3,846 matches
-
se dovedește, curios, un factor puțin important și nici o relație liniară nu se înregistrează între vârstă și încredere socială, așa cum era cazul analizei realizate de Putnam în Statele Unite. În al doilea rând, participarea în asociații voluntare joacă un rol în lărgirea rețelelor sociale. Din nou, relația cea mai puternică se înregistrează în cazul afilierii multiple. Pentru fiecare nouă afiliere rețeaua socială se lărgește și crește probabilitatea unor noi prietenii. Acest lucru este valabil chiar și pentru cei care sunt mai puțin
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
real de masă, datele sondajelor la nivel mondial confirmă o creștere a frecvenței protestului politic. Comparația activităților de protest între anii '70 și '90 în aceleași țări în care Barnes și Kaase au realizat Political Action Survey arată creșteri masive. Lărgirea comparației demonstrează că această creștere nu se limitează la societățile post-industriale avansate și la democrațiile consolidate. Dacă cineva se aștepta ca protestul să fie mai frecvent în societățile care nu oferă multe alte șanse de participare democratică, el este totuși
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
aceste societăți, cei născuți între anii '20 și '50 se dovedesc a fi cei mai conservatori în privința rolurilor casnice ale sexelor, în timp ce atitudini mai egalitariste sunt apanajul celor născuți după război. Aceștia s-au socializat în atmosfera mișcărilor feministe, a lărgirii cadrului educativ al femeilor și la pătrunderea masivă a acestora în rândul gulerelor albe, al managerilor și administratorilor. Aceste schimbări în atitudini între cei născuți înainte și după război sunt consistente, pentru că ele sunt comune generațiilor '50, '60 și '70
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
mărirea suprafeței de filtrare în condițiile în care numărul podocitelor nu crește (podocitele mature nu se pot replica). Ca urmare, scade numărul podocitelor pe unitatea de suprafață funcțională, cu reorganizarea fantelor de filtrare. Suprasolicitarea funcțională a podocitelor va duce la lărgirea proceselor podocitare pe MBG, fuzionarea lor și deplasarea apicală a diafragmelor, etapă caracterizată prin apariția microalbuminuriei. Totodată, se presupune că stresul mecanic indus de creșterea presiunii intraglomerulare ar putea avea efecte proapoptotice. Recent, s-a adus în discuție rolul TGF-β
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
și a copilului însuși în perioada petrecută în mediul extrafamilial ( 34, 35, 42). Asocierea altor entități morbide (obezitate, boli alergice, enurezis, tulburări de comportament alimentar etc.) sau a complicațiilor bolii de fond, conduc de asemenea la adaptarea planului educațional și lărgirea echipei de profesioniști. Adolescența reprezintă o perioadă uneori dificil de controlat chiar și de eforturile concertate ale familiei și educatorilor. Acordarea unui credit moral nelimitat și supraevaluarea gradului de maturitate al acestora, la intersecția cu noile și inevitabilele experimente ( băuturi
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
sugera obstruarea „shunt”-ului sistemico-pulmonar. Tehnica chirurgicală corectivă : constă în închiderea defectului septal ventricular conoventricular prin abord transatrial drept, rezecția trabeculelor musculare infundibulare care realizează stenoza dinamică ventriculară dreaptă, valvotomia pulmonară dreaptă în caz de stenoză valvulară și plastia de lărgire a trunchiului și ramurilor arterei pulmonare dacă este necesară, precum și corecția defectelor asociate. În cazurile în care dimensiunea inelului valvular pulmonar este corespunzătoare greutății și suprafeței corporale a pacientului, corecția se poate efectua prin abord exclusiv transatrial. În cazul existenței
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
asemenea valvotomia pulmonară în caz de stenoză valvulară, în cazul în care inelul pulmonar este de dimensiuni normale și nu trebuie secționat. Eventualele stenoze situate supravalvular la nivelul trunchiului sau ramurilor arterelor pulmonare, se corectează prin efectuarea unor plastii de lărgire cu petec din pericard. În situațiile în care există hipoplazia inelului valvular și trunchiului arterei pulmonare, este necesară reconstrucția tractului de ejectie al VD prin efectuarea unei plastii de lărgire cu petec transanular la care se aplică o valvula posterioară
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ramurilor arterelor pulmonare, se corectează prin efectuarea unor plastii de lărgire cu petec din pericard. În situațiile în care există hipoplazia inelului valvular și trunchiului arterei pulmonare, este necesară reconstrucția tractului de ejectie al VD prin efectuarea unei plastii de lărgire cu petec transanular la care se aplică o valvula posterioară (din pericard sau membrana PTFE) pentru reducerea gradului insuficienței pulmonare postoperatorii (fig. 10.12). Important este ca ventriculotomia să fie minimă, în scopul de a păstra cât mai mult țesut
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
la vârsta de 4-12 luni. - preoperator: stabilizare hemodinamică 1. Pentru forma neobstructivă măsuri anticongestive intensive (digitală, diuretic). 2. Pentru forma obstructivă - edem pulmonar acut precoce, hipoxemie, acidoză - oxigenoterapie, IOT, hiperventilație, ECMO), prostaglandine. Poate fi utilă septostomia atrială cu balon pentru lărgirea comunicării interatriale. - tratament chirurgical: corecție - conectarea/dirijarea/drenarea venele pulmonare spre atriul stâng, - eliminarea conexiunilor anormale, - corectarea anomaliilor asociate. Tehnic: - tip supracardiac - anastomoză largă cu fire resorbabile de confluent venos pulmonar cu atriul stâng, - tip cardiac - decopertarea sinusului coronar, unirea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
o mortalitate de până la 40%. - Corecție chirurgicală prin: 1. Valvotomie / valvuloplastie aortică în CEC 2. Înlocuire valvulară aortică cu autogrefă pulmonară - Operația Ross, intervenție de elecție la copii și tineri (<18 ani) 4. Excizia diafragmului subvalvular aortic 5. Plastie de lărgire a inelului aortic și/sau a aortei ascendente cu petec. Nou-născutul în stare critică poate beneficia de valvuloplastia cu balon precedată de măsuri decongestive, inotropice și diuretice ± perfuzie cu PGE1 cu rezultate mai puțin bune comparativ cu valvuloplastia pulmonară. 3
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
VD (Carpentier, Danielson)] - Înlocuire valvulară tricuspidă dacă leziunea valvei tricuspide nu este corectabilă - Închiderea DSA - Adițional derivație Fontan - la pacienții cu VD sever hipoplazic - Procedeul Starnes - la nou-născuții în stare critică constă în închiderea valvei tricuspide cu petec de pericard, lărgirea DSA și shunt S-P, urmat mai târziu de operația Fontan. Dispensarizare pentru urmărirea aritmiilor care pot să apară în 10-20% din cazuri. 8. TRUNCHIUL ARTERIAL COMUN - TRUNCUS ARTERIOSUS (TAC) - Un unic vas mare arterial își are originea la baza
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de restabilire a fluxului normal prin artera femurală profundă. În cele mai multe cazuri această intervenție chirurgicală este o procedură adițională unei intervenții chirurgicale de revascularizare a membrului inferior (by-pass aorto-femural, femuro-femural, axilo-femural etc.). Operația constă în endarterectomie combinată cu plastie de lărgire a zonei de origine a arterei femurale profunde cu petec de material prostetic sau biologic, petec venos safen autolog. Endarterectomia femurală sau popliteală constă în extirparea - rezecția unei leziuni aterosclerortice localizate, limitate atât în lungime cât și în profunzimea peretelui
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
distală și pe urmă se anastomozează coronara dreaptă. Această metodă este în mod special utilă atunci când trebuie realizată o reparare aorto-ventriculară la acei pacienți care au fost în prealabil supuși la procedee pentru stenoză valvulară aortică congenitală și care necesită lărgirea tractului de ejecție al ventricului stâng [64]. Dacă se inseră un homograft aortic, atunci cuspa mitrală anterioară poate fi folosită pentru reparația septului prin rotirea graftului. Dacă însă se preferă un homograft pulmonar (care are o rată mai mică de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
deși încheiate numai între Rusia și Turcia - nu însemnau revenirea la o situație anterioară, ci un reflex al internaționalizării chestiunii românești (în cadrul mult mai larg al chestiunii orientale am completa noi). Garantându-le statutul juridic propriu, Rusia contribuia efectiv la lărgirea autonomiei acestora deși, paralel, își instituia dreptul efectiv de protectorat care, așa cum apreciază contemporanii, făcea din ea o putere <aproape suverană>”. Sustrăgând aproape total Principatele de sub autoritatea Porții, Tratatul de la Adrianopol a reprezentat un foarte important punct de trecere, fie
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
sunt mai mari în cetoacidoza inaugurală decât în cea survenită la diabeticii deja cunoscuți. Investigații suplimentare pot fi necesare: traseul ECG, Rx toracic, hemoleucograma, hemocultura, urocultura. Modificările ECG din hiperpotasemii includ: creșterea amplitudinii undei T (“T ascuțit”), dispariția undei T, lărgirea QRS, traseu bifazic QRS T; tulburări de ritm: bradicardie sinusală, oprire sinusală, bloc atrioventricular de gradul I, ritm nodal sau idioventricular, fibrilație ventriculară și oprire cardiacă. Modificările ECG din hipopotasemii includ: scăderea amplitudinii undei T, subdenivelarea segmentului ST, alungirea intervalului
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
sunt: a. prezența sau apariția unei unde Q în cel puțin două din derivațiile laterale D1, aVL, V5, V6; b. undă R regresivă în amplitudine de la V1 la V4; c. pierderea dinamică a potențialului R sau dispariția R în absența lărgirii suplimentare QRS; d. apariția de modificări dinamice ST-T cu aspect primar în minimum două derivații; 4. blocul periinfarct - QRS lărgit la 0,10 secunde în derivațiile standard și unipolare ale membrelor și, respectiv, la 0,11 secunde în derivațiile
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
1. Electrocardiograma. Semne de supraîncărcare ventriculară dreaptă de tip diastolic: deviere QRS dreapta, unde R ample în V1-V2, alteori semn caracteristic pentru DSA - bloc incomplet (minor) de ramură dreaptă (Rl îngroșat și lărgit, aspect de rSR’ în V3R și V1) lărgirea complexului ventricular fiind cu atât mai marcată cu cât shunt-ul este mai important. Se constată, de asemenea, și alungirea moderată a intervalului PR. Prezența undelor P negative în derivațiile inferioare indică un pacemaker atrial inferior, și sunt frecvent întâlnite în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cardiace ci și modificărilor din cadrul tratamentului medicamentos. B. ECG - Fără modificări specifice: cele existente (tulburări de excitație, depolarizare, repolarizare, poziția axei patologică) sunt frecvent urmarea bolii de bază; - În leziuni miocardice și dilatare ventriculară sunt frecvente: bloc de ramură sau lărgire nespecifică QRS, fără model tipic de bloc de ramură; semne de hipertrofie ventriculară; modificări nespecifice ale segmentului ST de tip „strain”; fibrilația atrială, flutter atrial etc. C. Cadiografia toracică - În majoritatea cazurilor, o imagine de sumație a modificărilor din insuficiența
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nervoase - nervii laringian recurent, frenic și vag stâng, cu simptomatologie caracteristică sau erodează structurile osoase (arcurile costale posterioare și corpurile vertebrale) producând dureri intense, persistente, uneori pulsatile [10]. EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR 1. Examenul radiologic toracic pune în evidență lărgirea siluetei mediastinale, mărirea butonului aortic sau deplasarea traheei de pe linia mediană. Anevrismele mici, în special cele saculare pot să nu fie evidențiate în radiografia toracică. 2. Aortografia cu substanță de contrast și cea digitală cu substracție au fost metodele de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
din incidență postero-anterioară când apar: bombarea marginii drepte a mediastinului secundară dilatației aortei ascendente, disecția distală fiind însoțită de dilatația butonului aortic și aortei descendente. Radiografiile efectuate la intervale variabile de timp care pun în evidență mărirea umbrei aortice și lărgirea progresivă a mediastinului sunt sugestive pentru disecție [10, 26]. Aceste investigații trebuie completate obligatoriu cu una sau mai multe din următoarele tehnici imagistice: 1. ecocardiografice transtoracică și transesofagiană; 2. tomografia computerizată amplificată cu contrast; 3. rezonanța magnetică nucleară (RMN); 4
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
manifestarea ecstatică a intelectului este total în afara rațiunii, chiar dacă este în afara logicului. Deși produce o "formulă a iraționalului", calea intectului ecstatic nu este irațională decât într-un sens restrâns al raționalității. Prin ideea intelectului ecstatic, Blaga face o încercare "de lărgire a cadrelor facultății noastre de înțelegere", așa cum s-a încercat de mai multe ori în istoria filosofiei 106, vrând ca "inteligența să primească în formule însuși iraționalul"107. Dar aceasta nu înseamnă o desființare a raționalității, un antiraționalism. El vrea
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
în iraționalism. Dacă, totuși, avem o astfel de angajare, este vorba de un iraționalism de un tip mai aparte, "altul și altceva decât iraționalismul în paradigmă tradițională", unul care, în mod paradoxal, "trece mai curând în regim de mijloc pentru lărgirea câmpului de semnificare al raționalismului decât în cel de scop, adică, în acest caz, de instituire a unui alt antiraționalism", ca "mijloc pentru a explora posibilitatea unui raționalism mai cuprinzător"119, specific începutului de secol XX120. Este vorba de un
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
Într-o altă categorie de construcții științifice antinomice, Blaga descoperă analogii matematice ale dogmaticului. O astfel de construcție este numărul imaginar √-1. Această construcție exprimă aplicarea unei operații matematice asupra unei mărimi care exclude o asemenea operație. Ea implică o lărgire a unei operații asupra unui concept care o refuză. Din acest punct de vedere, construcția este irațională. În ciuda acestui fapt, ea este reintegrabilă logic, pretându-se la calcul ca orice altă construcție logic ireproșabilă. Cum spune Blaga, deși irațională, ea
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
Formula antinomică la care au recurs oamenii de știință în cazul teoriei cuantice este un semn, considera Lucian Blaga, "că științele exacte se apropie de limita unde minus-cunoașterea devine o necesitate"146. Firește, aceasta ar presupune un efort extraordinar de lărgire a cadrelor logico-metodologice ale gândirii, pe care știința, prin natura ei, e puțin dispusă să îl facă. Mai ales că acum nu mai este vorba de a accepta o construcție teoretică nouă, ci o metodă care implică ieșirea din cadrele
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
coerență a filosofiei lui Blaga pe această dimensiune, care îi accentuează valoarea. Urmărind tematizarea blagiană a antinomicului, am putut vedea că, prin aceasta, filosoful din Lancrăm nu se angajează în direcția iraționalismului, ci mai degrabă în aceea a încercărilor de lărgire a ideii de raționalitate, de extindere a raționalismului. Se poate spune că întreaga tematizare a antinomicului pe care o desfășoară Blaga susține ceea ce el a definit drept poziția sa filosofică, anume "raționalismul ecstatic". * * * În continuare, voi urmări determinările, conexiunile, deschiderile
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]