18 matches
-
MONITORUL OFICIAL nr. 88 bis din 9 februarie 2010 --------------- Circulația sistemică și cea pulmonară sunt separate prin închiderea defectului septal atrial (DSA), ligatura arterei pulmoare și anastomozarea atriului drept cu artera pulmonară IMAGINE ------------- NOTĂ(CTCE)
EUR-Lex () [Corola-website/Law/220766_a_222095]
-
În paralel, incidența mare a IRA postintervenții pe cord deschis a fost un imbold pentru dezvoltarea unităților de dializă în marile clinici de chirurgie cardiovasculară din lume. Unele dintre cele mai importante provocări chirurgicale de depășit au constat în dificultatea anastomozării vaselor native calcificate (aorta, vasele coronariene) și evitarea manipulării excesive a aortei din cauza pericolului declanșării embolismului calcic. Problemele-cheie rămase nerezolvate sunt: precizarea situațiilor în care intervenția chirurgicală ar trebui preferată tehnicilor non-chirurgicale; clarificarea ideii după care strategiile terapeutice non-intervenționale care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și eventualele deficiențe de tehnică (persistența unui flap de intimă distal de locul endarteriectomiei) se poate ușor anticipa o patență redusă a graftului anastomozat la acest nivel asociată cu riscul crescut de apariție a unui infarct miocardic în teritoriul respectiv. Anastomozarea arterei mamare interne la o zonă endarteriectomizată din artera descendentă anterioară poate pune probleme tehnice dificile. ̨ n general, se acceptă că lungimea anastomozei directe între artera mamară internă și artera descendentă anterioară poate fi de circa 1 centimetru. Dacă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
primul rînd, de calitatea morfologică a țesutului pancreatic restant. Aceste procedee ar putea fi: - sutura celor două bonturi pancreatice restante, cap la cap, putînd lua și denumirea de „anastomoza” pancreato- Wirsungo-pancreatică-Wirsungiană, procedeu inițiat de către Newton (Fig. 21); - derivarea sau anastomozarea celor două bonturi pancreatice în: = stomac, numindu-se anastomoza pancreato-gastrică termino- laterală, care se poate realiza cu unul sau amîndouă bonturi pancreatice (Fig. 22), cînd se anastomozează numai un bont pancreatic restant și acesta, de obicei, este cel din dreapta, bontul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
B), fie, mai rar, cu ansa jejunală, fie prima, fie cea rezultată din montarea ansei jejunale Roux, după ce capătul proximal a fost închis, prin sutură, sau ligatură; - a treia modalitate de a restabili tranzitul digestiv, este cea realizată prin anastomozarea gastrojejunală, latero-terminală, cu prima ansă jejunală (Fig.91). Fig. 89 - Operația: Anastomoză gastro-jejunală termino-terminală, după duodenopancreatectomie cefalică, cu prima ansă jejunală Fig. 90-A - Diagnostic:Hemoragie digestivă superioară prin ulcer marginal (ulcer peptic) cu fistula vasculară (F.V.) după pancreatectomie dreaptă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
anastomoza coledocului cu duodenul (Fig. 128), dacă condițiile anatomice permit; adică diametrul coledocului să fie convenabil - minimum 10 mm. Fig. 128 - Operația (reintervenție): Colicistectomie în bloc, cu rezecția fistulei și a gurii de anastomoză duodenală (Figura 127 - Z.H.) și anastomozarea coledocoduodenală I (A.C.D.) practicată cu duodenul, sub nivelul anastomozei colecisto- duodenale, complicată cu fistula (Fig.128) Fistulele biliare mixte, între căile biliare intrahepatice și tubul digestiv, stomac sau jejun, după operații de drenaj biliar retrograd Definiție: Fistulele mixte sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
limfatici diafragmatici anteriori și posteriori, ggl. limfatici parasternali. În canalul toracic se adună limfa provenită de la ganglionii retrocardiaci, infracardiaci, parietali posteriori, traheobronsici și mediastinali posteriori [7]. INERVAȚIA DIAFRAGMULUI Nervul frenic asigură inervația motorie a diafragmului. Nervul frenic ia naștere prin anastomozarea ramurilor anterioare ale nervilor cervicali C3, C4, C5. Din regiunea cervicală, nervul frenic coboară în cavitatea toracică anterior de mușchiul scalen și se comportă diferit pe dreapta, față de stânga. Astfel, nervul frenic drept are un traiect prin spațiul dintre artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
în celulele ganglionare. Mărimea și forma acestora diferă în funcție de zonă de la o specie la alta. În general, ei sunt formați din conglomerate de celule bi- sau multipolare cu terminații dendritice scurte, care nu degenerează după secțiunea nervilor cardiaci extrinseci. După anastomozarea lor cu filetele amielinice simpatico-parasimpatice în teritoriul subepicardic rezultă un plex intracardiac, bogat reprezentat în ariile de distribuție a ganglionilor susmenționați și a septului interatrial. Morfologic și funcțional, atât structurile ganglionare, cât și rețeaua plexiformă înconjurătoare sunt subordonate nodulilor specifici
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
fiind indicată și pentru transplantul combinat renopancreatic. Se practică anastomoza termino-laterală între vena portă a grefei și vena iliacă a primitorului, precum și anastomozele arteriale între petecul de aortă și originea trunchiului celiac și între artera mezenterică superioară și artera iliacă. Anastomozarea segmentului duodenal al grefei cu o ansă jejunală adusă în „Y” permite drenarea secreției pancreatice exocrine. Transplantul pancreatic segmentar presupune anastomoza vaselor splenice care asigură irigarea sanguină a grefei cu vasele iliace ale primitorului. Prin obstrucția canalului pancreatic printr-un
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
grefei cu o ansă jejunală adusă în „Y” permite drenarea secreției pancreatice exocrine. Transplantul pancreatic segmentar presupune anastomoza vaselor splenice care asigură irigarea sanguină a grefei cu vasele iliace ale primitorului. Prin obstrucția canalului pancreatic printr-un polimer sau prin anastomozarea pancreasului la o ansă jejunală în „Y” este drenată secreția pancreasului exocrin. Tratamentul imunosupresor utilizează schema Ciclosporină AzatioprinăPrednison. Cele mai frecvente complicații postoperatorii sunt fistulele pancreatice sau duodenale care pot determina abcese sau peritonite, necrozele pancreatice sau duodenale, ulcerațiile duodenale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
combaterea infecției, somatostatin - rata de succes a tratamentului medical este de 50% - tratamentul endoscopic constă În plasarea unui stent În ductul principal, intrerupând astfel alimentarea fistulei - tratmentul chirurgical constă În Întreruperea traiectului fistulos, cu sutura la nivelul tubului digestiv și anastomozarea unei anse jejunale la nivelul pancreasului pentru a asigura drenajul sucului pancreatic Ascita pancretică - ascita pancreatică constă În acumularea lichidului pancreatic acumulat În abdomen fără peritonită sau durere severă. - apare datorită unei scurgeri cronice dintr-un pseudochist, dar unele cazuri
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Intervenția se efectuează prin toracotomie sau sternotomie, și constă în evidențierea și mobilizarea arterei subclavie și a arterei pulmonare ipsilaterale, și interpunerea unei proteze de PTFE cu diametru cuprins între 3,5 mm (utilizată la nou-născut) și 5 mm, prin anastomozare termino-laterală. Pacientul este heparinizat în doza medie (0,5-1 mg/kgc) înaintea clampajului și postoperator. Dezideratul imediat postoperator al intervenției, îl constituie obținerea stabilității hemodinamice și a unei saturații arteriale de 75-85% într-un mod de ventilație cu FiO2 30
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cianoză severă 2. Banding de AP - la pacienții cu semne de hiperaflux pulmonar și insuficiență cardiacă congestivă (DSV nerestrictiv) cu urmărirea atentă a parametrilor hemodinamici (mortalitate 25-50%) 3. Operația Damus-Kaye - la pacienții cu DSV nerestrictiv - secționarea trunchiului arterei pulmonare și anastomozarea acesteia termino-lateral cu aorta ascendenta și efectuarea unui shunt S-P sau Glenn (în funcție de vârstă), acești pacienți fiind candidați pentru fiziologie univentriculară, procedura definitivându-se la vârsta de 3-4 ani prin efectuarea procedeului Fontan concomitent cu închiderea valvei tricuspide (mortalitate
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
chirurgical constă în: 1. Shunt sistemico-pulmonar - (sugari) sau Glenn (peste 2 ani) pentru copiii cu stenoza pulmonară și cianoză severă 2. Banding de AP - pentru hiperaflux pulmonar 3. Operația Damus-Kaye - la pacienții cu DSV nerestrictiv - secționarea trunchiului arterei pulmonare și anastomozarea acesteia termino-lateral la aorta ascendenta și, shunt S-P sau Glenn (în funcție de vârstă), acești pacienți fiind candidați pentru fiziologie univentriculară. 10. VENTRICUL DREPT CU CALE DUBLĂ DE IEȘIRE (DORV) - Malformație caracterizată prin originea ambelor vase mari - Ao și AP din
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
o gambă de câine, reconstruind vasele secționate prin intermediul unor tuburi. El a obținut totuși supraviețuirea extremității pentru o perioadă de 10 zile. În 1963, Bunke și colaboratorii au efectuat prima replantare digitală la maimuță subliniind necesitatea utilizării tehnicilor microchirurgicale pentru anastomozarea vaselor cu calibru mai mic de 1,5 mm. Komatsu și Tamai, în 1965, replantează pentru prima dată la om un police complet amputat utilizând microscopul operator sub magnificația căruia anastomozează două artere și două vene cu ac-fir atraumatic 8-0
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
care, cu cât cantitatea de țesut ischemiat este mai mare, cu atât concentrația de produși toxici și ioni de potasiu este mai mare. Aceștia pot induce complicații severe dintre care cea mai redutabilă este fibrilația ventriculară și exitus. Se recomandă anastomozarea unei singure artere în replantările degetelor cu excepția amputației izolate a policelui. Noi refacem de rutină ambele artere în toate amputațiile digitale pentru un plus de siguranță și restabilirea unui aport sanguin cât mai aproape de normal. În avulsii și striviri asociate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
o urgență de diagnostic și tratament. Formele de rejet sunt: - rejetul hiperacut care apare pe masa de operație. Se datorează anticorpilor citotoxic preformați prin sensibilizarea anterioară. Clinic constă în imposibilitatea rinichiului de a se perfuza la ridicarea penselor vasculare după anastomozare. Rinichiul devine ferm apoi cianotic și moale. Poate fi prevenit prin testare corespunzătoarea anterior transplantului - rejetul accelerat: începe în a doua - a treia zi posttransplant și apare de obicei la pacienți sensibilizați prin transplante anterioare. Tabloul clinic este similar cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Un astfel de procedeu este frecvent folosit la pacienții cu sindrom Marfan. Înlocuirea compusă a aortei ascendente și valvei aortice cu un conduct valvulat a fost introdusă de Bentall și De Bono [39]. În varianta sa clasică tehnica Bentall presupune anastomozarea ostiilor coronare la graftul aortic prin suturarea în fapt a peretelui aortic la peretele protetic (tehnica incluziunii). Această tehnică are o rată mai înaltă de reoperări precoce și tardive din cauză de sângerare și formare de false anevrisme, mai ales
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]