6,567 matches
-
un studiu utilizând această tehnică la 25 dintre cei 36 de pacienți. Totuși, a fost constatat un număr semnificativ de subiecți cu anomalii evidente de perfuzie, prezentând însă un miocard vascularizat de artere epicardice normale, în schimb cu o activitate anormală a sistemului nervos simpatic [Narita et al., 1999]. Printre problemele întâlnite în aceste tehnici nucleare neinvazive este situația pacienților cu valori tensionale fie prea mari, fie prea mici ca să permită administrarea în siguranță a unui singur agent vasodilatator. De asemenea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
variabilitatea redusă a frecvenței cardiace, un marker al disfuncției autonome, se asociază cu un risc crescut de aritmii fatale în perioada postinfarct miocardic. Foarte frecventă în populația cu uremie cronică, neuropatia autonomă, exprimată prin răspunsuri presoare și ale frecvenței cardiace anormale la diverse teste de stimulare, s-a dovedit a corela semnificativ cu prezența anomaliilor electrocardiografice [Jassal et al., 1997]. Parathormonul (PTH), veritabilă toxină uremică, pare să fie implicat în deteriorarea funcției cardiace la pacienții cu insuficiență renală cronică avansată, contribuind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
hemodializă [Meier et al., 1999]. Se consideră că prezența potențialelor tardive ar reflecta substratul structural miocardic responsabil pentru aritmiile ventriculare prin mecanism de reintrare. Apariția PVT ar depinde însă și de prezența unor factori dinamici care interacționează cu substratul anatomic anormal [Cripps et al., 1990]. Prezența potențialelor ventriculare tardive se corelează pozitiv cu HVS, prezența HTA, fracția de ejecție ventriculară redusă și cu prezența cardiopatiei ischemice subclinice la pacienții hemodializați [Meier et al., 1999]. Deși rolul SAECG în prezicerea riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și reduce stresul parietal, dar și malefică, deoarece alterează relaxarea și umplerea VS [Braunwald, 1997]. Cu timpul, supraîncărcarea de presiune a VS duce la apariția unei așa-numite cardiomiopatii de suprasolicitare, caracterizată prin deprimarea contractilității și dilatarea VS, cu creșterea anormală a stresului parietal sistolic, scăderea fracției de ejecție și a debitului cardiac. Se adaugă disfuncția coronariană, cauzată de: (1) hipertrofia mediei vaselor coronare mici, cu creșterea rezistenței și a capacității maxime de dilatare; (2) creșterea rezistenței la flux a coronarelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
secundar exprimat prin hiperfosfatemie și creșterea produsului calciu-fosfor reprezintă un factor de risc independent pentru mortalitatea cardiovasculară [Block et al., 1998]. Boli sistemice cu afectare concomitent renală și cardiacă Amiloidoza sistemică (primară sau secundară), se caracterizează prin depunerea de proteine anormale în multiple organe, cele mai importante fiind rinichiul (produce sindrom nefrotic, cu evoluție relativ rapidă spre insuficiență renală) și inima (cauzând cardiomiopatie restrictivă, cu insuficiență cardiacă severă, aritmii frecvente și trombembolism pulmonar). Amiloidoza este grevată de o mortalitate ridicată, în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
peretelui ventricular rezultată normalizează solicitarea peretelui și menține contractilitatea. La nivel celular se produce creșterea în volum a miocitelor, a masei miofibrilare, a mitocondriilor și a colagenului interstițial. La nivel molecular au loc expresia genelor fetale și sinteza de proteine anormale. în cazul în care dilatația ventriculară continuă sau creșterea în grosime a peretelui ventricular este insuficientă, tensiunea sistolică și diastolică a peretelui rămâne anormal de ridicată. în consecință, procesele remodelative continuă, rezultând insuficiența circulatorie. Supraîncărcarea de volum și edemul pulmonar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și a colagenului interstițial. La nivel molecular au loc expresia genelor fetale și sinteza de proteine anormale. în cazul în care dilatația ventriculară continuă sau creșterea în grosime a peretelui ventricular este insuficientă, tensiunea sistolică și diastolică a peretelui rămâne anormal de ridicată. în consecință, procesele remodelative continuă, rezultând insuficiența circulatorie. Supraîncărcarea de volum și edemul pulmonar Creșterea volumului total este cel mai frecvent factor precipitant al edemului pulmonar acut la pacienții cu uremie cronică. O dată ce un eveniment ischemic a fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
sunt două tipuri ideale Înexistente practic În stare genuină, reperabile numai la analiza În retortă. Individul clasic este utopia unui om perfect sănătos trupește și sufletește, „normal” (slujind drept normă altora), deci „canonic”. Individul romantic este utopia unui om complet „anormal” (Înțelege excepțional), dezechilibrat și bolnav, adică cu sensibilitatea exacerbată la maximum, rezumând toate aspectele spirituale de la brută la geniu.” (5) Toate aprecierile scriitorului au la bază o filozofie cu rădăcinile Întro dialectică a normalității literare. Se pare Însă că tot
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
excreției urinare ale acestor săruri. Excreția majorității constituenților urinari este mai mică atunci când subiecții dorm, decât atunci când sunt în stare de veghe, devine ritmică atunci când coincide cu perioade normale de somn, dar se dereglează când somnul este impus la ore anormale și perturbă mecanismele endogene. De aceea, cunoașterea perturbărilor circadiene renale severe și de durată este importantă și pentru depistarea precoce a diverselor boli renale sau de altă natură (Robertson W. G., citat de [106]). Puterea solvantă a urinei este în funcție de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și litiazici reno-ureterali. Nu ne vom mai ocupa de factorul de risc reprezentat de diminuarea excesivă și prelungită a volumului urinar, de necesitatea diluării urinei litiazicilor activi sub D 1015 (având în vedere corectările pe care prezența eventuală în cantitate anormală de proteine și glucoză în urină le impun). În ceea ce privește litiaza oxalică, ceilalți factori de risc sunt: hiperoxaluria, hipercalciuria, hiperuricuria și hipocitraturia. Ori de câte ori este vorba de o litiază metabolic activă, cercetarea acestor factori este deosebit de utilă pentru instituirea și controlul unui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rezultatele examenelor de laborator, examene a căror amploare și frecvență trebuie să varieze în raport cu severitatea afectării litiazice. În ceea ce privește litiaza calcică, în general, și litiaza oxalocalcică în special, s a afirmat că în aproximativ 80% din cazuri, examenele biologice evidențiază elemente anormale metabolice și deci un tratament bazat pe aceste date are toate șansele să fie eficace. Dotarea diferențiată a laboratoarelor instituțiilor sanitare, dotare în raport cu gradul de specializare a instituției, impune limitarea examenelor la aceste posibilități. Pentru marea majoritate a cazurilor, condițiile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rar completată de extracție percutană sau de manevre transuretrale pentru intervenție instrumentală pe ureter, este tratamentul principal sau complementar, în numeroase cazuri) se impune, mai ales pentru calculii pe rinichi cu cale de excreție normală; în timp ce în cazurile de rinichi anormali, adaosul de multiple litotriții percutane apare de multe ori necesar. Intrarea în practica curentă a L.E.C., N.L.P. și U.S. a reactualizat chemoliza, utilizată în cadrul tratamentului fragmentelor de calcul restante, încă prea numeroase în prezent. În Atlasul de Tehnici Chirurgicale în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care este valoarea începând de la care se impune un tratament de scădere a uricemiei. În această privință, părerile exprimate de numeroși autori sunt foarte diferite. În afara tratamentului impus de constatarea existenței concomitente unei litiaze urice, noi credem că orice uricemie anormală trebuie urmărită, explicată și tratată ori de câte ori acest tratament constituie cel puțin o speranță de prevenire a unei alterări ireversibile a rinichiului. Litiaza urică poate beneficia și de chemoliză, in situ. În 1959 Thomas prezintă la Academia de Medicină din Paris
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
iar speranța în perfecționarea acestor tratamente apare justificată. Credem că datele prezentate în legătură cu tratamentul litiazei urice sprijină de ajuns eficacitatea unor măsuri care ne stau la îndemână; între acestea sunt esențiale următoarele: a) combaterea acidității urinare a litiazicilor urici, aciditate anormală neexplicată de hiperuricurie (pentru că ea există și în cazurile de uricurie normală); b) scăderea producției de acid uric, fiind dovedit că această litiază este cu atât mai frecventă cu cât uricuria este mai mare (11% la uraturie sub 1,8
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de succinimidă, de magneziu și fosfor, nu și-au dovedit eficacitatea [9]. Hiperuricuria, un alt factor de risc litiazic, în litiazele urică și oxalică, poate favoriza, așa cum am arătat la capitolul respectiv, formarea de calculi oxalici (constituindu-le nucleul). Valori anormale ale uricuriei (peste 800 mg la bărbați și peste 750 mg la femei), au fost găsite la 26% din litiazici [3]. Ea poate fi rezultatul a două mecanisme: 1) aport alimentar excesiv; 2) hiperproducții patologice endogene; în aceste cazuri asociată
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mai urâtă zi în temerni de dispoziție obiectivă (diagnosticată de psihologiă și de dispoziție percepută (raportată de indiviziă. Indubitabil oamenii sunt supuși unei ușoare deprimări la început de săptămână. Această deprimare de luni poate explica, cel puțin în parte, randamentele anormal de joase observate lunea în raport cu celelalte zile ale săptămânii. Din anii 1980, multiple studii econometrice realizate pe diferite piețe (acțiuni, bonuri de tezaur, obligațiuni private, aur, devize, etc.Ă au validat diferențe semnificative de randamente medii în funcție de zilele săptămânii cu
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
investitor să urmărească performanțele veniturilor sale mai puțin activ, astfel încât să nu i se facă frică cu ocazia fazelor în scădere. Acoperindu-și ochii de bună voie, investitorul poate mai ușor investi în acțiuni și astfel profita de randamentul lor «anormal» de ridicat. Dacă vreți să știți mai mult BENARTZI S. și THALER R. (1995Ă, «Myopic loss aversion and the equity premium puzzle», Quarterly Journal of Economics, 110(1Ă, 73-92. THALER R., TVERSKY A., KAHNEMAN D. și SCHWARTZ A. (1997Ă, «The
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
fi doar descrise; - diferă de la o colectivitate a deficienților de auz la alta; - dă sentimentul de outsider, de observador al realității niciodată parte a sa; - nu permite înțelegerea cu majoritarii în lumea cărora are doar o implicare fizică; - întărește sentimentul ,,anormalului” a ,,ciudatului” în raport cu ceilalți membri ai societății; - accentuează frustrarea dată de dizabilitatea auditivă; - scade capacitatea de integrare socială prin comoditatea pe care o instaurează față de învățarea unor alte limbaje care presupun un efort mai mare; - conduce la ceea ce spunea un
Limbajul mimico-gestual ? avantaje ?i dezavantaje by Mariana P?rc?l?bescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84362_a_85687]
-
așa chip încât să râd de ei. Asta-i arma mea. Lasă senzația că orice li se poate întâmpla, regulile normale se anulează și intră în funcțiune unele făcute după capul lor. Culmea e că astea normale pentru noi sunt anormale în partea ailaltă, și mă refer la Republica Moldova, dar și la periferia României. Zonele sărace au anumite reguli ale lor de funcționare. Fel de-a fi și modalitate de-a supraviețui, mai precis. Exemplu. Uite o chestie reală: niște moldoveni
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]
-
gesturi caracteristice normale, ca simptome ale condițiilor interne (scoaterea batistei și ștergerea nasului, masarea frunții cu degetele, sprijinirea de catedră, potrivirea ochelarilor pentru a corecta lucrările elevilor) sau ale condițiilor externe (aranjarea părului dezordonat, întinderea bluzei etc.). b) gesturi caracteristice anormale: ticuri ale feței, ridicări din umăr, tresăriri și mișcări ale membrelor (mâini, picioare) etc. Prin urmare, nu toate gesturile personale ale profesorului au un efect pozitiv. Din păcate, unele se repetă frecvent și au adesea drept efect distragerea atenției elevilor
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
se află convingerea că "puterea care se exercită în termeni de lege și drept suveran transformă sau [...] naturalizează relația socială: ea devine norma, în timp ce discursul corelat cu menținerea sa va fi "normal""731. Prin urmare, orice provocare la adresa sa devine anormală și irațională, de unde rezultă un adevărat "stigmat" ce planează asupra agenților schimbării, chiar dacă aceștia acționează în contextul limitelor "ordinii puterii"732. Puterea, prin urmare, nu poate fi calificată drept "posesiune sau conținut"733, ci, pur și simplu, ea reprezintă "o
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
Precizarea genotipului este utilă pentru separarea pacientelor infectate care au risc înalt de cele care pot fi examinate la intervale mai mari pentru monitorizarea evoluției. Aceasta contribuie la ameliorarea performanțelor diagnosticului precoce și la scăderea anxietății pacientelor cu citologie cervicală anormală. Dezvoltarea neoplaziilor cervicale se produce la femeile care mențin infecție persistentă activă mai mulți ani după expunerea inițială. Infecția persistentă cu genotipuri cu risc crescut, ca precursor al cancerului, este prevenită de vaccinarea HPV. Relația cauzală între cancerul de col
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
colab, 2006, au studiat prevalența ADN HPV la paciente cu leziuni ale colului depistate citologic sau la paciente cu citologie normală. ADN HPV a fost decelat în 79% din cazurile studiate (lavaje cervicale provenite de la paciente cu citologii normale și anormale). Prevalența ADN HPVhr a fost crescută în populația generală, depistându-se de două ori mai multe cazuri de coinfecții decât de infecție unică. HPVlr au fost decelate în egală măsură în infecții unice și în coinfecții. În funcție de diagnosticul citologic, HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile care au leziuni ASCUS+/ HPV+ să fie îndrumate către examene ginecologice complementare conduce la supradiagnostic (adesea fals pozitiv) și supratratament (însoțit uneori de efecte adverse obstetricale). Clinicienii care recomandă colposcopia imediat după examenul citologic anormal argumentează că unele femei cu ASC au deja neoplazii intraepiteliale 2/3 (CIN 2/3) sau chiar cancer invaziv. Dimpotrivă, cei care preferă expectativa și, eventual, repetarea citologiei argumentează că multe din leziunile ASC regresează spontan chiar în absența oricărui
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sulfat hidroxifosfat amorf de aluminiu, precum și clorură de sodiu, L-histidin, polisorbat 80, borat de sodiu și apă pentru injectare. Cervarix® este un vaccin bivalent produs de GlaxoSmithKline; protejază numai împotriva genotipurilor HPV16/18 cu o reducere de 92% a citologiilor anormale, 94-100% în infecția persistentă, și o seropozitivitate la 4-5 ani de 98% (Constane și colab., 2006; Harper și colab., 2006). O doză Cervarix® (0,5 ml) conține: 20 µg proteină L1 HPV16, 20 μg proteină L1 HPV18 și sistemul adjuvant
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]