48 matches
-
vizibilitătii limitate atât la nivelul zonei propriu-zise de endarterectomie cât și a capătului distal al acesteia, ceea ce predispune la o serie de complicații. Acestea sunt reprezentate în principal de dezinserția distală a intimei în timpul amplasării shunt-ului și de embolizarea distală aerică sau trombotică la reluarea fluxului. În unele statistici [28] rata AVC postoperator a fost mai mare în cazul folosirii shunt-ului decât în lipsa acestuia. Dacă nu se folosește shunt-ul în timpul clampării vaselor carotidiene, trebuie asigurat un flux cerebral corespunzător prin circulație
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
țesut de granulație și fibroză, ca o barieră față de țesuturile vecine, și cavitatea restantă, după eliminarea caseumului lichefiat se poate astfel croniciza. Evoluția unor cavități poate îmbrăca însă și alte forme. Prin epitelizarea pereților cavitari, se formează chiste sau bule aerice, iar această modalitate evolutivă poartă denumirea de "vindecare deschisă" (Ionescu C., Mihăescu T., 1989). În jurul ariei centrale necrotice a granulomului tuberculos, se constituie o "coroană" celulară formată din: * celule epitelioide provenite din macrofage,care au suferit modificări structurale și de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de lichid în pleură, în 20% din cazuri, iar uneori pleurezia poate deveni purulentă. La examenul clinic, este relevant sindromul de condensare: matitate, creșterea transmisiei vibrațiilor vocale, suflu tubar și raluri crepitante. Radiografia pulmonară descrie o opacitate alveolară, cu bronhogramă aerică, bine sistematizată, neretractilă, uneori însoțită de reacție pleurală. Biologic se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză. Bacteriologic, se evidențiază pneumococii, pe colorația Gram a frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau lichidul pleural. Hemoculturile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de diagnostic cu una din următoarele entități clinice: * tuberculoza pulmonară dar un examen bacteriologic de spută, alături de un context epidemiologic, i.d. r. la tuberculină etc. vor orienta diagnosticul. * chist pulmonar hidatic dar examenul radiologic pulmonar atent (aspect de semilună aerică), ecografia toracică, care va obiectiva o formațiune lichidiană și imunfluorescența elucidează diagnosticul. * sechestrația pulmonară este o malformație bronhopulmonară demonstrată prin examene tomodensitometrice și angiografice. * cancerul bronho-pulmonar excavat se poate diagnostica prin examen bronhoscopic, cu biopsie și examen histopatologic (v. Fig
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în linii generale aceleași cu ale decubitului ventral. Complicații ale poziției Concorde sunt, de asemenea, similare cu cele pentru poziția de decubit ventral având însă, datorită ridicării mai accentuate a capului față de planul cordului, un risc mai mare de embolie aerică. Poziția „park bench” sau 3/4 (three quarter) Este o poziție derivată din decubitul lateral fiind utilizată în abordul posterior parieto-occipital, abordurile unghiului ponto-cerebelos, abordul suboccipital supratentorial lateral al regiunii pineale. − Capul este fixat în head-holder înainte de întoarcerea bolnavului; ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cel situat deasupra va fi flectat și plasat anterior planului trunchiului (fig. 4.3). Avantajele poziției: − permite un acces facil asupra leziunilor parafalcine occipitale și al regiunii pineale; − asigură o poziție confortabila pentru chirurg; − are un risc scăzut de embolie aerică; − poziționarea pacientului cu leziunea parafalcină situată inferior permite degajarea gravitațională a lobului occipital evitând tracțiunea excesivă a acestuia. Complicațiile poziției 3/4 sunt similare cu cele ale poziției ventrale. Poziția șezând A fost odinioară considerată ca poziție standard în leziunile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazuri; - hipoalbuminemie; - Radiografia abdominală simplă este anormală În 50% din cazuri și poate evidenția: - ascensionarea, imobilitatea sau limitarea cursei diafragmului drept; revărsat pleural; obliterarea sinusului cardio-frenic drept- În incidență postero- anterioară; obliterarea sinusului costo-frenic drept- În incidență laterală; nivel hidro- aeric În hipocondrul drept, pe topografia hepatică. - Echografia, computer tomografia stabilesc diagnosticul În 8595% din cazuri (fig.VII.1 și 2Ă: - stabilesc localizarea, numărul; - permit aspirația sau drenajul - pentru observație În dinamică - identifică patologie abdominală asociată Colangiografia poate stabili cu precizie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
herpesul Zoster Înainte de erupție:topografia parietală caracteristică; În 24 - 48 de ore apare erupția. 10. infarct intestinal: - durerea violentă, frecvent În mezogastru; starea de șoc; tulburări de tranzit- ocluzie; - examen obiectiv: meteorism; absența peristaltismului; „boudinul” la percuție. - examenul radiologic: distensie aerică a intestinului subțire - difuziunea și omogenizarea; aerojejunia; lipsa peristalticii. b) formele torpid dureroase și formele dispeptice 1. ulcerul gastroduodenal: - pentru dispepsia biliară pledează declanșarea după anumite alimente; slaba influență a medicației antiacide; subicter persistent. 2. apendicita cronică; gastrite, colite. 3
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prezenței stomacului în torace este mult mai dificilă, decât a colonului. Nu întotdeauna stomacul este herniat în totalitate, de cele mai multe ori este prezent în torace numai fornixul, al cărui contur este adesea greșit considerat a fi cupola diafragmatică. Alteori imaginea aerică dată de gastrotorax este luată drept un pneumotorax și uneori se instituie și drenajul pleural pe partea respectivă. Deși colonul este frecvent prezent în torace în herniile diafragmatice, iar bucla pe care o face la nivelul orificiului herniar cu ascensionarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
complicațiile survenite în timpul travaliului [10, 11]: anestezia preoperatorie, intubația eșuată, ventilația redusă, aspirația de conținut gastric, doza ridicată de anestezice, hemoragie în cantitate foarte mare (placenta accreta, increta, percreta, previa, abruptio), sindrom coronarian acut, anevrism rupt de aortă, stroke, embolism (aeric sau cu lichid amniotic), doză ridicată de magneziu, preeclampsia, eclampsia, traumatism, sepsis, status astmatic etc. (tabelul 13.3.4). De asemenea, stopul cardiac și colapsul cardiovascular pot apărea după anestezia/analgezia spinală sau epidurală în: sarcina gemelară, obezitate, barbotajul lichidului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Legionella pneumophila este un bacil gram negativ ubicuitar, cu creștere intracelulară, cultivabil pe medii speciale. Legionella se multiplică în interiorul celulelor fagocitare, scăpând acțiunii complementului seric și anticorpilor, dar patogenia acestei infecții este incomplet elucidată. Transmiterea se face prin contaminare hidro aerică, prin contact cu obiecte contaminate: instalații de aer condiționat, de refrigerare, piscine, dușuri, robinete, canalizări, echipamente medicale respiratorii. Nu se cunosc cazuri de transmitere interumană. Factorii favorizanți ai infecției cu legionella sunt: vârsta medie sau avansată, fumatul, etilismul, imunodepresiile, bolile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
normală, mai frecvent întâlnite în neurinomul de acustic. Pentru a diferenția hipoacuziile de transmisie de hipoacuziile de percepție se folosește diapazonul, și se practică probele: Weber, Schwabach și Rinne, care compară timpii de conducere ai sunetului pe calea osoasă și aerică. Vertijul este senzația falsă de deplasare a individului în raport cu elementele din mediul înconjurător sau a acestora fața de subiect. Poate avea orice direcție, este însoțită frecvent de anxietate și fenomene vegetative. Tulburările de echilibru static și dinamic se examinează cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Mai pot apărea și greață, vărsături, scădere ponderală, anorexie [2]. Diagnosticul imagistic trebuie pus de primă intenție prin tomografie computerizată, investigație comparabilă cu rezonanța magnetică pentru că oferă o evaluare mai bună a viscerelor intraabdominale, în special a celor cu conținut aeric. Rezonanța magnetică este preferată atunci când se dorește o evaluare a unor situri specifice (ficat, rect). Tumorile mai mari de 5 cm, lobulate, cu heterogenitate crescută, care au grăsimea mezenterică infiltrată și adenopatii regionale, ulcerații și au un model de creștere
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Journalistic/92052_a_92547]
-
Gyton și J.E.Hall (2007), funcția respiratorie include la om patru procese fiziologice majore 11 (pe care nu le vom detalia aici, ci doar prezenta): ventilația pulmonară (deplasarea aerului în două sensuri, între atmosferă și alveolele pulmonare - afluxul și efluxul aeric); difuziunea oxigenului și a dioxidului de carbon între alveole și sânge; transportul oxigenului și dioxidului de carbon prin sânge și lichidele interstițiale (înspre și dinspre celulele diferitelor țesuturi ale corpului); reglarea ventilației și a altor aspecte ale respirației; Actul respirator
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
de stabilitate hemodinamică, parțial în cea ocluzivă și traumatică, precum și cu scop diagnostic atât izolat, cât și în cazurile din ce în ce mai dese de intervenții multidisciplinare, alături de colegi ortopezi sau neurochirurgi. Toracoscopia, efectuată în Urgență sau programat s-a adresat corectării revărsatelor aerice sau hemoragice, dar și formațiunilor tumorale periferice susceptibile a fi rezolvate pe aceasta cale. Clinica de chirurgie a contribuit din plin și în mod colegial la implementarea chirurgiei laparoscopice în domeniul intervențiilor ginecologice. Abordul laparosco-pic al abdomenului acut la femeie
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
inclusiv pentru bacterii anaerobe și tratament chirurgical. În aceste cazuri diagnosticul necesită explorări suplimentare imagistice/ chirurgicale:ecografie abdominală; - laparotomie/laparoscopie;computer tomograf abdominal; - rezonanță magnetică abdominală. Explorări imagistice - radioscopia sau radiografia abdominală în ortostatism, fără pregătire, poate depista o imagine aerică, în formă de semilună, localizată între ficat și diafragm (pneumoperitoneu), semn patognomonic pentru peritonită prin perforația unui organ cavitar; radiografia abdominală mai poate evidenția imagini hidroaerice în faza ocluzivă a peritonitei și distensia anselor intestinale în ileusul paralitic; Jaffe recomandă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
5 mg/dl față de valoarea din ziua precedentă;acidoză metabolică (pH < 7,20 sau acid lactic > 1,5 mmol/l); - anomalii de coagulare (INR >1,5 sau aPTT > 60 de secunde) sau trombocitopenii (Tr < 100 000/mm³); - ileus (absența zgomotelor aerice și a tranzitului intestinal) sau hematemeză/ melenă (fără cauze organice); - bilirubinemie (bilirubină totală > 4mg/dl sau 70mmol/l) sau ASAT> 25-50 ui/l; - encefalopatie acută cu deteriorarea recentă a statusului mental (scară Glasgow < 6 în absența sedării). Pacienții cu șoc
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
INTRAVENOS Ecografia cu contrast intravenos (Contrast enhanced ultrasonography - CEUS) permite caracterizarea unui pat circulator normal, inflamat sau neoplazic. Introducerea agenților de contrast (AC) cu administrare i.v. a fost un progres real pentru metoda ultrasonografică. Aceștia sunt microbule cu conținut aeric, înveliți într-o membrană stabilizantă, care au proprietatea de a crește intensitatea ecourilor provenite de la coloana de sânge făcând semnalul Doppler mai evident. Agenții de contrast de acest tip (denumiți „generația I”) au dezavantajul unui efect de amplificare a culorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
angiografii efectuate. Calea venoasă (1985, Boxt și colab). sunt necesare cantități mari de substanță de contrast (30-50 cc/inj funcție de echipă)4; necesită colaborarea perfectă medic-pacient pentru a evita artefactele de origine respiratorie 4; artefacte cauzate de peristaltismul intestinal, interpozițiile aerice digestive; rezoluție spațială insuficientă pentru evaluarea fiabilă a circulației colaterale (informații doar despre aortă, a. iliace, a. renale)4; calitate modestă a imaginii (“mai mult decât nimic”, “fantoma aortei”) ; cuantificări dificile (evidențiază doar plăci aortice voluminoase, stenoze iliace strânse. Calea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
toate cele trei componente ale ei: ventilația, difuziunea și perfuzia, rezultând insuficiență respiratorie acută, precum și tulburări respiratorii interne (celulare), datorită intricării cu tulburări cardio-vasculare. Aceste manifestări sunt secundare leziunilor viscerale: rupturi de trahee sau bronhopulmonare, volete costale, revărsate sanguine sau aerice, rupturi de diafragm. Prognosticul vital este amenințat, de unde necesitatea asistenței respiratorii de urgență. traumatismele abdominale, de etiologii diferite determină modificări care sunt strâns legate de: consistența, forma și situația topografică a organelor abdominale, de prezența organelor cavitare, de starea de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
sunt : conturul neregulat al hemidiafragmului pe partea herniei; hemidiafragm drept ascensionat, cu un aspect asemănător de sindrom Chilaiditi (interpretare greșită); opacitate bazală, bine delimitată, proiectată anterior în unghiul costofrenic, paracardiac, pe imaginea de profil (de intensitate subcostală sau costală); imagine aerică supradiafragmatic (haustre) suprapusă peste coloana dorsală și cord; imagini de anse intestinale în hemitoracele drept anterior. Cele mai sugestive imagini pentru diagnostic le oferă existența anselor intestinale în sacul de hernie. Din acest motiv hernia Morgagni la copil este frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
nivelul ariei apexiene și intern acesteia, la pacienții cu pericardită exudativă. * Percuția Percuția este metoda care completează diagnosticul de supoziție și folosește tehnica lovirii peretelui toracic digito-digital pentru obținerea unor sunete care reprezintă vibrațiile combinate ale peretelui toracic, plămânului, conținutul aeric al acestuia și cordului. La aceste sunete se vor aprecia intensitatea (care depinde de puterea loviturii percutorii, de grosimea peretelui toracic, de structurile interpuse între peretele toracic și cord), tonalitatea și timbrul. Prin percuție se poate aprecia conturul cordului, mai
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
FRACTURILE CRANIENE În TCC, fractura craniană poate să nu fie diagnosticată dacă se folosește radiografia convențională, astfel efectuarea CT-ului este obligatorie la orice suspiciune de fractură [6]. FRACTURI COMPLEXE Sunt implicate mai multe zone ale craniului osos, inclusiv sinusurile aerice frontale, structurile cerebrale fiind relativ frecvent afectate. Unii autori clasifică acest tip de fractură în cadrul TCC deschise: - fracturi complexe cranio-sinusale (fig. 3.5, 3.6); - fracturi complexe cranio-etmoidale (fig. 3.7); - fracturi complexe cranio-orbitare (fig. 3.8. a și b
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]