2,600 matches
-
este nefavorabilă se instalează faza următoare; 2. faza catabolică (flow) durează zile sau săptămâni și se caracterizează prin catabolism generalizat, balanță de azot negativă, hiperglicemie, producere de căldură; evoluția favorabilă(corectarea deficitului de volum circulant efectiv, eliminarea durerii, restaurarea oxigenării tisulare, controlul focarelor de infecție) determină intrarea în faza următoare; 3. faza anabolică caracterizată prin reacumularea lentă mai întâi a proteinelor și apoi a lipidelor, poate dura săptămâni și chiar luni; necesarul de calorii se menține crescut, mai mult decât normalul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
60]. Factorul insulinic de creștere (IGF) Axul IGF cuprinde IGF1 și IGF2, receptorii IGF1R și IGF2R, familia proteinelor de legare ale IGF (IGFBP 1-6) și proteinele care sunt implicate în semnalizarea intracelulară. Axul IGF are rol esențial în menținerea homeostaziei tisulare, reglarea ciclului celular, în diferențierea și migrarea celulară [61, 62]. Gena IGF 1 codifică o proteină cu o structură și funcție asemănătoare insulinei, iar receptorii IGF, au o supraexpresie în celulele neoplazice pancreatice. IGF1 are rol important în semnalizările care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
subiecții de control, iar raportul miR-221/miR-375 este semnificativ crescut în CP, ariile de sub curbă pentru miR-221,miR.375 și miR-221/miR-375 fiind de 0,743;0.573 și respectiv 0, 762. Între nivelul plasmatic al miR-221 și expresia sa tisulară există o bună concordanță [125]. Prin includerea într-un model logistic a nivelului CA19-9 și a două molecule miR: miR-16 și 196a cei trei markeri au capacitatea de a diferenția CP de pacienții sănătoși sau cu pancreatită cronică cu AUC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
în alte studii [132]. Alte cercetări raportează faptul că activitatea telomerazică este crescută în sucul pancreatic în CP, dar nu și în tumorile pancreatice benigne, dar nu o consideră un eveniment precoce, ci tardiv, activitatea telomerazică fiind prezentă la nivel tisular în metastaze, mai curând decât în tumora primară [133]. Nu s-a evidențiat o corelație între dimensiunea tumorală și nivelul activității telomerazice. Majoritatea cercetărilor subliniază rolul determinării mARN-hTERT în sucul pancreatic pentru diagnosticul pozitiv și diferențial al CP, atât ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
și în diferențierea CP de pancreatitele cronice (AUROC 0,81, față de 0,74). Citokinele angiogene Sunt molecule solubile, implicate în angiogeneză, presupunându-se că nivelul lor seric reflectă activitatea angiogenă de la nivelul tumorii. În CP s-a evidențiat la nivelul tisular o creștere a expresiei diferitelor molecule angiogene, în principal a factorului endotelial de creștere (VEGF), deși tratamentul cu anticorpi anti-VEGF nu a demonstrat beneficii terapeutice [185]. În studii care au urmărit nivelul seric a șapte citokine angiogene: VEGF, factorului endotelial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
de 76%, fiind superioară față de CA19-9, chiar cu două niveluri de prag (37 UI/ml sau 70 UI/ ml) [212]. Se propune utilizarea determinării OPN în combinație cu alți markeri: CA19-9, TIMP-1. Spre deosebire de alte localizări ale cancerului, în care expresia tisulară crescută a OPN are prognostic nefavorabil și se corelează cu metastazarea, în CP o expresie crescută a OPN se corelează cu un avantaj de supraviețuire, fiind un factor independent predictiv, alături de stadiul tumoral [213]. Osteoprotogerina (OPG) Este un membru al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
ai factorului de necroză tumorală: TNFR [214]. În unele localizări ale tumorilor solide și în cazurile de metastaze hepatice s-au evidențiat creșteri ale nivelului seric al OPG [215]. În adenocarcinomul pancreatic ductal s-a evidențiat o creștere a expresiei tisulare a OPG, care se corelează cu agresivitatea sa biologică [216]. Valoarea sa diagnostică crește prin asociere cu alți biomarkeri ai CP [141]. REG4 Este un membru al familiei REG (regenerating isletderivated), care cuprinde mai multe proteine secretate, care ar avea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
se corelează cu agresivitatea sa biologică [216]. Valoarea sa diagnostică crește prin asociere cu alți biomarkeri ai CP [141]. REG4 Este un membru al familiei REG (regenerating isletderivated), care cuprinde mai multe proteine secretate, care ar avea rol în regenerarea tisulară și procesul inflamator de la nivelul organelor digestive [217]. În cancerele gastrointestinale există o suprareglare a membrilor familiei REG [218]. Cercetări de imunohistochimie au pus în evidență o supraexpresie a REG4 în CP, iar determinarea nivelului său seric a indicat o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
și având un prognostic de supraviețuire nefavorabil, sugerând alocarea acestor pacienți pentru o terapie adjuvantă mai agresivă [224]. Metaloproteinazele matriceale (MMP) și inhibitorii lor (TIMP) MMP și TIMP sunt implicate în degradarea matricei extracelulare. Prin determinarea MMP-2, MMP-9 și inhibitorilor tisulari TIMP-1 și TIMP-2 înainte și la 7 și 30 de zile după intervenția chirurgicală la loturi de pacienți cu CP rezecabil sau la cei nerezecabili s-a evidențiat că nivelul MMP-2 și MMP-9 a fost crescut la ambele loturi, față de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
cetoacidoză (din fericire tranzitorii și corectabile) sau în insuficiența renală cronică (din păcate progresivă, în ciuda tratamentelor moderne de dializă). Întrucât țesutul de susținere osteo-musculo-articular este în primul rând de natură proteică, atât glicozilarea enzimatică, cât și cea neenzimatică a proteinelor tisulare explică frecvența mare a acestor tulburări la diabetic, fără ca ele să aibă particularități care să le distingă de interesarea osteo-musculo-articulară întâlnită la nediabetici (4, 9). 2. Cheiroartropatia Cheiroartropatia reprezintă incapacitatea de hiperextensie a degetelor de la nivelul mâinii. Sindromul de limitare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
prognostic bun, în timp ce tipurile IV și V, în care sunt afectate articulația subtalară și calcaneană au un prognostic nefavorabil (17). Ca terapie de viitor, având în vedere ipoteza modificărilor biochimice în piciorul Charcot (creșterea concentrației metaloproteinazelor și scăderea concentrației inhibitorilor tisulari ai acestora) se preconizează găsirea unor agenți farmacologici care să încetinească sau să prevină aceste modificări (16). 6. Osteopenia Această tulburare definește scăderea densității minerale a osului, care în prezent poate fi evaluată cu mare precizie folosind tehnicile tomodensitometrice sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
de la începutul declanșării semnelor prodromale și până la formarea canalului utero vaginal care va facilita expulzarea fetusului( BOITOR I.,1984, SEICIU, FL., și col. 1987 , RUNCEANU, L., Gh., COTEA V. CORNELIU, 2001). În această perioadă au loc următoarele modificări morfofuncționale: infiltrația tisulară a cervixului datorată efectului congestiv al estrogenilor ; fluidifierea mucusului cervical ; angajarea pungilor fetale datorită contracției fibrelor musculare longitudinale ale uterului în sens radial. Prima pungă fetală ( alanto-corială), care acționează în prima fază de deschidere a cervixului, conține lichidul alantoidian, de
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
la ambele categorii de vaci, (2,2±0,3 și respectiv 2,6±0,3), depășind limita superioară a valorilor fiziologice. Această bazofilie se încadrează în " reacția leucocitară " generală care are loc ca mijloc de autoapărare a organismului la distrugerile tisulare din timpul parturiției și a invaziei microbiene imediat după parturiție. În perioada următoare până la 28-45 zile postpartum nivelul bazofilelor înregistrează scăderi până la valori considerate fiziologice (0,2±0,1 și 1,2±0,4), indicând o ameliorare a procesului inflamator
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
uterul aflat în proces de involuție postpartum, (tab.10). Analiza de ansamblu a leucogramei evidențiază faptul că, la vacile cu distocii "reacția leucocitară" este mai intensă, ca mijloc de autoaparare împotriva invaziei microbiene care are loc imediat după parturiție. Distrugerile tisulare postpartum (asociate cu detașarea placentei) determină o migrare înspre uter a celulelor leucocitare din curentul sanguin, evidențiată de scăderi ale valorilor în sânge și de apariția acestora la nivelul uterului. Examenul microscopic al secrețiilor loșiale la vaci a evidențiat printre
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
acestora fiind temporare și fără semnificație statistică. Determinările calitative ale proteinelor(proteinograma) indică unele variații ale valorilor în relație cu procesul parturiției. Albuminele serice ( %), care reprezintă o importantă fracțiune proteică plasmatică (o sursă cu disponibilitate rapidă de aminoacizi necesari reparațiilor tisulare) înregistrează postpartum scăderi ale concentrațiilor serice. Nivelul acestor pierderi proteice (datorate hemoragiei și distrugerilor tisulare postpartale, cât și începerii secreției colostrale) prezintă unele variații în funcție de felul parturiției, cât și de prezența unor tulburări genitale puerperale. În perioada antepartum (1-7 zile
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
ale valorilor în relație cu procesul parturiției. Albuminele serice ( %), care reprezintă o importantă fracțiune proteică plasmatică (o sursă cu disponibilitate rapidă de aminoacizi necesari reparațiilor tisulare) înregistrează postpartum scăderi ale concentrațiilor serice. Nivelul acestor pierderi proteice (datorate hemoragiei și distrugerilor tisulare postpartale, cât și începerii secreției colostrale) prezintă unele variații în funcție de felul parturiției, cât și de prezența unor tulburări genitale puerperale. În perioada antepartum (1-7 zile) valorile albuminelor serice sunt ușor crescute peste nivelul mediei valorilor de referință, fiind cuprinse între
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
cu distocii, cât și la cele cu parturiții eutocice. Scăderea rezervei alcaline până la valori între 21-22 mqE/ ml indică un dezechilibru acido-bazic, cu tendință spre acidoză metabolică la ambele categorii de vaci, cu și fără tulburări puerperale corelată cu distrugerile tisulare din timpul parturiției, efortului din timpul travaliului parturiției și modificărilor în balanța diferitilor ioni. Vacile cu distocii înregistrează valori mai mici, dar nesemnificative ale glicemiei și serumalbuminelor, situate la nivelul inferior de variație. Numărul total de leucocite, cu pondere limfocitară
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
la 3 zile după parturiție. Creșterea numărului de neutrofile implică fie un factor de stimulare a coloniei de granulocite macrofage, fie o concentrație crescută de cortizol plasmatic, care are loc în preajma parturiției. Migrarea neutrofilelor înspre uter, ca răspuns la distrugerile tisulare din timpul parturiției, asociată cu detașarea anexelor fetale și cu inițierea unei reacții de tip celular (în puerperium timpuriu) are drept rezultat scăderea numărului acestor celule în circulația sanguină începând cu ziua a-5-a postpartum (BOITOR I., 1984, EUN KYUNGLEE, 1998
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
parturientei în cadrul profilului imunologic este un mijloc eficient de diagnostic precoce a unor stări patologice subclinice care pot să apară în perioada puerperală. Diferiți factori interni sau externi pot afecta capacitatea de autoapărare a organismului, datorită labilității proceselor de regenerare tisulară postpartum, considerate la limita dintre fiziologic și patologic, determinând instalarea diferitelor afecțiuni puerperale. Într-un studiu privind statusul imun la vaci în perioada puerperală RUGINOSU ELENA, 1999, 2001 a constatat unele variații ale acestuia în relație cu felul parturiției. Componenta
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
leucocite în primul interval de timp postpartum a fost indicată și de alți autori (BOITOR, I. 1984, CHARLLEY, B. ,1991), fiind considerată un proces fiziologic pentru această fază. Este vorba de o "reacție leucocitară" care apare ca urmare a distrugerilor tisulare din timpul parturiției. S-a constatat că acest proces a fost mai intens și de durată mai mare, direct proporțional cu gradul de dificultate al parturiției și cu nivelul distrugerilor tisulare postpartale. Neutrofilele la vacile cu distocii (Lot E) înregistrează
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
o "reacție leucocitară" care apare ca urmare a distrugerilor tisulare din timpul parturiției. S-a constatat că acest proces a fost mai intens și de durată mai mare, direct proporțional cu gradul de dificultate al parturiției și cu nivelul distrugerilor tisulare postpartale. Neutrofilele la vacile cu distocii (Lot E) înregistrează postpartum creșteri semnificative(p< 0,05) ale valorilor, comparativ cu vacile cu parturiții normale(Lot M). Astfel, valorile neutrofilelor în lotul E s-au situat la nivelul superior de variație (34-35
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
parturiții anormale, unde nivelul valorilor a fost mai mare, comparativ cu vacile cu parturiții eutocice. Creșterile eozinofilelor și bazofilelor în primul interval de timp postpartum (puerperium timpuriu) ar putea indica și existența unei reacții de tip alergic determinate de distrugerile tisulare postpartale. În cadrul aceleiași "reacții leucocitare" monocitele au prezentat valori ușor scăzute spre limita inferioară a valorilor fiziologice (2 %) în ambele loturi de vaci. Componenta umorală a profilului imun la vaci postpartum, alcătuită din proteine serice și fracțiuni proteice relevă de
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
implicate. Homeostazia glucidică se realizează prin reglare metabolică celulară (enzimatică) și neuroendocrină. Principalii hormoni glucoreglatori sunt cei pancreatici, insulina și glucagonul. Insulina este un hormon anabolic, care catalizează fosforilarea glucozei și reduce neoglucogeneza și cetogeneza, fiind hipoglicemiantă prin stimularea consumului tisular de glucoză și prin facilitarea integrării glucozei în proteine, lipide și glicogen. Glucagonul este un hormon catabolic, cu rol lipolitic care favorizează captarea hepatică de precursori glucidici și stimulează neoglucogeneza, fiind hiperglicemiant. Principalii precursori glucidici la rumegătoare sunt acizii grași
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
întîrzie primul estru postpartum, produce adesea călduri anovulatorii, degenerescență chistică ovariană, modificări structurale ale endometrului și ale altor segmente ale aparatului genital, subinvoluție uterină și susceptibilitate crescută la infecții genitale. S-a stabilit că vitamina A este implicată în reparația tisulară a uterului postpartum, intervenind în involuția uterină și în menținerea stării de sănătate a țesutului uterin, în general ( MICHAEL, L., O'CONNOR, 1997) Implicația vitaminei A în asigurarea imunității organismului, în special în puerperium este datorată participării active la realizarea
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
evidențiat faptul că, vitamina E, prin rolul ei de antioxidant controlează, împreună cu seleniul, prin glutation-peroxidaza, autooxidarea acizilor grași nesaturați și producerea acidului arahidonic, precursorul prostaglandinelor.Necontrolarea acizilor grași nesaturati, prin deficitul în vitamina E a rațiilor ar putea provoca defecte tisulare, alterări în sinteza prostaglandinică și apariția retenției anexelor fetale. Suplimentarea cu vitamina E și seleniu (cu 2-3 săptămâni antepartum) a indicat în mod frecvent o reducere a incidenței retenției anexelor fetale și implicit a infecțiilor genitale postpartum (ARÈCHIGA, C., ORTIZ
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]