26 matches
-
pentru diagnostic și tratament în boala Cushing anexa nr. 10; ... k) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul feocromocitomului - anexa nr. 11; ... l) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine - anexa nr. 12; ... m) Ghid de diagnostic și tratament al pacientului cu aldosteronism primar - anexa nr. 13; ... n) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hiperparatiroidismului primar - anexa nr. 14; ... o) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hipertiroidismului clinic manifest - anexa nr. 15; ... p) Ghid pentru tratamentul cu hormon de creștere în tulburările de creștere la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
reacțiilor adverse severe sau a contraindicațiilor ... c) lipsa de complianță la tratament și monitorizare ... d) decesul pacientului ... IX. Medicii curanți (prescriptori) sunt medicii endocrinologi și/sau oncologie și/sau gastroenterologi. Anexa 13 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR DEFINIȚIA ȘI SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A ALDOSTERONISMULUI PRIMAR (AP) Aldosteronismul primar (AP) este un grup de afecțiuni în care producția de aldosteron este inadecvat crescută, relativ autonomă, și nesupresibilă la încărcarea cu sodiu. Producția inadecvată de aldosteron determină afectare cardiovasculară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
lipsa de complianță la tratament și monitorizare ... d) decesul pacientului ... IX. Medicii curanți (prescriptori) sunt medicii endocrinologi și/sau oncologie și/sau gastroenterologi. Anexa 13 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR DEFINIȚIA ȘI SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A ALDOSTERONISMULUI PRIMAR (AP) Aldosteronismul primar (AP) este un grup de afecțiuni în care producția de aldosteron este inadecvat crescută, relativ autonomă, și nesupresibilă la încărcarea cu sodiu. Producția inadecvată de aldosteron determină afectare cardiovasculară, hipertensiune, supresia reninei plasmatice, retenție de sodiu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
la tratament și monitorizare ... d) decesul pacientului ... IX. Medicii curanți (prescriptori) sunt medicii endocrinologi și/sau oncologie și/sau gastroenterologi. Anexa 13 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR DEFINIȚIA ȘI SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A ALDOSTERONISMULUI PRIMAR (AP) Aldosteronismul primar (AP) este un grup de afecțiuni în care producția de aldosteron este inadecvat crescută, relativ autonomă, și nesupresibilă la încărcarea cu sodiu. Producția inadecvată de aldosteron determină afectare cardiovasculară, hipertensiune, supresia reninei plasmatice, retenție de sodiu și excreție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
retenție de sodiu și excreție de potasiu, care dacă este prelungită și severă poate duce la hipopotasemie. AP este produs de obicei de un adenom adrenal, de hiperplazie adrenală unilaterală sau bilaterală sau în cazuri rare de către afecțiunea moștenită de aldosteronism glucocorticoid - remediabil (GRA). Cât de frecventă este AP? Majoritatea experților au descris inițial AP la 10% din pacienții hipertensivi, ambele în condiții generale și speciale. Cât de frecventă este hipopotasemia în AP? În studii recente, 9 până la 37% din pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
care pot reprezenta carcinoame adrenocorticale) ● AVS: dozare venoasă adrenală bilaterală la pacienții cu indicație în vederea diferențierii între boala adrenală uni și bilaterală și stabilirea conduitei terapeutice (efectuarea adrenalectomiei laparoscopice sau tratament medicamentos) ● se sugerează efectuarea de teste genetice în vederea depistării aldosteronismului glucocorticoid remediabil la pacienții cu AP 4. Tratament: ● chirurgical (adenom adrenal unilateral secretant de aldestron sau hiperplazie adrenală unilaterală) ● medicamentos (pacienți care refuză intervenția chirurgicală; boala adrenală bilaterală hiperplazică; aldosteronism glucocorticoid remediabil) 1.0 DIAGNOSTIC 1.1.Se recomandă diagnosticarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tratament medicamentos) ● se sugerează efectuarea de teste genetice în vederea depistării aldosteronismului glucocorticoid remediabil la pacienții cu AP 4. Tratament: ● chirurgical (adenom adrenal unilateral secretant de aldestron sau hiperplazie adrenală unilaterală) ● medicamentos (pacienți care refuză intervenția chirurgicală; boala adrenală bilaterală hiperplazică; aldosteronism glucocorticoid remediabil) 1.0 DIAGNOSTIC 1.1.Se recomandă diagnosticarea aldosteronismului primar (AP) în grupurile de pacienți cu prevalență relativ crescută a AP (Tabelul 1): ● pacienții cu HTA ≥ stadiul 2 ( 160-179/100-109 mmHg) ● HTA rezistentă la tratament; ● HTA și hipoK
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
glucocorticoid remediabil la pacienții cu AP 4. Tratament: ● chirurgical (adenom adrenal unilateral secretant de aldestron sau hiperplazie adrenală unilaterală) ● medicamentos (pacienți care refuză intervenția chirurgicală; boala adrenală bilaterală hiperplazică; aldosteronism glucocorticoid remediabil) 1.0 DIAGNOSTIC 1.1.Se recomandă diagnosticarea aldosteronismului primar (AP) în grupurile de pacienți cu prevalență relativ crescută a AP (Tabelul 1): ● pacienții cu HTA ≥ stadiul 2 ( 160-179/100-109 mmHg) ● HTA rezistentă la tratament; ● HTA și hipoK spontană sau diuretic-indusă; ● HTA cu incidentalom adrenal ● HTA și istoric familial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
directe suficiente care să recomande mai mult vreunul din ele. Testele de confirmare necesitând încărcare orala sau intravenoasa cu sodiu trebuie administrate cu atenție la pacienții cu hipertensiune necontrolată sau cu ruptură cardiacă congestivă. TABEL 6. Teste de confirmare ale aldosteronismului primar Testul de Performanța slabă CLASIFICAREA SUBTIPICĂ: Se recomandă ca la pacienții cu ARR și un test de confirmare pozitive să fie supuși unei scanări tomografice adrenale computerizate (CT) ca un studiu inițial în testarea subtipică precum și pentru excluderea maselor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
care poate garanta îndepărtarea bazată pe potențialul malign, și de asemenea pentru localizarea venei adrenal drepte care intră în vena cava inferioară, astfel ajutând la canularea venei în timpul AVS. MRI nu are nici-un avantaj asupra CT în evaluarea subtipică a aldosteronismului primar. Lateralizarea sursei secreției de aldosteron excesive este critică în ghidarea managementului PA. În centrele cu experiență, realizarea AVP are o rată de succes de 9096%. Unele centre practică AVS la toți pacienții care au diagnosticul de PA; alții susțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
după corectarea adecvată a pierderilor lichidiene, exicizia chirurgicală, care la ora actuală este adesea efectuată laparoscopic, poate fi realizată. Corecția lichidiană adecvată este necesară deoarece expunerea prelungită la feocromocitom determină natriureză și venoconstricție cu depleție marcată de volum. 9.4 Aldosteronismul primar Aldosteronismul primar a devenit în ultimii ani un subiect major de controversă în ceea ce privește managementul hipertensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei variații de 1% până la 11% a prevalenței acestei afecțiuni în studii ce cuprind pacienți neselectați cu hipertensiune arterială primară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
adecvată a pierderilor lichidiene, exicizia chirurgicală, care la ora actuală este adesea efectuată laparoscopic, poate fi realizată. Corecția lichidiană adecvată este necesară deoarece expunerea prelungită la feocromocitom determină natriureză și venoconstricție cu depleție marcată de volum. 9.4 Aldosteronismul primar Aldosteronismul primar a devenit în ultimii ani un subiect major de controversă în ceea ce privește managementul hipertensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei variații de 1% până la 11% a prevalenței acestei afecțiuni în studii ce cuprind pacienți neselectați cu hipertensiune arterială primară. Ca test
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
în studii ce cuprind pacienți neselectați cu hipertensiune arterială primară. Ca test de screening, determinarea potasiului seric are o valoare importantă, însă un număr redus de pacienți vor avea hipopotasemie în stadiile inițiale ale bolii. La 30% dintre pacienții cu aldosteronism primar, cauza este reprezentată de adenoame suprarenale care sunt mai frecvente la femei și mai rare la copii. Șaptezeci la sută din cazuri sunt determinate de hiperplazia suprarenală și există cazuri rare de carcinom suprarenal și aldosteronism sensibil la glucocorticoizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
dintre pacienții cu aldosteronism primar, cauza este reprezentată de adenoame suprarenale care sunt mai frecvente la femei și mai rare la copii. Șaptezeci la sută din cazuri sunt determinate de hiperplazia suprarenală și există cazuri rare de carcinom suprarenal și aldosteronism sensibil la glucocorticoizi, o afecțiune transmisă autozomal dominant. Tensiunea arterială a pacienților se caracterizează prin valori moderat sau marcat crescute, rezistente la tratament. Hipertensiunea arterială sensibilă la glucocorticoizi debutează la vârste tinere, de obicei în copilărie. Aldosteronismul primar se asociază
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
carcinom suprarenal și aldosteronism sensibil la glucocorticoizi, o afecțiune transmisă autozomal dominant. Tensiunea arterială a pacienților se caracterizează prin valori moderat sau marcat crescute, rezistente la tratament. Hipertensiunea arterială sensibilă la glucocorticoizi debutează la vârste tinere, de obicei în copilărie. Aldosteronismul primar se asociază cu feocromocitomul, hiperparatiroidismul și acromegalia. S-a sugerat că doar pacienții cu hipopotasemie neprovocată sau hipertensiune cu adevărat rezistentă să fie evaluați pentru aldosteronism primar. Afecțiunea trebuie suspicionată la pacienții cu hipopotasemie neprovocată și la cei cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Hipertensiunea arterială sensibilă la glucocorticoizi debutează la vârste tinere, de obicei în copilărie. Aldosteronismul primar se asociază cu feocromocitomul, hiperparatiroidismul și acromegalia. S-a sugerat că doar pacienții cu hipopotasemie neprovocată sau hipertensiune cu adevărat rezistentă să fie evaluați pentru aldosteronism primar. Afecțiunea trebuie suspicionată la pacienții cu hipopotasemie neprovocată și la cei cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament. Boala poate fi confirmată prin testul de supresie la fludrocortizon (absența reducerii sub valoarea prag a nivelului aldosteronului plasmatic după 4 zile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
directe suficiente care să recomande mai mult vreunul din ele. Testele de confirmare necesitând încărcare orala sau intravenoasa cu sodiu trebuie administrate cu atenție la pacienții cu hipertensiune necontrolată sau cu ruptură cardiacă congestivă. TABEL 6. Teste de confirmare ale aldosteronismului primar Testul de Performanța slabă CLASIFICAREA SUBTIPICĂ: Se recomandă ca la pacienții cu ARR și un test de confirmare pozitive să fie supuși unei scanări tomografice adrenale computerizate (CT) ca un studiu inițial în testarea subtipică precum și pentru excluderea maselor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
care poate garanta îndepărtarea bazată pe potențialul malign, și de asemenea pentru localizarea venei adrenal drepte care intră în vena cava inferioară, astfel ajutând la canularea venei în timpul AVS. MRI nu are nici-un avantaj asupra CT în evaluarea subtipică a aldosteronismului primar. Lateralizarea sursei secreției de aldosteron excesive este critică în ghidarea managementului PA. În centrele cu experiență, realizarea AVP are o rată de succes de 9096%. Unele centre practică AVS la toți pacienții care au diagnosticul de PA; alții susțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
de afecțiuni ale rinichilor , inclusiv dacă ați suferit transplant de rinichi dacă suferiți de afecțiuni cardiace dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului dacă suferiți de diabet zaharat dacă suferiți de lupus eritematos ( denumit și lupus sau LES ) dacă suferiți de aldosteronism primar ( o afecțiune caracterizată prin producerea crescută de hormon aldosteron , care determină reținerea sodiului în organism și aceasta , la rândul ei , determină o creștere a tensiunii arteriale ) . Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți ( sau ați putea rămâne
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de afecțiuni ale rinichilor , inclusiv dacă ați suferit transplant de rinichi dacă suferiți de afecțiuni cardiace dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului dacă suferiți de diabet zaharat dacă suferiți de lupus eritematos ( denumit și lupus sau LES ) dacă suferiți de aldosteronism primar ( o afecțiune caracterizată prin producerea crescută de hormon aldosteron , care determină reținerea sodiului în organism și aceasta , la rândul ei , determină o creștere a tensiunii arteriale ) . Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți ( sau ați putea rămâne
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de afecțiuni ale rinichilor , inclusiv dacă ați suferit transplant de rinichi dacă suferiți de afecțiuni cardiace dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului dacă suferiți de diabet zaharat dacă suferiți de lupus eritematos ( denumit și lupus sau LES ) dacă suferiți de aldosteronism primar ( o afecțiune caracterizată prin producerea crescută de hormon aldosteron , care determină reținerea sodiului în organism și aceasta , la rândul ei , determină o creștere a tensiunii arteriale ) . Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți ( sau ați putea rămâne
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de afecțiuni ale rinichilor , inclusiv dacă ați suferit transplant de rinichi dacă suferiți de afecțiuni cardiace dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului dacă suferiți de diabet zaharat dacă suferiți de lupus eritematos ( denumit și lupus sau LES ) dacă suferiți de aldosteronism primar ( o afecțiune caracterizată prin producerea crescută de hormon aldosteron , care determină reținerea sodiului în organism și aceasta , la rândul ei , determină o creștere a tensiunii arteriale ) . Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți ( sau ați putea rămâne
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de afecțiuni ale rinichilor , inclusiv dacă ați suferit transplant de rinichi dacă suferiți de afecțiuni cardiace dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului dacă suferiți de diabet zaharat dacă suferiți de lupus eritematos ( denumit și lupus sau LES ) dacă suferiți de aldosteronism primar ( o afecțiune caracterizată prin producerea crescută de hormon aldosteron , care determină reținerea sodiului în organism și aceasta , la rândul ei , determină o creștere a tensiunii arteriale ) . Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți ( sau ați putea rămâne
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
a fost dovedit a crește atât sensibilitatea, cât și specificitatea testului. II. Teste de confirmare a hiperaldosteronismului primar Confirmarea hiperaldosteronismului primar urmărește demonstrarea creșterii secreției autonome și nesupresibile de aldosteron (tabelul 6.9.). Tabelul 6.9. Teste de confirmare a aldosteronismului primar Test Tehnică Rezultate Comentarii Infuzia salină Administrarea a 2 litri de ser fiziologic într-un interval de 4 ore Standardul de aur Diferențiază între: HTA esențială, adenom și hiperplazie Răspunsul la deoxicortizon sau fludrocortizon Administrare de deoxicortizon sau 9-fludrocortizon
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
are un rol primar în patogenia HTA. Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei scad rezistența vasculară renală, cresc fluxul plasmatic renal și aduc valorile sodiului la normal. Alte cauze de hipertensiune la bolnavii cu ADPKD sunt stenoza arterei renale, aldosteronismul primar și feocromocitomul (15). Controlul precoce al hipertensiunii este obligatoriu pentru a reduce viteza de progresie spre IRC, precum și complicațiile cardiovasculare. Date recente arată că un control eficient al tensiunii arteriale întârzie debutul IRC (3, 24). Tratamentul se bazează pe
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]