26,364 matches
-
purpură și manifestări hemoragice superficiale (în principal echimoze), dar biologic timpul de sângerare este alungit, în timp ce testele de coagulare sunt normale. Defectele calitative înnăscute sunt complexe, iar diagnosticul presupune metode speciale de laborator (agregometrie plachetară). Anomaliile dobândite pot avea cauze multiple: uremie, bypass cardio-pulmonar, afecțiuni hepatice cronice, coagulare diseminată intravasculară (CID), boli hematologice (leucemii acute, sindroame mieloproliferative etc), medicamente, alimente (etanol, acizi grași, aditivi alimentari etc). Defectele cantitative se referă la scăderea de orice cauză a numărului de trombocite (trombocitopenia). Scăderea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
inflamatorie cronică autoimună caracterizată prin interesare multisistemică, producere în exces de autoAc și depunere de complexe imune. LES este inclus în categoria colagenozelor, adică a acelor afecțiuni caracterizate prin modificări inflamatorii și imunologice ale țesutului conjunctiv, ceea ce determină afectarea în multiple organe și țesuturi. Originea termenului de lupus eritematos provine de la cuvântul latin "lupus" = lup și cuvântul grecesc "eritro" = roșu. Termenii fac referire la aspectul erupției faciale. Boala are incidență maximă în intervalul de vârstă 15-35 de ani și predomină la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
LES discoid este forma cutanată de boală, cu evoluție cronică. Majoritatea pacienților au doar manifestări cutanate, dar există și posibilitatea apariției manifestărilor sistemice. De asemenea în LES pot apărea leziuni de tip discoid. 3. LES indus medicamentos este determinat de multiple droguri. Alte medicamente ca penicilina, anticoncepționalele orale, sărurile de aur agravează boala. Boala apare la indivizi predispuși genetic. Debutul tabloului clinic și doza totală necesară apariției bolii variază în raport de medicația utilizată. Manifestările clinice sunt asemănătoare, domină artrita, rash-ul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
etc.) - forme rare de diabet indus imunologic (Ac antiinsulină, Ac antireceptor insulinic etc.) - alte sindroame genetice (sindrom Down, coree Huntington, sindrom Turner etc.) Diabet gestațional - descoperit pe parcursul unei sarcini, necesită reevaluare postpartum Etiopatogenie Diabetul zaharat este un sindrom care cuprinde multiple mecanisme de dereglare a homeostaziei glicemice dar și de alterare a metabolismelor lipidic și protidic, ducând în final la apariția acelorași complicații cronice degenerative. În reglarea metabolică, în condiții fiziologice sunt implicați mai mulți factori, elementele esențiale ale controlului hormonal
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de viață - comorbidități - boli cardiovasculare sau complicații microvasculare avansate - hipoglicemii nesesizatecaracteristici individuale ale pacientului. Astfel, țintele controlului glicemic vor fi mai puțin stricte la persoanele cu o durată mai lungă a bolii, vârstă înaintată și speranță de viață redusă, cu multiple comorbidități și complicații avansate, la cei cu hipoglicemii neconștientizate sau risc de hipoglicemie severă, fără posibilități de automonitorizare și fără suport social. Trebuie menționat faptul că glicemia postprandială constituie o țintă terapeutică atunci când ținta A1c nu este atinsă și glicemiile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
a controlului glicemic. Se bazează pe sisteme de înregistrare continuă a glucozei din spațiul interstițial, la nivel abdominal, cu posibilitatea de descărcare a datelor pe calculator prin intermediul unui program specific și vizualizare a datelor sub formă grafică. Avantajele metodei sunt multiple, permițînd obținerea informațiilor suplimentare cu privire la valorile glicemice în diferite momente ale zilei (mai ales nocturn, pe parcursul somnului), impactul alimentației și al activității fizice asupra glicemiilor, permițând astfel ajustarea schemei terapeutice. Modalitățile terapeutice disponibile sunt următoarele: y educație terapeutică - stil de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
riscul supraîncărcării patului vascular și apariția edemului pulmonar acut. Lipsa reluării diurezei și valorile tensionale scăzute (colapsul vascular) sunt semne de prost augur, indicând condiții hemodinamice precare și perfuzie renală redusă, evoluția fiind de cele mai multe ori spre agravare și insuficiență multiplă de organ. Complicațiile cetoacidozei și efectele adverse ale terapiei ce pot apare în cursul manevrelor de reechilibrare sunt: - hipoglicemia - evitată prin administrarea dozelor mici de insulină, monitorizarea frecventă a glicemiei și administrarea soluțiilor glucozate când glicemia < 250 mg/dl - hipokaliemia
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diferite legate de inteligență sau de capacitatea de a Învăța. Pe lângă diferențele dintre elevi, la nivel individual, capacitatea individului de a Învăța nu este constantă, se modifică de-a lungul timpului. Aceste idei au fost definite prin conceptele de inteligență multiplă și de stiluri de Învățare. Educația trebuie să Îi dea individului posibilitatea de a-și folosi potențialul la maximum. Experiența practică a ultimilor ani arată că desfășurarea la parametrii optimi a procesului de predare-Învățare este tot mai mult condiționată de
Învăţământul românesc în context european by Colpoş Corina Monica () [Corola-publishinghouse/Science/1130_a_2347]
-
se subordonează nevoii permanente de schimbare din Învățământul românesc. Individualizarea și personalizarea fiecărui elev, valorizarea fiecăruia, posibilitatea profesorului de a cunoaște capacitatea fiecărui elev, obținerea de schimbări În plan cognitiv și atitudinal, stimularea lucrului În echipă sau individual, sunt avantajele multiple ale metodelor interactive, creative și le recomandă a fi folosite cât mai des.
Învăţământul românesc în context european by Colpoş Corina Monica () [Corola-publishinghouse/Science/1130_a_2347]
-
pentru că a fost pusă în scris la diferite secole după evenimentele despre care vorbește. Ea, deși este un izvor secundar, va trebui obligatoriu să fie luată în considerație, fie pentru că și izvoarele primare existente sunt parțiale și pasibile de interpretări multiple (ne gândim la unele descoperiri arheologice), fie pentru că, de multe ori, și ele relatează evenimentele foarte tendențios (ne gândim la inscripțiile regale). Iată, așadar, că orice fenomen religios sau eveniment istoric va trebui analizat și evaluat în parte, prin utilizarea
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
se va [mă]ri». Aceasta mi-a spus profetul lui Haddu, Domnul din Aleppo, în prezența lui Abuhalim (Scrisoarea lui Nur-Sîn către regele din Mari, Zimri-Lim; Nissinen, 2003, n.1, liniile 52-61). Aceste informații, deși insuficiente și pasibile de interpretări multiple, mi se pare că ne conduc spre concluzia că în timpul perioadei monarhice fenomenul profetic era prevalent corelat cu organizarea palatului. O confirmare în această direcție provine și din cele două unice mențiuni ale termenului năbî’ în izvoarele epigrafice ebraice preexilice
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
Doamne, au înălțat râurile glasul lor, au înălțat râurile vuietul lor. Dar mai puternic decât vuietul apelor nenumărate și decât vuietul valurilor puternice ale mării, este Domnul în înălțimile cerului” (Ps 93,3-4). Aceste declarații cu privire la puterea împotriva mării, confirmă multiplele calități de zeu suprem ale lui Yhwh (cf. Cap. 3, pp. 31-38), garant al stabilității ordinii cosmosului împotriva tentativelor de răzbunare ale puterilor haotice. Apele de acest fel au fost închise de Dumnezeu o dată pentru totdeauna într-un spațiu izolat
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
nobile, care formează halogenuri complexe mai stabile decât halogenurile simple. Unele metale, sub formă de pulberi, se dizolvă în topitură de hidrofluorură de potasiu, formând un compuși complecși solubili. Combinațiile complexe în care ionul metalic central prezintă stări de oxidare multiple, se pot oxida sau se pot reduce, în funcție de natura agentului din mediul de reacție. Se formează combinații complexe care conțin cationul central la o altă valență. De multe ori, astfel de combinații rezultă în urma unor procese de disproporționare redox. Combinațiile
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
prezență de o-fenantrolină este mononuclear. Reacția care are loc este următoarea: </formula> brun Compusul obținut în absența o-fenantrolinei este o combinație dinucleară. Reacția care are loc poate fi scrisă astfel: </formula> brun 23. Difenilcarbazida permite identificarea unor cationi, atât datorită multiplelor posibilități de coordinare, cât și datorită caracterului său reducător (prin oxidare formând difenilcarbazona, un ligand polidentat la rândul său). Într-o eprubetă care conține 2 ÷ 3 cm3 soluție diluată de cromat de potasiu K2CrO4 sau bicromat de potasiu K2Cr2O7, acidulată
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
stabilizarea rețelei cristaline, explicarea formării acestor combinații realizându-se cu ajutorul teoriei compușilor coordinativi. Carboxilații metalelor tranziționale se caracterizează printr-o structură polinucleară, între atomii metalici putându-se stabili legături deosebit de puternice. Toți carboxilații dinucleari se caracterizează prin existența unei legături multiple. În cazul unora dintre aceștia s-a evidențiat o legătură cvadruplă între atomii de metal, M ≡ M, ceea ce determină o comportare diamagnetică a combinațiilor (caracterizate printr-o distanță foarte mică între atomii de metal în rețea, mai mică decât în
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
șase atomi deosebit de stabile. În cazul liganzilor aromatici sau cu legături duble conjugate, ciclurile de șase atomi sunt adesea mult mai stabile decât cele de cinci atomi. Stabilitatea combinațiilor complexe conținând liganzi polidentați crește la creșterea numărului de cicluri. Legăturile multiple din molecula ligandului pot influența stabilitatea combinațiilor complexe, întrucât prezența acestora poate afecta capacitatea de formare a legăturilor de tip pi între metal și ligand. Formarea legăturilor pi influențează stabilitatea combinațiilor complexe, indiferent dacă acestea sunt chelate sau sunt formate
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
învecinate etc.) și topografice (număr, localizare cu precizarea segmentului și a lobului/lobilor). Precizarea acestor informații este importantă pentru stadializarea unei tumori hepatice și chiar pentru formularea unui prognostic. Caracterizarea tumorală reprezintă un proces mult mai complex, bazat pe criterii multiple utilizate cumulativ, și care - în final - vor orienta examinatorul înspre definirea naturii în așa fel încât alte proceduri de diagnostic, în primul rând cele intervenționale, să nu mai fie necesare. O înțelegere și o sistematizare semiologică a acestor criterii este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
sunt chistele, hemangioamele, hiperplazia nodulară focală și adenoamele (tabelul 26). CHISTELE HEPATICE Descoperite accidental, majoritatea asimptomatice, cu o frecvență citată în literatură în creștere, în funcție de tehnicile imagistice utilizate de la 3,4% [3] la 14,5% [4], pot fi unice sau multiple, cu dimensiuni variabile, în general sub 20 mm (congenitale). Mai rar dimensiunile pot ajunge la mai mulți centimetri, ducând până la înlocuirea unui lob hepatic în totalitate (dobândite, parazitare). Se pot asocia cu chiste renale, situație în care afecțiunea are o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
fie trecute cu vederea sau pot mima afecțiuni benigne. Aspectul US convențional al metastazelor este sugerat de formațiuni circumscrise, cu delimitare netă, imprecisă sau cu „halou” având un model textural omogen sau neomogen (fig. 85). Pot să fie unice sau multiple. Ecogenitatea este variabilă. Atunci când au dimensiuni mari comprimă căile biliare (care pot să fie dilatate) și vasele hepatice. Interesarea ficatului poate să fie segmentară, lobară sau generalizată, situație în care apare o hepatomegalie pronunțată. În general, metastazele nu prezintă un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
cu cerințe speciale Își va continua activitatea extrașcolară În spațiile și decorul rezidențial al școlii speciale de care aparține. Profesorii din școala specială beneficiază de posibilități de predare mult mai largi, iar profesorii din școala obișnuită se pot informa asupra multiplelor aspecte legate de nevoile și posibilitățile reale ale unui elev cu cerințe educative speciale. Modelul bazat pe organizarea unei clase speciale În școala obișnuită acest model presupune integrarea copiilor deficienți În școli de masă unde să intre În relație cu
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
implicații metodologice profunde ale acestei legi asupra fundamentării conceptului de explicație sociologică integralistă (Larionescu, 1996, 22). Deși fiecare factor constitutiv al societății este esențial autonom, Tr. Herseni (1934, 107)precizează totuși, la fel ca și Gusti, că între ele sunt multiple corespondențe, corelații, interdependențe datorate determinismului comun al societății. Tipul social din care fac parte diferitele activități nu se realizează contradictoriu, ci odată cu anumite forme economice apar și o serie de forme spirituale, sau invers. Cauza, observă D. Gusti, o deține
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
între o tradiție iluministă și una contrailuministă în gândirea europeană (Berlin, 1980), chiar dacă este foarte importantă pentru înțelegerea diferitelor perspective și paradigme în interpretarea societății și a istoriei la începutul secolului al XX-lea, nu trebuie însă să ne ascundă multiplele influențe, suprapuneri, traduceri mai mult sau mai puțin fidele, amestecuri între diferite tipuri de pozitivism și romantism ce dau naștere noului limbaj al modernismului reacționar. Interesant este că, de obicei, în cazurile studiate cu precădere până acum - este vorba mai
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
eficiente și raționale. Acțiunile umane sunt guvernate de obiceiuri, cutume și deprinderi normative care se transmit de la o generație la alta, exercitând o influență penetrantă asupra conduitelor și a manierelor de a gândi și de a acționa. Instituție europeană cu multiple funcții „vecinătatea” a exercitat în viața comunităților, în mod constant, efecte de autoreglare a structurii morale a dreptului cutumiar român. Ca instituție cu funcție de control social ce atrăgea atenția în special asupra greșelilor morale, rezultată din practici împărtășite și întărite
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
în funcție de evoluțiile ce se produc în cadrul socialului, la nivelul întregii societăți. Așadar, la o primă evaluare putem aprecia că între normarea socială și normarea în domeniul «vecinătăților» se instituie raporturi directe de dependență.” (Rizescu, 2002, 88) Ca instituție europeană cu multiple funcții, „vecinătatea” a exercitat în viața sătească, în mod constant, efecte de autoreglare a structurii morale a dreptului cutumiar român. Ca instituție de judecată populară ce atrăgea atenția în special asupra greșelilor morale, rezultată din practici împărtășite și întărite încă
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
precisă” a sărăciei și excluziunii sociale „reale”? 2. Cum se asociază sărăcia de lungă durată versus sărăcia tranzitorie cu diferite dimensiuni ale excluziunii sociale? 3. Formele de excluziune tind să se concentreze sau sunt mai degrabă dispersate? 4. Este excluziunea multiplă un fenomen specific pentru cei foarte săraci sau, cu alte cuvinte, este ea acoperită de conceptul de sărăcie cronică? Sărăcie cronică și excluziune socială: precizări conceptuale În literatura de specialitate întâlnim multiple definiții ale sărăciei, fiecare dintre ele implicând o
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]