1,041 matches
-
și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li se pot atribui o serie de simptome, și, deoarece necesită tratament aparte (paratiroidectomie totală, rezecția adenoamelor, tratament cu bromcriptină etc. Îndeosebi asocierea cu tumori paratiroidiene este de luat în discuție deoarece acestea evoluează cu tulburări gastrointestinale prezente la pacientul nostru. Pacientul însă nu are anomalii ale calcemiei, nu are litiază renală iar PHT seric este normal
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
sclerotegumentar, prurit generalizat, urini hipercrome și scaune acolice. Din antecedentele personale patologice reținem HTA grad mediu și dislipidemie cu hipercolesterolemie în tratament cu Prestarium 5 mg/zi, Betalok 50 mg/zi, Simvacard 20 mg/zi, Aspenter 1 cp/zi. Asociază adenom de prostată pentru care urmează tratament cu Cardura 4 mg/zi. EXAMEN FIZIC La internare constatăm pacient normoponderal febril 38,5°, cu icter sclerotegumentar, prurit generalizat, abdomen sensibil la palpare în epigastru și hipocondrul drept, ficat cu marginea inferioară la
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
de conversie a angiotensinei sau a blocanților de receptor de angiotensină, cu beta-blocante sau cu clonidină. Se pot administra calciu blocante sau verapamil retard. Găsirea unei cauze specifice de hiperaldosteronism primar poate fi dificilă, dar trebuie efectuată. Diagnosticul diferențial între adenoamele producătoare de aldosteron, uni- sau bilaterale, și hiperplazia adrenală bilateral este dificilă, și necesită efectuarea unor investigații imagistice, precum CT, RMN sau dozarea selectivă din vena renală a aldosteronului. Deși chirurgia laparoscopică este din ce în ce mai accesibilă și este tratamentul adecvat pentru
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Senatului U.M.F. „Victor Babeș“ va avea loc a XXVII-a Sesiune de comunicări a Academiei de Științe Medicale - Filiala Timișoara. În cadrul acestei prestigioase manifestări științifice vor fi abordate probleme de actualitate din domeniile tratamentului chirurgical conservativ în cancerul renal și adenomul de prostată, implicațiile metodelor imunohistochimice în diagnosticul și tratamentul cancerului de prostată. ( O. N.) Anuar maghiar Marți, 20 ianuarie, de la ora 17, în Casa Comunitară „Kós Károly“ din Timișoara va avea loc lansarea volumului „Anuarul maghiar din România - 2003“. Despre
Agenda2004-3-04-stiri () [Corola-journal/Journalistic/281965_a_283294]
-
438. ( L. S.) Consultații gratuite Sâmbătă, 27 septembrie, de la ora 9 la ora 12, la Centrul de Urologie și Andrologie „Dr. Florin Miclea“ din Calea Aradului nr. 25 Timișoara se efectuează în mod gratuit consultații medicale privind diagnosticul și tratamentul adenomului de prostată. Acțiunea se va repeta săptămâna viitoare, sâmbătă, 4 octombrie, între aceleași ore. ( O. N.) 10 ani Colegiul de Comunicare Profesională din cadrul Universității Politehnica din Timișoara a sărbătorit în zilele de 25 și 26 septembrie 10 ani de existență
Agenda2003-39-03-14 () [Corola-journal/Journalistic/281511_a_282840]
-
fost invitate să partice 10 instituții și organizații neguvernamentale. ( A. M. G.) Consultații Sâmbătă, 4 octombrie, între orele 11-13,30, în cadrul Policlinicii „OMNISAN“ (str. Diana nr. 7 - perpendicular pe str. Cluj) se vor efectua consultații medicale gratuite privind diagnosticul și tratamentul adenomului de prostată. Programări se pot face de la ora 8,30, la numărul de telefon 220 950. ( O. N.) Control finalizat Recent, Curtea de Conturi a finalizat un control la D.A.D.R. Timiș privind modul de derulare a subvențiilor pe
Agenda2003-40-03-14 () [Corola-journal/Journalistic/281540_a_282869]
-
medicală Sâmbătă, 8 noiembrie, în sala de conferințe a Centrului de chirurgie laparoscopică și microchirurgie „Pius Brânzeu“ din cadrul U.M.F. se desfășoară lucrările Reuniunii Euroregionale „Urologia Triangularis“. Specialiștii din Szeged, Novi Sad și Timișoara vor aborda probleme de actualitate privind tratamentul adenomului de prostată. ( O. N.) Qi-Qong În perioada 24-28 noiembrie a.c., în municipiul Timișoara se va ține un curs de Qi-Qong (medicină tradițională chineză), sub îndrumarea lui Adrian Cranța (discipol al lui Mantak Cha). Relații și înscrieri - la tel. 498 609
Agenda2003-45-03-45-03-14 () [Corola-journal/Journalistic/281682_a_283011]
-
Uscita“, iar după ora 24, la discoteca „Park Place“ vor prezenta lenjerie intimă. ( C. B.) Consultații gratuite La Policlinica Omnisan (str. Diana nr. 7), în 15 și 22 noiembrie, între orele 11-13,30, se vor acorda consultații gratuite pentru depistarea adenomului de prostată. Programările se fac de luni până vineri între orele 7-20, iar sâmbătă de la 8 la 12, la telefon 220 950. ( I. B.) Modernizări În această săptămână, S.C. „CALOR“ a inaugurat punctul termic nr. 89 (zona Dâmbovița), complet reabilitat
Agenda2003-46-03-stiri () [Corola-journal/Journalistic/281725_a_283054]
-
Din nou OAU, nu-i așa? Deciziile medicale la Brain Institute nu sunt luate de un singur medic, ca în sistemul românesc de stat, ci de echipe interdisciplinare, la fel ca în toată lumea civilizată. Adică, dacă e o operație de adenom hipofizar, e implicat și un endocrinolog, dacă e o tumoră malignă sunt implicați și anatomopatologi, și oncologi, și așa mai departe. Dar să vă explic puțin și ce înseamnă neurochirurgia modernă, minim invazivă, pentru că e extrem de important. Înseamnă operații cu
Creierul nu trebuie să știe că a fost operat by Simona Tache () [Corola-blog/Other/20209_a_21534]
-
Piața Crucii și Maternitatea Bega, și-a început activitatea Cabinetul de acupunctură și medicină tradițională - dr. Claici. Noul centru se dorește o policlinică de medicină alternativă: acupunctură, reflexoterapie și homeopatie. Aici este tratată orice afecțiune funcțională: tratamentul tulburărilor urinare (prostatite, adenom de prostată, sindrom cistitic, incontinență, enurezis), tulburări de dinamică sexuală, tratamentul obezității, afecțiuni digestive, afecțiuni cronice reumatismale, afecțiuni ginecologice (amenoree, dismenoree, infertilitate), O.R.L. (sinuzite, nevralgii), alergii, astm, hipertensiune arterială, tulburări de ritm. Programul cabinetului este următorul: acupunctură - lunea-miercurea, vinerea
Agenda2006-03-06-general5 () [Corola-journal/Journalistic/284641_a_285970]
-
și paraclinic, putând intra în remisiune. De asemenea, este rară situația în care boala debutează chiar în timpul sarcinii. Postpartum însă, este mare riscul de recădere prin rebound al imunității. Mai rar întâlnite în sarcină sunt alte cauze non-autoimune de hipertiroidie: adenomul toxic tiroidian (nodul unic hipersecretant de hormoni tiroidieni) sau gușă hipertiroidizată (gușă polinodulară la nivelul căreia unul sau mai mulți noduli devin autonomi din punct de vedere funcțional și fabrică în exces hormoni tiroidieni). În aceste situații, mecanismul constă în
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
antecedentele patologice ale pacientului reținem cumulul de afecțiuni endocrine, astfel: în 1991 când pacientul avea 24 de ani, este diagnosticat cu hipercorticism reactiv, obezitate gradul II, HTA stadiul II și toleranță scăzută la glucoză. În 1994 se pune diagnosticul de adenom hipofizar nesecretant și hiperplazie suprarenaliană bilaterală în urma examinării CT. În 1996 pacientul este diagnosticat cu boala Basedow-Graves, tratată cu antitiroidiene de sinteză și Iod 131. A fost monitorizat periodic la Institutul Parhon, și, la una dintre aceste internări, prezentând sindrom
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
o afectare tiroidiană (boala Basedow) ar putea fi produsă de un nodul tiroidian sau prin tiroidită autoimună asociată virusului C. În momentul actual funcția tiroidiană este normală (TSH = N) și ATPO cu valori normale. Ecografia tiroidei, fără modificări patologice. b. Adenomul hipofizar este nesecretant, nu a crescut în dimensiuni (radiografie de șa turcească N); Nu se poate efectua CT cerebral deoarece pacientul are 139 kg, greutate ce nu poate fi suportată de masa CT. c. Nu are sindrom Cushing deși asociază
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
observat o creștere cu 6% în intervalul pacienților cu valorile calciuriei sub limita inferioară. Tratamentul medicamentos a avut rolul de a opri eliminarea excesivă a calciului din organism și se înțelege de ce unele valori sunt chiar sub limita minimă. Rezecția adenomului paratiroidian în HPP (hiperparatiroidism primar), administrarea de estrogeni pentru femeile în postmenopauză sau SERM , reduc moderat nivelul de calciu seric și implicit valorile calciuriei. Tratamentul cu bifosfonați nu modifică semnificativ valorile calcemiei, calciuriei sau PTH-ului. Calcemia reprezintă concentrația calciului
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
Hiperaldosteronismul primar este responsabil de 5-15% din cazurile de HTA secundară, cu o frecvență chiar mai mare la pacienții cu HTA rezistentă la tratament. Cauza este fie un adenom suprarenal hipersecretant de aldosteron (sindromul Conn), fie hiperplazia suprarenală unilaterala sau bilaterală, difuză, micronodulara sau macronodulară. Deoarece tratamentul este diferit în cele 2 situații (suprarenalectomie pentru adenom și tratament medicamentos cu antagoniști de aldosteron în hiperplazie), este importantă diferențierea între
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
mai mare la pacienții cu HTA rezistentă la tratament. Cauza este fie un adenom suprarenal hipersecretant de aldosteron (sindromul Conn), fie hiperplazia suprarenală unilaterala sau bilaterală, difuză, micronodulara sau macronodulară. Deoarece tratamentul este diferit în cele 2 situații (suprarenalectomie pentru adenom și tratament medicamentos cu antagoniști de aldosteron în hiperplazie), este importantă diferențierea între cele 2 forme etiopatogenice. Investigațiile minime necesare în acest sens sunt: dozarea aldosteronului plasmatic în clinostatism și ortostatism și tomografi a abdominală. Vă prezentăm 4 cazuri de
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
la pacienții cu hiperaldosteronism decât la cei cu HTA esențială, deoarece expunerea pe termen lung la niveluri crescute de aldosteron accelerează evoluția leziunilor secundare HTA (procesele de remodelare cardiacă și vasculară). Sursa secreției crescute de aldosteron este în cele mai multe cazuri: adenom suprarenal; hiperplazie suprarenală bilaterală. Alte cauze mai rare pot fi : hiperplazie unilaterală (în anul 2000 erau raportate în literatură 11 cazuri, din care 80% erau bărbați); hiperplazie unilaterală cu un nodul dominant (pentru că au fost găsite împreună, există speculații că
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
pot fi : hiperplazie unilaterală (în anul 2000 erau raportate în literatură 11 cazuri, din care 80% erau bărbați); hiperplazie unilaterală cu un nodul dominant (pentru că au fost găsite împreună, există speculații că entos și urmăriți în timp nu au dezvoltat adenom); carcinom suprarenal; foarte rar (au fost citate 2 cazuri): adenoame suprarenale multiple, fiecare producând aldosteron în exces; hiperaldosteronismul familial tip I și II. Din punct de vedere al distribuției pe sexe, adenoamele apar mai frecvent la femei, iar hiperplazia afectează
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
literatură 11 cazuri, din care 80% erau bărbați); hiperplazie unilaterală cu un nodul dominant (pentru că au fost găsite împreună, există speculații că entos și urmăriți în timp nu au dezvoltat adenom); carcinom suprarenal; foarte rar (au fost citate 2 cazuri): adenoame suprarenale multiple, fiecare producând aldosteron în exces; hiperaldosteronismul familial tip I și II. Din punct de vedere al distribuției pe sexe, adenoamele apar mai frecvent la femei, iar hiperplazia afectează în mod egal bărbații și femeile. Majoritatea pacienților NU au
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
entos și urmăriți în timp nu au dezvoltat adenom); carcinom suprarenal; foarte rar (au fost citate 2 cazuri): adenoame suprarenale multiple, fiecare producând aldosteron în exces; hiperaldosteronismul familial tip I și II. Din punct de vedere al distribuției pe sexe, adenoamele apar mai frecvent la femei, iar hiperplazia afectează în mod egal bărbații și femeile. Majoritatea pacienților NU au simptome clinice specifice, paraliziile periodice și sindromul poliuropolidipsic clasic descrise fiind rare. Motivele pentru care se suspectează hiperaldosteronismul primar: hipokaliemie (în absența
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
reninei, agravând astfel evoluția HTA. În aceste situații trebuie exclusă coexistența unei stenoze de arteră renală. TESTUL POSTURAL (dozarea aldosteronului plasmatic în clinostatism la ora 8.00 și după 4 ore de ortostatism - la ora 12.00). La pacienții cu adenoame, secreția de aldosteron e reglată predominant de ACTH și de aceea manifestă o scădere concordantă cu ritmul circadian al acestuia, cu valoare mai redusă sau nesemnificativ modificată la prânz față de dimineață. La pacienții cu hiperplazie, la care secreția e stimulată
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
al acestuia, cu valoare mai redusă sau nesemnificativ modificată la prânz față de dimineață. La pacienții cu hiperplazie, la care secreția e stimulată predominant prin sistemul reninăangiotensină-aldosteron, se constată creșterea nivelulului aldosteronului plasmatic după 4 ore de ortostatism. Există și excepții: adenoame care sunt sensibile la angiotensină II; situații în care hiperplazia unilaterală se comportă ca un adenom. De aceea, acuratețea testului e de 75-85%. EXPLORAREA IMAGISTICĂ CT pune diagnosticul în 58% din cazuri (vede doar 80% din adenoamele cu diametrul de
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
hiperplazie, la care secreția e stimulată predominant prin sistemul reninăangiotensină-aldosteron, se constată creșterea nivelulului aldosteronului plasmatic după 4 ore de ortostatism. Există și excepții: adenoame care sunt sensibile la angiotensină II; situații în care hiperplazia unilaterală se comportă ca un adenom. De aceea, acuratețea testului e de 75-85%. EXPLORAREA IMAGISTICĂ CT pune diagnosticul în 58% din cazuri (vede doar 80% din adenoamele cu diametrul de 1cm, iar majoritatea sunt < 2 cm). RMN are rezoluție mai bună, punând diagnosticul în 72% din
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
Există și excepții: adenoame care sunt sensibile la angiotensină II; situații în care hiperplazia unilaterală se comportă ca un adenom. De aceea, acuratețea testului e de 75-85%. EXPLORAREA IMAGISTICĂ CT pune diagnosticul în 58% din cazuri (vede doar 80% din adenoamele cu diametrul de 1cm, iar majoritatea sunt < 2 cm). RMN are rezoluție mai bună, punând diagnosticul în 72% din cazuri. EXPLORAREA SCINTIGRAFICĂ (spironolactona trebuie oprită cu 6 săptămâni înainte) se poate face cu: ¹³¹Iod-colesterol (necesită supresie adrenală 7 zile cu
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
CATETERIZAREA BILATERALĂ A VENELOR SUPRARENALE este standardul de aur pentru diferențierea hipersecreției unilaterale și bilaterale. Nu se recomandă de rutină, ci doar când: există discrepanță între imagistică/scintigrafie și testul postural; pot exista incidentaloame cu hiperaldo steronism prin hiperplazie bilaterală (adenoamele unilaterale nefuncționale sunt frecvente la bătrâni); nu se vizualizează CT (diametru = 1 cm). Constă în prelevarea de sânge din arterele suprarenale bilateral bazal și la 15 minute după administrarea de ACTH. Se calculează valoarea: (Aldosteron/cortizol) stânga (Aldosteron/cortizol) dreapta
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]