275 matches
-
luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagneziemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR (3 luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ȘI BOLI METABOLICE Tematica lecțiilor conferință 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagnezemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR Tematica lecțiilor conferință 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția articulară - leziunea Hill Sachs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
26) Bolile maligne ale tubului digestiv ... (27) Insuficiența renală acută și cronică ... (28) Glomerulopatiile majore ... (29) Bolile renale tubulo-interstițiale majore ... (30) Bolile vasculare ale rinichiului ... (31) Infecțiile urinare ... (32) Neoplaziile rinichiului și căilor urinare ... (33) Tulburările hidro-electrolitice ... (34) Acidoza și alcaloza ... (35) Astmul bronșic ... (36) Bronhopneumopatia obstructivă cronică ... (37) Cancerul bronhopulmonar ... (38) Insuficiența respiratorie ... (39) Hemostaza și tulburările de coagulare ... (40) Anemia feriprivă ... (41) Anemiile megaloblastice ... (42) Leucemia granulocitară cronică, limfatica cronică, leucemia acută ... (43) Gamopatiile monoclonale ... (44) Porfiriile ... (45) Purpura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagneziemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR (3 luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
dereglări endocrine, metabolice etc). Astfel, în afecțiunile primare ale SNC drept factor patogenetic se pronunță diminuarea debitului sanguin cerebral, care ulterior induce dereglarea metabolismului neuronal și glial. În afecțiunile secundare ale SNC mecanismele patogenetice sunt multiple (hipoxia și hipercapnia, hiperamoniemia, alcaloza, intoxicația cu produși nedetoxicați, tulburări electrolitice grave etc.). Alterările de conștiență se clasifică în cele de scurtă și lungă durată. Din alterările de conștiință de scurtă durată fac parte lipotimia și sincopa. Cauzele sincopelor sunt extrem de variate, dar mecanismul patogenic
Conștiență () [Corola-website/Science/318699_a_320028]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_560 () [Corola-website/Science/291319_a_292648]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_560 () [Corola-website/Science/291319_a_292648]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_560 () [Corola-website/Science/291319_a_292648]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
hepatică, digestivă sângele intervenind prin sistemele tampon. Principalele sisteme tampon ale sângelui HCO3Na/HCO3, HPO4Na2/H2PO4Na, sistemele proteice plasmatice și eritrocitar (hemoglobina). Cel mai important sistem tampon este sistemul HCO3Na/HCO3H (bicarbonat standard) ce totalizează 22-27 mEq/L Acidozele și alcalozele sunt devieri de la echilibrul acido-bazic ce pot fi produse prin tulburări respiratorii sau metabolice. 1.3.1.Funcțiile sângelui. Sângele este considerat un țesut lichid care asigură celulelor organismului materialele necesare activității lor normale, concomitent cu eliminarea produșilor de metabolism
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sanguin se poate face prin tehnica descrisă de Astrup (1960) care se bazează pe observația că valorile de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când modificările compensatorii sunt suficiente pentru a readuce pH la valorile normale sau parțială când aceste modificări nu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
stările decompensate. Acidoza respiratorie are drept cauză hipoventilația alveolară din cauza unor afecțiuni care împiedică funcția ventilatorie (bronșite, emfizem, fibroze pulmonare, paralizii respiratorii) și se caracterizează prin creșterea pCO2 alveolar și arterial concomitent cu creșterea acidului carbonic și a bicarbonatului plasmatic. Alcaloza respiratorie se datorește unei hiperventilații alveolare voluntare sau datorită unei stimulări crescute a centrilor respiratori (boli ale sistemului nervos, intoxicații cu salicilați) și se caracterizează prin scăderea pCO2 alveolar și arterial însoțită de scăderea bicarbonatului plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează printr-un exces de metaboliți acizi nevolatili ce pot apare în diabet (acumulare de corpi cetonici), hipoxia severă (acumulare de acid lactic), inaniție, afecțiuni renale sau pierderea de bicarbonați ca în diaree, fistule intestinale, biliare. Alcaloza metabolică poate rezulta fie în urma ingestiei crescute de bicarbonat de Na sau a altor săruri de Na (citrat, lactat), fie în urma pierderii de ioni de H ca în vomismentele repetate și se caracterizează prin creșterea bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste devieri pot fi simple sau mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rol important în determinarea presiunii osmotice. Ca2+ ajută la menținerea excitabilității neuro-musculare, participă la contracția musculară, în coagularea sângelui, metabolismul osos alături de fosfați ca și la activarea unor sisteme enzimatice împreună cu Mg2+. Scăderea sa, așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în dauna formelor ionizate, duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ventilat în condiții de efort. El se realizează deobicei la frecvențe de 40-50/min și cu volume curente de 50-60 % din CV. Determinarea se poate face spirografic la o ventilație voluntară maximă timp de 10-15 s pentru a evita producerea alcalozei respiratorii sau indirect cu ajutorul formulei VEMS x 30. In cifre absolute Vmax atinge în medie 130 L/min (75-175 L/min la bărbați sau 65-125 L/min la femei) dar valorile trebuie comparate cu valorile ideale față de care se admit
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50 mmHg. Răspunsul la hipoxie este potențat în prezența creșterii pCO2 arterial. Stimularea ventilației prin hipoxie poate duce la scăderea pCO2 arterial și instalarea alcalozei respiratorii. Interrelațiile dintre modificările pCO2, pO2 și pH în controlul respirației se dovedesc a fi deosebit de complexe, cu atât mai mult cu cât bariera hemato-encefalică face ca aceste modificări să fie diferite în sângele arterial sau la nivelul sistemului nervos
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
provoacă modificări la nivelul ventilației pulmonare, a funcției respiratorii a sângelui și a aparatului cardio-vascular. Ventilația pulmonară crește ca urmare a stimulării hipoxice a chemoreceptorilor periferici. Chemoreceptorii centrali nu reacționează la hipoxie, activitatea lor fiind chiar deprimată din cauza hipocapniei și alcalozei la nivelul lichidului cefalo-rahidian. Hiperventilația face ca lucrul mecanic ventilator să crească. Creșterea tonusului simpatic se însoțește de creșterea debitului cardiac, a frecvenței bătăilor inimii și a presiunii arteriale. Hipoxia produce vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii din artera pulmonară ceea ce
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
tinde să crească munca ventriculului drept și să favorizeze apariția edemului pulmonar. Hipoxia de altitudine produce vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități mici în aerul respirat la înălțimi reduce alcaloza îmbunătățind oxigenarea creierului. Ca urmare a scăderii pCO2 prin hiperventilație curba de disociere a O2Hb este deviată spre stânga putând fixa mai mult O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități mici în aerul respirat la înălțimi reduce alcaloza îmbunătățind oxigenarea creierului. Ca urmare a scăderii pCO2 prin hiperventilație curba de disociere a O2Hb este deviată spre stânga putând fixa mai mult O2 chiar la presiuni mai scăzute. La nivelul țesuturilor acest lucru este compensat prin creșterea fluxului circulator
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de munte”: cefalee, dispnee de efort, slăbiciune, grețuri, transpirații, palpitații, tulburări auditive și vizuale, insomnie. Aclimatizarea se realizează prin: -creșterea ventilației alveolare ca urmare a impulsurilor chemoreceptoare prin scăderea pO2 -ajustarea echilibrului acido-bazic al sângelui și lichidelor organismului prin contracararea alcalozei respiratorii produsă prin hiperventilație ca urmare a scăderii bazelor -creșterea capacității de transport a O2 de către sânge prin poliglobulie și prin scăderea afinității pentru O2 a hemoglobinei ca urmare a creșterii 2-3 DFG cauzată de alcaloză și favorizarea cedării O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]