186 matches
-
arterială este o cauză importantă de insuficiență renală, dar și vice versa. Boala cronică de rinichi de altă cauză decât hipertensiunea, cum ar fi diabetul zaharat determină creșterea presiunii arteriale. Evaluarea se face prin estimarea ratei filtrării glomerulare, prin dozarea albuminuriei din urina pe 24 de ore și prin ultrasonografie renală. Un control adecvat atât al tensiunii arteriale, cât și a celorlalți factori de risc întârzie evoluția spre insifuciență renală și, deci, spre dializă sau transplant renal. Sindromul Liddle este o
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
redus cu 20-25%. Cel mai edificator studiu ONTARGET (Renal outcomes with telmisartan, Ramipril or both on People with High Vascular Risk) demonstrează, de asemenea, o importantă scădere a proteinuriei în cursul tratamentului cu Ramipril și Telmisartan, comparativ cu monoterapia. Deși albuminuria scade semnificativ, se constată o creștere semnificativă a creatininei serice și o creștere semnificativă a mortalității, date ce sunt argumente solide împotriva asocierii ACE cu blocanții de receptori de Angiotensină I. Deși există o pletoră de medicamente pentru terapia insuficienței
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
atât boli cardiovasculare cât și disfuncții renale. Kestenbaum a evaluat 2767 de pacienți cu vârste de ~57 de ani, fără hipertensiune, boli cardiovasculare sau afecțiuni renale evidente, urmărind deci disfuncția renală precoce, măsurată prin nivelul seric al Cystatin C și albuminuria, ce sunt factori de risc care pot semnala debutul hipertensiunii arteriale. În decursul a 3,1 ani, cât a durat studiul, 19,7% au dezvoltat hipertensiune arterială. Interesant că, pentru fiecare creștere de 15 nmol/l a concentrației serice a
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
și butil celosolv. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: - examen clinic general anual - examen sumar de urină anual - creatinina în sînge anual - hemograma completă, numai pentru metil și butil celoslov - anual. 4. Criterii pentru suspiciunea de boală profesională: - hematurie microscopica, albuminurie - retenție azotata - modificări hematologice numai pentru metil și butil celoslov. Fișa nr. 56 HIDRAZINA DIMETILHIDRAZINA 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prevăzute în anexa nr. 1 - PFV. 2. Contraindicații: - conjunctivite, keratite cronice - boli cronice ale căilor respiratorii superioare - bronhopneumopatii
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
urină pentru tricloretilena - anual - sumar urină și urobilinogen anual - creatinina în sînge anual - transaminaze anual - proteinograma anual. 4. Criterii pentru suspiciunea de boală profesională: - sindrom de iritație a căilor respiratorii superioare - sindrom ebrionarcotic - icter, tulburări dispeptice - creșterea creatininei în sînge, albuminurie, hematurie - dermatoze - creșterea acidului tricloracetic sau a tricloretanolului în urină peste 200 mg/1 (pentru tricloretilena) - reacția FUJIWARA în urină pozitivă (pentru tetracloretilena și pentru pentacloretan). Fișa nr. 58 HIDROCARBURI AROMATICE: TOLUEN, XILEN, STIREN, NAFTALEN ș.a. (în afară de BENZEN) 1. Examinări
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
HBs sau până la pierderea eficacității. ... Situații în care este indicat Entecavir față de Tenofovir disoproxil fumarat: – vârsta peste 60 ani ... – boala osoasă (situații clinice care necesită administrarea de corticosteroizi cronic, osteoporoză) ... – boli renale (rata filtrării glomerulare < 60 ml/min/1.73 mp, albuminurie > 30 mg/24 h, fosfat seric < 2.5 mg/dl, hemodializă) ... Observații La pacientul cu insuficiență renală doza de entecavir trebuie adaptată în funcție de clearance-ul creatininei (tabel 1) • Tenofovir – Doza recomandată: 245 mg/zi ... – Durata terapiei: până la dispariția Ag HBs sau
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
sau până la pierderea eficacităţii. Situaţii în care este indicat Entecavir faţă de Tenofovir disoproxil fumarat: vârsta peste 60 ani boala osoasă (situaţii clinice care necesită administrarea de corticosteroizi cronic, osteoporoză) boli renale (rata filtrării glomerulare < 60 ml/min/1.73 m 2 , albuminurie > 30 mg/24 h, fosfat seric < 2.5 mg/dl, hemodializă) Observaţii La pacientul cu insuficienţă renală doza de entecavir trebuie adaptată în funcţie de clearance-ul creatininei (tabel 1) Tenofovir Doza recomandată: 245 mg/zi Durata terapiei: până la dispariţia Ag HBs sau
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
fiecare vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii ... ... 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi: a) Evaluarea inițială a cazului nou-depistat constă în: evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin aceleași criterii de eRFG și albuminurie. 1. eRFG 25-60 ml/min 1.73 mp indiferent de nivelul albuminuriei ** ** La pacienții cu RFGe între 25 și 60 ml/min/1.73 mp nu este necesară determinarea raportului albumină urinară/creatinină urinară, pentru inițierea tratamentului cu dapagliflozin. ... 2. eRFG 60-75 ml/min/1.73 mp și raport
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin aceleași criterii de eRFG și albuminurie. 1. eRFG 25-60 ml/min 1.73 mp indiferent de nivelul albuminuriei ** ** La pacienții cu RFGe între 25 și 60 ml/min/1.73 mp nu este necesară determinarea raportului albumină urinară/creatinină urinară, pentru inițierea tratamentului cu dapagliflozin. ... 2. eRFG 60-75 ml/min/1.73 mp și raport albumină urinară/creatinină urinară ≥ 22.6 mg/mmol (sau ≥ 200 mg/g). ... ... 2. Criterii
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin aceleași criterii de eRFG și albuminurie. 1. eRFG 25-60 ml/min 1.73 mp indiferent de nivelul albuminuriei** ** La pacienții cu RFGe între 25 și 60 ml/min/ 1.73m2 nu este necesară determinarea raportului albumină urinară/ creatinină urinară, pentru inițierea tratamentului cu dapagliflozin. ... 2. eRFG 60-75 ml/min/1.73 mp și
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
care prezintă: *) La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin aceleași criterii de eRFG și albuminurie. 1. eRFG 25-60 ml/min1.73 mc indiferent de nivelul albuminuriei**) **) La pacienții cu RFGe între 25 și 60 ml/min/1.73 mc nu este necesară determinarea raportului albumină urinară/creatinină urinară, pentru inițierea tratamentului cu dapagliflozin. ... 2. eRFG 60-75 ml/min/1.73 mc și raport albumină
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin aceleași criterii de eRFG și albuminurie. 1. eRFG 25-60 ml/min1.73 mc indiferent de nivelul albuminuriei**) **) La pacienții cu RFGe între 25 și 60 ml/min/1.73 mc nu este necesară determinarea raportului albumină urinară/creatinină urinară, pentru inițierea tratamentului cu dapagliflozin. ... 2. eRFG 60-75 ml/min/1.73 mc și raport albumină urinară/creatinină urinară (RACu) ≥ 3.39 mg/mmol (sau ≥30 mg/g). ... 3
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
rinichi se va face de către medii cu specialitatea nefrologie sau medicii de familie care pot iniția prescripția de Dapagliflozinum doar pentru tratamentul pacienților cu boală cronică de rinichi cu risc moderat (categoriile G3aA1 (eRFG 45-59 ml/min/1.73 mc, indiferent de albuminurie), G1A2 (eRFG > 90 ml/min/1.73 mc și RACu între 30 și 200 mg/g) și G2A2 (eRFG cuprins între 60 și 89 ml/min./1,73 mc și RACu între 30 și 200 mg/g). Continuarea tratamentului inițiat de către medicii cu specialitatea nefrologie pentru pacienții
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
cornee pot să nu fie evidente în primele luni de viață, dar sunt întotdeauna prezente spre vârsta de 16 luni la pacienții netratați. Analize complementare: Sumarul de urină prezintă, de obicei, o importanță specifică scăzută, remarcându-se glucozurie excesivă și albuminurie ușoară. Creatinina serică este în general normală la copiii mici, cu excepția cazului în care pacienții sunt deshidratați. ... 3. Indicațiile terapiei cu cisteamină sub formă de mercaptamină bitartrat în CN: Tratamentul specific al CN implică terapie de lungă durată de
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
publică. Principalele cauze ale BCR sunt diabetul zaharat și bolile vasculare ale rinichiului (hipertensiunea arterială). Boala cronică de rinichi are o evoluție caracterizată de creșterea stadială a riscului renal și cardio-vascular. Gradul de risc este definit în funcție de nivelul albuminuriei (evaluată prin raportul albumină/creatinină în urină (RACu), al ratei de filtrare glomerulară (RFGe) și este influențat în principal de cauza BCR. Evoluția gradului de risc poate fi ameliorată prin diagnosticul precoce și tratamentul cauzei, respectiv prin monitorizarea și controlul presiunii
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
raportul albumină/creatinină în urină (RACu), al ratei de filtrare glomerulară (RFGe) și este influențat în principal de cauza BCR. Evoluția gradului de risc poate fi ameliorată prin diagnosticul precoce și tratamentul cauzei, respectiv prin monitorizarea și controlul presiunii arteriale, al albuminuriei și al reducerii ratei de filtrare glomerulară (Figura 1). Figura 1. Categoriile de risc în Boala cronică de rinichi (KDIGO 2012)[1] Scopul tratamentului în Boala cronică de rinichi este reducerea simultan a riscului renal și cardio-vascular, prin scăderea a
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
de nivelul RACu sau de al eRFG la includerea în studiu, nici de prezența afecțiunilor cardio-vasculare constituite. Aceste rezultate susțin efectul dapagliflozinum de a preveni instalarea BCR la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, justificând prescrierea, indiferent de nivelul albuminuriei. I. Indicația terapeutică Tratamentul pacienților adulți cu boală cronică de rinichi ... II. Criterii pentru includerea unui pacient în tratament 1. Criterii de includere în tratament Dapagliflozinum este indicat pentru tratamentul pacienților adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
Stabilirea deficienței funcționale se va face după criteriile de la afecțiunile musculo- scheletale. Capitolul 6 FUNCŢIILE UROGENITALE FUNCŢIILE URINARE Indicatori de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în câteva săptămâni sau luni); • anatomo-patologic: proliferare extracapilară (crescents) (în majoritatea cazurilor) B. Sindromul nefrotic 1. Definiție Sindromul nefrotic (SN) se întâlnește în numeroase NG primitive și secundare și se caracterizează prin: • Proteinurie > 3,5 g/zi (constituită esențialmente din albuminurie); • Hipoproteinemie < 6 g/dlI; • Hipoalbuminemie < 3 g/dl; la care se asociază adesea edeme, hiperlipidemie, lipidurie și tulburări de coagulare. SN poate fi pur, sau se poate asocia cu elemente nefritice (hematurie, HTA, insuficiență renală), situație în care se numește
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se datorează unei pierderi a selectivității electrice, în timp ce în alte NG (de exemplu, nefropatia membranoasă) este alterată esențialmente bariera mecanică. în primul caz, proteinuria este constituită în cea mai mare parte din albumină (proteinurie selectivă), iar în al doilea caz, albuminuria se însoțește și de pierderea de proteine plasmatice cu greutate moleculară mai mare (proteinurie neselectivă). în SN pur, proteinuria este de regulă selectivă, în timp ce în SN impur, proteinuria este neselectivă. Pierderea urinară de albumină depășește capacitatea de sinteză hepatică, provocând
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a fi o anomalie a limfocitelor T, responsabile de eliberarea unei citokine (hemopexina), care determină leziuni ale epiteliului podocitar glomerular. Aceste leziuni se însoțesc cu diminuarea sintezei polianionului glomerular, ce duce la alterarea barierei electrostatice glomerulare și la apariția unei albuminurii severe. La examenul histologic în MO, glomerulii apar de aspect normal sau cu o discretă expansiune mezangială, iar în IF nu se observă depozite imune semnificative. Dimpotrivă, ME relevă dispariția (ce dă impresia de aglutinare sau fuzionare) a proceselor podocitare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
circulantă, infecții virale sau mutații genetice dobândite ale unor proteine podocitare. Ipoteza existenței unui factor circulant de permeabilitate glomerulară, încă neidentificat, este sugerată, printre altele, de constatarea că serul pacienților cu GSFS primitivă provoacă creșterea permeabilității glomerulare in vitro și albuminurie la animale de experiență, precum și de incidența mare a recidivei HSF pe rinichiul transplantat. Implicarea unei infecții virale este posibilă, având în vedere că a fost deja demonstrată existența unor HSF asociate infecțiilor cu HIV, B19 sau virusuri hepatitice. în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu proteinurie, doar în anumite situații: - DZ 1 cu evoluție < 10 ani; - sediment urinar nefritic: eritrocite dismorfe, acantocite, cilindri eritrocitari; - creștere rapidă a nivelului proteinuriei (în interval de săptămâni); - proteinurie > 5 g/ 24 ore; - pacienți cu DZ 2 și cu albuminurie, fără retinopatie diabetică (în absența retinopatiei, la subiecții cu DZ 2, în 50 % dintre cazuri nefropatia este non-diabetică); - insuficiență renală, fără proteinurie; - insuficiență renală rapid progresivă; - pacienți diabetici la care apar semne clinice sau biologice ce sugerează un alt tip
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Expansiunea celulelor și a matricei mezangiale este marcată și comprimă capilarele glomerulare. RFG este normală sau ușor scăzută. La diabeticii tip 1 apare frecvent HTA. Stadiul 4 apare după 15-20 ani de diabet. Modificările renale sunt ireversibile. Se caracterizează prin albuminurie > 300 mg/24 ore (macroalbuminurie) sau proteinurie totală > 500 mg/24 ore. Un sindrom nefrotic se constată în aprox. 6 %. Leziunile glomerulare caracteristice sunt de tip glomeruloscleroză nodulară sau difuză. RFG se reduce progresiv. Se asociază HTA, retinopatie, neuropatie, ateroscleroză
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]