3,642 matches
-
selecție, pregătire și instruire a lor. Există opinii care contestă oportunitatea unui asemenea demers. Prevenția secundară se adresează persoanelor care au traversat deja o experiență traumatizantă. Atuul și specificul ei constă în intervenția imediată sau la scurtă vreme după consumarea traumei. Ea uzitează de tehnici precum: dezbaterea scurtă (psychological debriefing) sau „dezbaterea incidentului critic de stres”. înainte de orice alt comentariu atragem atenția, împreună cu M. Deahl (2000) că există o serie de profesii, care prin însăși natura lor sunt traumatizante: angajații tuturor
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Dyregrov (apud Deahl, 2000): o introducere succintă în care se precizează scopul întâlnirii, se asigură participanții de confidențialitate și se menționează regulile aferente; fiecare membru al grupului descrie în ordine cronologică filmul evenimentului; se analizează reacțiile emoționale și impresiile față de traumă ale tuturor celor implicați în evenimentul respectiv; sunt revizuite simptomele și semnele de suferință; se insistă pe componenta educativă, pentru ca fiecare participant să dobândească noi strategii în a face față mai bine unor eventuale situații similare în viitor; se rezumă
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
insistându-se pe elementele nodale, cu furnizarea unor sfaturi suplimentare. Adesea, aceste informații utile sunt sintetizate și în materiale scrise, care sunt înmânate la final participanților. Chiar dacă PD își propune un scop bineintenționat, uneori temerar, cel de a penetra membrana traumei (Lindy et al., 1981), asupra valorii acestei metode planează încă incertitudinea. Absența frecventă a grupurilor de control la multe dintre studiile întreprinse pentru validarea ei și, în general, designul experimental precar explică această situație. Iată de ce nu putem credita pe
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
este să nu o fetișizăm, căci o asemenea atitudine poate tergiversa stabilirea diagnosticului și implicit intervenția terapeutică adecvată. Sintetizând, oricât de sceptici am dori să fim nu putem nega că PD are un incontestabil rol, măcar în informarea victimelor unei traume asupra eșichierului de simptome pe care îl poate dezvolta, precum și asupra serviciilor la care trebuie să apeleze pentru ajutor. Oricum, utilizarea ei continuă să fie o realitate, îndeosebi în țările scandinave. în afară de prevenția primară și cea secundară, odată cu instalarea sindromului
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
D.J. Stein și colaboratorii săi (2000), trebuie prefațată de rezolvarea unui număr de patru probleme: stabilirea corectă a diagnosticului cu precizarea indubitabilă dacă ne aflăm realmente în fața unui PTSD și dacă există tulburări comorbide; aflarea dacă este vorba de o traumă singulară sau de mai multe; descoperirea subtipurilor de simptome și a caracteristicilor asociate (inclusiv de descifrarea corespondentelor neurobiologice adiacente); precizarea care dintre scalele de diagnostic al PTSD este cea mai adecvată pentru ghidarea unei medicații corecte. Având în vedere că
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
și desensibilizării prin mișcări oculare (EMDR). Utilitatea lor rămâne deschisă, deoarece nici ele n-au fost încă suficient validate științific. Iar în ceea ce privește modalitatea de administrare, individuală sau de grup, psihoterapiile de grup sunt extrem de bine venite, mai ales dacă aceeași traumă a afectat mase mai mari de persoane. Ceea ce se poate afirma este că tratamentul PTSD acut a înregistrat progrese notabile în ultimul deceniu. Referitor la rata vindecării, aceasta se configurează astfel: 1/3 dintre pacienți se vindecă total; 1/3
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
în a-i asigura bolnavului său măcar un management rezonabil al simptomelor și o gestionare mai inspirată a disfuncțiilor sale sociale (Andrews et al., 2007). Nu avem dreptul să eludăm nici acele cazuri privilegiate, care deși au fost supuse uneori traume virulente prin combustia lor internă, dar și prin suportul familiei și al prietenilor se vor redresa fără intervenție calificată și deci nu vor dezvolta un PTSD. Desigur trauma, adică acel „moment Waterloo”va lăsa urme durabile, iar uneori la capătul
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
să eludăm nici acele cazuri privilegiate, care deși au fost supuse uneori traume virulente prin combustia lor internă, dar și prin suportul familiei și al prietenilor se vor redresa fără intervenție calificată și deci nu vor dezvolta un PTSD. Desigur trauma, adică acel „moment Waterloo”va lăsa urme durabile, iar uneori la capătul unor metamorfoze interioare, greu de descifrat, persoana în cauză devine mai coezivă, mai robustă în fața vicisitudinilor vieții și de ce nu, mai înțeleaptă în a găsi dreapta ierarhie a
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
unor metamorfoze interioare, greu de descifrat, persoana în cauză devine mai coezivă, mai robustă în fața vicisitudinilor vieții și de ce nu, mai înțeleaptă în a găsi dreapta ierarhie a valorilor existenței. Problema care trebuie tranșată, în continuare, este a supraviețuitorilor unei traume, care vor fi afectați de un sindrom de stres posttraumatic și care, în conformitate cu datele furnizate de Andrews și colaboratorii săi (2007), se plasează numeric în intervalul 5-40%. Din literatură de specialitate pe care am parcurs-o, pe tema psihoterapiei sindromului
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
reclamă și combinarea unui interviu clinic structurat cu un inventar de autoevaluare. Administrarea de probe care să permită și obținerea unor date de natură psihofiziologică, sporește acuratețea diagnosticului. Cert este că înaintea demarării terapiei propriu-zise, specialistul trebuie să cunoască: istoricul traumelor anterioare (datorită potențialului lor agravant); calitatea relațiilor sale interpersonale („mediul de refacere”); nivelul satisfacției ocupaționale a pacientului (în profesie sau activități de loisir); identificarea afecțiunilor comorbide. La capitolul comorbiditate, adicția la diverse substanțe dacă este antedatată traumei, trebuie rezolvată înainte de
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
să cunoască: istoricul traumelor anterioare (datorită potențialului lor agravant); calitatea relațiilor sale interpersonale („mediul de refacere”); nivelul satisfacției ocupaționale a pacientului (în profesie sau activități de loisir); identificarea afecțiunilor comorbide. La capitolul comorbiditate, adicția la diverse substanțe dacă este antedatată traumei, trebuie rezolvată înainte de abordarea PTSD-ului propriu-zis, în alte variante cele două afecțiuni se lucrează concomitent. în cazul depresiei, când aceasta este gravă se indică asanarea ei prioritară, în eventualitatea că este vorba de o depresie lejeră, cele două categorii
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
financiar cu care se poate confrunta pacientul și care încarcă suplimentar terenul. Mai apoi, se pune problema construirii unei relații terapeutice durabile, bazate pe încredere reciprocă și comunicare fluidă. Psihoeducația este o secvență care urmărește edificarea pacientului atât cu privire la identitatea traumei, cât și în legătură cu tratamentul la care va fi supus. în afara discuțiilor cu terapeutul pe aceste subiecte, utilizarea și a unor pliante informative sunt de o incontestabilă utilitate. Managementul simptomatologiei urmărește, în principal, dominarea celor supărătoare cu care se confruntă bolnavul
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
stopare a gândurilor și în exerciții de afirmații despre sine. Cât privește strategiile comportamentale, ele constau în reluarea ocupațiilor rutiniere, existente înainte de episodul traumatic, promovarea activităților reconfortante și a timpului petrecut împreună cu familia etc. Expunerea la amintirile traumatizante sau procesarea traumei, reprezintă în esență confruntarea dureroasă și eroică, dar necesară, cu amintirile terifiante. Pentru a supraviețui, victima, încearcă mai mult sau mai puțin eficient să alunge, să refuleze în inconștientul trezorier experiența șocantă pe care a traversat-o. Desigur, o asemenea
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
să refuleze în inconștientul trezorier experiența șocantă pe care a traversat-o. Desigur, o asemenea strategie de apărare nu echivalează cu extincția evenimentului, căci el continuă să „supureze”. Singura soluție, oricât de grea și destabilizatoare ar fi ea este ca trauma să devină o fantomă, care să-l bântuie discreționar. Pentru aceasta, individul trebuie să o privească față în față, să și-o asume și să-i dezamorseze capitalul ei poluant. Este singura cale de a o depăși, este singura cale
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
aceleiași ședințe sau în cele care urmează. Fiecare reluare contribuie, de regulă, la diminuarea unităților de anxietate (evidențiate prin aplicarea periodică a scalei SUDs). Când nivelul anxietății scade sub 30 pe scala respectivă, trebuie acroșate aspectele cele mai înfricoșătoare, adică trauma însăși. Fiecare ședință se termină doar când indicele anxietății este sub control, obiectiv pentru care se poate apela și la tehnicile de relaxare. înregistrarea tuturor confesiunilor și reascultarea lor, ca temă pentru acasă, de către pacientul însuși, fluidizează eficacitatea procedurii. Devine
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
înregistrarea tuturor confesiunilor și reascultarea lor, ca temă pentru acasă, de către pacientul însuși, fluidizează eficacitatea procedurii. Devine evident că expunerea in vivo este superioară celei imaginare, asta nu înseamnă că vom determină bolnavul de PTSD să mai traverseze efectiv supliciul traumei, dar poate fi în schimb supus să relaționeze cu obiecte sau locuri care evocă trauma. Fără îndoială, deși strategia expunerii cumulează multiple avantaje, ea nu este infailibilă și nici omnivalabilă. Așa se explică de ce tehnica respectivă nu trebuie utilizată la
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
procedurii. Devine evident că expunerea in vivo este superioară celei imaginare, asta nu înseamnă că vom determină bolnavul de PTSD să mai traverseze efectiv supliciul traumei, dar poate fi în schimb supus să relaționeze cu obiecte sau locuri care evocă trauma. Fără îndoială, deși strategia expunerii cumulează multiple avantaje, ea nu este infailibilă și nici omnivalabilă. Așa se explică de ce tehnica respectivă nu trebuie utilizată la persoanele a căror traume s-au consumat în urmă cu mulți ani (Andrews et al
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
în schimb supus să relaționeze cu obiecte sau locuri care evocă trauma. Fără îndoială, deși strategia expunerii cumulează multiple avantaje, ea nu este infailibilă și nici omnivalabilă. Așa se explică de ce tehnica respectivă nu trebuie utilizată la persoanele a căror traume s-au consumat în urmă cu mulți ani (Andrews et al., 2007). Restructurarea cognitivă. Travaliul anevoios și epuizant al expunerii, poate escava dintr-o oarecare latență și aduce în prim plan o serie de idei și concepții defectuoase ale pacientului
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
rușine pe care îl poate trăi victima. Tehnic se pleacă de la un exercițiu pe care pacientul trebuie să-l efectueze la solicitarea clinicianului. Și anume să răspundă în scris, la trei probleme, adică să precizeze care sunt transformările pe care trauma le-a generat asupra viziunii sale despre lume, semeni și el însuși. ̨ n secvența următoare este selectată o temă care induce disconfort psihic, după care este sintetizată, într-o singură frază. în continuare, sunt evocate dovezile pro și contra
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
au soldat cu efecte pozitive, chiar dacă nu suficient validate prin acele inflexibile criterii pe care le-am evocat deja. Perspectiva pe care o propun terapiile transpersonale, terapii în plină ecloziune, poate infuza cu mari speranțe nu doar înțelegerea și abordarea traumelor, în textura lor subtilă de ființare, ci și efortul dificil, dar pasionant de eradicare a acestora. întrucât, purgarea psihică și inculcarea unor gânduri pozitive în inconștientul pacientului, din dorința de a fructifica zestrea sa energetică, se instituie ca un deziderat
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
ci și efortul dificil, dar pasionant de eradicare a acestora. întrucât, purgarea psihică și inculcarea unor gânduri pozitive în inconștientul pacientului, din dorința de a fructifica zestrea sa energetică, se instituie ca un deziderat important în asanarea efectelor poluante ale traumei, psihoterapia trebuie să-și asocieze și metodele de relaxare și cele sugestive, indiferent sub ce pavilion teoretic s-au constituit. Controlul mental Silva și sofroterapia, care realizează o bună dozare între elementele de relaxare și cele sugestive nu trebuie ignorate
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
departe, să se aprofundeze. Numai în acest fel se poate realiza o terapie cu adevărat cauzală, care, dintr-un inevitabil elan holistic, trebuie să vizeze cele trei paliere ale umanului: fizic, psihic și spiritual. Din perspectiva unui registru individual, orice traumă majoră reprezintă o cumpănă existențială, o criză ce naște colocvii interioare, reflexii și mai ales întrebări. Pentru a le răspunde este nevoie de extinderea hărții, de îmbogățirea ei, prin deschiderea persoanei către spiritualitate, către cealaltă parte a cunoașterii. Această grefă
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
de extinderea hărții, de îmbogățirea ei, prin deschiderea persoanei către spiritualitate, către cealaltă parte a cunoașterii. Această grefă spirituală semnifică ascensiunea către un nivel superior al propriei sale conștiințe, adică o totalizare a sa. Prin urmare, pentru a-și asuma trauma și a o depăși fără recidive, persoana trebuie să traverseze o profundă alchimie interioară, de transmutare a plumbului în aur. Numai așa poate înțelege sensul suferinței sale, condiție peremptorie pentru o transformare de fond a personalității lui. în acest scop
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
o transformare de fond a personalității lui. în acest scop, rularea unor tehnici spirituale este imperios necesară. Printre acestea, meditația și rugăciunea ocupă un loc privilegiat, în acest efort de „dializă”purificatoare a persoanei care s-a confruntat cu o traumă, dar și al oricărui om ce nu poate evita umbrele vieții. Efectele multinivelare ale acestor tehnici au fost atestate în marile laboratoare ale lumii, prin tehnologii de înaltă performanță. Iată de ce, cârcotașii și scepticii prin vocație nu mai pot să
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
ce a fertilizat această inițiativă a încolțit în timpul unei școli de vară organizată la Dharamsala, pentru studenții și dascălii Universității din Ohio. Cu această ocazie, participanții au asistat la felul cum călugării tibetani utilizează meditația și rugăciunea pentru victimele unor traume, precum prizonierat și torturi (apud Akers et al., 2007). Pentru a decripta și alte valențe pozitive ale practicii meditative în disiparea eventualelor inhibiții persistente, vom arăta că astăzi, ea nu trebuie confiscată de nici o religie, fiind accesibilă oricărei persoane, indiferent
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]