3,016 matches
-
că ganglionii rețin progresia permeației până când tumora crește în măsura în care celulele sunt capabile să ajungă în sânge și să embolizeze, diseminarea sanguină producându-se foarte târziu. CUSHMAN D. HAAGENSEN (New York) A îmbunătățit selecția cazurilor în perspectiva tratamentului chirurgical. Practica 3 biopsii (tumoră, ganglioni axilari, ganglioni mamari interni) și reușea creșterea la 85 % a supraviețuirilor la 5 ani; a propus clasificarea Columbia. Într-un articol publicat în 1963, Haagensen făcea următoarele referiri: * cancerul mamar este cea mai frecventă formă de cancer a femeii
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
În această săptămână, mai precis joi, 8 iulie, la Clinica de Obstetrică și Ginecologie „Bega“ din Timișoara a fost efectuată o operație de mare complexitate și, într-un fel, neobișnuită, dacă ținem seama de faptul că a trebuit extirpată o tumoră gigant, de peste 15 kg, localizată la sânul stâng al unei paciente de 66 de ani. Intervenția chirurgicală, care a durat aproape 4 ore, a fost realizată de șeful clinicii, dl prof. univ. dr. Ioan Munteanu. Pacienta, doamna I.C. din Arad
Agenda2004-28-04-general7 () [Corola-journal/Journalistic/282632_a_283961]
-
lobular a crescut de 2,6 ori pentru femeile care au luat antihipertensive. 880 de femei au dezvoltat un carcinom agresiv de sân și 1027 un carcinom lobular avansat. Un număr de 856 nu s-a constatat niciun fel de tumoră, scrie doctorulzilei.ro. Cercetătorii au mai arătat că tratamentele cu betablocantele sau diureticele nu duc la creșterea riscului de cancer la sân.
Ce medicamente cresc riscul de cancer la sân by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/63589_a_64914]
-
Cătălin Botezatu se pare că are probleme grave de sănătate. Acesta este internat la Istanbul într-o clinică de lux specializată în cardiologie, cancer, dar și boli metabolice. Pe lângă problemele cardiace, Botezatu este suspect și de o tumoră la creier, susține libertatea.ro. Cătălin Botezatu are din nou probleme cardiace, dar a fost zărit și în cabinetele unde se fac teste pentru creier. “L-au văzut ieri la RMN și la niște analize cardio și duplo. Cred că
Cătălin Botezatu, probleme grave de sănătate () [Corola-journal/Journalistic/71455_a_72780]
-
în cabinetele unde se fac teste pentru creier. “L-au văzut ieri la RMN și la niște analize cardio și duplo. Cred că l-au controlat mai mult de opt medici într-o zi. Am înțeles că este suspect de tumoră la creier, dar are și probleme cu inima”, a declarat pentru libertatea.ro un martor care l-a văzut pe Botezatu la clinica din Istanbul. Designerul a postat un mesaj pe contul său de socializare în care lăsa să se
Cătălin Botezatu, probleme grave de sănătate () [Corola-journal/Journalistic/71455_a_72780]
-
prezentat cazul unui pacient de 80 ani cu insuficiență cardiacă congestivă NYHA III cu sindrom diareic recent, stare de deshidratare și hopokalemie severă. S-au exclus cauzele infecțioase, sindrom de malabsorbție, boli inflamatorii cronice colonice (IBD); s-a evidențiat o tumoră pancreatică cefalică. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină a fost stabilit indirect prin excluderea adenocarcinomului și a pancreatitei cronice cât și prin evidențierea markerului seric cromogramina A. Cazul nu a beneficiat de tratament chirurgical datorită asocierii comorbidităților cardiovasculare severe. Evoluția a
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
ani cu insuficiență cardiacă congestivă NYHA III cu sindrom diareic recent, stare de deshidratare și hopokalemie severă. S-au exclus cauzele infecțioase, sindrom de malabsorbție, boli inflamatorii cronice colonice (IBD); s-a evidențiat o tumoră pancreatică cefalică. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină a fost stabilit indirect prin excluderea adenocarcinomului și a pancreatitei cronice cât și prin evidențierea markerului seric cromogramina A. Cazul nu a beneficiat de tratament chirurgical datorită asocierii comorbidităților cardiovasculare severe. Evoluția a fost favorabilă cu octreosid. DATE PERSONALE
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
de la câțiva milimetri până la aproximativ 4 cm. Ușoară dilatare a canalului coledoc suprapancreatic. Porțiunea inferioară a canalului coledoc este amprentată de o formațiune tumorală hipodensă, hipocaptantă pentru contrast, cu contururi infiltrative dezvoltata la nivelul segmentului cefalic și al procesului uncinat. Tumora infiltrează pachetul mezenteric inferior. Rinichi cu parenchim redus, cu multiple imagini microchistice. Chist cortical polar inferior renal drept voluminos cu diametre maxime de aproximativ 9,3/5,9/6,5 cm. Nu se constată lichid de ascită sau imagini de
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
Chist cortical polar inferior renal drept voluminos cu diametre maxime de aproximativ 9,3/5,9/6,5 cm. Nu se constată lichid de ascită sau imagini de adenopatii subdiafragmatice. CAZURI CLINICE 59 În urma consultului oncologic se ridică suspiciunea de tumora neuroendocrină pancreatică și se recomandă dozarea markerilor umorali biochimici specifici: Cromogranina A, serotonina și 5 HIAA. Acid 5-hidroxi-indoloacetic: 0,286 mg/24h (VN=2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină pancreatică este susținut pe date clinice sindrom diareic, scădere ponderală
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
subdiafragmatice. CAZURI CLINICE 59 În urma consultului oncologic se ridică suspiciunea de tumora neuroendocrină pancreatică și se recomandă dozarea markerilor umorali biochimici specifici: Cromogranina A, serotonina și 5 HIAA. Acid 5-hidroxi-indoloacetic: 0,286 mg/24h (VN=2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină pancreatică este susținut pe date clinice sindrom diareic, scădere ponderală, tumoră vizualizată ecografic +CT, cromogranina A prezentă în ser. Sindrom diareic - diaree secretorie asociază hipopotasemie (2 mgEq/l Am exclus sindrom de malabsorbție (steatoree abs.) cât și boli inflamatorii
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
neuroendocrină pancreatică și se recomandă dozarea markerilor umorali biochimici specifici: Cromogranina A, serotonina și 5 HIAA. Acid 5-hidroxi-indoloacetic: 0,286 mg/24h (VN=2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină pancreatică este susținut pe date clinice sindrom diareic, scădere ponderală, tumoră vizualizată ecografic +CT, cromogranina A prezentă în ser. Sindrom diareic - diaree secretorie asociază hipopotasemie (2 mgEq/l Am exclus sindrom de malabsorbție (steatoree abs.) cât și boli inflamatorii colonice (colonoscopia). Diagnostic diferențial 1. Pancreatită cronică hipertrofică - lipsesc factorii etiopatogenici, pacientul
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
etiopatogenici, pacientul nu are steatoree (colorația Sudan din fecale). 2. Adenocarcinom pancreatic - markeri CA 19-9 și CEA sunt absenți în ser. 3. Tumorile pancreatice chistice nu intră în discuție deoarece aspectul eco și la CT le exclud. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină este susținut indirect prin excluderea celorlalte supoziții diagnostice și datorită prezenței cromograninei A în ser. Se impune a preciza ce tip de tumoră neuroendocrină prezintă pacientul. Această precizare sau delimitare este foarte dificilă în absența dozării serice a substanțelor
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
chistice nu intră în discuție deoarece aspectul eco și la CT le exclud. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină este susținut indirect prin excluderea celorlalte supoziții diagnostice și datorită prezenței cromograninei A în ser. Se impune a preciza ce tip de tumoră neuroendocrină prezintă pacientul. Această precizare sau delimitare este foarte dificilă în absența dozării serice a substanțelor secretate de aceste tumori. Or, deoarece aceste dozări nu au putut fi efectuate din rațiuni economice diagnosticul diferențial este efectuat pe baza cunoștințelor privind
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
baza cunoștințelor privind tabloul clinic ce definește diversele tipuri histologice ale tumorilor neuroendocrine pancreatice. Astfel, am exclus suspiciunea de Zzollinger Ellison (gastrinom): pacientul nu are ulcere și nici ulcerații sau ulcere multiple. Cât privește insulinomul acesta este de obicei o tumoră de mici dimensiuni ce poate fi foarte greu evidențiată chiar cu cele mai fine metode imagistice. Or, în cazul pacientului prezentat tumora are mari dimensiuni - interesează extremitatea cefalică pancreatică și procesul uncinat. De altfel pacientul nu prezintă nici simptomatie clinică
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
pacientul nu are ulcere și nici ulcerații sau ulcere multiple. Cât privește insulinomul acesta este de obicei o tumoră de mici dimensiuni ce poate fi foarte greu evidențiată chiar cu cele mai fine metode imagistice. Or, în cazul pacientului prezentat tumora are mari dimensiuni - interesează extremitatea cefalică pancreatică și procesul uncinat. De altfel pacientul nu prezintă nici simptomatie clinică specifică insulinomului - crizele hipoglicemice tipice. Glucoganomul, o altă tumoră neuroendocrină pancreatică se însoțește de tromboembolii venoase sau arteriale, eritem necrolitic migrator cu
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
evidențiată chiar cu cele mai fine metode imagistice. Or, în cazul pacientului prezentat tumora are mari dimensiuni - interesează extremitatea cefalică pancreatică și procesul uncinat. De altfel pacientul nu prezintă nici simptomatie clinică specifică insulinomului - crizele hipoglicemice tipice. Glucoganomul, o altă tumoră neuroendocrină pancreatică se însoțește de tromboembolii venoase sau arteriale, eritem necrolitic migrator cu dermatită buloasă secundară (mai ales pe față și pe extremități) simptome ce nu se întâlnesc la pacientul prezentat. Cu mare probabilitate tumora este VIP-om tumoră ce
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
hipoglicemice tipice. Glucoganomul, o altă tumoră neuroendocrină pancreatică se însoțește de tromboembolii venoase sau arteriale, eritem necrolitic migrator cu dermatită buloasă secundară (mai ales pe față și pe extremități) simptome ce nu se întâlnesc la pacientul prezentat. Cu mare probabilitate tumora este VIP-om tumoră ce secretă VIP (polipeptid vasoactiv intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
altă tumoră neuroendocrină pancreatică se însoțește de tromboembolii venoase sau arteriale, eritem necrolitic migrator cu dermatită buloasă secundară (mai ales pe față și pe extremități) simptome ce nu se întâlnesc la pacientul prezentat. Cu mare probabilitate tumora este VIP-om tumoră ce secretă VIP (polipeptid vasoactiv intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
însă nu are anomalii ale calcemiei, nu are litiază renală iar PHT seric este normal. Cât privește tumorile hipofizare ce secretă prolactină sau STH menționăm că nu prezintă galactoree și nici tulburări sugestive pentru acromegalie. În concluzie am considerat că tumora pancreatică este izolată și tip VIP-om. EVOLUȚIE ȘI TRATAMENT Pe durata spitalizării evoluția a fost favorabilă cu ameliorarea simptomelor digestive sub tratament simptomatic. Pacientul nu poate beneficia de rezecție chirurgicală radicală datorită comorbidităților severe asociate. În acest context se
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
să fie stabilit prin excluderea celor mai frecvente cauze ale sindromului diureic: a) sindromul de melabsorbție și b) bolile inflamatorii cronice colonice ca și a c) tumorilor viloase colonice. Am exclus suspiciunea de adenocarcinom pancreatic și am confirmat suspicunea de tumoră neuroendocrină pancreatică (markerii CEA, CA 19-9 sunt absenți în ser, cromogranina A este prezentă în ser). Tumora pancreatică neuroendocrină este izolată (nu se diagnostică MEN I și nici MEN II). Pacientul nu poate beneficia de reducție chirurgicală a tumorii datorită
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
b) bolile inflamatorii cronice colonice ca și a c) tumorilor viloase colonice. Am exclus suspiciunea de adenocarcinom pancreatic și am confirmat suspicunea de tumoră neuroendocrină pancreatică (markerii CEA, CA 19-9 sunt absenți în ser, cromogranina A este prezentă în ser). Tumora pancreatică neuroendocrină este izolată (nu se diagnostică MEN I și nici MEN II). Pacientul nu poate beneficia de reducție chirurgicală a tumorii datorită comorbidităților cardiovasculare severe ce fac intervenții cu risc vital. Pacientul beneficiază de tratament cu octreotid. Discuțiile suscitate
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
aduce informații suplimentare privind localizarea și numărul tumorilor pancreatice, ganglionilor limfatici și a metastazelor hepatice. Examenul histopatologic utilizează tehnicile cu imunofluroscență și procedura peroxidază-antiperoxidază permit identificarea hormonilor prezenți în celulele neoplazice. Totuși aceste tehnici de imunohistochimie confirmă astfel doar că tumora poate secreta aceste tipuri de hormoni dar nu și dacă aceștia sunt eliberați sau nu în sânge. TRATAMENT Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare tip de tumoră neuroendocrină pentru a stabili un echilibru între efectele hormonilor și simptomele determinate de prezența
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
hormonilor prezenți în celulele neoplazice. Totuși aceste tehnici de imunohistochimie confirmă astfel doar că tumora poate secreta aceste tipuri de hormoni dar nu și dacă aceștia sunt eliberați sau nu în sânge. TRATAMENT Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare tip de tumoră neuroendocrină pentru a stabili un echilibru între efectele hormonilor și simptomele determinate de prezența tumorii. Tratamentul medical cu analogi de somatostatină controlează eficient simptomatologia clinică și nivelul hormonal dar este mai puțin eficient în reducerea volumului tumoral; se poate asocia
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]