448 matches
-
pacienții - și facem lucrul acesta -, dar dacă spăl cu ceva toxic pentru pacient, poate că are eficiență. Dar dacă îl spăl pentru o perioadă mai lungă, afectez rezistențe, creez tot felul de mutanți bacterieni. Dacă vorbim de o politică de antibioterapie - de patru ani vorbim să aducem cel mai banal antibiotic pentru profilaxia neurochirurgie și chirurgie cardiacă. Nu avem pe țară cefalosporină de generația 1 de uz intravenos. Și facem profilaxia în chirurgie cardiacă și neurochirurgie cu antibiotice de înalt nivel
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” by https://republica.ro/exploziv-medicamentele-contra-infectiilor-zniciun-efect-medicul-catalin-cirstoveanu-pentru-republica-zva [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
gudroane naturale și sintetice - inhibitori de calcineurină topici (protopic) - combinații terapeutice topice (asocieri tipizate ale unora din clasele terapeutice de mai sus) 3.2.3. Fototerapia: PUVA, RE-PUVA, UVB, laser-terapia sau IPL 3.2.4. Terapii asociate în funcție de particularitățile cazului: antibioterapie, antihistaminice, psihotrope 3.3. Criterii de internare și dirijare - urgentele medicale reprezentate de psoriazisul eritrodermic și de psoriazisul pustulos generalizat - cazurile cu psoriazis artropatic și cazurile cu psoriazis pustulos - cazurile noi (prima erupție de psoriazis) complicate - formele de psoriazis vulgar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
în psoriazis deoarece favorizează recidivele și eritrodermizarea) d) Fototerapii: PUVA-terapia (psoraleni plus UVA). Asocierea de acitretin per os zilnic cu PUVA-terapia constituie RE-PUVA.Alte fototerapii: UVB (preferabil cu banda îngustă), laser-terapia, terapia cu IPL (lumină intens pulsată). e) terapii asociate: antibioterapie, antihistaminice, psihotrope ... f) terapii biologice: Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Ustekinumab - vezi Ghid de tratament cu agenți biologici în psoriazisul vulgar sever ... Observație: în cazul pacienților cu psoriazis artropatic, medicul specialist dermato-venerolog este abilitat să indice și să inițieze terapia biologică corespunzătoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
să primească premedicație cu antiemetice și hidratare adecvată (înainte și după administrarea de cisplatină). Profilactic, poate fi utilizat G-CSF pentru a diminua riscul toxicității hematologice. Toți pacienții din brațul cu docetaxel al studiilor TAX 323 și TAX 324 au primit antibioterapie profilactică. Chimioterapie de inducție urmată de radioterapie Pentru tratamentul de inducție al carcinomului cu celule scuamoase, avansat local, inoperabil, al capului și gâtului (CCSCG), doza de docetaxel recomandată este de 75 mg/m² în perfuzie cu durata de 1 oră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
principale: a) elaborarea planului anual de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale din centru; ... b) colaborează cu șefii de secții și compartimente în vederea implementării măsurilor de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale; ... c) participă și supraveghează, în calitate de consultant, politica de antibioterapie; ... d) supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale centrului; ... e) supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar; ... f) supraveghează și controlează procedurile de sterilizare pentru instrumentar și materiale sanitare; ... g) supraveghează și controlează decontaminarea mediului din centru, prin dezinfecție. ... Articolul 27
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254693_a_256022]
-
irigarea abundentă a alveolei cu ser fiziologic; ■ trebuie introduce în alveolă materiale hemostatice și suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar), urmată de reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv; () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari trebuie instituită antibioterapia. 1.8.2. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR INFECȚIOASE 1.8.2.1. Alveolita uscată RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic), irigarea alveolei cu soluții slab antiseptice și aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale () se recomandă chiuretajul alveolar dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă simptomatologia persistă 1.8.2.2. Alveolita umedă RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator), chiuretaj alveolar; regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă, urmat de aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale; () antibioterapia se recomandă dacă apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.). 1.8.2.3. Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE 2.1. - INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE*1) 2.1.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
temporar împiedică erupția dintelui permanent trebuie practicată extracția; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent trebuie să se favorizeze re-erupția spontană; ● dacă în timpul re-erupției se produce infecția gingivo-mucoasei trebuie realizată extracția dintelui și administrarea antibioterapiei. 7.2.2. LUXAȚIA CU EXTRUZIE 7.2.2.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată se recomandă repoziționarea manuală în alveolă, în relație ocluzală corectă, cât mai repede posibil și imobilizarea dintelui cu sârmă de 0,25 mm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
incizia numai prin abord cutanat și drenajul multiplu al spațiilor faciale primare, cu explorarea (dacă este cazul) a spațiilor faciale secundare ● drenajul cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie menținut în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarer hidro-electrolitică, antibioterapia, vitamino/imunoterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorii cauzali RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ori de câte ori este posibil recoltarea secreției pentru antibiogramă 8.3.21. FLEGMONUL DIFUZ HEMIFACIAL*10) RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în cazul evoluției către mediastin și transferul pacientului într-un serviciu de chirurgie toracică*12) RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă plastia defectului după remiterea completă a fenomenelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cauzal (conservatoare/radicală) 8.3.24. OSTEOPERIOSTITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.26. OSTEOMIELITA ACUTĂ SUPURATĂ RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia abceselor periosoase, lărgirea traiectelor fistuloase, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, în funcție de evoluția clinică. STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată sechestrectomia dacă s-au delimitat sechestre osoase ● trebuie realizată corticotomia ● trebuie instituită antibioterapia RECOMANDARE [Grad C] ● se poate realiza rezecția osoasă segmentară, cu refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție 8.3.28. NECROZA OSOASĂ POSTIRADIERE RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
E] ● se recomandă debridarea prin manopere cât mai puțin traumatizante ● se recomandă sechestrectomie, după confirmarea radiologică a delimitării complete a sechestrului osos ● se recomandă refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție în cazul fracturii în os patologic ● se recomandă asocierea antibioterapiei 8.3.30. ACTINOMICOZA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de granulație ● se recomandă adoptarea atitudinii față de dintele cauzal ● se recomandă asocierea antibioterapiei RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă recoltarea secreției pentru antibiogramă și fragmente tisulare pentru examen histopatologic și bacteriologic. ● în cazul actinomicozei osoase se recomandă abordarea geodelor osoase de preferință pe cale orală, iar în caz de recidivă se recomandă rezecții osoase marginale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită antibioterapia cu spectru larg pentru 7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad E] ● se recomandă tratament simptomatic și de susținere (hidratare, vitaminoterapie) ● în formele cu complicații la nivelul altor organe se recomandă trimiterea bolnavului într-o clinică de Boli Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE NESPECIFICE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă antibioterapie cu spectru larg și antiinflamatoare*62) ● se recomandă stimularea fluxului salivar prin rehidratare, administrarea de sialogoge și evacuarea mecanică a glandei prin masaj ● se recomandă lavajul arborelui salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul evoluției către un abces de lojă parotidiană sau submandibulară se recomandă incizia și drenajul colecției supurate. 16.4.3. PAROTIDITA RECURENTĂ JUVENILĂ RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă antibioterapie ● se recomandă lavajul canalului Stenon OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia în cazul episoadelor de acutizare frecvente, rebele la tratamentul medicamentos 16.5. - TRATAMENTUL PAROTIDOMEGALIILOR SISTEMICE 16.5.1. SIALADENOZELE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul patologiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de prișniț () fizioterapie () antibioterapie cu spectru larg () punerea în repaus a articulației (frondă mentonieră) OPȚIUNE [Grad E] ● în formele subacute se poate recurge și la vaccinoterapie nespecifică STANDARD [Grad C] ● în formele purulente, confirmate prin puncție trebuie realizată artrotomia, cu drenajul colecției supurative și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de băuturi carbogazoase în primele zile după extracție; ● utilizarea pentru igiena orală a unor soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () după extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii postextracționale: () durerea () edemul postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
introduce în alveolă materiale hemostatice, dacă sunt disponibile ■ suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar) și reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv. [Grad B] ● echimoza și hematomul () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari se poate recomanda instituirea antibioterapiei. [Grad B] ��� complicații infecțioase: Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune decât atunci când apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.) [Grad C] Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". ● vindecarea întârziată Factorii care influențează vindecarea întârziată a Plăgii postextracționale sunt următorii: a. Dehiscența Plăgii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2 ore postoperator ● informarea pacientului asupra fenomenelor postoperatorii normale (durere, edem, tumefacție, trismus, echimoze etc.) ● după intervenții laborioase, cu sacrificiu osos important, se poate institui antibioterapie de protecție. [Grad C] Recomandarea 3.8. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
rapidă a supurației; ● extensie în spații faciale de vecinătate; ● pacienți care necesită anestezie generală; ● risc crescut de hemoragie postoperatorie; ● necesitatea de urmărire postoperatorie continuă, la pacienți cu supurații severe asociate sau nu cu afecțiuni sistemice. [Grad C] Recomandarea 4.3. ANTIBIOTERAPIA PACIENȚILOR CU INFECȚII ORO-MAXILO-FACIALE Se pot administra antibiotice la următoarele categorii de pacienți: ● pacienții cu patologie generală asociată; ● pacienții cu stare generală alterată, cu febră peste 38°C sau tulburări de respirație. Se recomandă administrarea de antibiotice uzuale, de preferință
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
congestivă: ● tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele cauzal (conservatoare/radicală) Tratamentul formelor supurate/periadenitei se realizează doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]