11,663 matches
-
comportamentul profesorului, manifestându-se unitar în stilul de învățământ. De asemenea, între planul teoretic, operațional și creator delimitările sunt relative, acestea manifestându-se în conexiuni diverse, în diferite momente ale formării profesionale ințiale și continue, în diferite situații educaționale. Competențele identificate nu sunt ierarhizate și nu epuizează sfera domeniului, ele fiind expresia unei opțiuni în raport cu contextul învățământului actual, fiind prezentate într-un spirit sintetic. Aceste competențe pot fi specificate în funcție de anumite variabile (trepte de învățământ, obiectul de învățământ, studiile dezvoltării psihice
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
manifestărilor religioase ale Gravettianului oriental. Ne referim îndeosebi la stațiunea siberiană Malta, cu numeroasele sale statuete feminine, întregi sau fragmentare, cu un mare număr de stilizări ale imaginii feminine, unde putem remarca apariția, pentru prima dată, a “idolilor en violon”, identificați și în Eneoliticul nostru. Acest adevărat sanctuar reprezintă, după opinia noastră, o altă ideologie a religiei vânătorilor siberieni, iar decorul unor astfel de opere de artă este considerat unicat în materie. Evident, dacă am considera fiecare prezență-descoperire de statuetă ce
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
nu vor avea nici un beneficiu de pe urma implantării unui ICD în prevenția primară. Când se evaluează un pacient pentru a stabili indicația de ICD în prevenția primară, este necesară definirea bolii cardiace structurale, precum și a comorbidită ilor asociate. De asemenea, trebuie identificată o cauză tratabilă a cardiomiopatiei. Cardiomiopatia aritmo - genică de VD necesită diagnostic RM sau prin ventriculografie dreaptă. Testele genetice sunt utilizate în diagnosticul canalopatiilor, cum ar fi sindromul QT lung, sindromul Brugada sau TV polimorfă catecolaminergică. Ele nu sunt folosite
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
metilării a evidențiat că CHC de etiologie virală și cel asociat cu boala hepatică alcoolică prezintă un pattern aberant al metilării regiunii promotoare a genelor MMR (mismatch repair) MLH1, MSH2, MSH3 și PMS2 și a genei reglatorului ciclului celular p16, identificat frecvent în stadiile avansate ale bolii. Reducerea expresiei genelor MLH1 și MSH2 se asociază cu rezistența la chimioterapie și mai puțin cu dezvoltarea tumorală [91]. Tipurile metilării ADN sunt generate de trei ADN metiltransferaze active DNMT1, DNMT3A și DNMT3B, dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
unei legături între infecția mediastinală și o infecție la nivel orofarigian [2]. Tratament Constă în antibioterapie, drenaj chirurgical și traheostomie. Se recomandă antibioterapie cu spectru larg (atât pentru flora aerobă cât și pentru cea anaerobă), apoi administrarea antibioticului în funcție de germenul identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de stadiul și topografia procesului infecțios. Dacă leziunile sunt localizate deasupra carenei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
marcate cu Indiu. Dignosticul pozitiv este obținut numai după identificarea germenelui (cauzator examen direct sau culturi). Se recoltează prin puncție aspirativă, dar uneori pot fi necesare și explorări invazive ale mediastinului. Tratament Tratamentul este medical cu antibiotice specifice în funcție de agentul identificat. MEDIASTINITELE CRONICE În această grupă sunt cuprinse două entități: mediastinita cronică granulomatoasă (granuloamele mediastinale) și mediastinita cronică scleroasă. Mediastinita cronică granulomatoasă Etiologie Apare în contextul bolii tuberculoase (granulomul mediastinal tuberculos), la orice vârstă. Grupele ganglionare afectate mai frecvent sunt: ganglionii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
a contribuit la instalarea trombozei. Canularea venei cave pentru CEC, cât și unele operații pe cord (transplant, transpoziție de vase) au fost incriminate ca factori de instalare a sindromului. La copil, sindromul de venă cavă superioară este foarte rar. Cauzele identificate, în urma revistei literaturii, sunt predominant benigne, dar nu lipsesc și cauzele maligne (Issa - 175 cazuri, 1983) [15]. Leziunile iatrogene prin catetere venoase centrale sau intervenții chirurgicale pe cord se întâlnesc mai des la copilul mic. Astfel, ocluzia venei cave prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
200 bolnavi tuberculoși anual”. NODULUL PULMONAR SOLITAR INTRODUCERE Termenul de nodul pulmonar solitar se referă de obicei, la o afecțiune descoperită radiologic întâmplător la nivelul parenchimului pulmonar și care nu este însoțit de alte modificări imagistice la nivel toracic. Odată identificat - cel mai adesea la o radiografie toracică standard - el trebuie investigat, prin diverse metode progresiv mai complexe, pentru a demonstra malignitatea sau benignitatea lui. Foarte mulți noduli pulmonari solitari se dovedesc a fi cancere pulmonare primitive în stadii timpurii perfect
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
caracterizează prin existența unui calm anual de circa 20%, cu o frecvență mai mare a vânturilor de NV care, în coborârea lor de pe platourile înalte ale dealurilor Laiu și Stroiești, se încălzesc ușor (I.Gugiuman). Factorii naturali Au fost semnalate, identificate și analizate un număr de 9 surse, dintre care două își mențin interesul balnear: izvoarele Petru Poni și Cetățuia. Acestea sunt caracterizate ca ape sulfuroase, bicarbonatate, sodice hipotone. Celelalte 7 surse provin din fântâni insuficient amenajate și neprotejate, toate având
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
diagnosticului și are drept țintă reducerea prevalenței bolii (prevalența: număr de persoane bolnave la un moment/populația totală considerată). Prevenția secundară se poate aplica doar cazurilor de boală a căror istoric include o perioadă de latență care este usor de identificat și tratat, astfel încat evoluția spre un stadiu grav al bolii să poată fi oprită. Expl.: fenilcetonuria, dacă este identificată la naștere și se administrează dieta alimentară specială, dezvoltarea copilului va fi normală. Asistentul medical/nursa este implicat în descoperirea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
transplant (de maduvă, cardiac, renal etc.), secții de oncologie și onco-hematologie; e) blocul operator, blocul de nașteri; f) secțiile de reanimare, terapie intensivă; g) serviciile de urgență, ambulanță, locul unde se triază lenjeria; h) orice altă situație de risc epidemiologic identificată. Dezinfectantele trebuie folosite la concentrațiile și timpii de acțiune specificați în autorizație/înregistrare. Se recomandă utilizarea de cuve cu capac și grătar, pentru dezinfecția instrumentarului. La prepararea și utilizarea soluțiilor dezinfectante sunt necesare: a) cunoașterea exactă a concentrației de lucru
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
care trebuie să însoțească pacientul Numele pacientului și dacă e posibil adresa, date despre persoanele de contact, numere de telefon Istoricul afecțiunii actuale -În caz de traumă, mecanismul leziunii, data și ora la care s-a produs accidentul -Afecțiunile/leziunile identificate -Antecedentele patologice ale pacientului Medicația -Medicul curant al pacientului și datele de contact -Semnele vitale la sosirea în spitalul care solicită transferul, scorul Glasgow, iar la pacientul politraumatizat, scorul revizuit de traumă (RTS) -Măsurile terapeutice instituite (căile de administrare, doza
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
îngrijire al pacientului și elaborarea planului individualizat de nursing al celui îngrijit. Analiza se face prin prisma gradului de satisfacere și realizare autonomă a necesităților fundamentale ale pacientului evaluat. Se notează separat, pe o listă (lista problemelor de îngrijire) problemele identificate. Ulterior, ele vor fi analizate și ierarhizate în funcție de: -prioritățile de îngrijire: inițial necesitățile somatice, apoi cele psiho-socio-culturale și spirituale -gradul de dependență observat în realizarea lor Rezultă lista principalelor probleme de îngrijire ale pacientului, pornind de la cele somatice spre cele
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Precizarea evoluției așteptate din partea pacientului, sub îngrijirile acordate; 6. Documentarea diagnosticelor de îngrijire, a obiectivelor, a intervențiilor de îngrijire acordate și a evoluției pacientului sub îngrijire (consemnarea evoluției pacientului). Ierarhizarea diagnosticelor de îngrijire Prioritățile se stabilesc în funcție de problemele de îngrijire identificate și diagnosticele de îngrijire formulate. Se iau în calcul urgențele legate de starea de sănătate și de resursele disponibile. Ierarhizarea se face după modelul Maslow (prioritate au îngrijirile acordate satisfacerii necesităților fizice). Se aplică de asemeni, “Principiul acordului mutual” (în funcție de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
11% din cazuri, anticoagulante sistemice în 5% din cazuri, tromboliză endovasculară în 3% din cazuri, hepatectomie cu pacient anhepatic așteptând retransplantarea 1 caz. Retransplantarea a fost necesară în 75% din cazuri. Mortalitatea a fost de 6%. Principalii factori de risc identificați au fost: transplantul pediatric, TACE preoperator, reconstrucția vasculară complexă a sistemului arterial și „jump-graft”-ul aorto-hepatic [54]. Tratamentul endovascular este una dintre alternativele atractive, cu rezultate acceptabile. Astfel Singhal publică o metataanaliză a 69 de pacienți (64% tromboze precoce, 36
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
Popovici apreciază că 17% dintre cazuri ajung la această complicație [69]. Epanșamentul pleural sero-hemoragic este constant prezent în hernia diafragmatică posttraumatică strangulată, iar lichidul pleural poate avea un miros putrid sau fecaloid, indicând o leziune avansată. În ceea ce privește tipul leziunilor viscerale identificate, gangrena localizată numai la nivelul șanțului de strangulare este mult mai ades prezentă decât necroza porțiunii herniate intratoracic. Necroza stomacului poate fi totală sau parțială și este mai rar întâlnită decât cea a colonului, caracterizat printr-o vascularizație mai săracă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
de intervenții chirurgicale de urgență, iar 29,11% de operații programate [1, 2]. Calea de abord Herniile diafragmatice posttraumatice apărute în urma leziunilor traumatice ale diafragmului beneficiază de o cale de abord impusă atât de sediul traumatismului, cât și de leziunile identificate. O serie de autori (Oancea [56], Z. Popovici [69]) consideră că în intervențiile în urgență întârziată și în faza cronică a herniilor diafragmatice este de ales calea toracică, în timp ce în intervențiile chirurgicale de urgență utilizează calea combinată, abdominală și toracică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
sau rezecției intestinale); ocluzia se poate produce precoce sau tardiv;ocluzia intestinală postoperatorie prin hernie diafragmatică recidivată și strangulată (se rezolvă prin reexplorarea chirurgicală prin laparotomie, combinată la nevoie cu toracotomia, cu tratamentul herniei diafragmatice, după principiile cunoscute, în funcție de leziunile identificate);apariția refluxului gastroesofagian postoperator (va fi rezolvat prin efectuarea unui montaj antireflux pe cale deschisă sau laparoscopică);recidiva herniei diafragmatice (impune refacerea suturii frenice, cu/fără montarea unei plase de întărire diafragmatice și combaterea factorilor care favorizează apariția de tensiuni crescute
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
au fost recoltate, imediat după a opta și după a cincisprezecea repetare. Acestea au fost comparate cu testele cele mai recente de sânge (5X300), pentru a determina cât de aproape se află viteza medie și concentrația de lactat, cu cele identificate, a fi pragul lor anaerob individual. Analizele statistice au arătat că nu a existat o diferență semnificativă între timpul mediu al distanței de 200 m și viteza lor de prag pentru repetările de 200 m. Diferența între valorile lactatului sanguin
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
cu origine endodermală cum sunt: carcinoamele esofagiene, ale stomacului, pancreasului, tractului biliar, mamelei, prostatei, pulmonare cu celule ,,non-small”, în care semnalizarea Hh acționează adesea sinergic cu activarea altor căi precum Wnt, Notch și p53. În cancerul pancreatic nu au fost identificate mutații ale componentelor căii Hh, activarea căii fiind determinată de un nivel crescut al expresiei ligandului Shh (Sonic hedgehog) la nivelul celulelor tumorale atât în leziunile precursoare PanIN, cât și în ADP, sugerând rolul acestei căi în inițierea și progresia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
InsC) în care punțile anafazice sunt prezente. Instabilitatea cromozomială (InsC) Scurtarea telomerelor, mutațiile K-RAS, inactivarea genei TP53, anomaliile fusului mitotic sunt unele dintre evenimentele genetice care contribuie la complexitatea genomică și instabilitatea din ADP. In 85% dintre ADP au fost identificate anomalii ale centrozomilor, al căror nivel se corelează cu gradul aberațiilor cromozomiale [64]. Un anumit grad de instabilitate genomică a fost descris la nivelul leziunilor precursoare PanIN-2 și PanIN-3 determinat de mutații ale genelor TP53 și BRCA2, de prezența mitozelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
ESA+ prezintă un fenotip agresiv caracterizat printr-un potențial crescut de metastazare, rezistență la tratamentul radio-chimioterapic și o supraviețuire redusă. Ca și în cazul cancerului hepatic, CSC pancreatice sunt caracterizate prin heterogenitate și agresivitate crescută, fiind și în acest caz identificate populații celulare diferite [81]. SINDROAME DE CANCER PANCREATIC EREDITAR Un procent de aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer pancreatic prezintă un istoric familial al acestei boli [82-84]. Unele cancere pancreatice apar la unii pacienți diagnosticați anterior cu sindroame genetice, însă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
consideră că riscul dezvolta cancer pancreatic este de 3 până la 10 ori mai mare comparativ cu populația generală [97]. Mulți dintre pacienții care prezintă asocierea - mutații ale genei BRCA2 și cancer pancreatic sunt descendenți ai evreilor Ashkenazi, mutația BRCA2 specifică identificată în acest grup fiind 1674delT [95, 98]. Studii recente au identificat la pacienții tineri cu cancer pancreatic mutații germinale ale genelor familiei FANC (Fanconi anemia complementation genes, FANCC și FANCG) [99, 100]. În cazul mutațiilor germinale ale genei BRCA1 rezultate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
în două cazuri de chistadenom seros asociat cu boala VHL și cu o frecvență de 40-70% în cazurile sporadice [117, 118];inactivarea genei VHL prin mutații somatice a fost raportată în 22% dintre cazurile sporadice de NSC;nu au fost identificate mutații ale genelor K-RAS și TP53 în chistadenoamele seroase [118]. NEOPLASMELE CU CELULE ACINARE (NCA) Neoplasmele cu celule acinare sunt tumori epiteliale denumite astfel după aspectul morfologic care seamănă cu cel al celulelor acinare pancreatice. Majoritatea sunt tumori maligne solide
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
constituie alături de mutațiile glucokinazei cele mai frecvente cauze de MODY la om. - IPF-1- a apărut inițial în literatură și sub numele de IDX-1, IUF-1, STF-1 sau GSF. Actualmente este denumită oficial PDX-1 (Pancreatic Duodenal Homeobox 1). (28) A fost inițial identificată ca un reglator transcripțional pentru genele insulinei și somatostatin-ului. Ar fi formată din două regiuni codificate E1 și E2, care ambele se leagă de o proteină denumită IEF-1. Aceasta este un heterodimer format din două helix-uri: E47 și NeuroD 1
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]