31 matches
-
majoritatea indicațiilor uzuale. Dată fiind variabilitatea crescută a efectului anticoagulant, legată de numeroasele interacțiuni alimentare și medicamentoase, menținerea INR în acest interval terapeutic reprezintă în multe situații o sarcină extrem de dificilă. În acest context, se pune problema tolerabilității tratamentului cu antivitamine K la pacienții vârstnici, fragili, la care fluctuațiile importante și frecvente ale activității anticoagulante ar putea precipita complicații majore, atât hemoragice, cât și trombotice. Populația vârstnică este puțin reprezentată în marile studii clinice controlate, iar condițiile din viața reală diferă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
și au un profil farmacocinetic favorabil, ceea ce determină un efect anticoagulant mult mai stabil și previzibil, anulând astfel necesitatea monitorizării timpilor de coagulare. Astfel, utilizarea anticoagulantelor de tip nou ar putea surmonta una dintre principalele probleme legate de terapia cu antivitamine K la pacientul vârstnic - imposibilitatea monitorizării INR din cauza mobilizării dificile. Cele 4 preparate anticoagulante orale de tip nou au fost studiate comparativ cu warfarina în profilaxia AVC și tromboembolismului sistemic asociat FA: dabigatran în studiul RE-LY (9), apixaban în ARISTOTLE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
dovedit lipsă de eficiență în prevenția evenimentelor tromboembolice (16), iar celelalte preparate nu au studii în această indicație. Astfel, cel puțin în momentul de față, singura alternativă de anticoagulare orală la pacienții purtători de proteze valvulare metalice este reprezentată de antivitaminele K, cu toate inconvenientele acestora. 46.4. Concluzii Pacienții vârstnici sunt pacienți cu risc tromboembolic și hemoragic crescut, la care o serie de particularități fiziopatologice și aspecte socio-economice influențează major farmacoterapia. Dat fiind faptul că populația vârstnică este o populație
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
excesivă, la vârstnic cu factori de risc cardiovascularanagrelide - imhibitor specific al seriei megakariocitare cu efect antiagregant. Este o alternativă în caz de intoleranță la hidroxiuree. - interferon-α - tratamentul de elecție în sarcină, are efecte secundare numeroase. - medicație adjuvantă: Allopurinol, heparină și antivitamine K în caz de accidente trombotice. MIELOFIBROZA PRIMITIVĂ Generalități Termeni sinonimi: splenomegalie mieloidă, mielofibroză idiopatică, metaplazie mieloidă cu mielofibroză (MMM). Este o formă rară de sindrom mieloproliferativ cronic care apare după vârsta de 50 de ani, fără predilecție pentru un
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pot coexista defecte asociate. Prototipul acestor forme este hemofilia. Anomaliile de coagulare dobândite sunt relativ frecvente, cauzate în principal de afecțiuni hepatice cronice, deficitul de vitamina K (nutriție parenterală îndelungată, sindrom de malabsorbție, obstrucții biliare, rezecții intestinale întinse, administrare de antivitamine K, aspirină, anticonvulsivante, antibiotice, hipoproteinemie etc), CID (generare anormală de microcheaguri în sângele circulant determinată de condiții diverse ca neoplazii, distrucții tisulare importante, sarcină complicată, septicemie, boli vasculare, agresiune imunologică, pancreatită acută, veninuri de șarpe, intoxicații cu ciuperci etc), prezența
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
absorbție deficitară, datorită unor afecțiuni ale mucoasei intestinale, tulburări hepatice însoțite de scăderea cantității de bilă, cerințe crescute ale organismului animal în anumite perioade de suprasolicitate, cum sunt: gestația, lactația, creșterea, în diferite stări patologice, stări febrile, hipertiroidism, prezența unor antivitamine în rația furajeră (BOGDAN, AL. și col. 1984, NECHITA GEORGETA 1984, GEORGESCU, GH. 1990). Cele mai predispuse la hipovitaminoze sunt vacile cu producții mari de lapte, mai ales în perioada de iarnă. Manifestările clinice ale hipovitaminozelor la vacile cu lapte
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]