923 matches
-
24 noiembrie 2010 ---------- Ia meta-analiza studiilor clinice control-randomizate, Ib studii clinice control randomizate, IIa studii clinice controlate,IIb terapie cvasiexperimentală III studii descriptive (comparative, de corelație,caz control) IV raportări, opinia/experiența clinică ale experților 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Tratamentul spondilitei anchilozante a fost mult timp o provocare pentru clinicieni fiind bazat pe AINS și exercițiul fizic. Apariția terapiei biologice a revoluționat optica tratamentului pacienților cu spondilită; ținând cont de efectele secundare și de costurile semnificative ale acestor terapii, în epoca medicinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
deseori tratament ortopedic. Cele două tipuri de terapii trebuie să fie complementare pentru a preveni progresia bolii cu apariția ankilozelor, pentru a ameliora durerea și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
convenționale menționate anterior. 10. Artroplastia de șold trebuie luată în considerare la pacienți cu durere refractară, dizabilitate, leziuni radiologice avansate indiferent de vârstă. Terapia chirurgicală la nivelul coloanei trebuie luată în considerare în cazuri selecționate. ALGORITM DE TRATAMENT AL SPONDILITEI ANCHILOZANTE ● AINS clasic sau COX2 selective ● De selecție sulfasalazina│ │ └───────────────────────────┘ │ ▼ ┌──────────────────────────────┐ │Agenți Anti-TNF │ │Etanercept 25 mg scX2/sapt │ │Infliximab 5 mg/Kg PEV la 0,2,│ │6 weeks apoi la 6 sau 8 sapt │ │Adalimumab 40 mg sc la 2 sapt │ │Golimumab 50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
cu metilprednisolon poate fi utilă în cazurile severe, refractare (nivel de evidență IV)[16,19]. 5.2.4. Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice-DMARDs Puține dintre DMARDs folosite în poliartrita reumatoidă și-au dovedit cu adevărat eficacitatea în tratamentul spondilitei anchilozante. A. Sulfasalazina Este cel mai folosit DMARDs, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale, iar pentru entezopatii are clasa de indictație IV[1,2] Unele studii raportează o incidență redusă a recurenței uveitei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus ... b) limitarea mișcării coloanei țn plan sagital și frontal ... c) limitarea expansiunii cutiei toracice ... d) sacroiliita unilaterală gradul 3-4 sau bilaterală gr 2-4 ... Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului imagistic (radiologic, RMN) asociat cel puțin unui criteriu clinic 2. Boala activă și severă a. BASDAI ≥ 6 de cel puțin 4 săptămâni, b. VSH 28mm/h, c. proteina C reactivă 20 mg/l sau de 3 ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scala VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5. Redoare matinală: severitate/durata Aprecierea se face folosind scala analoga vizuala (VAS) - o scala de 0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G4*), ciroză hepatică - G7*), poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică - G18*), spondilită anchilozantă - G19*), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară - G22*), boala Gaucher - G29*), DCI-uri nominalizate în Hotărârea Guvernului nr. 1.841/2006 , se face prin acele farmacii aflate în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate și selecționate ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/187473_a_188802]
-
de către comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate prevăzute la grupele de boli cronice hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G4*), ciroză hepatică - G7*), poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică - G18*), spondilită anchilozantă - G19*), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară - G22*), boala Gaucher - G29*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiționale, cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație la nivelul caselor de asigurări de sănătate." ... 53. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/187473_a_188802]
-
articolul 17, punctul 2 va avea următorul cuprins: "2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant - G25*), hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G5*), ciroză hepatică - G8*), poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică - G19*), spondilită anchilozantă - G20*), bolile psihice - G16*), demențe - G17*), bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), boala Gaucher - G30*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne - G11*) se face prin acele farmacii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177800_a_179129]
-
adiționale încheiat/încheiate între farmaciile selecționate și casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demențe, bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne." 3. În anexa nr. 30 la articolul 22, partea introductivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177800_a_179129]
-
a) casele de asigurări de sănătate și direcțiile de sănătate publică desemnează un medic coordonator pentru fiecare dintre următoarele boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demențe, bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne; ... ...................................................................... c) casele de asigurări de sănătate aduc la cunoștința medicilor prescriptori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177800_a_179129]
-
suferă de diabet, boli maligne, sindromuri de malabsorbtie grave, insuficiente renale cronice, astm bronșic, epilepsie, cardiopatii congenitale, hepatită cronică, glaucom, miopie gravă, boli imunologice, cei infestați cu virusul HIV sau bolnavi de SIDA, cei care suferă de poliartrita juvenila, spondilita anchilozanta sau reumatism articular acut. Acordarea burselor pe motive medicale se va face numai după efectuarea unor anchete sociale, cu participarea medicului de circa, pentru a se analiza și starea materială a familiei; ... b) elevi din învățământul primar și gimnazial din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/113412_a_114741]
-
cu sau fără complicații 45. Boala Gaucher 46. Boala Graves-Basedow și alte forme de hipertiroidism 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala Parkinson 52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever 53. Afecțiuni ale copilului 0 - 1 an 54. Anomalii de mișcare binoculară (strabism, forii) copii 0 - 18 ani 55. Vicii de refracție și tulburări de acomodare copii 0 - 18 ani 56. Afecțiuni ale aparatului lacrimal (1 - 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280428_a_281757]
-
datelor sale medicale în scopuri științifice și medicale. Înrăutățirea se definește: creșterea cu cel puțin 30% a │ │ scorurilor articulare; creșterea cu cel puțin o unitate a │ │ evaluărilor globale (VAS) │ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ COMISIA DE REUMATOLOGIE A MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE Protocol terapeutic în spondilita anchilozanta privind utilizarea agenților biologici ****Infliximabum, ****Adalimumabum, ****Etanerceptum I. Definiția afecțiunii/Stadializarea afecțiuni Spondilita anchilozanta (SĂ) este o boală inflamatoare cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristică majoră a bolii fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
puțin 30% a │ │ scorurilor articulare; creșterea cu cel puțin o unitate a │ │ evaluărilor globale (VAS) │ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ COMISIA DE REUMATOLOGIE A MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE Protocol terapeutic în spondilita anchilozanta privind utilizarea agenților biologici ****Infliximabum, ****Adalimumabum, ****Etanerceptum I. Definiția afecțiunii/Stadializarea afecțiuni Spondilita anchilozanta (SĂ) este o boală inflamatoare cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristică majoră a bolii fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul socio-economic al SĂ este reprezentat de: 1. prevalența (1%), debutul la vârste tinere (18-30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
este redusă cu 5-10 ani 3. costuri indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoingrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor ÎI. Tratament, monitorizare, criterii de includere și excludere Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
timp singurele medicamente folosite în tratamentul pacienților cu spondilita. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 2-6 săptămâni - Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice - DMARDs Sulfasalazina - este cel mai folosit DMARDs în sondilita anchilozanta, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entesitele. Doză eficientă de sulfasalazină este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doză eficientă. Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
evoluției bolii într-un stadiu avantajos permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. I. Criterii de includere a pacienților cu spondilita anchilozanta în tratamentul cu blocanți de TNFalfa: a) Diagnostic cert de spondilita anchilozanta conform criteriilor New York (1984) modificate: ... 1. durere lombara joasă și redoare matinala de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, 2. limitarea mișcării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. I. Criterii de includere a pacienților cu spondilita anchilozanta în tratamentul cu blocanți de TNFalfa: a) Diagnostic cert de spondilita anchilozanta conform criteriilor New York (1984) modificate: ... 1. durere lombara joasă și redoare matinala de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, 2. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, 3. limitarea expansiunii cutiei toracice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, 2. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, 3. limitarea expansiunii cutiei toracice, 4a. sacroiliită unilaterală grad 3-4, 4b. sacroiliită bilaterală grad 2-4; - Diagnosticul cert de spondilita anchilozanta presupune prezenta criteriului radiologic asociat cel putin unui criteriu clinic. b.) boală activă și severă ... 1. BASDAI 6 de cel putin 4 săptămâni, 2. VSH 28 mm/h, 3. proteină C reactiva 20 mg/l (determinată cantitativ, nu se admit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
momentul inițierii terapiei sau o scăderea cu cel puțin 2 unități și reducerea scalei VAS (pentru durerea axiala) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 întrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozanta 1. Oboseală 2. Durerea coloana cervicala, toracala sau lombara 3. Durerea/tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5/6. Redoare matinala: severitate/durată Aprecierea se face folosind scală analoga visuala (VAS)- o scală de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
reactivării virale și se folosesc cu prudență la cei cu infecție cronică VHC, cu avizul și recomandarea terapeutică a medicului hepatolog/boli infecțioase și cu monitorizare atentă. Notă: medicul specialist, completează fișa pacientului care conține date despre diagnosticul de Spondilita Anchilozanta, istoricul bolii, recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare), starea clinică, analize de laborator. Pentru inițierea terapiei biologice se impune certificarea de către un medic de specialitate reumatologie dintr-un centru universitar (București, Iași, Cluj, Târgu Mureș, Constantă, Craiova, Timișoara) a diagnosticului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
DR. REDDY'S LABORATORIES M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN SOL. INJ. 30 mg/ml KETANOV 30 mg/ml TERAPIA Ș.A. KETOROL 30 mg/ml DR. REDDY'S LABORATORIES 107 M01AB16 ACECLOFENACUM Prescriere limitată: Tratamentul simptomatic al puseelor de poliartrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozanta, artroza sau afecțiunilor musculo-scheletale acute. A se administra cu precauție la pacienții cu istoric de factori de risc sau afecțiuni gastrointestinale. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. M01AB16 ACECLOFENACUM COMPR. FILM. 100 mg AFLAMIL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
adițional. Aceste prevederi se aplică și pentru pct. 2 referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor grupe de boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă și artropatie psoriazică, spondilită anchilozantă, boli psihice, demențe, bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne." 37. În anexa nr. 31, la articolul 16 punctul 2, de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179415_a_180744]
-
și oncohematologice 44. Diabetul zaharat cu sau fără complicații 45. Boala Gaucher 46. Boala Basedow 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala Parkinson 52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică , spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever 53. Afecțiuni ale copilului 0-1 an 54. Anomalii de mișcare binoculară (strabism, forii) copii 0-18 ani 55. Vicii de refracție și tulburări de acomodare copii 0-18 ani 56. Afecțiuni ale aparatului lacrimal (1-3 ani) 57. Infarctul intestinal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]