5,241 matches
-
repararea tisulară (fibrinogen, protrombină, factor VIII, plasminogen, α 1-glicoproteina acidă), efectul „scavenger" (haptoglobina, feritina, SOD și metalenzimele) și inhibarea proteazelor (α1-antitripsină, aț antichimotripsină și C1inhibitor). IL-6 este cel mai puternic inductor al sintezei hepatice de proteine ale fazei acute a inflamației (PFAI). Citokinele inhibitorii (IL-4 și IL-10), glucocorticoizii și antagonistul receptorilor IL1 (IL-1 r. a.) reduc sinteza unor interleukine și a PFAI. În raport de tipul, dimensiunea și agresivitatea agentului cauzator al inflamației, distrugerea sa se realizează prin mecanisme adecvate. Astfel
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sintezei hepatice de proteine ale fazei acute a inflamației (PFAI). Citokinele inhibitorii (IL-4 și IL-10), glucocorticoizii și antagonistul receptorilor IL1 (IL-1 r. a.) reduc sinteza unor interleukine și a PFAI. În raport de tipul, dimensiunea și agresivitatea agentului cauzator al inflamației, distrugerea sa se realizează prin mecanisme adecvate. Astfel, majoritatea acestor agenți sunt opsonizanți cu molecule de IgG specifice, fibronectină (pentru particule acoperite cu colagen sau C3b), fagocitați sau pinocitați În citoplasmă macrofagelor ori polimorfonuclearelor și deseori prin deversarea de enzime
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
intercelulari a receptorilor membranali și a moleculelor de adeziune, conduc fie la distrugerea antigenului „non self, fie la instalarea unui cerc vicios autoîntreținut (foarte probabil de persistența unor structuri antigenice În țesutul limfoid). Mecanismul de producere al leziunilor tisulare În inflamația reumatismală este complex și nu Încă În totalitate cunoscut. Dacă de obicei inflamația nu produce .deloc sau numai leziuni tisulare reduse deoarece agentul patogen este rapid anihilat și producția de mediatori inflamatori și citotoxici, potențial nocivi și pentru gazdă, scade
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
antigenului „non self, fie la instalarea unui cerc vicios autoîntreținut (foarte probabil de persistența unor structuri antigenice În țesutul limfoid). Mecanismul de producere al leziunilor tisulare În inflamația reumatismală este complex și nu Încă În totalitate cunoscut. Dacă de obicei inflamația nu produce .deloc sau numai leziuni tisulare reduse deoarece agentul patogen este rapid anihilat și producția de mediatori inflamatori și citotoxici, potențial nocivi și pentru gazdă, scade, În anumite condiții apar totuși distracții tisulare mai mult sau mai puțin importante
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acestora și activarea cronică a leucocitelor, cu aceleași urmări și În plus cu producerea continuă de enzime proteolitice. Leziunile inflamatoare ce apar În asemenea condiții rezultă din cuplarea acțiunii mediatorilor citotoxici și a enzimelor proteolitice. Mediatorii citotoxici eliberați la locul inflamației includ H2O2 și HOC1 (oxidant clorinat foarte agresiv), grupuri sulfhidril rezultate din peroxi-darea lipidelor, radicali liberi de oxigen, oxidul de azot (NO). Ultimul este implicat ca mediator important În procesele autoimune și inflamatoare, inclusiv În inflamația reumatismală. O serie de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
citotoxici eliberați la locul inflamației includ H2O2 și HOC1 (oxidant clorinat foarte agresiv), grupuri sulfhidril rezultate din peroxi-darea lipidelor, radicali liberi de oxigen, oxidul de azot (NO). Ultimul este implicat ca mediator important În procesele autoimune și inflamatoare, inclusiv În inflamația reumatismală. O serie de citokine (ÎL-1, TNF a, IFN y) care sunt și mediatori ai inflamației reumatismale, precum și polizaharide microbiene (ca endotoxine) induc sinteza și liberarea NO din monocite-macrofage, celule endoteliale, condrocite și sinoviocite. El este sintetizat de celulele menționate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din peroxi-darea lipidelor, radicali liberi de oxigen, oxidul de azot (NO). Ultimul este implicat ca mediator important În procesele autoimune și inflamatoare, inclusiv În inflamația reumatismală. O serie de citokine (ÎL-1, TNF a, IFN y) care sunt și mediatori ai inflamației reumatismale, precum și polizaharide microbiene (ca endotoxine) induc sinteza și liberarea NO din monocite-macrofage, celule endoteliale, condrocite și sinoviocite. El este sintetizat de celulele menționate pe calea oxidării 1-argininei de către enzime numite NO-sintaze. Dacă producția de NO, care prin acțiunea sa
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din monocite-macrofage, celule endoteliale, condrocite și sinoviocite. El este sintetizat de celulele menționate pe calea oxidării 1-argininei de către enzime numite NO-sintaze. Dacă producția de NO, care prin acțiunea sa puternic bactericidă joacă un rol important În eliminarea microbilor de la locul inflamației devine excesivă, sunt atacate și celulele gazdei cu formare de leziuni tisulare. O producție exagerată de NO a fost găsită În poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și În leziunile tisulare produse de depozitarea de complexe imune[191,192]. Radicalii liberi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Activarea leucocitelor fagocite și a altor celule mobilizate În procesul inflamator are loc printr-un mecanism extrem de complex, din care sunt cunoscute cel puțin două etape: 1. fixarea chemoatractanților și a altor agenți inflamatori pe receptoriilor de pe membrana celulelor de inflamație, pe care Îi activează; acești receptori sunt cuplați cu proteina G, care odată chemoatractanții fixați pe ele,se activează și acționează ca un vehicul de transducere a inflamației de la receptorul membranar activat În interiorul celulei. 2. Semnalul transdus intracelular mediază rearanjamentul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
chemoatractanților și a altor agenți inflamatori pe receptoriilor de pe membrana celulelor de inflamație, pe care Îi activează; acești receptori sunt cuplați cu proteina G, care odată chemoatractanții fixați pe ele,se activează și acționează ca un vehicul de transducere a inflamației de la receptorul membranar activat În interiorul celulei. 2. Semnalul transdus intracelular mediază rearanjamentul citoscheletal al celulei și mobilitatea acesteia, elemente ce stau la baza chimiotactismului celulei. Procesele intracelulare sunt Încă incomplet cunoscute, la ele participând diverse molecule, unele acționând la polimerizarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
LMGW) fiind implicate În activarea adeziunii celulare și a chimiotactismului leucocitelor. Hiperactivitatea celulară la stimuli inflamatori, observată În boli reumatice inflamatoare și a recrudescențelor lor și cunoscută sub numele de priming (amorsare), este un alt aspect observat uneori În cursul inflamației reumatismale de obicei cronice. „Amorsarea" se referă la un proces În care răspunsul celular la stimulul activator este amplificat dacă celulele respective au fost anterior expuse unui stimul similar. Pentru explicarea acestui proces, care rămâne Încă neelucidat, au fost propuse
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acestui proces, care rămâne Încă neelucidat, au fost propuse diverse mecanisme, incluzând modificarea expresiei receptorilor de suprafață a celulei, proteina G ș.a. Faza de reparație tisulară se declanșează fie În condițiile suprimării antigenului, fie În paralel cu etapa efectoare a inflamației. Ea cuprinde: fagocitarea detritusurilor celulare rezultate (atât ale agentului agresor cât și ale celulelor „moarte" În procesul inflamator), curățirea terenului de radicalii toxici'ai oxigenului (SODM), inhibarea enzimelor proteo-, glicoși lipolitice (TGF β, IFN γ, estrogeni, α2-macroglobulina, α cisteina inhibitor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
endoteliocite și fibroblaști conduc la popularea arealului inflamat cu fibroblaști tineri, secretanti de matrice și fibre conjunctive, care generează astfel cicatricea postinflamatorie. Este foarte probabil ca În viitor controlul imunologic (anticorpi monoclonali) sau biochimic al factorilor de cooperare celulară ai inflamației să permită dirijarea selectivă a proceselor inflamatorii reumatismale. 2.2.5 Boli reumatismale abarticulare difuze 2.2.5.1 Fibromialgia (fibrozita) Definiție, istoric. Fibromialgia (FM) este un sindrom caracterizat prin existența mai multor zone de dureri profunde („puncte" dureroase), prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
bolnavi, nu au nici o semnificație diagnostică, Întrucât ei pot fi găsiți și la subiecții normali (17). 2.2.5.2.1 Examene de laborator, În FM primară toate investigațiile curente de laborator sunt normale, atât examenul hematologic și testele de inflamație (VSH, proteina C reactivă, electroforeza proteinelor serice, fibriogenul plasmatic), cât și enzimele musculare, electromiograma, examenul radiologie al zonelor dureroase. Modificările patologice ale acestor examene pot pune sub semnul Întrebării diagnosticul de FM. 2.2.5.2.2 Forme clinice. Tabloul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
identificată prin determinarea În ser a unor enzime (valori crescute ale TGO, CPK, LDH) prin examenul electromiografic și cu certitudine prin biopsia musculară. Reumatismul psihogen se caracterizează prin prezența unor artralgii intense, care afectează câteva articulații, În lipsa oricăror semne de inflamație locală. Unii bolnavi cred că au boli grave (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă). Investigațiile paraclinice sunt normale. Pentru a nu omite o boală organică, asemenea bolnavi trebuie revăzuți la diverse intervale de timp. Reumatismul psihogen se deosebește net de FM
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Trecerea spre valori majore este regulată, cu o evoluție crescătoare pe tot parcursul zilei. Pentru bolnavii cu artrită reumatoidă, peak ul este spre dimineață și descrește spre a doua parte a zilei. Studii recente realizate pe șobolani, demonstrează că și inflamația articulară prezintă fluctuații pe parcursul a 24 ore, fapt constatat atât de pacienți cât și de fizicieni. Aceste variații trebuie luate În seamă dacă medicul consimte derularea tratamentului medicamentos pe principiile cronobiologiei. 3.1.3 Cronoterapia 3.1.3.1 Cronofarmacoterapia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
periarticulară și seronegativă nespecifică, care reclamă tratamentul cu AINS. Meptazinolul este un analgezic cu acțiune centrală, având proprietăți opioid-antagoniste. Co administrarea experimentală a ibuprofenului și meptazinolului a demonstrat potențarea și prelungirea efectului analgetic al meptazinolului atât la modelele animale cu inflamație cât și la cele neinflamate. Studiul a fost randomizat, dublu-orb triplu încrucișat de placebo, ibuproen și iburpofen plus meptazinol. Durata studiului a fost, iar, scurtă, numai de 7 săptămâni. Variabila evaluată a fost durerea, folosind scala analogă vizuală și verbală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn. În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare. Lotul 1 A urmat un tratament combinat farmacologic cu AINS (Indometacin 1 tb. /zi, seara), Vitamina C 6 tb. zi și non-farmacologic : detorsiune vertebrală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
facial. De altfel, acești bolnavi prezentau și afecțiuni dentare numeroase. Explicația fenomenului este, În opinia autorului, perturbarea biomecanicii articulației temporo mandibulare, a cărei musculatură se află În lanțul cinetic facial anterior, Împreună cu musculatura anterioară a gâtului. Nu excludem Însă implicațiile inflamațiilor aparatului dento maxilar, dar, potrivit ortodonțiștilor, există o legătură clară Între deficiențele coloanei vertebrale și apariția afecțiunilor stomatologice. Aceste observații Întăresc opinia noastră, potrivit căreia tulburările din fibromialgie sunt În legătură și cu afectarea relațiilor biomecanice În cadrul lanțurilor cinetice și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn). În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare. Lotul 1 A urmat un tratament combinat farmacologic cu AINS (Indometacin 1 tb. /zi, seara), Vitamina C 6 tb. zi și non-farmacologic. Scopul asocierii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sănătate, efectele propolisului oferă potențiale aplicații în industria alimentară, cum ar fi proprietățile lui antioxidante, antibiotice (conservante) deoarece nu este toxic pentru om. Cu toate acestea cafeina din propolis poate duce la alergii ale pielii. Proprietățile biologice sunt: bactericidă, reducerea inflamației, antivirală, fungicidă, antiparazitară, anticancerigenă, antioxidantă, imunomodulatoare, anestezic local și spasmolitic, antihepatotoxic, îmbunătățește circulația sanguină, anticoagulant (Bogdanov et al, 2003149). Prin organizația internațională Apimondia, produsele apicole au trecut de la utilizare empirică la una științifică, beneficiind și de o cercetare a principiilor
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
că doza normală de 25-35 grame pe zi are rol în: 1) metabolism, prin prevenirea dezvoltării diabetului zaharat; 2) sistemul cardio vascular, prin reducerea colesterolemiei și menținerea tensiunii arteriale în limite normale; 3) sistemul gastro-intestinal, prin prevenirea constipației și a inflamației colonului; 4) generarea hormonilor sexuali, prin reducerea nivelului estrogenelor (care pot fi răspunzătoare pentru apariția cancerului mamar) și testosteronului (care poate favoriza apariția cancerului prostatei) [5], după Bingham citat de Feillet (1988) care susține ipoteza lui Burkitt, lipsa fibrelor în
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
asupra glicemiei, colesterolului (Andrițoiu, 2005), regenerator și tonifiant (Lazăr, 2002563), tonic cerebral, stimulează funcționarea organelor hematoformatoare, (Kridli, et al, 2003564). Contraindicații ale administrării lăptișorului de matcă Intoleranța și fenomenele secundare se produc sub formă de reacții alergice: erupții pe piele, inflamație locală, eritem și prurit, dureri abdominale, deranjamente gastrice, vomă, diaree etc (Mărghitaș, 2005). Dozarea lăptișorului de matcă Dozare copii: 10-20 mg/zi; adolescenți: 20-70 mg/zi; adulți: 70-200 mg/zi; vârstnici: 100-200 mg/zi565. În unele afecțiuni, îndeosebi în cele
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
mâinilor, dezinfecția tegumentului din zona aleasă, pe o arie de aproximativ 5-8 cm, cu soluții de alcool 900 sau soluție de betadină 1-2 %). Controlul zilnic al locului de inserție este obligatoriu. Apariția oricărei reacții locale la nivelul inserției cateterului (sângerare, inflamație, roșeață) impune schimbarea acestuia și a zonei. Cel mai potrivit moment de schimbare a cateterului este înaintea unui bolus preprandial. Nu se recomandă efectuarea acestei proceduri seara, înainte de culcare. La 2-3 ore de la inserția unui nou cateter trebuie controlată glicemia
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
bolus prea mic - bolus neadministrat cauze tehnice legate de pompă: - oprirea pompei (nerecunoșterea alarmei) - baterii slabe - defecțiuni ale pompei cauze legate de cateter: - astupare - dezinserția cateterului - conectare greșită la pompă - bule de aer cauze legate de zona de inserție: - iritații, inflamații - hipertrofie, cicatrice - zonă de contact cu hainele. Orice întrerupere a administrării insulinei poate duce rapid la cetoacidoză, date fiind rezervele subcutane scăzute de insulină și insulina cu acțiune scurtă sau rapidă folosită. Cu toate acestea, studiile efectuate nu au decelat
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]