3 matches
-
procedee cardiace - SA asimptomatică cu disfuncție VS, cu răspuns anormal la efort, scăderea TA, LVH severă (peste 15 mm), aria < 0,6 cm2. Tehnici de IV A: în circulație extracorporeală (CEC) și stop cardiac sub metode de protecție miocardică, prin aortotomie, se extirpă valva aortică cu decalcificare (valvule, inel aortic, structuri adiacente). Se evaluează dimensiunile inelului aortic (introducerea fără efort a instrumentului de măsurat), care determină dimensiunea înlocuitorului valvular artificial (fig 12.15). Noua valvă se inseră de preferință cu fire
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
intersectează frecvent artera subclavie proximal. Arcul aortic trebuie eliberat până la originea arterei carotide comune stângi. Se clampează aorta proximal și distal de zona coarctată, nefiind necesară heparinizarea pacientului înaintea clampajului aortic. Se excizează zona coarctată, până în țesut sănătos, cu extinderea aortotomiei spre arcul aortic în scopul obținerii unei anastomoze cât mai largi. Anastomoza termino-terminală se efectuează cu fir resorbabil sau cu fir neresorbabil polipropylene în maniera continuă sau cu fire izolate. Se declampează inițial distal pentru evacuarea aerului și controlul hemostazei
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de aortă prin clampaj proximal și distal la nivelul sediilor preparate anterior. Se controlează dacă clamparea este eficientă prin palparea aortei, absența pulsațiilor indicând acest lucru. Se deschide longitudinal anevrismul aortic de la nivelul colului până distal. Între clampul aortic și aortotomie trebuie să existe un spațiu de cel puțin 1 cm în vederea efectuării în siguranță a anastomozei proximale. Pentru evidențierea anevrismului se pot plasa repere de tracțiune pe marginile anevrismului sau chiar se poate introduce un depărtător autostatic mic în cavitatea
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]