3,147 matches
-
că tipul de conservare nu afectează funcția grefonului posttransplant iar conservarea la rece este preferată datorită timpului mai lung de conservare pe care îl oferă (18 - 36 h). O problemă majoră în cazul grefonului de la donator cadaveric este prevenirea necrozei tubulare acute. Aceasta are o rata de apariție de 50% din totalul grefelor, este amplificată de utilizarea în protocolul imunosupresor a ciclosporinei A. Poate determina întîrziere în reluarea funcției grefonului renal sau nonfuncționalitate primară a grefonului și afectează funcția și supraviețuirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
13. Toate testele mentionate anterior pot fi utile în diagnosticul diferențial la pacienții cu IRA postransplant. O utilitate deosebită o au testele noninvazive : - scintigrafia - este utilă în testarea perfuziei renale (cand utilizează technețiu cu acid dietilentriamono pentaacetic) sau a funcției tubulare când foloseste iodohippurat putând să arate o scădere a fluxului renal sau o scădere a funcției tubulare. Rar poate arăta prezența unei tromboze venoase sau scurgeri de urină. - Ecografia de grefon: 2D sau Doppler este utila în diagnosticarea complicațiilor chirurgicale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
utilitate deosebită o au testele noninvazive : - scintigrafia - este utilă în testarea perfuziei renale (cand utilizează technețiu cu acid dietilentriamono pentaacetic) sau a funcției tubulare când foloseste iodohippurat putând să arate o scădere a fluxului renal sau o scădere a funcției tubulare. Rar poate arăta prezența unei tromboze venoase sau scurgeri de urină. - Ecografia de grefon: 2D sau Doppler este utila în diagnosticarea complicațiilor chirurgicale: colecții de lichid perinefretic, hidronefroză sau complicații vasculare. Prin excluderea cauzelor obstructive și vasculare, ecografie indică necesitatea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
oferi informații precise despre structura grefonului renal (linia de demarcație cortico-medulară, dimensiunea sistemului colector, modificări focale ale parenchimului). Dezavantajul metodei este dat de lipsa de specificitate a modificărilor pentru diagnosticul de NTA și de nefrotoxicitatea substanței de contrast. a. Necroza tubulară acută este cel mai frecvent rezultatul evoluției necorectate a hipoveolemiei sau hipoperfuziei renale la donatorul în moarte cerebrală sau ischemiei prelungite în timpul conservării. Indiferent de cauză, NTA este accentuată de tratamentul concomitent cu ICN și are un efect negativ asupra
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
imediat (hiperacut) b. intârziat (acut accelerat) 3. Modificări de graniță: sugestive pentru rejet acut Încadrarea în această categorie se face când nu sunt prezente semne de arterită intimală dar sunt prezente focare de tubulită ușoară (1 - 4 celule mononucleare / secțiune tubulară). 4. Rejetul acut - Gradul IA - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită moderată (> 4 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IB - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sunt prezente semne de arterită intimală dar sunt prezente focare de tubulită ușoară (1 - 4 celule mononucleare / secțiune tubulară). 4. Rejetul acut - Gradul IA - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită moderată (> 4 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IB - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită severă (> 10 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IIA - cazuri cu arterită ușoară spre moderată - Gradul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dar sunt prezente focare de tubulită ușoară (1 - 4 celule mononucleare / secțiune tubulară). 4. Rejetul acut - Gradul IA - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită moderată (> 4 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IB - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită severă (> 10 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IIA - cazuri cu arterită ușoară spre moderată - Gradul IIB - cazuri cu arterită severă care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită moderată (> 4 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IB - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită severă (> 10 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IIA - cazuri cu arterită ușoară spre moderată - Gradul IIB - cazuri cu arterită severă care cuprinde > 25 % din aria lumenului 261 - Gradul III - cazuri cu arterită transmurală și / sau modificări fibrinoide și necroză a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu focare de tubulită moderată (> 4 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IB - infiltrat interstițial important (> 25% din parechim) asociat cu focare de tubulită severă (> 10 mononucleare pe secțiune tubulară sau grup de 10 celule tubulare ) - Gradul IIA - cazuri cu arterită ușoară spre moderată - Gradul IIB - cazuri cu arterită severă care cuprinde > 25 % din aria lumenului 261 - Gradul III - cazuri cu arterită transmurală și / sau modificări fibrinoide și necroză a celulelor musculare netede ale mediei vaselor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
arterită severă care cuprinde > 25 % din aria lumenului 261 - Gradul III - cazuri cu arterită transmurală și / sau modificări fibrinoide și necroză a celulelor musculare netede ale mediei vaselor 5. Nefropatia cronică de allogrefă Grad I - fibroză interstițială ușoară și atrofie tubulară Grad II - fibroză interstițială moderată și atrofie tubulară Grad III - fibroză interstițială severă și atrofie tubulară 6. Alte modificări care nu sunt atribuite rejetului: Apariția de limfoproliferări meligne posttrasplant Necroză tubulară acută Nefrită interstițială acută Modificări histologice asociate tratamentului imunosupresor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
261 - Gradul III - cazuri cu arterită transmurală și / sau modificări fibrinoide și necroză a celulelor musculare netede ale mediei vaselor 5. Nefropatia cronică de allogrefă Grad I - fibroză interstițială ușoară și atrofie tubulară Grad II - fibroză interstițială moderată și atrofie tubulară Grad III - fibroză interstițială severă și atrofie tubulară 6. Alte modificări care nu sunt atribuite rejetului: Apariția de limfoproliferări meligne posttrasplant Necroză tubulară acută Nefrită interstițială acută Modificări histologice asociate tratamentului imunosupresor: CsA sau Tac. 5.2 Nefropatia cronică de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau modificări fibrinoide și necroză a celulelor musculare netede ale mediei vaselor 5. Nefropatia cronică de allogrefă Grad I - fibroză interstițială ușoară și atrofie tubulară Grad II - fibroză interstițială moderată și atrofie tubulară Grad III - fibroză interstițială severă și atrofie tubulară 6. Alte modificări care nu sunt atribuite rejetului: Apariția de limfoproliferări meligne posttrasplant Necroză tubulară acută Nefrită interstițială acută Modificări histologice asociate tratamentului imunosupresor: CsA sau Tac. 5.2 Nefropatia cronică de allogrefă (NCG - rejetul cronic) Este cea mai frecventă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de allogrefă Grad I - fibroză interstițială ușoară și atrofie tubulară Grad II - fibroză interstițială moderată și atrofie tubulară Grad III - fibroză interstițială severă și atrofie tubulară 6. Alte modificări care nu sunt atribuite rejetului: Apariția de limfoproliferări meligne posttrasplant Necroză tubulară acută Nefrită interstițială acută Modificări histologice asociate tratamentului imunosupresor: CsA sau Tac. 5.2 Nefropatia cronică de allogrefă (NCG - rejetul cronic) Este cea mai frecventă cauză de disfuncție tardivă a grefonului. Termenul de nefropatie cronică de allogrefă este preferat celui
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu deteriorări bruște și ireversibile ale funcției grefei survenite pe fondul unui declin lent progresiv al acesteia. Din punct de vedere histologic, leziunile de fibroză/scleroză afectează toate cele patru compartimente renale: tubi, interstițiu, glomeruli și vase. Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al NCG. Unii pacienți dezvoltă o formă specifică de afectare glomerulară, 262 glomerulopatia de transplant; aspectul tipic este acela de “dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin interpoziția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fiind din aceeași categorie cu cristalizoarele dar se utilizează mai mult în biochimie; au proprietăți mecanice deosebite și reduc acțiunea capilară a umezelii condensate. Pâlniile de filtrare sunt utilizate la filtrarea sau transvazarea lichidelor. Se folosesc: pâlnie filtrantă cilindrică, pâlnie tubulară filtrantă, pâlnie cu capilar, pâlnii de separare, pâlnie de siguranță, pâlnie de picurare. Cilindri gradați sunt vase confecționate din sticlă groasă pe care se gradează la exterior diviziuni ce indică volumul în mililitri. La partea superioară este marcată capacitatea totală
Aplicaţii practice privind sinteza şi caracterizarea compuşilor anorganici by Prof. dr. ing.Daniel Sutiman, Conf. dr. ing. Adrian Căilean, Ş.l. dr. ing. Doina Sibiescu, Ş.l. dr. chim. Mihaela Vizitiu, Asist. dr.chim. Gabriela Apostolescu () [Corola-publishinghouse/Science/314_a_634]
-
Pe oglinda apei se forma o boltă lină de plante marine, ce fac parte din această exuberantă familie de alge, din care cunoaștem mai mult de două mii de specii. Vedeam cum plutesc panglici lungi de algă brună, unele globulare, altele tubulare, olenadru, cladosfere, cu frunze atît de răsfirate, rodieri palmați asemănători cu evantaiele cactușilor. Am observat că plantele verzi pluteau mai aproape de suprafața apei, în timp ce cele roșii erau la mijloc, lăsînd în seama hitrofitelor negre sau brune să formeze grădinile și
by Jean-Michel Adam, André Petitjean în colaborare cu F. Revaz [Corola-publishinghouse/Science/1084_a_2592]
-
urinifer 195 24.5.1. Tubul contort proximal 195 24.5.2. Ansa Henle 195 24.5.3. Tubul contort distal 196 24.5.4. Tubul colector 196 25. Formarea urinii 197 25.1. Filtrarea glomerulară 197 25.2. Reabsorbția tubulară 201 25.2.1. Reabsorbția în tubul contort proximal 202 25.2.2. Reabsorbția apei și solviților la nivelul ansei Henle 206 25.2.3. Fenomenul de multiplicare contracurent 207 25.2.4. Reabsorbția în tubul contort distal 208 25
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
este mică. Extracția hepatică fracționată rămâne constantă în timpul perioadelor interdigestive și în cursul perioadelor digestive. O cantitate foarte mică de acizi biliari nelegați de albumină intră în filtratul glomerular; cu toate acestea acizii biliari conjugați sunt absorbiți activ la nivel tubular renal astfel încât pierderea urinară de acizi biliari este neglijabilă. 4.3.4. Evacuarea bilei în duoden Aproximativ 1 litru de bilă produsă zilnic de către ficat intră în canalul hepatic la presiune scăzută (<10 cm H2O); sistemul de flux mic. La
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
ales la viteze mari, neregularitățile tubului determină curgere turbulentă, însoțită de creșterea rezistenței la curgere. Tendința de apariție a turbulenței se exprimă ca . Curgerea devine turbulentă chiar în tuburi drepte cu perete neted dacă Re > 2000. Pentru incinte sferice și tubulare tensiunea parietală T este direct proporțională cu presiunea luminală (P) și cu inversul razei (r); (legea lui Laplace). Dacă un tub este distensibil (nu este rigid), complianța sa este raportul dintre creșterea de volum și creșterea de presiune care a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
prin fenomenul de diureză presională (asociat obligatoriu, în condiții fiziologice, cu natriureză presională). 13.3.1. Importanța aportului și eliminării de apă și sodiu Emisia zilnică de urină (diureza) depinde de rata de filtrare glomerulară și de cea de reabsorbție tubulară a apei, ambele fiind influențate de presiunea arterială. In mod normal curba funcției renale arată (fig. 46), în funcție de presiunea arterială medie, un debit de urină finală nul la ~50 mm Hg, diureză normală la ~100 mm Hg, dublă la ~130
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
sectorul supradiafragmatic. Ca urmare a creșterii de presiune hidrostatică, debitul de filtrare capilar devine mai mare decât reabsorbția capilară, determinând reducerea cu 5% a volumului plasmatic și cresterea corespunzătoare a hematocritului. 15.1. Proprietățile funcționale ale venelor Venele sunt structuri tubulare cu 3 tunici: adventice (țesut conjunctiv, cu un conținut de fibre elastice mai mic decât în artere), medie (țesut muscular neted, absentă la venele mici) și intimă (endoteliu). Inervația este reprezentată de fibre simpatice vasoconstrictoare (mediator noradrenalina, vezi 14.3
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
aspirarea de fluid. Intreruperea injecției are drept consecință fie scăderea presiunii (fenomen de recuperare), fie creșterea volumului (fluaj). Dacă presiunea externă este mai mare decât presiunea luminală, vena este aplatizată, curgerea făcându-se prin cele două porțiuni laterale cu aspect tubular rămase deschise. Pe măsura creșterii presiunii transmurale forma secțiunii transversale se modifică spre elipsă și cerc, cu creșterea ariei corespunzătoare. Acest fenomen se reflectă în porțiunea plată a relației presiune-volum. La creșteri ulterioare de presiune transmurală (>10 cm H2O), tensiunea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
juxtaglomerular. Arteriolele eferente și capilarele peritubulare Sângele părăsește glomerulul printr-o arteriolă scurtă, numită eferentă, din care apar capilarele peritubulare sau drenează direct în vasa recta. Aceste capilare înconjoară toți tubii contorți corticali și recuperează toate substanțele reabsorbite la nivel tubular, pe care le întorc în circulația generală prin intermediul venelor interlobulare. Vasa recta "Vasele drepte" sunt fascicule de vase subțiri, dar în general mai mari decât capilarele peritubulare, derivate din vasele arcuate, care transportă sângele în și din zona medulară. Agregarea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
capsula Bowman, ce se continuă cu tubul renal. Intre cele doi pereți ai capsulei se creează o cavitate virtuală, plină cu lichid de filtrare. Peretele extern al capsulei este alcătuit dintr-un epiteliu pavimentos simplu, ce se continuă cu epiteliul tubular cilindric caracteristic, iar peretele dinspre glomerul este alcătuit din celule înalt specializate, numite podocite, care alcătuiesc un strat al membranei glomerulare. 24.2. Membrana filtrantă Glomerulul este alcătuit din numeroase capilare, derivate din arteriola aferentă. Capilare sunt alcătuite din celule
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
iar ramul ascendent gros (porțiunea inițială a tubului contort distal) atinge polul vascular al glomerulului. Aici există aparatul juxtaglomerular, o regiune compusă din macula densa, celulele mezangiale extraglomerulare și celulele granulare (fig. 97). Macula densa este alcătuită din celule epiteliale tubulare aglomerate pe partea dinspre glomerul, adiacentă arteriolei aferente. Această structură funcționează ca senzor de osmolaritate și de concentrație ionică, monitorizând compoziția lichidului din lumenul tubular. Celulele granulare (juxtaglomerulare sau JG) sunt celule musculare netede vasculare cu aspect epitelioid, localizate mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]