280 matches
-
4.4 ani, David și colab au observat o rată de ocluzare completă pe angiografiile postoperatorii de control de 91.8%. În cazul anevrismelor complet clipate, rata recanalizării a fost 0.5%, fără resângerare. Pentru cele incomplet clipate cu restante anevrismale de tip "dog ear" procentul resângerărilor anuale a fost de 1.9%. Această frecvență este similară cu rata hemoragiei globale prezentate mai sus pentru embolizarea endovasculara cu spire. În cazul anevrismelor incomplet clipate cu pedicul rezidual larg s-a determinat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
nu trebuie să fie extinse și la pacienții cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul anevrismului cerebral rupt: Rezumat și recomandări Cliparea chirurgicală sau embolizarea endovasculară trebuie efectuate pentru a reduce rata de resângerare după HSA anevrismala (clasa I, nivel de evidentă B). 2. Anevrismele tratate prin wrapping sau coating și cele incomplet ocluzionate prin coiling sau clipping au un risc crescut de resângerare comparativ cu cele care sunt complet ocluzate și, prin urmare, se impune urmărire
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fac obiectul acestui studiu. Acestea includ utilizarea management-ului hemodinamic (pentru controlul tensiunii arteriale) pentru limitarea riscului de ruptură intraoperatorie a anevrismului, precum și diverse strategii pentru protejarea creierului împotriva leziunii ischemice. Hipotensiunea arterială indusă a fost utilizată pentru prevenirea rupturii anevrismale intraoperatorii. Cu toate ca eficacitatea acestei tehnici nu a fost studiată sistematic, există dovezi că ar putea afecta negativ fluxul sanguin cerebral (FSC) în timpul operației precum și prognosticul. FSC a fost scăzut în timpul hipotensiunii induse la pacienți cu autoreglare insuficientă. Într-un studiu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hipotensiunii induse la pacienți cu autoreglare insuficientă. Într-un studiu retrospectiv mai recent (n=112), riscul crescut de dezvoltare a deficitelor neurologice precoce și tardive a fost asociat cu o tensiune sistolica Ocluzia vasculara temporară este frecvent folosită în timpul chirurgiei anevrismale pentru a preveni ruperea intraoperatorii a anevrismelor largi sau cu abordare dificilă. Într-un studiu retrospectiv cuprinzând 185 de operații cu management anestezic constant, evoluția nu a diferit în funcție de clipingul complet sau incomplet [361]. Hipertensiunea indusă e folosită pentru îmbunătățirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu management anestezic constant, evoluția nu a diferit în funcție de clipingul complet sau incomplet [361]. Hipertensiunea indusă e folosită pentru îmbunătățirea FSC în vasospasm precum și în endarterectomia carotidiana, dar nu a fost foarte bine studiată în cazul coilingului vascular în chirurgia anevrismala. La pacienți selectați cu anevrisme gigante, în mod particular cele care implică arteră bazilara, s-a demonstrat că hipotermia marcată cu oprirea circulației în timpul circulației cardiopulmonare extracorporala este o tehnică acceptabilă utilizată în centre selectate și cu experiență semnificativă. Hipotermia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Managementul vasospasmului cerebral după HSA Vasospasmul cerebral reprezintă ��ngustarea întârziată a arterelor de capacitate mare situate la baza creierului după HSA frecvent asociat cu evidențierea radiologica sau evidență FSC a diminuării perfuziei în teritoriul distal al arterei afectate. După HSA anevrismala, vasospasmul este observat angiografic la 30% - 70% din pacienți, tipic cu debut la 3 - 5 zile după hemoragie, cu o îngustare maximă după 5 - 14 zile și rezoluție graduală după 2- 4 săptămâni. La aproximativ jumătate din cazuri, vasospasmul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
a crește fluxul sanguin cerebral distal de aria stenozată. Deși au fost făcute progrese în domeniul procedurilor intervenționale, există încă riscuri semnificative asociate cu angioplastia vaselor cerebrale, cum ar fi ocluzia vasului, ruptură vasului, formarea de trombi și deplasarea clipului anevrismal. Newell și colaboratorii săi au descris angioplastia destinată tratamentului vasospasmului apărut după HSA în 1989. Ei au demonstrat fezabilitatea, siguranța și eficacitatea angiografica. Un număr mare de studii indică faptul că angioplastia este eficientă în reducerea spasmului angiografic și determină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fi controlată cu hiperventilație de durată scurtă, manitol, barbiturice și/sau drenaj ventricular. Rata complicațiilor majore a fost raportată la 2% - 5%. Managementul vasospasmului cerebral: Rezumat și recomandări Nimodipina administrată oral este indicată pentru reducerea prognosticului nefavorabil legat de HSA anevrismala (Clasa I, Nivel de evidență A). Valoarea altor antagoniti de calciu, administrați oral sau intravenos rămâne nesigură. Tratamentul vasospasmului cerebral începe cu managementul precoce al anevrismului rupt, si, în majoritatea cazurilor, menținerea unui volum de sânge circulant normal, evitarea hipovolemiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Riscurile și implicațiile crizelor epileptice asociate HSA nu sunt bine definite, iar necesitatea și eficacitatea administrării de rutină a medicației anticonvulsivante după HSA nu sunt bine stabilite. Un număr mare de episoade similare crizelor convulsive au fost asociate cu rupturile anevrismale. Este neclar dacă aceste episoade au o origine într-adevăr epileptica. Recenziile retrospective recente raportează o incidență scăzută a crizelor epileptice (între 6% - 18%). Alte recenzii retrospective au arătat că majoritatea crizelor epileptice precoce au apărut înaintea prezentării la spital
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de evidentă B) În unele cazuri, ar putea fi rezonabilă reducerea fluidelor administrate pentru a menține un status euvolemic (Clasa IIb, nivel de evidentă B). Complianta față de ghidurile anterioare pentru HSA În 1994, a fost elaborat Ghidul pentru Managementul HSA anevrismale [3] de către un grup de lucru al AHA Stroke Council. Aceste ghiduri intenționau să pună la dispoziție o structură de bază pentru managementul pacienților și pentru cercetare. Traducerea acestui ghid în practică clinică și evaluarea influenței ghidului asupra tratamentului HSA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fi implantat, cu anatomie favorabilă tratamentului endovascular (diametru peste 5 cm, diametru de 4-5 cm, dar care a crescut cu 0,5 cm în ultimele 6 luni, diametru mai mare decât dublul calibrului aortei infrarenale, angulație mai mică a coletului anevrismal de 60°, diametru iliac 7 mm sau care să permită introducerea unei teci de 19F, angulații ale arterelor iliace ---------- Lit. f^1), subtitlul "Criterii de eligibilitate", titlul "Programul național de boli cardiovasculare", capitolul VIII a fost introdusă de pct. 11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267227_a_268556]
-
prin chirurgie cardiovasculară, cardiologie intervențională și electrofiziologie ... Activități: 1. prevenirea bolilor cardiovasculare prin promovarea unui stil de viață sănătos - campanie IEC pentru prevenirea bolilor cardio-vasculare prin intervenție specifică asupra principalilor factori de risc; 2. diagnosticarea și tratamentul endovascular al bolii anevrismale toraco-abdominale. Indicatori de evaluare: a) indicatori de rezultat anual: ... - scăderea mortalității specifice prin boli cardiovasculare - 675/100.000 locuitori; b) indicatori fizici: ... - număr pacienți tratați prin proteză endovasculară/an : 55; c) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/pacient prevenție moarte subită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203890_a_205219]
-
factori de risc. 18. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 19. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular - evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular - pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular - monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 20. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice. 21. Disecția aortei. 22. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuro-poplitee, a membrului superior, a piciorului. 23. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament. 24. Ischemia viscerală: acută, cronică; diagnostic și tratament. 25. Bolile arterelor carotide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
factori de risc. 18. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 19. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular - evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular - pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular - monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 20. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice. 21. Disecția aortei. 22. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuro-poplitee, a membrului superior, a piciorului. 23. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament. 24. Ischemia viscerală: acută, cronică; diagnostic și tratament. 25. Bolile arterelor carotide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
factori de risc. 18. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 19. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular - evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular - pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular - monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 20. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice. 21. Disecția aortei. 22. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuro-poplitee, a membrului superior, a piciorului. 23. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament. 24. Ischemia viscerală: acută, cronică; diagnostic și tratament. 25. Bolile arterelor carotide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
fi implantat, cu anatomie favorabilă tratamentului endovascular (diametru peste 5 cm, diametru de 4-5 cm, dar care a crescut cu 0,5 cm în ultimele 6 luni, diametru mai mare decât dublul calibrului aortei infrarenale, angulație mai mică a coletului anevrismal de 60°, diametru iliac 7 mm sau care să permită introducerea unei teci de 19F, angulații ale arterelor iliace f^2) pentru tratamentul prin tehnici transcateter: pacienți cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, respectiv cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264427_a_265756]
-
funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular, pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 18. Dezobstrucția arterială și venoasă 19. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice 20. Disecția aortei 21. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuropoplitee, a membrului superior, a piciorului. 22. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament 23. Ischemia viscerală: acută, cronică; diagnostic și tratament 24. Bolile arterelor carotide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
urmărirea bolusului, road mapping și pixel shift - Anatomia arterială și venoasă standard și variațiile la nivelul întregului corp - Angiografia vasculară periferică - Angiografia renală și mezenterică - Aortografia abdominală - Aortografia toracică - Angiografia carotidiană, vertebrală și subclaviculară - Diagnosticul bolii aterosclerotice, a vasculitelor, bolii anevrismale, trombozei, embolismului și a altor patologii vasculare - Rata complicațiilor în urma procedurilor diagnostic uzuale - Regimul de îngrijire post-procedură pentru intervențiile vasculare diagnostic standard. 2.3. Intervenții vasculare Să se familiarizeze cu procedurile intervenționale vasculare precum: 2.3.1. Angioplastia - Metoda angioplastiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
defect fibros cortical / fibrom non-osifiant - displazie fibroasă - fibrosarcom/histiocitom fibros malign - origine hematopoietică și reticuloendoteliala - tumora cu celule gigante - histiocitoza Langerhans - neoplazii cu celule rotunde (sarcom Ewing, limfom și leucemie) - mielom și plasmocitom - leziuni tumor-like - chist osos simplu - chist osos anevrismal - metastaze - altele - chordom - adamantinom 2.3.2. Țesut moale - origine lipomatoasă - lipom - liposarcom - origine neurală - neurofibrom - schwannom - origine vasculară - hemangiom - sarcom de țesut moale 2.4. Boli hematologice - mielofibroza 2.5. Patologie metabolică, endocrină și toxică - rahitism și osteomalacie - hyperparatiroidism
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
factori de risc. 18. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 19. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular - evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular - pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular - monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 20. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice. 21. Disecția aortei. 22. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuro-poplitee, a membrului superior, a piciorului. 23. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament. 24. Ischemia viscerală: acută, cronică; diagnostic și tratament. 25. Bolile arterelor carotide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
și extensivitatea celei din osteomul osteoid. OB poate ajunge la dimensiuni considerabile, uneori > 10 cm diametru. Indiferent că este situat central sau excentric, el tinde să subțieze cortexul și să iasă din os, luînd cu timpul aspectul unui chist osos anevrismal. În unele cazuri, cortexul este aproape distrus. Uneori tumoră rămîne capsulata și delimitata față de țesuturile moi din jur. Alteori, limită spre țesuturile moi este estompata. Reacția periostala este uneori intensă, alteori blîndă. Există OB care apar radiologic ca fiind osteolitice
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
cu măduva roșie cum sînt vertebrele, craniul, pelvisul și coastele. Particular pentru aceste localizări este hemoragia cu sînge roșu, oxigenat în momentul incizării tumorii. Cu toate ca OB conține vase ectaziate, doar rareori sînt observate cavități hematice largi, ca în chiștele osoase anevrismale. Osul cortical este subțiat și adesea expandat. În unele arii poate chiar lipsi, tumoră ajungînd în țesuturile moi, acoperită de o pseudocapsula. Cu timpul se produce o reacție inflamatorie cronică peritumorala intensă. 2) Microscopic: Aspectul histologic principal al OB este
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
gigante multinucleate. În multe cazuri imaginea histologica este foarte asemănătoare celei din osteomul osteoid. Cu timpul, modificările histopatologice din OB sînt mai imature și mai bogate în celule. Rareori, OB conține cavități hemoragice mari sau cavități chistice, asemănătoare chistului osos anevrismal. "1) Osteosarcomul:" au existat OB care au fost confundate cu osteosarcomul, rezultînd consecințe tragice. Dar, OB este localizat în arii scheletale în care osteosarcomul apare foarte rar. Creșterea OB este mai înceată. Limitele radiologice ale OB sînt mai clare. Histologic
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
cu celule gigante:" OB metaepifizar al adultului poate fi total radiotransparent, pretind la confuzia cu tumoră cu celule gigante. Și histologic pot exista asemănări: în unele arii ale OB țesutul tumoral este caracterizat printr-o osteogeneza redusă. "4) Chistul osos anevrismal:" atît OB cît și chistul osos anevrismal pot să se localizeze la nivelul coloanei vertebrale unde sînt asemănătoare atît radiologic cît și ca aspect intraoperator. Ba chiar există OB subperiostale, rare, care au aceleași caracteristici radiologice că și chistul osos
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
poate fi total radiotransparent, pretind la confuzia cu tumoră cu celule gigante. Și histologic pot exista asemănări: în unele arii ale OB țesutul tumoral este caracterizat printr-o osteogeneza redusă. "4) Chistul osos anevrismal:" atît OB cît și chistul osos anevrismal pot să se localizeze la nivelul coloanei vertebrale unde sînt asemănătoare atît radiologic cît și ca aspect intraoperator. Ba chiar există OB subperiostale, rare, care au aceleași caracteristici radiologice că și chistul osos anevrismal. Există și cazuri rare de OB
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]