603 matches
-
încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite T) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzându-se alte proliferări benigne sau maligne precum și alte cauze de adenopatii. De reținut, diagnosticul histopatologic și imunohistochimic este obligatoriu. Metodele de diagnostic hematologice (hemoleucograma, medulograma, imunofenotiparea limfocitelor din sânge sau măduvă prin citometrie în flux), biologice (VSH, fibrinogen, proteina C reactivă. Lacticodehidrogenaza serică, funcția renală, funcția hepatică), imagistice (radiografie, ecografie, tomografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
RMN sau a scintigrafiei osoase ● apariția a minimum 2 leziuni noi, osoase, la scintigrafia efectuată la 6 luni de la inițierea tratamentului cu abirateronum; ● progresia la nivelul ganglionilor limfatici/alte leziuni de părți moi va fi în conformitate cu criteriile RECIST modificate pentru adenopatii - care trebuia sa aibă minimum 15 mm în axul scurt pentru a putea fi considerată leziune-țintă (măsurabilă); trebuie dovedită o creștere cu minimum 20% a sumei diametrelor scurte (dar nu în primele 12 săptămâni de la inițierea tratamentului) sau apariția unor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cutanat de tip non-melanom 6. CRITERII DE EVALUARE A RĂSPUNSULUI LA TRATAMENT Eficiența tratamentului cu ibrutinib în LLC și LCM se apreciază după criterii hematologice - dispariția/reducerea limfocitozei din măduva/sânge periferic, corectarea anemiei și trombopeniei- și clinic: reducerea/dispatia adenopatiilor periferice și organomegaliilor, a semnelor generale. 7. CRITERII DE ÎNTRERUPERE A TRATAMENTULUI Tratamentul cu ibrutinib se întrerupe când apare progresia bolii sub tratament și se pierde beneficiul clinic; când apare toxicitate inacceptabilă sau toxicitatea persistă după două scăderi succesive de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei unghiale de patul unghial. Complicații: pot apărea complicații infecțioase - piodermita stafilococica sau erizipel în cazul micozelor plantare sau chiar și alta localizare. Eczematizarea este destul de frecvență. Limfangita cu adenopatie locoregională în cazul pilomicozelor inflamatorii. 3. Atitudine terapeutică. 3.1. Principii generale: ● Pentru formele de micoza superficială - tratament concomitent cu evitarea factorilor favorizanți și a autocontagiunii sau a contagiunii în familie și colectivitate. ● Pentru pilomicoze - izolarea cazurilor cu anchetă epidemiologica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
apoi galben-verzui - asocierea artritei și manifestări respiratorii = sindrom Lofgren ● vindecarea - în 3-6 săptămâni, fără ulcerare, fără atrofie, fără cicatrici - hiperpigmentare reziduala 2.2. Explorări diagnostice ● teste de inflamație: VSH, proteină C reactiva, fibrinogen, hemograma, α2 globulina ● RX toracic: infiltrate tbc, adenopatii hilare bilaterale (sarcoidoză) ● Teste imunologice: titru ALSO (streptococ) ● teste imunologice: - anticorpi antiYersinia - anticorpi antiChlamidia - anticorpi antiHVC ● teste cutanate: IDR la tuberculina ● biopsie cutanata - profundă, nu punch-biopsie - paniculita fără vasculita, înfiltrat mixt septal - leziunile vechi prezintă înfiltrat granulomatos 3. Atitudine terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
tumorii se face prin: ● invazie directă (extindere circulară, longitudinala, în profunzime, invazia capilarelor limfatice și venoase și invazie perineurala); interesarea peretelui intestinal este urmată de invazie prin seroasa peritoneala respectiv grăsimea perirectală, interesare prin contiguitate a organelor vecine; ● diseminare limfatica (adenopatii perirectale, la 40%-70% din cazuri la diagnostic, ulterior de-a lungul axelor arteriale majore); ● diseminare hematogena (drenaj în sistemul port, ficatul fiind sediul de elecție al metastazelor, cu excepția rectului inferior și al canalului anal care drenează prin sistemul venei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
sau organele vecine Dacă nu există seroasa (2/3 distale ale rectului, colonul posterior stâng sau drept): ● T3- invadează prin musculară proprie ● T4- invadează alte organe (vagin, prostată, ureter, rinichi) Afectare ganglionara: ● Nx- ganglionii nu pot fi apreciați ● N0- fără adenopatie regională ● N1- 1-3 ganglioni pozitivi ● N2- ≥4 ganglioni pozitivi Se recomandă că minim 12 ganglioni să fie examinați. Metastaze: ● M0- fără metastaze la distanță ● M1- există metastaze la distanță TNM Capitolul 3 CATEGORII ȘI STRATEGII TERAPEUTICE 3.1. POLIP SAU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
inoperabile: ● se recomandă radio-chimioterapie cervicală paliativă 14.2.3.2. ALEGEREA MOMENTULUI INTERVENȚIEI DE EVIDARE CERVICALĂ Evidare cervicală în aceeași etapă cu extirparea tumorii primare RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● abord cervical pentru tumora primară ● pacienți tineri ● adenopatii voluminoase, care pot deveni inoperabile prin temporizare. [Grad C] Evidare cervicală în a doua etapă: RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● evidarea profilactică ● pacienți în vârstă / cu stare generală compromisă ● N1 - ganglion mobil ● adenopatie fixată care devine mobilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tumora primară ● pacienți tineri ● adenopatii voluminoase, care pot deveni inoperabile prin temporizare. [Grad C] Evidare cervicală în a doua etapă: RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● evidarea profilactică ● pacienți în vârstă / cu stare generală compromisă ● N1 - ganglion mobil ● adenopatie fixată care devine mobilă după radio-chimioterapie 14.3. - TUMORILE MALIGNE ALE BUZELOR A. Extirpare cu margini libere negative: RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
oncologice. Activități: a) monitorizarea răspunsului la tratamentul specific al bolnavilor cu afecțiuni oncologice. ... Criterii de eligibilitate: 1. Neoplazii ale capului și gâtului cu excepția tumorilor cerebrale și tiroidiene (carcinom scuamos metastatic la nivel cervical, carcinom nazofaringian cu determinări ganglionare N2,N3; adenopatii cervicale metastatice de nivel 4, evaluarea pacienților după intervenții chirurgicale radicale în zona gâtului); 2. Cancerul pulmonar (stadiul II-III cu posibilă indicație chirurgicală, nodul solitar cu potențial malign important, nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
limfoganglionului santinelă (BGS) ca unică modalitate de intervenție sau urmată de disecția ganglionilor axilari sau doar de disec��ia ganglionilor axilari fără BGS, în funcție de stadiul clinic al boli. BGS nu este indicată - decât în cadrul studiilor clinice - atunci când clinic se decelează adenopatii axilare, în caz de tumori mari T2-T4 ( 3-4 cm), tumori multicentrice, la paciente cu antecedente de intervenții chirurgicale în axilă sau biopsii axilare extinse, după reconstrucție mamară sau implanturi protetice, în timpul sarcinii sau alăptării, sau după tratament neoadjuvant. Contraindicații ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Binet A și B cu semne de boală, stadiul C Binet, atadiile Rai 0, I,II cu semne de boală, stadiile III-IV. Doar pacienții cu semne B de boală importante, pancitopenie necauzată de fenomene autoimune, simptome sau complicații date de adenopatii, splenomegalie sau hepatomegalie, ca și anemia autoimună și trombocitopenia cu răspuns slab la corticoterapie au nevoie de chimioterapie. Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Clasificarea RAI Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Opțiunile terapeutice includ analogi purinici (fludarabina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei unghiale de patul unghial. Complicații: pot apărea complicații infecțioase - piodermita stafilococica sau erizipel în cazul micozelor plantare sau chiar și alta localizare. Eczematizarea este destul de frecvență. Limfangita cu adenopatie locoregională în cazul pilomicozelor inflamatorii. 3. Atitudine terapeutică. 3.1. Principii generale: ● Pentru formele de micoza superficială - tratament concomitent cu evitarea factorilor favorizanți și a autocontagiunii sau a contagiunii în familie și colectivitate. ● Pentru pilomicoze - izolarea cazurilor cu anchetă epidemiologica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227144_a_228473]
-
oncologice. Activități: a) monitorizarea răspunsului la tratamentul specific al bolnavilor cu afecțiuni oncologice. ... Criterii de eligibilitate: 1. Neoplazii ale capului și gâtului cu excepția tumorilor cerebrale și tiroidiene (carcinom scuamos metastatic la nivel cervical, carcinom nazofaringian cu determinări ganglionare N2,N3; adenopatii cervicale metastatice de nivel 4, evaluarea pacienților după intervenții chirurgicale radicale în zona gâtului); 2. Cancerul pulmonar (stadiul II-III cu posibilă indicație chirurgicală, nodul solitar cu potențial malign important, nu mai mic de 8 mm, unde s-au epuizat alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite Ț) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzandu-se alte proliferări benigne sau maligne precum și alte cauze de adenopatii. De reținut, diagnosticul histopatologic și imunohistochimic este obligatoriu. Metodele de diagnostic hematologice (hemoleucograma, medulograma, imunofenotiparea limfocitelor din sânge sau măduva prin citometrie în flux), biologice (VSH, fibrinogen, proteină C reactiva. Lacticodehidrogenaza serica, funcția renală, funcția hepatică), imagistice (radiografie, ecografie, tomografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite Ț) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzandu-se alte proliferări benigne sau maligne precum și alte cauze de adenopatii. De reținut, diagnosticul histopatologic și imunohistochimic este obligatoriu. Metodele de diagnostic hematologice (hemoleucograma, medulograma, imunofenotiparea limfocitelor din sânge sau măduva prin citometrie în flux), biologice (VSH, fibrinogen, proteină C reactiva. Lacticodehidrogenaza serica, funcția renală, funcția hepatică), imagistice (radiografie, ecografie, tomografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite Ț) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzandu-se alte proliferări benigne sau maligne precum și alte cauze de adenopatii. De reținut, diagnosticul histopatologic și imunohistochimic este obligatoriu. Metodele de diagnostic hematologice (hemoleucograma, medulograma, imunofenotiparea limfocitelor din sânge sau măduva prin citometrie în flux), biologice (VSH, fibrinogen, proteină C reactiva. Lacticodehidrogenaza serica, funcția renală, funcția hepatică), imagistice (radiografie, ecografie, tomografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Criterii de diagnostic pozitiv a carcinomului tiroidian diferențiat (din epiteliul folicular): 1. Clinică Date anamnestice și clinice care sugerează malignitatea sunt: istoric familial de cancer tiroidian, expunerea la iradiere externă în copilărie, evoluție rapidă, consistența dură și margini neregulate, prezența adenopatiei ipsilaterale, îngroșarea vocii, fixarea nodulului la structurile adiacente. Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește riscul de malignitate între nodulii hipofuncționali solitari și cei din gușile polinodulare. 2. Analize sangvine: Tireotrop (TSH) seric, tiroxina (T4) și/sau tiroxina liberă (FT4), triiodotironina (T3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tiroidian este descoperit la palpare. Există și noduli nepalpabili sau decelați incidental cu ocazia unor examinări ale zonei cervicale practicate pentru alte obiective. Criterii ecografice sugestive de malignitate sunt: hipoechogenitatea nodulului, absența haloului periferic, margini neregulate, vascularizație intrinsecă abundentă, microcalcificări, adenopatie regională. Examinarea atentă ultrasonografică a grupelor ganglionare se impune dat fiind faptul că 50% dintre cancerele papilare au metastaze ganglionare la momentul diagnosticului. 4. Scintigrafia tiroidiană cu trasori iodați are în prezent indicații limitate. Se indică numai la pacienți cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
16) 95%, rar mutație 883. Diagnostic Afecțiunea sporadică apare în decadele 5-6 ale vieții sub forma unui nodul tiroidian solitar în formele sporadice, uneori multiplu în formule ereditare. Localizare lor este frecvent posterioară generând fenomene de compresiune - disfonie, disfagie, dispnee. adenopatiile sunt prezente la 35-50%. Calcitonina produsă de tumoră poate produce flush-uri și pierdere în greutate. Membrii familiei subiecților cu mutație ret au șanse de 50% de a dezvolta neoplazia. Dacă poartă mutația șansa de 100% de a dezvolta boala în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
neoplazia. Dacă poartă mutația șansa de 100% de a dezvolta boala în cursul vieții. Boala ereditară tinde să apară la vârste mai tinere, are caracter multifocal și cu localizare bilaterală. Evaluarea ultrasonografică a tiroidei pune în evidență nodulul și prezența adenopatiilor. Diagnosticul se stabilește frecvent prin FNB, care aduce amiloid stromal și absența celulelor foliculare. Este utilă determinarea calcitoninei în lichidul de spălare a acului de puncție sau practicarea tehnicilor de imunohistochimie pe celulele din purtat. Histologic MTC este format din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
profilactice se va efectua determinarea calcitoninei bazale, stimulate și ultrasonografie cervicală - dacă tiroidectomia profilactică este întârziată peste 5 ani se practică anual determinarea calcitoninei bazale și stimulate și ultrasonografie cervicală - la copii peste 6 luni orice leziune tiroidiană 5 mm, adenopatie sau calcitonină 40 pg/ ml sugerează posibilitatea unei afectări extinse și impune evaluare extensivă - tiroidectomia profilactică impune o echipă experimentată și maximă atenție la prezervarea paratiroidelor. Testările genetice se vor efectua cu strictă păstrare a confidențialității și caracterului privat al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
intervenția pentru CMT. Tratament (vezi algoritmurile 1,2,3,4.) Tratamentul CMT diagnosticat Tratament minim - tiroidectomie totală și disecția ganglionilor din compartimentul central al gâtului. Dacă tumora 1 cm se practică disecția lanțului ganglionar ipsilat. Disecția bilaterală: tumori bilaterale și adenopatii extensive de partea afectată. 90% din cei cu tumori palpabile au metastaze ggl în compartimentul central al gâtului. Disecția presupune ridicarea țesuturilor ganglionilor și țesutul celular din compartimentul VI care se întinde de la stern la hioid. Limfadectomia sect.VI impune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
mai atentă. ● Anamneza trebuie să cuprindă următoarele informații (Recomandare C): - Istoric familial de boli tiroidiene - Antecedente de afecțiuni sau iradiere la nivel cervical - Creșterea unei formațiuni cervicale - Disfonia, disfagia sau dispneea - Localizarea, consistența și dimensiunea nodulului - Sensibilitatea sau durerea cervicală - Adenopatia cervicală - Simptome de hipo sau hipertiroidism Simptome: precum senzația de sufocare, disfagia, disfonia, sensibilitatea sau durerea cervicală anterioară pot fi percepute ca fiind legate de tiroidă, însă în cele mai multe cazuri sunt determinate de afecțiuni non-tiroidiene, în context de sindrom anxios
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
creșterea riscului de potențial malign - Antecedente de iradiere la nivelul capului și gâtului - AHC de cancer medular tiroidian sau MEN2 - Vârsta 70 ani - Sexul masculin - Nodul cu dimensiuni în creștere - Nodul ferm sau dur, cu limite rău delimitate la palpare - Adenopatie latero-cervicală - Nodul fixat pe țesuturile adiacente - Disfonie, disfagie, tuse Nodulii tiroidieni pot fi asociați cu hipotiroidism subclinic sau manifest. Hipertiroidismul este sugestiv pentru o leziune benignă pentru ca nodulii autonomi tiroidieni sunt aproape întotdeauna benigni și nu necesită evaluare citologică ulterioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]