247,308 matches
-
ortopedie - tratamentul prin endoprotezare Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 Unitatea sanitară este înregistrată și raportează integral cazurile de endoprotezare │ │ │ │ │primară, revizie și complicațiile, respectând formatul formularelor de la Registrul │ │ │ │ │Național de Endoprotezare, cu frecvența de raportare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 Unitatea sanitară este înregistrată și raportează integral cazurile de endoprotezare │ │ │ │ │primară, revizie și complicațiile, respectând formatul formularelor de la Registrul │ │ │ │ │Național de Endoprotezare, cu frecvența de raportare lunară. (www.rne.ro) │ │ │ └───┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozi��iile art. 326 din Codul Penal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 6 CAS .............. . Anexa 13 J.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. �� Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prin endoprotezare articulară tumorală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. �� Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU 1.│Instrumentar specific al implantului tumoral 2.│Aparat de electrocoagulare │ │ │ └───┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
instrumentație segmentară de coloană Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin chirurgie spinală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin chirurgie spinală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Tratamentul prin chirurgie spinală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică Județul ............................................................. Localitatea ......................................................... Unitatea sanitară ................................................... Adresă .............................................................. Telefon ............................................................. Fax ................................................................. E-mail .............................................................. Manager*): Nume ............... Prenume ............... Adres�� ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Medic coordonator: Nume ............. Prenume ................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... �� E-mail ..................................... Director medical: Nume ............. Prenume .................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care necesită instrumentație specifică Județul ............................................................. Localitatea ......................................................... Unitatea sanitară ................................................... Adresă .............................................................. Telefon ............................................................. Fax ................................................................. E-mail .............................................................. Manager*): Nume ............... Prenume ............... Adres�� ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Medic coordonator: Nume ............. Prenume ................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... �� E-mail ..................................... Director medical: Nume ............. Prenume .................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4 NU 1.│Dispozitive medicale VEPTR │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────��────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
E-mail ..................................... Medic coordonator: Nume ............. Prenume ................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... �� E-mail ..................................... Director medical: Nume ............. Prenume .................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4 NU 1.│Dispozitive medicale VEPTR │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────��────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........... . Anexa 13 J.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul instabilităților articulare cronice prin implanturi de fixare Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prin implanturi de fixare Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Truse specifice pentru tratamentul instabilităților articulare cronice │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Truse specifice pentru tratamentul instabilităților articulare cronice │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........ . Anexa 13 K CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
intensivă a insuficienței hepatice Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la investigații paraclinice de înaltă performanță Capitolul 3. Capitolul 4 NU 1.│Aparatură pentru dializa hepatică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 2.│Aparat de hemofiltrare și plasmafereză │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]