282,134 matches
-
s- a observat o creștere a concentrațiilor . Mai mult , concentrațiile de lopinavir nu par a fi influențate atunci când ambele medicamente , Kaletra și saquinavir , se administrează concomitent , bazându- se pe comparația anterioară în care s- a administrat Kaletra în monoterapie . Ritonavir : administrarea de Kaletra concomitent cu o doză suplimentară de 100 mg ritonavir de două ori zilnic , a determinat o creștere a ASC și a Cmin pentru lopinavir cu 33 % și respectiv cu 64 % comparativ cu administrarea de Kaletra în monoterapie . 8
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
administrat Kaletra în monoterapie . Ritonavir : administrarea de Kaletra concomitent cu o doză suplimentară de 100 mg ritonavir de două ori zilnic , a determinat o creștere a ASC și a Cmin pentru lopinavir cu 33 % și respectiv cu 64 % comparativ cu administrarea de Kaletra în monoterapie . 8 Alte medicamente : Medicamente antiacide ( omeprazol , ranitidină ) : într- un studiu efectuat la voluntarii sănătoși , nu s- a observat nici o interacțiune relevantă din punct de vedere clinic atunci când s- a administrat concomitent Kaletra comprimate 400/ 100 mg
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
concentrațiile serice ale acestor medicamente pot să crească atunci când sunt administrate concomitent cu lopinavir/ ritonavir , având ca efect o posibilă creștere a evenimentelor adverse asociate , de regulă , cu aceste medicamente antineoplazice . Anticoagulante : concentrațiile de warfarină pot fi influențate în cazul administrării concomitente cu Kaletra . Se recomandă monitorizarea INR ( raport internațional standardizat ) . În plus , administrarea concomitentă a fenitoinei cu lopinavir/ ritonavir are ca rezultat scăderea moderată a concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei la starea de echilibru . Bupropion : la voluntarii sănătoși , la starea de
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
lopinavir/ ritonavir , având ca efect o posibilă creștere a evenimentelor adverse asociate , de regulă , cu aceste medicamente antineoplazice . Anticoagulante : concentrațiile de warfarină pot fi influențate în cazul administrării concomitente cu Kaletra . Se recomandă monitorizarea INR ( raport internațional standardizat ) . În plus , administrarea concomitentă a fenitoinei cu lopinavir/ ritonavir are ca rezultat scăderea moderată a concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei la starea de echilibru . Bupropion : la voluntarii sănătoși , la starea de echilibru , ASC și Cmax ale bupropionului și ale metabolitului său activ , hidroxibupropion , au
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
ale bupropionului și ale metabolitului său activ , hidroxibupropion , au scăzut cu aproximativ 50 % atunci când a fost administrat concomitent cu lopinavir/ ritonavir capsule 400/ 100 mg de două ori pe zi . Acest rezultat se datorează inducției metabolizării bupropionului . De aceea , dacă administrarea concomitentă a lopinavir/ ritonavirului cu bupropion este absolut necesară , aceasta trebuie făcută sub o monitorizare clinică atentă în ceea ce privește eficacitatea bupropionului , fără creșterea dozei recomandate , în ciuda efectului inductor observat . Trazodonă : într- un studiu de farmacocinetică la voluntarii sănătoși , administrarea concomitentă a
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
aceea , dacă administrarea concomitentă a lopinavir/ ritonavirului cu bupropion este absolut necesară , aceasta trebuie făcută sub o monitorizare clinică atentă în ceea ce privește eficacitatea bupropionului , fără creșterea dozei recomandate , în ciuda efectului inductor observat . Trazodonă : într- un studiu de farmacocinetică la voluntarii sănătoși , administrarea concomitentă a unei doze reduse de ritonavir ( 200 mg de două ori pe zi ) cu o singură doză de trazodonă duce la creșterea concentrației serice a trazodonei ( ASC crește de 2, 4 ori ) . În acest studiu s- au observat evenimente
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
de două ori pe zi ) cu o singură doză de trazodonă duce la creșterea concentrației serice a trazodonei ( ASC crește de 2, 4 ori ) . În acest studiu s- au observat evenimente adverse precum greață , vertij , hipotensiune arterială și sincopă în urma administrării concomitente de trazodonă și ritonavir . Totuși , nu se cunoaște dacă combinația lopinavir/ ritonavir determină o creștere similară a expunerii la trazodonă . Digoxin : concentrațiile serice de digoxin pot crește atunci când se administrează concomitent cu Kaletra . Se recomandă precauție și monitorizarea dozei
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
cunoaște dacă combinația lopinavir/ ritonavir determină o creștere similară a expunerii la trazodonă . Digoxin : concentrațiile serice de digoxin pot crește atunci când se administrează concomitent cu Kaletra . Se recomandă precauție și monitorizarea dozei terapeutice de digoxin , dacă este posibil , în cazul administrării concomitente de Kaletra cu digoxin . Trebuie avută grijă deosebită atunci când se prescrie Kaletra pacienților care iau digoxin , efectul de inhibiție acută a ritonavirului asupra Pgp se așteaptă să crească semnificativ nivelurile serice ale digoxinului . Creșterea nivelului seric al digoxinului poate
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
serice ale digoxinului la pacienții care primeau deja Kaletra la inițierea tratamentului cu digoxin . Blocanți dihidropiridinici ai canalelor de calciu : ( de exemplu felodipină , nifedipină , nicarpidină ) : Kaletra poate determina creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestora . 9 concentrații plasmatice semnificativ crescute în cazul administrării concomitente cu Kaletra . Deoarece concentrațiile plasmatice crescute de inhibitori de HMG- CoA reductază pot provoca miopatie , inclusiv rabdomioliză , asocierea acestor medicamente cu Kaletra nu este recomandată . Metabolizarea atorvastatinei este mai puțin dependentă de CYP3A4 . Când atorvastatina s- a administrat concomitent
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
doză posibilă de atorvastatină . Metabolizarea rosuvastatinei nu este dependentă de CYP3A . Totuși , atunci când s- a administrat concomitent cu Kaletra , s- a observat o creștere în medie de 5 ori și de 2 ori a Cmax , , respectiv a ASC ale rosuvastatinei . Administrarea concomitentă a Kaletra cu rosuvastatină trebuie să se facă cu precauție . Rezultatele unui studiu privind interacțiunile dintre Kaletra și pravastatină nu au indicat o interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic . Metabolizarea pravastatinei și a fluvastatinei nu depinde de CYP3A4
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
hipotensiunea arterială , sincopa , tulburări vizuale și priapism . Trebuie avută grijă deosebită atunci când se prescrie sildenafil sau tadalafil pacienților care primesc Kaletra , cu o monitorizare atentă a evenimentelor adverse . Ciclosporină , sirolimus ( rapamicină ) și tacrolimus : concentrațiile plasmatice pot fi crescute în cazul administrării concomitente cu Kaletra . Ketoconazol și itraconazol : Kaletra le poate crește concentrațiile plasmatice . Nu se recomandă doze mari de ketoconazol și itraconazol ( > 200 mg pe zi ) . Voriconazol : Administrarea concomitentă a voriconazolului cu doze reduse de ritonavir ( 100 mg de două
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
Ciclosporină , sirolimus ( rapamicină ) și tacrolimus : concentrațiile plasmatice pot fi crescute în cazul administrării concomitente cu Kaletra . Ketoconazol și itraconazol : Kaletra le poate crește concentrațiile plasmatice . Nu se recomandă doze mari de ketoconazol și itraconazol ( > 200 mg pe zi ) . Voriconazol : Administrarea concomitentă a voriconazolului cu doze reduse de ritonavir ( 100 mg de două ori pe zi ) , atât cât conține și Kaletra , trebuie evitată , datorită unei concentrații serice potențial scăzute a voriconazolului , până când o evaluare a raportului beneficiu/ risc pentru pacient justifică
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
doze reduse de ritonavir ( 100 mg de două ori pe zi ) , atât cât conține și Kaletra , trebuie evitată , datorită unei concentrații serice potențial scăzute a voriconazolului , până când o evaluare a raportului beneficiu/ risc pentru pacient justifică utilizarea voriconazolului Claritromicină : după administrarea concomitentă cu Kaletra sunt de așteptat creșteri moderate ale ASC ale claritromicinei . La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică , trebuie luată în considerare reducerea dozei de claritromicină ( vezi pct . 4. 4 ) . Buprenorfină : administrarea concomitentă a buprenorfinei ( 16 mg zilnic ) cu
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
pentru pacient justifică utilizarea voriconazolului Claritromicină : după administrarea concomitentă cu Kaletra sunt de așteptat creșteri moderate ale ASC ale claritromicinei . La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică , trebuie luată în considerare reducerea dozei de claritromicină ( vezi pct . 4. 4 ) . Buprenorfină : administrarea concomitentă a buprenorfinei ( 16 mg zilnic ) cu lopinavir/ ritonavir ( în doză de 400/ 100 mg de două ori pe zi ) nu a arătat interacțiuni semnificative clinic . Kaletra poate fi administrată concomitent cu buprenorfina fără să fie necesară ajustarea dozei . Metadonă
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
medicamentul Kaletra scade concentrațiile plasmatice ale metadonei . Se recomandă monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale metadonei . Contraceptive : concentrațiile serice de etinilestradiol scad atunci când contraceptivele orale pe bază de estrogeni au fost administrate cu Kaletra . Trebuie utilizate metode alternative de contracepție în cazul administrării concomitente de Kaletra cu contraceptive care conțin etinilestradiol ( indiferent de forma de contraceptive , de ex . cele cu administrare orală sau sub formă de plasture ) . Rifabutină : când rifabutina s- a administrat concomitent cu Kaletra timp de 10 zile , Cmax și ASC
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
etinilestradiol scad atunci când contraceptivele orale pe bază de estrogeni au fost administrate cu Kaletra . Trebuie utilizate metode alternative de contracepție în cazul administrării concomitente de Kaletra cu contraceptive care conțin etinilestradiol ( indiferent de forma de contraceptive , de ex . cele cu administrare orală sau sub formă de plasture ) . Rifabutină : când rifabutina s- a administrat concomitent cu Kaletra timp de 10 zile , Cmax și ASC ale rifabutinei ( substanța netransformată și metabolitul său activ , 25- O- dezacetil ) au crescut de 3, 5 , respectiv de
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
de 3, 5 , respectiv de 5, 7 ori . 10 o reducere a dozei de rifabutină cu 75 % ( adică 150 mg la două zile sau de 3 ori pe săptămână ) . Poate fi necesară scăderea ulterioară a dozei . Rifampicină : Nu se recomandă administrarea concomitentă a Kaletra cu rifampicină . Rifampicina utilizată concomitent cu Kaletra poate determina scăderi importante ale concentrațiilor plasmatice de lopinavir , care la rândul lor pot reduce semnificativ efectul terapeutic al lopinavirului . Ajustarea dozei de Kaletra la 400 mg/ 400 mg de
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
două ori pe zi a permis să fie egalizat efectul indus de rifampicină prin CYP 3A4 . Totuși , această ajustare a dozei poate fi asociată cu o creștere a ALT/ AST și cu o creștere a tulburărilor gastrointestinale . De aceea , această administrare concomitentă trebuie evitată , în afară de cazul în care s- a hotărât că este absolut necesar . Dacă s- a hotărât că această administrare concomitentă nu poate fi evitată , creșterea dozei de Kaletra la 400 mg/ 400 mg de două ori pe zi
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
poate fi asociată cu o creștere a ALT/ AST și cu o creștere a tulburărilor gastrointestinale . De aceea , această administrare concomitentă trebuie evitată , în afară de cazul în care s- a hotărât că este absolut necesar . Dacă s- a hotărât că această administrare concomitentă nu poate fi evitată , creșterea dozei de Kaletra la 400 mg/ 400 mg de două ori pe zi poate fi administrată concomitent cu rifampicina sub o monitorizare atentă a siguranței și a efectului terapeutic ale medicamentului . Doza de Kaletra
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
preparate vegetale care conțin sunătoare ( Hypericum perforatum ) . Acest fapt se datorează inducerii de către sunătoare a unor enzime care metabolizează medicamentul . De aceea , preparatele vegetale care conțin sunătoare nu trebuie asociate cu lopinavir și ritonavir . Dacă un pacient utilizează deja sunătoare , administrarea acesteia trebuie întreruptă și , dacă este posibil , se verifică încărcătura virală . Concentrațiile plasmatice de lopinavir și ritonavir pot crește la încetarea administrării de sunătoare . Este posibil ca doza de Kaletra să necesite ajustare . Efectul inductor poate persista cel puțin 2
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
preparatele vegetale care conțin sunătoare nu trebuie asociate cu lopinavir și ritonavir . Dacă un pacient utilizează deja sunătoare , administrarea acesteia trebuie întreruptă și , dacă este posibil , se verifică încărcătura virală . Concentrațiile plasmatice de lopinavir și ritonavir pot crește la încetarea administrării de sunătoare . Este posibil ca doza de Kaletra să necesite ajustare . Efectul inductor poate persista cel puțin 2 săptămâni după încetarea tratamentului cu sunătoare ( vezi pct . 4. 3 ) . Midazolam : midazolamul este metabolizat în proporție mare prin intermediul CYP3A4 . Administrarea concomitentă de
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
la încetarea administrării de sunătoare . Este posibil ca doza de Kaletra să necesite ajustare . Efectul inductor poate persista cel puțin 2 săptămâni după încetarea tratamentului cu sunătoare ( vezi pct . 4. 3 ) . Midazolam : midazolamul este metabolizat în proporție mare prin intermediul CYP3A4 . Administrarea concomitentă de Kaletra poate determina o creștere accentuată a concentrației plasmatice a acestei benzodiazepine . Un studiu mixt fenotipic la 14 voluntari sănătoși a arătat o creștere a ASC de aproximativ 13 ori în cazul administrării formei orale de midazolam și
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
în proporție mare prin intermediul CYP3A4 . Administrarea concomitentă de Kaletra poate determina o creștere accentuată a concentrației plasmatice a acestei benzodiazepine . Un studiu mixt fenotipic la 14 voluntari sănătoși a arătat o creștere a ASC de aproximativ 13 ori în cazul administrării formei orale de midazolam și o creștere de aproximativ 4 ori în cazul administrării formei parenterale de midazolam . De aceea , Kaletra nu trebuie utilizat concomitent cu forma orală a midazolamului ( vezi pct . 4. 3 ) , în timp ce utilizarea concomitentă de Kaletra cu
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
a concentrației plasmatice a acestei benzodiazepine . Un studiu mixt fenotipic la 14 voluntari sănătoși a arătat o creștere a ASC de aproximativ 13 ori în cazul administrării formei orale de midazolam și o creștere de aproximativ 4 ori în cazul administrării formei parenterale de midazolam . De aceea , Kaletra nu trebuie utilizat concomitent cu forma orală a midazolamului ( vezi pct . 4. 3 ) , în timp ce utilizarea concomitentă de Kaletra cu midazolam forma parenterală trebuie făcută cu prudență . Dacă se administrează Kaletra concomitent cu midazolam
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]
-
midazolam . De aceea , Kaletra nu trebuie utilizat concomitent cu forma orală a midazolamului ( vezi pct . 4. 3 ) , în timp ce utilizarea concomitentă de Kaletra cu midazolam forma parenterală trebuie făcută cu prudență . Dacă se administrează Kaletra concomitent cu midazolam forma parenterală , această administrare trebuie făcută în secția de terapie intensivă ( ATI ) sau secții similare care asigură monitorizarea clinică și abordare medicală adecvată în caz de deprimare respiratorie și/ sau sedare prelungită . Fluticazonă propionat ( interacțiune cu ritonavirul ) : într- un studiul clinic în care s-
Ro_540 () [Corola-website/Science/291299_a_292628]