-i repeadă sau să le spună direct ca acuzele lor sunt “închipuite”. În astfel de situații, este bine să i se recunoască bolnavului autenticitatea suferinței sale dar să i se explice cauza lor prin situația de stres în care el se afla în momentul examinării (sau s-a aflat, înainte de apariția simptomelor acuzate) și să i se promită o demonstrație cu dispariția acestora, o data cu liniștirea să ori cu aplicarea unei medicații liniștitoare. În plus, cel puțin cu
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
înclinăm să considerăm că - în afara unor boli al căror prognostic este întotdeauna fatal (ex. cancerul) - medicul este obligat să spună întotdeauna adevărul, nuanțând exprimarea lui (francă sau voalată ori în etape), mai ales la bolnavii cu o personalitate vulnerabilă la stres ori cu un moral foarte scăzut. În spital aceasta atitudine de sinceritate absolută din partea medicului este favorizată și de caracterul frecvent al întrevederilor cu bolnavul. Când diagnosticul este incert (ex. se suspectează de cardiopatie valvulară un tânăr reumatic aparent sănătos
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
somatic și psihic generate de boală la individul dotat cu conștiința acesteia (după I. B. Iamandescu). 1. Tulburări somatice specifice Pe lângă simptomele chinuitoare capabile să exaspereze bolnavul (durerea, dispneea, febra, tusea, vărsăturile, diareea, vertijul etc.) și care sunt generatoare de stresul psihic major există o serie de “mici simptome” de disconfort organo-funcțional care în alte condiții ar fi complet neglijate de bolnav, dar avertizat de valoarea lor “indicatoare” le acordă semnificație negativă și uneori le supradimensionează. Astfel de simptome sunt: palpitațiile
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
simptome ce îngrijorează inutil pe bolnav, ele fiind legate de “haloul” psihofizic al situației de bolnav. 2. Tulburările somato-psihice nespecifice Frecvente sunt: insomnia, anxietatea, astenia psihică, irascibilitatea etc., sunt pasagere dar ele constituie pe de o parte expresia instalării unui stres psihic generat de boala somatică, iar pe de altă parte, organizează prin cerc vicios mersul bolii. În același timp prin același mecanism, ele accentuează stresul psihic. Folosindu-ne de datele oferite de Boch și Sivadon (citat de Iamandescu, Cucu, Delay
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
psihică, irascibilitatea etc., sunt pasagere dar ele constituie pe de o parte expresia instalării unui stres psihic generat de boala somatică, iar pe de altă parte, organizează prin cerc vicios mersul bolii. În același timp prin același mecanism, ele accentuează stresul psihic. Folosindu-ne de datele oferite de Boch și Sivadon (citat de Iamandescu, Cucu, Delay, Pichot) - vom considera ca trăsături definitorii pentru regresiunea comportamentală a omului bolnav următoarele: a. egocentrismul - rezultat al restrângerii preocupărilor din afara celor legate de boală, inclusiv
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
intensifică din păcate astfel de neliniști în loc să ajute la eliminarea lor. Scaunul stomatologic modern, în care pacientul poate fi înclinat în orice poziție dorită, este indicat pentru tratamentul optim, dar pentru anumite persoane constituie de asemenea o situație deosebită de stres. Apropierea fizică de dentist, pe lângă greutatea de comunicare verbala impusă de instrumentație, este alt factor care, la anumiți pacienți, suscită stări de lipsă de apărare și de ajutor. Această anxietate se poate manifesta prin reacții variate, de exemplu, fugind din
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
căror probleme sociale și de sănătate dau dentistului dificultăți adiționale. 7.3.1. Aspecte psihologice în pedodonție Principalul scop în pedodonție este de a forma un pacient de la care să obținem o cât mai bună condiționare dentară cu minimum de stres pentru pacient, părinți și stomatolog. 7.3.1.1. Îngrijirea danturii la copii Este ideal ca aceasta să înceapă cât mai devreme, chiar din timpul sarcinii, prin informarea părinților asupra importantei prevenirii îmbolnăvirii dinților. Atitudinea lor față de problemele dentiției va
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
se acorde mai multă atenție acum decât înainte în ce privește acordarea tratamentelor stomatologice acestei categorii. De aceea va trebui luat în calcul numărul mai mare de pacienți copii și adolescenți, cu rezistență scăzută atât fizic cât și emoțional în situații de stres, și care manifestă din ce în ce mai frecvent un comportament depresiv. Trebuie să fim de acord că pentru copii de regulă tratamentul dentar constituie în mod invariabil un stres, a cărui intensitate depinde de excitabilitatea micului pacient. Copiii au tendința să proiecteze pe
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
copii și adolescenți, cu rezistență scăzută atât fizic cât și emoțional în situații de stres, și care manifestă din ce în ce mai frecvent un comportament depresiv. Trebuie să fim de acord că pentru copii de regulă tratamentul dentar constituie în mod invariabil un stres, a cărui intensitate depinde de excitabilitatea micului pacient. Copiii au tendința să proiecteze pe tratament problemele și spaimele lor proprii și, de aceea, este important să cunoaștem ceva despre mediul lor familial. Ei trăiesc tratamentul dentar ca pe o situație
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
efectuate după același tipic pentru toți, ca să se evite cea mai mică impresie de dezordine sau de nesiguranță. Lucrul cu grupul este foarte important pentru instruirea, motivarea și formarea deprinderilor în sectorul profilactic. În tratamentul ortodontic, copilul este supus unui stres emoțional mult mai mare decât în dentistica preventivă sau în reconstituiri; anomalia dentară în sine ori purtarea unui aparat ortodontic dau foarte adesea sentimente de inferioritate. Aspectele dovedite ale psihosomaticii implicate în ortodonție au fost neglijate chiar și până în ziua
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
momentul în care se pierd. În această situație pot apărea stări de remușcare, vinovăție și complexe de inferioritate. Oamenii relativ tineri, cum sunt adolescenții, de obicei fac față mai ușor și mai repede pierderii dinților și pot să-și stăpânească stresul emoțional posibil. Atitudinea dinamică specifică vârstei și succesele din această perioadă a vieții sunt în favoarea lor. Mai târziu, pierderea totală a dinților este un eveniment care de regulă dă naștere unei stări de anxietate, unui șoc subit sau, în cazul
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
dentofacială”, în reconstituirea de proteze și în procedurile ortodontice (Weinherg; Zarb și Carlsson). Diferite forme de dureri de cap și față sunt adesea sechele ale depresiei adevărate și ale reacțiilor nevrotice la defectele de poziție implicând partea cervicală a coloanei, stresul emoțional jucând un mare rol (Baumann; Drommer). Multe din aceste cauze pot fi atribuite, împreună cu alți factori, și modificărilor inflamatorii ale mucoasei bucale și ale regiunii periodontale, cum sunt dermatozele, senzațiile de arsură ale limbii și chiar herpesul Zoster (Cooper
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
acorde reacțiilor de apărare ale pacientului, de asemenea reacțiilor postoperatorii (șocul operator, reacții psihice acute-sindroame confuzionale, depresive etc.). Răsfrângerea suferinței bolii care necesită intervenția chirurgicală asupra psihicului bolnavului este de regulă foarte accentuată. Vom prezenta câteva elemente agravante, generatoare de stres: - durerile, complicațiile amenințând viața pacientului; -disfuncțiile la nivelul diferitelor aparate; -aspectele inestetice; -amenințarea pierderii vieții sau teama de mutilare. În momentul preoperator se evidențiază o creștere a indicelui de anxietate al bolnavului. Ei au în vedere: riscul operator propriu-zis (primejdia
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
politicilor macroeconomice asupra dezvoltării micro și macroeconomice, în contextul crizei economico-financiare actuale. Lucrarea se adresează tuturor celor care doresc să cunoască un punct de vedere neutru privind problematica evaluării impactului politicilor macroeconomice asupra economiei reale, mai ales în condiții de „stres” induse de efectele negative ale crizei economico-financiare. Aducem mulțumirile noastre, și pe această cale, conducerii Institutului Național de Cercetări Economice și Secției de științe Economice, Juridice și Sociologie din Academia Română, care au acceptat includerea proiectului „Evaluarea impactului politicilor macroeconomice de
Identificarea politicilor macroeconomice sustenabile şi de tip anticriză. In: Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Mihail Dimitriu, Diana Viorica Lupu, Romulus Cătălin Dămăceanu, Cristina Gradea, Alexandru Trifu, Mioara Borza, Alexandru Burtea, Alina Răileanu, Alin Brădescu, Laura Diaconu, Marinela Geamănu, Viorica Toma () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2355]
-
pori se mai numesc și canale cu curgere lentă (leaky) și asigură fenomene de rectificare. Canalele de potasiu deschise de cuante de lumină (canalorodopsina) sunt prezente la diverse organisme unicelulare fotosensibile. Canalele cationice mecanosensibile se deschid sub influența tensionării, presiunii, stresului de forfecare, deplasare, vibrații. 5.7. Transportori moleculari transmembranari Moleculele hidrofile mai mari (glucoză, aminoacizi) nu pot trece prin canale, deoarece agregarea unor subunități suficient de multe pentru a crea un canal pentru astfel de molecule ar produce pori foarte
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în care canalele de Na+ se inactivează. Receptori membranari și sisteme de semnalizare intracelulară Pentru a se adapta la modificările mediului în care trăiesc, celulele trebuie să-și modifice parametrii interni. Organismele unicelulare trebuie să răspundă la modificări de temperatură, stres osmotic, concentrație a nutrimentelor prin mișcare sau sinteză de proteine. La animalele pluricelulare, celulele trebuie să se dezvolte și să-și realizeze activitatea în interiorul unui sistem armonios, de funcționare coordonată a tuturor celulelor (vezi cap. 1). Pentru aceasta ele trebuie
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
subunității β, domeniul reglator, care este de tip PAS<footenoteid="18">Numit după inițialele primelor trei proteine în care a fost identificat, domeniul PAS este un sensor prezent în diverse proteine, care în funcție de gruparea prostetică asociată este sensibil la lumină, stres oxidativ, gaze diatomice; gruparea hem determină sensibilitatea la monoxid de azot </footenote> și permite reglarea de către monoxid de azot, cu mari creșteri de activitate (x400). La nivelul celulelor cu bastonașe din retină există o proteină GTP- dependentă numită transducină, formată
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
antihemofilic și determină creșterea adezivității plachetare la structurile subendoteliale expuse sângelui în cazul leziuniilor vasculare. Factorul VIII conține secvențe de aminoacizi necesari coagulării sanguine. Concentrația plasmatică a complexului factor VIII/factor von Willebrand este sub control hormonal; efortul fizic exagerat, stresul, sarcina, administrarea de estrogeni, hipersecreție de vasopresină pot determina creșterea concentrației plasmatice a factorului antihemofilic. Factorul Christmas activat (factor IXa), alături de factorul antihemofilic activat și ionii de calciu, activează factorul Stuart. Activarea factorului Stuart se poate realiza și pe cale extrinsecă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
se ridică împotriva faptului că o nouă mediasferă marchează o schimbare generală a mijlocului de transport. O schimbare a mediilor existente, care nu rezistă mutațiilor decît cu condiția de a suferi ele însele una. Un nou regim de temporalitate, de stres, de prestigiu, de dominanță și de ierarhie. Dacă vreți să știți cum se ordonează mediasfera noastră actuală, deghizați-vă în președinte de Republică și invitați-1 la masă pe patronul canalului 1, pe președintele Radio-France, pe directorul unui mare cotidian, pe
Curs de mediologie generală by Régis Debray () [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
au complianță mare; sunt ușor destinse și acumulează volume mari cu modificări mici de tensiune parietală și deci de presiune internă. Venele sunt în ansamblu de 610 ori mai distensibile decât arterele și de ~24 ori mai compliante. Complianța întârziată (stres relaxarea mușchiului neted vascular) permite modificări și mai mari de volum cu modificări mici de presiune. Presiunea sanguină se exprimă uzual în mm Hg (1 mm Hg = 1,36 cm apă; 1 atm = 760 mm Hg). Pentru evaluare pot fi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
endoteliul vascular determină creșterea permeabilității celulare și favorizează pătrunderea, în și prin intimă, a unor componente intravasculare. Una din cele mai importante implicații funcționale pentru NO este vasodilatația determinată de debit, unde o creștere a debitului crește forța de forfecare (stres tangențial), producând vasodilatație NO-dependentă. Reducerea producției de NO în cadrul disfuncției endoteliale poate contribui la mecanismele patogene din spasmul coronarian, hipertensiunea arterială, tromboze, inflamații. Diminuarea eliberării endoteliale de NO e corelată cu: vârsta înaintată, dislipidemiile, ateroscleroza, diabetul zaharat, obezitatea. Un mecanism
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un volum circulant optim. Controlul hormonal și prin autacoizi al circulației renale Pe lângă noradrenalină și adrenalină, endotelinul eliberat de endoteliul vascular are efect vasoconstrictor, reducând GFR în condiții traumatice și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
Prostaglandinele (PGE2 and PGI2) și bradikinina sunt substanțe vasodilatatoare, care deși nu sunt de importanță majoră în reglarea fluxului sanguin renal, ar putea fi implicați în contracararea unor efecte adrenergice prea puternice, prevenind reduceri excesive ale GFR în condiții de stres excesiv sau prelungit. Autoreglarea renală In condițiile denervării experimentale, se observă o păstrare deosebit de bună a GFR, chiar dacă apar variații majore ale presiunii arteriale. Capacitatea rinichilor de a păstra o GFR relativ constantă în fața presiunii sanguine fluctuante este denumită autoreglare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]