12,664 matches
-
pragul. Este mai bine să se prepare un prag dublu: rotunjit (congé profond, deep chamfer) juxtagingival, și bizotat subgingival (fig. 1.47 b), care va ascunde colereta intrasulcular. Pe fețele orale, unde estetica nu este atât de importantă, se poate prepara un prag excavat („long chamfer”), deci cu unghi terminal mai verticalizat. Colereta în această zonă va fi mult mai lată (fig. 1.47 c). Adaptarea cervicală va fi mai bună în situațiile b, c. Aliaje pentru turnarea scheletului coroanelor metalo-ceramice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai puține deficiențe de adaptare pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deficiențe de adaptare pe dinte, de retenție a componentei acrilice și a coroanei pe bontul dentar. Se utilizează acolo unde nu a pătruns metalo-ceramica. Prepararea dintelui se face ca pentru o coroană metalică turnată, cu excepția feței vestibulare din care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit, lat de 1-1,2 mm și bizotat (prag dublu) vestibular și în zona vestibulară a feței meziale, iar în rest va fi excavat (chanfrein). Bizotarea (inclusiv colereta metalică) va fi intrasulculară. Acrilatul se va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
respectiv, extracoronare sau extrinseci. În prezent, onlay-ul este considerat coroană parțială. Se mai numește și onlay cu șanțuri (în fraceză, onlay à rainures), ceea ce nu este tocmai corect, căci onlay-ul nu are șanțuri, ci nervuri metalice, care culisează în șanțurile preparate în dinte. Clasificarea: se face, în general, după numărul de fețe ale dintelui în cauză, acoperite de onlay: -onlay 3/4 la incisivi și canini, -onlay 4/5 la molari și premolari. Termenii: onlay 1/2 și onlay 7/8
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
relativ mai des coroane parțiale în zona molară. Cu toate acestea și cu toate că în ultimul timp tot mai multe edentații reduse se tratează prin implante, tratatele recente de protetică fixă (ex. Rosenstiel) descriu toate tipurile de onlay. Marginea incizală se prepară cu o piatră roată mică sau cilindrică, oblic spre palatinal, în unghi de 45o cu axul dintelui, în așa fel încât să nu reducem din înălțimea feței vestibulare (fig. 1.49). Preparând circa 1 mm din grosimea țesuturilor dure, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
descriu toate tipurile de onlay. Marginea incizală se prepară cu o piatră roată mică sau cilindrică, oblic spre palatinal, în unghi de 45o cu axul dintelui, în așa fel încât să nu reducem din înălțimea feței vestibulare (fig. 1.49). Preparând circa 1 mm din grosimea țesuturilor dure, se va obține o fațetă de aproximativ 3 mm lățime, în care se va prepara ulterior șanțul transversal. La canini, această fațetă are două zone, conform versantelor date de vârful caninului: unul mezial
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
45o cu axul dintelui, în așa fel încât să nu reducem din înălțimea feței vestibulare (fig. 1.49). Preparând circa 1 mm din grosimea țesuturilor dure, se va obține o fațetă de aproximativ 3 mm lățime, în care se va prepara ulterior șanțul transversal. La canini, această fațetă are două zone, conform versantelor date de vârful caninului: unul mezial, mai scurt, și unul distal, mai lung. Deci, la canin, viitorul șanț incizal va avea forma de V deschis. Această fațetă și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
metal, care va fi subțiată, brunisată. Când dorim fizionomie perfectă, această limită incizală a metalului poate fi (prin preparare) mai scurtă, ascunsă vederii, dar protecția feței vestibulare naturale nu mai este atât de bună (fig. 1.48). Fețele proximale se prepară (separare) cu disc monoactiv Horico sau diamantat. Nu se indică tehnica slice-cut, deși unii o practică la premolari și molari (Le Huche). Se desființează micile convexități ale acestor fețe. Fețele proximale vor deveni, deci, plane și convergente spre oral (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
inspecție a adaptării onlay-ului la cimentare și, ulterior, chiar de către pacient. De asemenea, este un avantaj și faptul că joncțiu-nea dento-protetică se află într-o zonă supusă igienizării, deci este o plasare profilactică. Variante: fața dinspre spațiul edenat se poate prepara și cu pietre cilindrice. Când dorim fizionomie perfectă, fața mezială se poate prepara fără desființarea punctului de contact (fig. 9.50 b), manoperă posibilă doar cu freze cilindrice mici, direcționate dinspre oral, în așa fel încât să nu atingem dintele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este un avantaj și faptul că joncțiu-nea dento-protetică se află într-o zonă supusă igienizării, deci este o plasare profilactică. Variante: fața dinspre spațiul edenat se poate prepara și cu pietre cilindrice. Când dorim fizionomie perfectă, fața mezială se poate prepara fără desființarea punctului de contact (fig. 9.50 b), manoperă posibilă doar cu freze cilindrice mici, direcționate dinspre oral, în așa fel încât să nu atingem dintele adiacent (se poate proteja cu o matrice metalică bine fixată). Avantajul fizionomic este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fixată). Avantajul fizionomic este însoțit în acest caz de unele dezavantaje: control dificil al adaptării, zonă greu de igienizat, risc crescut de carie, dificil de evidențiat în fază incipientă. Încercuirea este, de asemenea, cu puțin mai redusă. Fața orală se prepară ca pentru coroană turnată, imitându-i, deci, morfologia cu cele două zone: una cingulo-incizală concavă și una cingulo-gingivală paralelă cu treimea mijlocie a feței vestibulare. Se creează un spațiu de 0,7 mm, iar la locul de contact cu antagonistul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
formă de scară (zig-zag). Nervura metalică, ce intră în el, asigură rezistența lucrării. La limita preparație-dinte, pe fața ocluzală, se realizează un bizou îngust de 0,5 mm. Coroana parțială pe molarii inferiori (fig. 1.58) Diferențe de remarcat: se prepară homotetic toată fața ocluzală, ca pentru coroana turnată (1,5 mm din cuspidul de sprijin-vestibular și 1 mm din cel oral-de stabilizare). În loc de șanț ocluzal, pentru sprijin se realizează un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie datorită mezio-versiunii. Prepararea feței ocluzale se termină bizotat pe cuspizii distali, uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă) și mecanice (inserție). -Coroana 7
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bizotat pe cuspizii distali, uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă) și mecanice (inserție). -Coroana 7/8, realizată uneori la molarii superiori (fig. 1.60), lasă liberă doar jumătatea mezială
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
61), ceea ce contribuie și la stabilitate. La stabilitate mai contribuie și două trepte (ledge) transversale, una în treimea incizală a feței orale, una la cingulum (fig. 1.61). Prepararea: -marginea incizală și fața orală se șlefuiesc ca pentru onlay, -se prepară apoi treptele (ledge), -se forează puțurile = tunelurile (pinhole): -diametru 0,6-0,8 mm, -adâncime 2 mm. Puțurile preparate sunt: -paralele cu jumătatea incizală a feței vestibulare (nu cu axul dintelui), -paralele cu axul de inserție al celuilalt retentor (axul punții
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu necesită anestezie, dar trebuie preparat cu răcire continuă sau cel puțin intermitentă, pentru a nu afecta țesuturile parodontale. În mod similar se va proceda la prepararea endodontică (dezobturarea canalului radicular) a dintelui. b.)Dacă dintele (coroana) este fracturat, se prepară suprafața de fractură. În ambele cazuri de mai sus, suprafața bontului trebuie realizată în două planuri (în acoperiș - fig. 9.64 a), cu dublu scop: antirota-țional și pentru transmiterea centripetă a forțelor aplicate de către DCR asupra rădăcinii. Dacă cele două
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
În ambele cazuri de mai sus, suprafața bontului trebuie realizată în două planuri (în acoperiș - fig. 9.64 a), cu dublu scop: antirota-țional și pentru transmiterea centripetă a forțelor aplicate de către DCR asupra rădăcinii. Dacă cele două versante s-ar prepara cu înclinare inversă (fig. 9.64 b), DCR-ul ar acționa centrifug, deci, ar periclita rădăcina, prin efectul de ic. Pentru coroana clasică Richmond (fig. 9.64 c) versantul oral era plasat cu 2-3 mm supragingival, dar cel vestibular se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroana clasică Richmond (fig. 9.64 c) versantul oral era plasat cu 2-3 mm supragingival, dar cel vestibular se înfunda puțin subgingival, după ce se adaptează inelul necesar amprentării, pentru a ascunde în final inelul pericervical în sulcus. La fel se prepară (subgingival) și când peste DCR se aplica coroana ceramică jacket (fig. 9.64 d). Pentru metoda actuală = coroana de substituție din două piese (DCR + coroană de înveliș), nu se mai face șlefuirea în același mod, pentru că s-ar sacrifica inutil
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
oral, când distrucția permite (fig. 9.64 e și 9.66 b). În unele situații clinice, suprafața radiculară nu poate fi pregătită clasic, cu aceste două versante “în acoperiș”, din cauza unui proces carios. În aceste cazuri, în zona respectivă, se prepară o “casetă”, care are și rol antirotațional (fig. 9.65 a). Este important ca DCR-ul să se sprijine pe “umeri” de dentină sănătoasă, pentru a elimina riscul recidivei carioase care ar compromite în timp rădăcina. Prepararea circumferinței bontului (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dimensiunile, controlul lojei radiculare: Forma: - pe secțiune orizontală - formă ovalară, care respectă morfologia radiculară a dintelui respectiv. Are și rol antirotațional. Dacă loja radiculară este rotundă și nu ovală pe secțiune, mai ales dacă suprafața radiculară nu s-a putut prepara sub formă de acoperiș, se recomandă (Shillingburg) realizarea unei casete interne (keyway), cu rol antirotațional (fig. 1.67). -pe secțiunea longitudinală (verticală) loja are forma de con alungit. Vârful conului trebuie să fie plat, nu ascuțit (sau se va secționa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adaptează în canal o tijă din material plastic numită și tutore, tijă care să aibă extraradicular o formă retentivă. Peste ea, se va realiza o mică portamprentă din masă termoplastică tip Stenț, în ocluzie (amprentă segmentară cu gura închisă). Se prepară un material de amprentă fluid, care se introduce, cu seringa sau cu spirala Lentullo în lojă, și se aplică rapid și tija în loja radiculară, dar fără s-o blocăm în canal. Apoi, în portamprenta de ștenț se aplică pasta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
blocăm în canal. Apoi, în portamprenta de ștenț se aplică pasta fluidă și se repoziționează pe segmentul respectiv al arcadei, pentru amprentarea dinților adiacenți și a antagoniștilor. În cazul lingurilor de amprentă standard din metal sau din material plastic, se prepară cele două materiale siliconate-chitos și fluid-deodată (amprentă elastic-elastică în dublu amestec). Controlăm amprenta. Tija trebuie să fie fixată în materialul amprentei, să-și mențină poziția la turnarea acesteia în laborator (din gips dur). Macheta DCR-ului o va realiza tehnicianul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să fie fixată în materialul amprentei, să-și mențină poziția la turnarea acesteia în laborator (din gips dur). Macheta DCR-ului o va realiza tehnicianul pe model. Metoda indirectă este indicată mai ales când pe arcadă există mai mulți dinți preparați pentru proteze fixe unidentare: inlay, coroane de înveliș, DCR, punți etc. Clasic, pentru amprenta canalului prin metoda indirectă se utilizau mase termoplastice (Kerr verde) și o tijă de sârmă aplicată în canal, apoi amprentă unitară cu inel de cupru + supra-amprentă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]