156 matches
-
grad de stază biliară. Au fost citate cazuri rare de complicații: colecistită acută necrozantă [12] ori pancreatită [13]. Adesea, la calculii biliari se asociază și calculi reno-ureterali; antibioticul poate precipita și în urină. Uneori au existat complicații ca: obstrucții ureterale, anurie, calculii au trebuit extrași uretero-cistoscopic [14]. FIZIOPATOLOGIE S-au afirmat mai multe teorii. Fanaroff și colab [15] au emis, în cazul litiazei fetale ipoteza că hemoglobina transformată în bilirubină traversează bariera placentară cres-când nivelul bilirubinei indirecte fetale. Brown și colaboratorii
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
examen clinic general anual - hematocrit, hemoglobina și reticulocite anual - examen sumar de urină și urobilinogen anual - transaminaze anual - arsen sau stibiu în urină anual - creatinina în sînge anual. 4. Criterii pentru suspiciunea de boală profesională: - sindrom hemolitic - oligurie pînă la anurie - semne de laborator de lezare renală - arsen în urină peste 100 miu g/I sau apariția stibiului în urină. Fișa nr. 62 HIDROGENUL FOSFORAT 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prevăzute în anexa nr. 1 - examen sumar de urină
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
de incubație este de 2-20 de zile. Boala debutează cu frisoane, febră, cefalee puternică, dureri în articulații, insomnie și slăbiciune generală. Apar hemoragii nazale și gastrointestinale. Forma icterică se manifestă prin îngălbenirea pielii și mucoaselor, iar forma renală - prin apariția anuriei. Dacă în astfel de cazuri nu intervine medicul, pacientul decedează. Boala poate evolua în forme ușoare sau grave cu durată de 3-4 săptămâni, iar convalescența este de durată și se manifestă prin astenie pronunțată. Tratamentul se efectuează numai în spital
Agenda2005-31-05-general8 () [Corola-journal/Journalistic/284013_a_285342]
-
loc aglutinarea hematiilor și hemoliza acestora. Hemoglobina de pe hematiile hemolizate va fi eliberată în plasmă. Severitatea reacției transfuzionale poate varia de la o creștere minoră asimptomatică a nivelului de bilirubină din plasmă până la icter sever cu afectare tubulară renală însoțită de anurie și moarte. Persoanele cu grupa sanguină AB sunt considerate ”primitori universali” deoarece ei nu prezintă aglutinine circulante și pot primi sânge (maximum 500 ml) de la orice grup sanguin fără a dezvolta o reacție transfuzională de incompatibilitate sanguină. Persoanele cu grupa
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
secundară. • Pacientul prezintă poliurie nocturnă persistentă? Poliuria nocturnă (a nu se confunda cu polakiuria nocturnă a prostaticului) este sugestivă pentru IRC moderată/avansată. Poliuria diurnă și nocturnă se întâlnește în faza poliurică a IRA. • A prezentat reduceri ale volumului urinar? Anuria brusc instalată sugerează o boală renală obstructivă. Oliguria rapid instalată poate indica insuficiență renală acută. Oliguria progresivă se poate întâlni în glomerulonefrita acută și IRC. • A prezentat modificări de culoare ale urinii? - hematuria macroscopică cu cheaguri este sugestivă pentru o
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diureza, notându-se modificările de volum, culoare, miros (inspecția vizuală a urinii de către medic este obligatorie). • Aparatul genital. Infecțiile genitale (vaginite, anexite etc) favorizează infecțiile urinare. Neoplasmele genitale se pot manifesta ca sindrom edematos (sindrom nefrotic secundar) sau pot determina anurie/nefropatie obstructivă. Ca urmare, examenul ginecologic (inclusiv al sânului și ganglionilor axilari) este obligatoriu la pacienta cu afecțiune renală și cu simptomatologie sugestivă. Simptomatologia prostatică, în prezența disfuncției renale și/sau a infecției urinare sugerează obstrucția căilor urinare. Tușeul prostatic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IRA și IRC. De asemenea, descrierea indicelui parenchimatos (distanța dintre sinus și capsula renală, normal >14 mm) oferă informații importante asupra viabilității parenchimului renal, cu implicații prognostice; • screening-ul pentru hidronefroza/insuficiența renală obstructivă; la orice pacient cu disfuncție renală, oligurie/anurie sau colică renală, ecografia renală trebuie efectuată de urgență, încă în ambulator/camera de urgență, pentru a decela acele cazuri (de obicei de IRA obstructivă) care trebuie adresate urologului (vezi figura 10). Pe lângă informațiile asupra consecințelor urodinamice ale obstrucției, ER
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
într-un interval mai mic de 3 luni. Debutul poate fi acut (cu hematurie macroscopică, febră, cefalee, artralgii, tulburări digestive, oligurie sau edem pulmonar acut) ori insidios (cu astenie, subfebrilitate, edeme moderate). Perioada de stare se manifestă cu oligurie (până la anurie completă), uneori edeme (în jumătate din cazuri, discrete), iar TA este normală sau puțin crescută. Examenul urinii relevă un sindrom nefritic, cu proteinurie moderată (1-2 g/zi, neselectivă, rareori SN), hematurie, cilindri hematici, hialini și granuloși, leucociturie. Se asociază un
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se agravează rapid, în absența tratamentului; Afectarea ureterală constă în stenoze ureterale inferioare sau, mai rar, la nivelul joncțiunii pielo-ureterale, unisau bilaterale. Se datorează unei vasculite a pereților ureterali sau a grăsimii periureterale. Se manifestă prin dureri abdominale și/sau anurie, când sunt bilaterale. Uneori pot fi asimptomatice, ducând la insuficiență renală obstructivă. Diagnosticul se pune prin urografie IV, ecografie sau RMN; Afectarea pulmonară se traduce prin hemoragii alveolare, manifestate prin hemoptizii, dispnee și anemie. Se datorează unei vasculite a arterelor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IRA se definește ca insuficiența renală persistentă >4 săptămâni, iar insuficiența renală cronică terminală (rezultată în cursul unei IRA severe) ca insuficiența renală persistentă > 3 luni (vezi și tabelul 1). Deși IRA severă se manifestă frecvent prin oligurie sau chiar anurie, în 50 % dintre cazuri, volumul urinar este normal. Manifestările clinice sunt foarte variabile: unii pacienți sunt total asimptomatici, diagnosticul realizându-se prin decelarea retenției azotate în cursul investigațiilor de laborator de rutină, în timp ce alți pacienți vor prezenta semne și simptome
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
5 ml/kg/ora × 12 ore Failure (insuficiență renală) ↑ Crea s. × 3 sau ↓ RFG cu >75 % sau Crea s. ≥ 4 mg/dl (cu o creștere acută ≥ 0,5 mg/dl) ↓ DU < 0,3 ml/kg/ora × 24 ore (oligurie) sau anurie × 12 ore Loss (pierderea funcției renale) IRA persistentă = pierderea completă a funcției renale pentru > 4 săptămâni. ESRD (insuficiență renală terminală) Pierderea completă a funcției renale pentru > 3 luni. Notă: Pacientul poate îndeplini criteriul referitor la RFG sau la debitul urinar
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
clinică este întărită de preexistența unei patologii cronice care expune pacientul la un risc crescut de IRA: boală renală cronică, diabet zaharat, boală aterosclerotică, hipertensiune arterială. Pacientul cu IRA poate prezenta: • semnele și simptomele unei boli sistemice sau generale; • oligurie/anurie (doar în 50 % dintre cazuri!); • semne de hipersau deshidratare (vezi capitolul „Tulburări hidro-electrolitice”); • semne sugestive pentru dezechilibre electrolitice și acido-bazice (datorate acidozei metabolice, hiperkalemiei, hiposau hipernatremiei) - vezi capitolul „Compartimente lichidiene din organism”; • semne și simptome datorate uremiei (intoleranță digestivă, encefalopatie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prostatic (PSA)............................................. Recoltarea FA (fosfatazei acide)...................................................................... Recoltarea uroculturii la purtătorii de sondă.................................................... Clisma evacuatoare......................................................................................... Cistografia.......................................................................................................... Tomografia Computerizată(CT)....................................................................... Ecografia de prostată....................................................................................... Ecografia testiculară......................................................................................... Rezonanța Magnetică Nucleară(RMN)............................................................ Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic................................................ Îngrijirea postoperatorie................................................................................... Administrarea Fraxiparinei.............................................................................. Retenția acută de urină..................................................................................... Anuria obstructivă............................................................................................. Torsiunea de testicul........................................................................................ Gangrena Fournier.......................................................................................... Îngrijirea pacientului cu litiază urinară............................................................ Plan de îngrijire în litiaza renală........................................................................ Tumorile rinichiului și căilor urinare.............................................................. Îngrijirea pacientului cu Hipertrofie benignă de prostată............................... Rezecția transuretrală a adenomului de prostată(TUR- P)............................... 157 159 159
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prostatite; - obstrucții ale tractului urinar: litiaza renală; - tumori ale aparatului renal, benigne și maligne. În majoritatea acestor boli se găsesc o serie de sindroame specifice, bazate pe semne și simptome comune în mai multe afecțiuni renale, cum ar fi: 1. Anuria reprezintă lipsa secreției urinare de către rinichi; se întâlnește în IRA, IRC, GNA; 2. Oliguria reprezintă scăderea cantității de urină eliminată pe 24h sub 500ml, ajungând până la 50ml/ zi; se întâlnește în IRA, IRC, GNA; 3. Azotemia sau uremia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a concentra a rinichilor, în diabet zaharat, în diabet insipid - prin scăderea secreției de hormon antidiuretic. - Oliguria - se caracterizează prin scăderea debitului urinar la mai puțin de 400 ml/24h; apare în bolile renale, nefropatii, insuficiență renală acută și cronică. - Anuria - reprezintă lipsa totală a secreției de urină, apare ca simptom important în IRAși IRC când diureza ajunge la o cantitate cuprinsă între 0 - 50 ml de urină/24h. ATRIBUȚIILE ȘI RESPONSABILITĂȚILE ASISTENTEI MEDICALE În secțiile cu paturi asistenta medicală are
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
făcute de medic în carnetul propriu. Semne fizice constatate la examenul clinic general: Starea generală este alterată la majoritatea bolnavilor cu afecțiuni renale acute și cronice severe; astfel la bolnavul cu IRA se întâlnesc următoarele semne și simptome: - Oligurie sau anurie; - Hiperhidratare cu risc de a face o complicație severă EPA; - Deshidratare, tuburări electrolitice; - Uremie, vărsături, encefalopatie uremică; puls aritmic, TA normală sau rareori crescută; - Astenie, adinamie, inapetență. - La bolnavul cu IRC se constată: semne din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anurie; - Hiperhidratare cu risc de a face o complicație severă EPA; - Deshidratare, tuburări electrolitice; - Uremie, vărsături, encefalopatie uremică; puls aritmic, TA normală sau rareori crescută; - Astenie, adinamie, inapetență. - La bolnavul cu IRC se constată: semne din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie, proteinurie), HTA cu valori pentru presiunea maximă > 160mmHg. - La bolnavul cu infecții ale tractului urinar se constată: febră > 38° la cei simptomatici, semne de infecție (bacteriurie, leucociturie, hematurie); simptome de cistită, dureri suprapubiene, dureri lombare. Aspectul tegumentelor și mucoaselor: - majoritatea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Aparatul genital: - se pot constata infecții genitale la femei (vaginite, salpingite, metrite) care favorizează și apariția infecțiilor urinare (cistită, uretrită, pielonefrită, la bărbați prostatită); - tumori benigne sau maligne ale aparatului genital pot provoca apariția nefropatiei obstructive manifestată prin edeme și anurie. - Se efectuează obligatoriu la pacientul renal tușeu rectal la bărbați și tușeu vaginal la femei. g. Tulburări ale organelor de simț: - surditatea se întâlnește la cei cu boli renale genetice; - tulburări de vedere apar la pacienții renali cu HTA complicată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de lichide cu volumul lichidelor eliminate din organism, care în mod normal trebuie să fie egal. Indicații: - aprecierea stării generale a unui bolnav grav; - stabilirea aportului necesar de lichide pentru alimentația parenterală; - depistarea unor stări patologice ale organismului deshidratarea, oliguria, anuria; - punerea și susținerea diagnosticului în insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Rolul asistentei: Bilanțul hidric este efectuat de către asistenta medicală la indicația medicului prin măsurare volumetrică a intrărilor (prin aport de lichide) și a ieșirilor (prin eliminări de lichide). Definiție: Aportul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în centrul de specialitate; - dializa peritoneală care se efectuează la început în centrul de dializă, iar după instruirea pacientului se poate executa și la domiciliu. Metodele de dializă se indică în următoarele situații: - În caz de IRA, la pacienții cu anurie și probe biologice modificate. - În cazuri de urgență în intoxicații medicamentoase sau cu substanțe chimice. - În IRC ca tratament de lungă durată sau ca tratament intermediar până ce unii pacienții vor efectua un transplant renal. Echipa de profesioniști care îngrijește un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rifampicină ); - la pacienți cu glomerulonefrită sau cu pielonefrită. ( pg.800 Harrison). 3. Insuficiența postrenală apare datorită obstrucțiilor mecanice sau inflamațiilor căilor urinare, litiaza renală, urinară, tumori ale căilor urinare sau ale organelor genital. Semne și simptome : - Semnele principale oliguria până la anurie apare în 50% din cazuri și consecutiv crește ureea în sânge > normal = azotemia. - Stare de oboseală, cefalee, vărsături, meteorism,’’limbă arsă” halenă amoniacală, sughiț, tulburări de tranzit (constipație sau diaree). - Semne de hiperhidratare sau deshidratare însoțite de tulburări electrolitice și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
unic sau chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară unor accidente cardiovasculare ; - insuficiență cardiacă terminală este stadiul tardiv al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie, leucociturie 2. uremie - creșterea ureei în sânge; 3. hiperpotasemie ( creste nivelul K-ul în sânge); creșterea creatininei și acidul uric. 4. ionograma sanguină indică scăderea: - Na, Ca și a R.A; 5. semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicamente în cantitate mare de analgezice și antiiflamaoare d. Intoxicația cu metale grele. 7. Pacienți predispuși la boala renala cronică: a. Psihici b. Diabetici c. Hipertensivi d. Cu boli de sistem. 8. Identificați semnele si simptomele din IRA: a. Oligurie /anurie b. Azotemie c. Halucinații/confabulații d. Edeme palpebrale și la membrele inferioare. 9. Proteinuria și lipiduria sunt semne caracteristice în: a. Litiaza renală b. Glomerulonefrită c. Sindrom nefrotic d. Prostatită . 10. Hematuria terminală se găsește în afecțiunile: a. Rinichiului b
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinar b. Migrarea unui calcul c. Hipertensiune d. Deshidratare masivă. 47. Atitudinea de urgență în colica renală: a. Aplicații reci b. Administrare de analgezice IM sau IV c. Administrare de antiinflamatoare. 48. Semne și simptome caracteristice în IRA: a. Oligurie/anurie b. Azotemie c. Edeme d. Halucinații vizuale. 49. Complicații care pot pune în pericol viața pacientului IRA sunt: a. Hiperpotasemia b. Edemul pulmonar acut c. Cefaleea d. Constipația . 50. Hiperpotasemia este o urgență medicală care necesită: a. Monitorizare E KG
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se însoțește de manifestări generale greață, vărsături, febră , micțiuni imperioase, hematurie. - dureri abdominale pot apărea în malformații renale, ureterale, tumori renale, litiază ureterală. - poliuria la un pacient urologic apare datorită insuficienței renale cronice, când rinichiul își pierde capacitatea de concentrație; - anuria apare la un bolnav urologic prin mecanisme de obstrucție la nivelul căilor urinare superioare calculi sau tumori; insuficiență renală. - Obstrucția urinară cauzată de calculi anclavați în ureter, chisturi, tumori inflamații pe tractul urinar superior sau inferior. - Alte semne generale: febră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]