461 matches
-
cu evoluție nesatisfăcătoare, în iulie 2005 oprind terapia cortizonică. - La 3 luni de la oprirea tratamentului cortizonic apare erupție la nivelul toracelui posterior, pentru care se instituie tratament cu metilprednisolon și Disulone. Evoluție nefavorabilă, soldată cu reacții adverse. - Sub tratament conservator (antibioterapie orală, pansamente cu rivanol) leziunile fesiere au evoluție trenantă și ulterior se extind treptat la nivelul întregii fese drepte. La examenul clinic se observă următoarele modificări: Tegumente: la nivelul gambei stângi, pe fața dorsală a piciorului și perimaleolar extern: două
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
Organizată de catedrele de medicină a familiei din București, Cluj-Napoca, Timișoara, Iași, Brașov, Constanța, Arad și Târgu Mureș, manifestarea va avea tema generală „Posibilități și limite în asistența medicală primară“, lucrările desfășurându-se în cadrul următoarelor secțiuni: Cardiologie, Imunoprofilaxie, Aparat respirator, Antibioterapie, Hepato-gastroenterologie, Genetică medicală, Reumatologie, Medicină de familie - medicină bazată pe dovezi, Medicina alternativă în medicina de familie, Medicina prin credință. Toți participanții vor primi credite E.M.C. , diploma fiind creditată cu maxim de puncte de Colegiul Medicilor din România. Taxa de
Agenda2004-39-04-general8 () [Corola-journal/Journalistic/282920_a_284249]
-
o penseta și capul ei s-a rupt și a rămas în piele, prezentararea la medic de urgență pentru extragerea chirurgicală este obligatorie, pentru prevenirea infecției și complicațiilor. Diagnosticul este pus cu dificultate chiar și de un medic experimentat iar antibioterapia este necesară. Țineți minte dată la care căpușa a fost scoasă de pe corp pentru a urmări apariția oricăror simptome "curioase". (în unele țări se face analiza căpușei pentru identificarea tulpinilor Bb din sângele eișsi alegerea antibioticului) și urmăriți în zona
România atacată de căpușe. Vezi ce boală poți contacta și cum te poți proteja () [Corola-journal/Journalistic/69215_a_70540]
-
trebuie ținut seama este pneumonia asociată instituțiilor de asistență (PAI). Este o infecție pulmonară ce apare în comunitate, la pacienții care au avut contact direct sau indirect cu o instituție de îngrijiri și sunt apoi spitalizați pentru pneumonie. Aplicarea unei antibioterapii de primă intenție neadecvate la acești pacienți cu morbidități asociate poate duce la existus. La pacienții cu factori de risc trebuie avut în vedere o antibioterapie cu spectru larg, care să fi e activă în special pe P.aeruginosa, alți
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
indirect cu o instituție de îngrijiri și sunt apoi spitalizați pentru pneumonie. Aplicarea unei antibioterapii de primă intenție neadecvate la acești pacienți cu morbidități asociate poate duce la existus. La pacienții cu factori de risc trebuie avut în vedere o antibioterapie cu spectru larg, care să fi e activă în special pe P.aeruginosa, alți BGN-MDR și MRSA. Pentru a evita folosirea excesivă a trata mentului cu spectru larg, trebuie apreciați corect factorii de risc pentru bacteriile rezistente la anti biotice
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
markerii biologici: procalcitonina, proteina C-reactivă, receptorul activator solubil de pe celulele mieloide (sTREM-1). Cu ajutorul culturilor cantitative se face diferența între colonizare și infecția certă și se evită astfel abuzul terapiei cu antibiotice. După stabilirea diagnosticului de pneumonie, se începe o antibioterapie empirică care va ține cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru larg. Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul. În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul. În majoritatea cazurilor, pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă acoperire va fi redusă la un regim țintit. Durata terapiei antiinfecțioase la pacienții neventilați
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative nefermentative, au fost raportate și tulpini de K. pneumoniae rezistente la toate antibioticele uzuale, inclusiv polimixine. Deoarece în etiologia infecțiilor fluxului sanguin asociate cateterelor venoase central, BGN ocupă locul 2 după bacteriile gram pozitive, antibioterapia empirică de acoperire trebuie să țină cont de BGN la pacienții imuno supresați, la cei din serviciile ATI, la cei cu cateter la v. femurală, la pacienții cu diferite focare infecțioase (plămân, tractul urogenital, abdomen) produse de BGN și la
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
în etiologia infecțiilor urinare nozocomiale, fiind asociate aproape în totalitate cateterizării uretrale. Riscul bacteriuriei crește din a doua zi de cateterizare cu 5-10% pe zi. Majoritatea cazurilor de bacteriurie sunt asimptomatice, iar scoaterea cateterului este un remediu mai bun decât antibioterapia. Bacteriuriile asimptomatice trebuie tratate la pacienții ce vor fi supuși unei intervenții în sfera urologică, în cazul implantului de proteză și la gazdele imunodeprimate. Infecțiile urinare asociate cateterului urinar se pot complica cu bacteriemii, dar acestea sunt rare. Bacteriile responsabile
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
mari decât cele utilizate în tratamentul altor infecții, plus un antisecretor gastric. După astfel de cure, majoritatea bolnavilor au tulburări digestive. În plus, există risc de reinfecție, fie cu o nouă tulpină, sau - mai grav - cu germeni care au „scăpat” antibioterapiei. Helicobacter pylori e un germen la care genele de antibiorezistență sunt linkate cu cele de virulență. Dezavantaje și limite ale folosirii probioticelor sunt numeroase: - Există preparate diverse. Condiționarea și standardizarea unora este îndoielnică. Alimentele, cu atât mai mult, au mari
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
artroplastii septice de genunchi (2,1%). Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție periprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie cu păstrarea implantului, iar în două cazuri a fost necesară ablația protezei și montarea unui spacer mobil manufacturat. Din cele 16 cazuri de infecție tardivă, două cazuri au fost finalizate cu artrodeză, iar în celelalte cazuri s-a practicat ablația
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
revizie, sau în două etape, cu ablația protezei și montarea uni spacer de ciment cu încărcare antibiotică, revizia făcându-se odată cu dispariția fenomenelor septice (normalizarea probelor inflamatorii și absența izolării agenților patogeni după întreruperea cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei). Avantajele reviziei într-un singur timp sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența mai mare a recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție peroprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie cu păstrarea implantului, iar în două cazuri a fost necesară ablația protezei și montarea unui spacer mobil manufacturat. Din cele 16 cazuri de infecție tardivă, două cazuri au fost finalizate cu artrodeză, iar în celelalte cazuri s-a practicat ablația
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
ablația protezei (60%). 14 din cele 16 cazuri de infecție tardivă au necesitat ablația protezei (87,5%) și montarea unui spacer de ciment până la normalizarea probelor inflamatorii și rezultatul negativ al culturii după oprirea cu cel puțin 2 săptămâni a antibioterapiei, 2 pacienți cu artrodeză. După artronomia articulației genunchiului cu ajutorul abordului anterior s-au recoltat 3 până la 5 probe de cultură din lichidul și țesutul sinovial ce s-au introdus în medii diferite, atât aerobe, cât și anaerobe, urmat de lavaj
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
în medie 12-14 minute), în timp ce genunchiul a fost extins sub tracțiune moderată. Conduita postoperatorie Postoperator, toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a probelor inflamatorii și culturile s-au dovedit a fi negative după o întrerupere cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei. Pacienții au fost urmăriți de la momentul intervenției la asanare cu ablația protezei până la momentul implantării protezei de revizie. Rata pacienților vindecați a fost de 85,7%, 2 pacienți având probele de laborator încă modificate. Am comparat costul spacerelor standard utilizate
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
unui portaj depistat (deși așa ceva nu este necesar) - cu consecințe nefaste: perturbarea florei microbiene normale a celui care primește antibiotic, respectiv selectarea de germeni rezistenți la antibiotice ce pot fi ulterior transmiși mai departe în comunitate. · Atât testele, cât și antibioterapia care urmărește combaterea unor germeni care există în mod normal în organism, fără să determine manifestări clinice, cresc în mod nejustificat costurile în sistemul sanitar. Chiar și „avalanșa” de oferte comerciale pentru testări trebuie privită cu reticență. Deși laboratoarele private
Scrisoare deschisă a medicilor în atenția părinților by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/71088_a_72413]
-
întreaga documentație privind activitatea specifică a acesteia, respectiv procesul-verbal al selecției dosarelor și raportul concursului; asigură afișarea rezultatelor obținute de candidați la probele concursului, respectiv rezultatele eventualelor contestații; îndeplinește orice sarcini specifice necesare pentru buna desfășurare a concursului. Comisia de antibioterapie avizează medicația cu antibiotice, antifungice si antivirale, la pacienții care necesitî modificări de scheme terapeutice, în afara medicației cu antibiotice uzuale. supraveghează împreună cu Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale: infecțiile nosocomiale și infecțiile cu germeni multirezistenți și
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
inhalator. Intervalul dintre administrările dozei trebuie să fie cat mai apropiat de 12 ore. Notă : Administrarea inhalatorie se face cu dispozitivul recomandat de producător Inițierea terapiei se face astfel: în infecția acută/exacerbare sau primoinfecție cu Pseudomonas aeruginosa , în asociere cu antibioterapie orală, se administreaza timp de 6 luni consecutive în infecția cronică se administrează 6 luni consecutive, dupa care se face control bacteriologic obligatoriu, în functie de care se ia decizia ulterioară. Mod de administrare: Colistimetatul de sodiu este indicat doar
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
Președintele întregului ciclu de evenimente științifice, dl prof. univ. dr. Jecu Avram, ne-a informat că vor fi abordate probleme de actualitate din angiologiei, chirurgiei vasculare, chirurgiei ambulatorii, precum și aspecte de ordin general referitoare la bolnavul cardiac și chirurgia vasculară, antibioterapia în chirurgia de zi și chirurgia ambulatorie; posibilitățile de recuperarea în bolile venoase cronice ale membrelor inferioare; regulile deontologice în activitatea de ambulatoriu chirurgical etc. Și-au anunțat prezența la Timișoara specialiști de la universtățile și clinicile de profil din România
Agenda2005-43-05-general9 () [Corola-journal/Journalistic/284330_a_285659]
-
pacienții - și facem lucrul acesta -, dar dacă spăl cu ceva toxic pentru pacient, poate că are eficiență. Dar dacă îl spăl pentru o perioadă mai lungă, afectez rezistențe, creez tot felul de mutanți bacterieni. Dacă vorbim de o politică de antibioterapie - de patru ani vorbim să aducem cel mai banal antibiotic pentru profilaxia neurochirurgie și chirurgie cardiacă. Nu avem pe țară cefalosporină de generația 1 de uz intravenos. Și facem profilaxia în chirurgie cardiacă și neurochirurgie cu antibiotice de înalt nivel
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
corelate sau necorelate cu patologiile existente ale pacientului; ... f) participarea în echipa de monitorizare, în cazul introducerii de noi medicamente în terapie, la studiile de monitorizare pe criteriile farmacocinetic, farmacoterapeutic și toxicologic a acestora; ... g) evaluarea prescripției medicale care implică antibioterapie cu rezistență la antibiotice; ... h) participarea la studiile clinice efectuate, cu avizul medicului curant al pacienților incluși în studiile clinice sau activitățile științifice respective; ... i) raportarea zilnică către Ministerul Sănătății și Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din
REGULAMENT din 13 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291985]
-
analiză) și sesizarea conducerii spitalului asupra situațiilor de recomandare abuzivă a unui medicament; ... b) în situația în care se constată un consum abuziv de medicamente, solicită medicului curant justificarea acestuia și analizarea acestei justificări; ... c) elaborarea criteriilor de prescriere a antibioterapiei - PROTOCOL DE PRESCRIERE; ... d) analizarea consumului de medicamente pe secție/pe spital și propunerea de măsuri pentru reducerea sau suplimentarea consumului de anumite produse medicamentoase; ... e) întocmirea fișelor pentru raportarea spontană a reacțiilor adverse la medicamente; ... f) urmărirea privind folosirea la
REGULAMENT din 28 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298133]
-
pe secție/pe spital și propunerea de măsuri pentru reducerea sau suplimentarea consumului de anumite produse medicamentoase; ... e) întocmirea fișelor pentru raportarea spontană a reacțiilor adverse la medicamente; ... f) urmărirea privind folosirea la prescriție DCI a medicamentelor; ... g) stabilirea politicii de antibioterapie a spitalului; ... h) măsurarea și urmărirea consumului de antibiotice; ... i) stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibilă spitalului( în vederea achiziției de medicamente); ... j) verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru
REGULAMENT din 28 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298133]
-
Imunodeficiențele primare I. Criterii de includere Pacient 0-18 ani și adulți, cu unul dintre următoarele diagnostice: 1. Imunodeficiențe cu afectarea producerii de anticorpi; exemple: – Agamaglobulinemie ... – Imunodeficiență comună variabilă ... – Sindroame hiper IgM ... – Deficit de subclase de IgG*) care nu răspunde la antibioterapia profilactică *) Necesită documentarea lipsei de răspuns la vaccin polizaharidic (anti-pneumococic neconjugat, polizaharidic, a se vedea mai jos) și/sau proteic (tetanic, difteric) ... – Deficiențe simptomatice de anticorpi specifici**) care nu răspund la vaccinarea cu vaccin anti-pneumococic polizaharidic și nici la antibioterapia profilactică
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]