25,764 matches
-
muncă, pentru o corectă încadrare în grad de invaliditate a acestei categorii de bolnavi, se vor contabiliza toate manifestările clinice neurologice generate de locul și mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate, gradul de malignitate, tulburările psihice generate. Definiție: sindroame de handicap motor, neprogresive, care se caracterizează clinic prin deficit locomotor și tulburări de postură apărute ca urmare a lezării creierului imatur. Forme clinice A. Spastică - Diplegia spastică - Hemiplegia spastică - Tetraplegia spastică - Monoplegia spastică B. Diskinetică A. Ataxică D. Atonă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
se pune pe baza documentelor medicale care atestă existența unuia sau mai multor episoade de boală, fiecare dintre ele cu o durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
existența unuia sau mai multor episoade de boală, fiecare dintre ele cu o durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cu o durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și pe trunchiul bazilar și ramurile sale (examen Doppler transcranian), EKG, EEG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și pe trunchiul bazilar și ramurile sale (examen Doppler transcranian), EKG, EEG, ± ecocardiografie (transtoracică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ISCHEMIC CONSTITUIT (INFARCTUL CEREBRAL) Diagnosticul clinic: AIC se manifestă prin deficite motorii de diverse forme, hemipareze, hemiplegii, parapareze, tulburări obiective de sensibilitate primară și/ sau integrativă, ataxii, hemianopsii sau alte tulburări de vedere, manifestări din partea nervilor cranieni, tulburări de limbaj (sindroame afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul, alterarea stării de conștientă până la stadiul de comă. Investigații paraclinice: confirmarea leziunii trebuie făcută obligatoriu în urgență, conform ghidurilor de practică medicală printr-un examen imagistic cerebral: CT sau preferabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
intercritice poate fi de intensitate accentuată, situație în care deficiența funcțională globală poate fi accentuată. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Formele de epilepsie cu evo- Formele de epilepsie în care Principalele afecțiuni incluse în această categorie sunt: I. Boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene II. Coreea acută Sydenham III. Coreea cronică Hungtington IV. Alte sindroame coreice: congenitale, metabolic-endocrine, toxice, vasculare, traumatice și degenerative V. Boala Wilson (Degenerescența hepatolenticulară) VI. Balismul (hemibalism, monobalism, bibalism) VII. Distonii primare (cele mai multe sunt boli genetice neurochimice) și secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
poate fi accentuată. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Formele de epilepsie cu evo- Formele de epilepsie în care Principalele afecțiuni incluse în această categorie sunt: I. Boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene II. Coreea acută Sydenham III. Coreea cronică Hungtington IV. Alte sindroame coreice: congenitale, metabolic-endocrine, toxice, vasculare, traumatice și degenerative V. Boala Wilson (Degenerescența hepatolenticulară) VI. Balismul (hemibalism, monobalism, bibalism) VII. Distonii primare (cele mai multe sunt boli genetice neurochimice) și secundare (postAVC, post-traumatice,postencefalitice, în bolimetabolicegenetice, în boliprionice, medicamentoase ș.a) a. Distonii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sunt boli genetice neurochimice) și secundare (postAVC, post-traumatice,postencefalitice, în bolimetabolicegenetice, în boliprionice, medicamentoase ș.a) a. Distonii generalizate și semigeneralizate (ex. spasmul de torsiune, camptocormia ș.a.) b. Distonii focale și segmentare: i. craniene: blefarospasm, paraspasm facial, hemispasm facial distonic, sindromul Meige, strabism distonic, distonia limbii ș.a. îi. cervicale: distonii cervicale (torticolis spasmodic, laterocolis, retrocolis, antecolis), tremor distonic al capului, disfonia distonică, distonia muzicienilor care cântă la instrumente de suflat etc. iii. ale membrelor: crampa scriitorului, crampa muzicianului, tremor distonic al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
orice combinație între tremor de repaus (cu frecvența de 4-7 cicli/s.), bradi/hipokinezie, rigiditate musculară, posturi în flexie și fenomene de blocaj motor ("freezing"). Convențional, categoriile de boli în care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică; ● sindromul Shy-Drager; ● degenerescența strio-nigrică; ● atrofia olivo-ponto-cerebeloasă; - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescență corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
4-7 cicli/s.), bradi/hipokinezie, rigiditate musculară, posturi în flexie și fenomene de blocaj motor ("freezing"). Convențional, categoriile de boli în care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică; ● sindromul Shy-Drager; ● degenerescența strio-nigrică; ● atrofia olivo-ponto-cerebeloasă; - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescență corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică; ● sindromul Shy-Drager; ● degenerescența strio-nigrică; ● atrofia olivo-ponto-cerebeloasă; - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescență corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică; ● sindromul Shy-Drager; ● degenerescența strio-nigrică; ● atrofia olivo-ponto-cerebeloasă; - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescență corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale dobândite): Toxic: - MPTP (metil-4-fenil-tetrahidropirinina); - mangan; - monoxid de carbon. Indus medicamentos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică; ● sindromul Shy-Drager; ● degenerescența strio-nigrică; ● atrofia olivo-ponto-cerebeloasă; - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescență corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale dobândite): Toxic: - MPTP (metil-4-fenil-tetrahidropirinina); - mangan; - monoxid de carbon. Indus medicamentos: - neuroleptic; - metoclopramid, proclorperazină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
repaus; - evoluție progresivă; - asimetrie persistentă (mai accentuat pe partea de debut); - răspuns excelent la l-DOPA; - coree severă indusă de l-DOPA; - responsivitate la l-DOPA cel puțin 5 ani; - evoluție clinică /=10 ani. ● Criterii de excludere: - AVC repetate cu sindrom parkinsonian treptat evolutiv; - istoric de TCC repetate; - istoric definit de encefalită; - crize oculogire; - tratament neuroleptic la debutul simptomelor; - remisiune susținută; - simptome strict unilaterale după 3 ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu tulburări de limbaj, memorie și de praxie; - semn Babinski; - CT: tumoră cerebrală/hidrocefalie comunicantă; - răspuns negativ la doze mari de levodopa; (dacă se exclude un sindrom de malabsorbție); - expunere la MPTP. Examene paraclinice: IRM sau CT nu aduc informații importante directe pentru diagnosticul de boală Parkinson (dar sunt obligatorii, de preferat direct IRM pentru excluderea altor sindroame parkinsoniene care au semne imagistice specifice, precum atrofia multisistemică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la doze mari de levodopa; (dacă se exclude un sindrom de malabsorbție); - expunere la MPTP. Examene paraclinice: IRM sau CT nu aduc informații importante directe pentru diagnosticul de boală Parkinson (dar sunt obligatorii, de preferat direct IRM pentru excluderea altor sindroame parkinsoniene care au semne imagistice specifice, precum atrofia multisistemică, bolile vasculare cerebrale, hidrocefaliile, tumorile ș.a.); examenul IRM cerebral este obligatoriu pentru intervențiile terapeutice prin stereotaxie. Examenul SPECT de tip DaT-scan aduce informații patognomonice tipice pentru boala Parkinson și se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
permanentă, ceea ce servește diagnosticului retrospectiv al unei nevrite optice subclinice sau ignorate în contextul sclerozei multiple. Criteriile Barkhof de diagnostic prin IRM - sunt criterii cu valoare predictivă, ce se aplică pacienților care se prezintă pentru prima oară la neurolog, având sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM. Întrunirea a 3 dintre următoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
semnelor de NMP (inclusiv caracteristicile EMG la nivelul musculaturii neafectate); - semnelor de NMC; - progresiei simptomelor și a semnelor. Diagnosticul SLA necesită absența (diagnostic prin excludere): - semnelor senzitive; - tulburărilor sfincteriene; - tulburărilor vizuale; - disfuncției autonome; - disfuncției ganglionilor bazali; - demenței de tip Alzheimer; - sindroamelor ce "mimeaza" SLA Diagnosticul SLA este sprijinit de: - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - modificări neurogene la EMG; - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - viteze de conducere nervoasă senzitive și motorii normale; - absența blocului de conducere. În funcție de predominanța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
plexului lombo-sacrat care, prin modificările date, pot conduce la scăderea capacității de muncă parțial sau în cea mai mare parte. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- 3. Tipul inferior (Klumpke) PARALIZIA A. PARALIZIA NERVULUI FEMURO- D. PARALIZIA NERVULUI SCIATIC │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────┴───────┴──────────────┴──────────┘ POLIOMIELITA ANTERIOARĂ ACUTĂ Sindromul poliomielitei anterioare acute (SPAA) era în trecut aproape invariabil rezultatul infecției cu unul din cele trei serotipuri ale virusului polio. Aspectele clinice asemănătoare infecției cu poliovirus pot fi determinate și de alte enterovirusuri: Coxsackie - grup A și grup B, ecovirusuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
generând sechele motorii tip monopareze/monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase și articulare: deformări ale călcâiului, picior în varrus, genu recurvatum, genu varum, rotație tibială cu subluxație postero-laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxație de șold. Sindromul post-polio definește o lezare a sistemului nervos la pacienți care au avut poliomielită în formă paralitică, de obicei la un interval de 15-40 de ani de la puseul acut. Principalele simptome sunt: deficit motor, oboseală musculară și durere musculară; mai puțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
respiratorii, apneea de somn și tulburările de deglutiție, intoleranța la rece. Examene paraclinice: - EMG. Anexă Aspecte clinico-funcționale generale Observație. Aspectele prezentate au caracter orientativ. încadrarea în grade de invaliditate corespunzătoare se va face în funcție de contextul clinic în care apar aceste sindroame, conform criteriilor de la capitolele respective. NERVII CRANIENI Perechea I (nervul olfactiv) Nervul olfactiv este responsabil de modificările de miros de tip anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului, tumori orbito-frontale, fracturi de bază de craniu, intoxicații exogene (alcool, droguri, tabagism etc.), diabet zaharat, sindrom de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. în sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-20% nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea II (nervul optic) Afecțiunile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
lateralitate, și tulburările de cunoaștere se supun acelorași criterii de mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet zaharat, intoxicații exogene etc.; se manifestă prin ptoză palpebrală totală sau incompletă și laterodeviație a globului ocular. - pareza de oculomotor comun unilaterală cu ptoză palpebrală și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet zaharat, intoxicații exogene etc.; se manifestă prin ptoză palpebrală totală sau incompletă și laterodeviație a globului ocular. - pareza de oculomotor comun unilaterală cu ptoză palpebrală și strabism, ce poate avea în sine o deficiență ușoară cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]