327 matches
-
progres incontestabil în diagnosticul arteriopatiilor obliterante permițând uneori să se renunțe la arteriografie mai ales dacă se dovedește că leziunea nu are indicație pentru tentative de revascularizare 18. Unii autori (Baxter) arată că metoda are utilitate în planificarea listei de arteriografie; reducerea dozelor de radiații în explorare; monitorizarea pe termen lung a pacienților. Există însă și voci86 care afirmă că imagistica Doppler color nu-și are loc în evaluarea de rutină a pacienților deoarece: indicele gleznă-braț este un test sensibil, ieftin
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
test de screening. Ecografia Doppler color e o metodă laborioasă și necesită o aparatură scumpă; examenul Doppler e cronofag; existența unui număr redus de rezultate fals negative în detecția stenozelor arteriale nu va face pe chirurg să renunțe la o arteriografie atunci când va aborda un arteriopat. Tot mai numeroși sunt însă aceia care spun că ultrasonografia tinde să înlocuiască arteriografia (bune corelații între grupurile de pacienți examinați Doppler codatcolor preoperator, cei cu arteriografie intraoperatorie și evidențierea chirurgicală)mai ales în cazul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
existența unui număr redus de rezultate fals negative în detecția stenozelor arteriale nu va face pe chirurg să renunțe la o arteriografie atunci când va aborda un arteriopat. Tot mai numeroși sunt însă aceia care spun că ultrasonografia tinde să înlocuiască arteriografia (bune corelații între grupurile de pacienți examinați Doppler codatcolor preoperator, cei cu arteriografie intraoperatorie și evidențierea chirurgicală)mai ales în cazul majorității pacienților ce necesită reconstrucția femuro-poplitee115. În cazul necesității efectuării unor procedurii secundare după bypass cu grefe venoase examenul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
va face pe chirurg să renunțe la o arteriografie atunci când va aborda un arteriopat. Tot mai numeroși sunt însă aceia care spun că ultrasonografia tinde să înlocuiască arteriografia (bune corelații între grupurile de pacienți examinați Doppler codatcolor preoperator, cei cu arteriografie intraoperatorie și evidențierea chirurgicală)mai ales în cazul majorității pacienților ce necesită reconstrucția femuro-poplitee115. În cazul necesității efectuării unor procedurii secundare după bypass cu grefe venoase examenul Duplex nu e suficient. Avantaje Dezavantaje este un test neinvaziv, ușor de repetat
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
trombus recent (neecogen); măsoară stenoza; cronofag (Duplex 1-2 ore, Doppler color consum mai redus de timp 30 min). vizualizează vasele profunde; util în evaluarea grefelor arteriale; apreciază returul venos. Există astfel niște distincții clar precizate în cadrul conceptului “chirurgie vasculară fără arteriografie”, dar pentru leziunile arteriale ale membrelor inferioare conduita “doar Duplex” se practică la pacienți selectați folosind însă combinația Duplex plus arteriografie intraoperatorie. ULTRASONOGRAFIA INTRAVASCULARA. Definiție: tehnică nouă în care, utilizând un transductor de ultrasunete plasat intravascular (USIV), se realizează un
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
util în evaluarea grefelor arteriale; apreciază returul venos. Există astfel niște distincții clar precizate în cadrul conceptului “chirurgie vasculară fără arteriografie”, dar pentru leziunile arteriale ale membrelor inferioare conduita “doar Duplex” se practică la pacienți selectați folosind însă combinația Duplex plus arteriografie intraoperatorie. ULTRASONOGRAFIA INTRAVASCULARA. Definiție: tehnică nouă în care, utilizând un transductor de ultrasunete plasat intravascular (USIV), se realizează un studiu histologic al vaselor intra vitam (“microscopie acustică”), metodă considerată a fi “un nou standard de aur pentru imagistica vasculară”, permițând
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
segment aorto-iliac) prin artefacte de origine respiratorie sau prin peristaltismul intestinal; absența radiațiilor ionizante; imagini fals pozitive create de fluxul turbulent confundat cu tromb mural, plăci parietale; caracterizare superioară a țesutului moale; acoperire insuficientă în cazul segmentelor vasculare lungi; permite arteriografia fără substanță de contrast; preț prohibitiv. utilă la pacienții cu insuficiență renală (fără substanță de contrast); permite a realiza imagini în trei planuri. Indicații: evaluarea arterelor periferice distale (dificil de a fi evaluate neinvaziv) care: au dimensiuni mici; sunt situate
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
sub 30 mmHg indică un risc mare pentru apariția de ulcere (41), precum și probabilitate crescută de evoluție negativă a acestora (19). S-a arătat ca determinarea presiunii parțiale a oxigenului este mai predictivă decât tensiunea arterială în prognosticarea evoluției ulcerelor. Arteriografia - metoda cea mai precisă pentru determinarea sediului și extinderii leziunilor obliterante. Este investigația obligatorie la pacienții ce urmează a fi supuși unei intervenții de revascularizare. Hipersensibilitatea la substanța de contrast constituie o contraindicație a efectuării acestei proceduri. Termometrizarea cutanată, cu
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
excretorii. Metoda este considerată standardul de aur în explorarea imagistică urologică (Fig. 32, Planșa II). În mod similar pentru explorarea vaselor renale (pentru suspicinea de stenoză/tromboză de arteră renală, tromboză de venă renală, infarct renal) poate fi combinată cu arteriografia renală - angiografia CT. c. rezonanța magentică nucleară (RMN) - examen complementar CT la pacienții cu alergie la substanță de contrast (care conține iod). Este neinvazivă, dar este mai costisitoare. Nu este superioară însă CT pentru evaluarea tumorilor și calcificărilor renale. Există
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
însă CT pentru evaluarea tumorilor și calcificărilor renale. Există tehnici combinate cu RMN, de exemplu angiografia RMN sau urografia RMN (Fig. 33, Planșa II). d. angiografia renală - metodă invazivă care constă în injectarea substanței de contrast după puncția arterei femurale. Arteriografia poate fi neselectivă dacă injectarea se face în aorta abdominală și se obține opacifierea ambelor artere renale sau selectivă dacă se cateterizează originea fiecărei artere renale. Indicațiile metodei sunt diagnosticul anomaliilor vasculare renale (stenoză/tromboză de arteră renală, fistule arterio-venoase
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
semnelor mai sus descrise. În cazurile incerte dar care permit o oarecare temporizare sub tratament medical, se vor efectua explorări paraclinice ce constau în: oscilometria care confirmă datele cercetării clinice, a pulsului prin dispariția sau scăderea importantă a indicelui oscilometric; arteriografia constituie examenul cel mai valoros pentru stabilirea diagnosticului de localizare a leziunii arteriale, cu condiția să poată fi efectuată în urgență. În cazul leziunilor arteriale viscerale singurul examen edificator este arteriografia. Explorarea angiografică va fi efectuată obligatoriu pentru verificarea permeabilității
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
pulsului prin dispariția sau scăderea importantă a indicelui oscilometric; arteriografia constituie examenul cel mai valoros pentru stabilirea diagnosticului de localizare a leziunii arteriale, cu condiția să poată fi efectuată în urgență. În cazul leziunilor arteriale viscerale singurul examen edificator este arteriografia. Explorarea angiografică va fi efectuată obligatoriu pentru verificarea permeabilității axului vascular după refacerea chirurgicală. radiografia segmentului lezat pentru depistarea leziunilor scheletice responsabile de accidentul traumatic vascular. ECHO-doppler, examen computer tomografic (CT) cu sau fără substanță de contrast etc. 12.4
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
caracteristic expansiunea. Uneori se constată tril. La ascultație se percepe un suflu sistolic aspru, localizat la nivelul comunicării cu artera și care dispare în momentul comprimării vasului deasupra acesteia. Diagnosticul se bazează pe semnele clinice descrise. Este necesară întotdeauna o arteriografie care va preciza poziția exactă a anevrismului. De asemenea examenul CT, ECHO doppler, echografia simplă precizează diagnosticul. Confuzia poate să apară atunci când predomină fenomenele inflamatorii și, sunt cazuri citate în literatură, când anevrismul a fost tratat ca un abces. Consecința
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
a 1. Investigații pentru determinarea stenozei de artera renală sunt recomandate la pacienții cu insuficiență renală fără cauză decelabilă inclusiv în cazul pacienților care vor fi supuși terapiei de substituție renală: dializă sau transplant renal. Clasa II b 1. Efectuarea arteriografiei pentru identificarea stenozei de arteră renală poate fi indicată în cazul pacienților cu afecatare aterosclerotică multivasculară fără nici o suspiciune clinică de stenoză de arteră renală sau în cazul pacienților cu boală arterială periferică a membrelor inferioare care efectuează oricum arteriografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
arteriografiei pentru identificarea stenozei de arteră renală poate fi indicată în cazul pacienților cu afecatare aterosclerotică multivasculară fără nici o suspiciune clinică de stenoză de arteră renală sau în cazul pacienților cu boală arterială periferică a membrelor inferioare care efectuează oricum arteriografie la nivelul arterelor membrelor inferioare. (nivel de evidență B). 2. Efectuarea investigatiilor suplimentare pentru stenoză de arteră renală poate fi indicată în cazul pacienților cu insuficientă cardiacă fără o cauză decelabilă sau angină refractara. (nivel de evidență C). MANAGEMENTUL PACIENȚILOR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
medicamente sau alte substanțe vasoconstrictoare: cocaină, vasopresină, norepinefrină (nivel de evidență B). ● Pacienții ce prezintă durere abdominală după intervenția chirurgicală de reparare a coarctației de aortă sau de revascularizare intestinală în cadrul ischemiei mezenterice cronice obstructive (nivel de evidență B). 2. Arteriografia este indicată în cazul pacieților cu suspiciune de ishemie acută intestinală non-ocluzivă a căror evoluție clinică e nefavorabilă în ciuda tratamentului bolii de bază (nivel de evidență B). 3. Tratamentul șocului este etapa cea mai importantă în cadrul tratamentului ischemie acute intestinale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
facială, hemiplegie sau tetraplegie, deficite senzitive. AIT cu o durata mai lungă, de câteva ore până la 24 de ore sunt aproape totdeauna embolice. Investigații și tratament: Pacienții cu AIT-uri trebuie investigați prin Doppler carotidian, angiografie cu substracție digitală și arteriografie. Pentru cei cu AIT carotidian și leziuni situate în arterele carotide ale gâtului cu un grad înalt de stenoză sau cu placă ulcerată, endarterectomia este soluția terapeutică. În cazurile în care modificările sunt mai frecvente în porțiunea intracraniană a arterei
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
apariției leziunilor secundare. Să aducem un mic omagiu radiografiei standard folosită pentru prima oară în 1895 și tot mai puțin în ultimii ani. Să nu uităm de anul 1918, când Walter Dandy descoperă pneumoencefalografia (PEG) și neurologul portughez Egas Moniz arteriografia cerebrală în 1927. Odată cu introducerea computer tomografiei în 1972, de către Sir Godfrey Hounsfield, inginer englez, și fizicianul Allan McLeod Cormack (premiul Nobel în 1979), imagistica în TCC se va schimba radical în beneficiul diagnosticului și tratamentului neurochirurgical. Totuși, tehnica arteriografică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Sindromul Brown-Sequard, sindromul centromedular cervical, sindromul radiculo-medular acut și sindroame neurologice particulare. III. Sindrom radicular - care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Diagnosticul clinic pozitiv se stabilește ținând cont de: - examenul clinic neurologic; - examenul radiologic: - discografie; - flebografie; - arteriografie; - examenul tomografic; - examenul IRM; - electromiografiei; - examenul LCR. Anchiloze cu deformări II. SECHELELE POST OA-TBC; MORB POTT TBC evoluează ciclic în trei faze: I. Faza de însămânțare; II. Faza distructivă; III. Faza de cicatrizare și anchiloză. Diagnosticul clinic și stadiul afecțiunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tractului respirator superior și inferior, a rinichiului, sistemului nervos central sau periferic. - Investigații de laborator: - dozarea anticorpilor C-ANCA; hemoleucogramă; VSH; - Biopsie tegumentară, de mucoasă, renală sau musculară a zonelor afectate (în cazuri selecționate). - Investigații de laborator: - hemoleucogramă; VSH; imunoglobuline. - Arteriografie; angio-RMN. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- VI.5. Sindromul Behcet (SB) - cod de boală 642, după C.I.M. Criterii majore (obligatorii) - ulcerații orale recurente (observate de medic/pacient, de minimum 3 ori în12 luni). Criterii minore: 1) ulcerații genitale recurente (observate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
scintigrafia pulmonară de perfuzie; - angiografia pulmonară; - cateterismul cordului drept - în cordul pulmonar de cauză vasculară. ARTERIOPATIILE PERIFERICE OBSTRUCTIVE Investigații obligatorii: - indicele gleznă/braț (IGB) - stabilește diagnosticul și severitatea bolii; - eco-Doppler vascular. Investigații suplimentare: - oscilometrie; - testul de efort standardizat. Investigații speciale: - arteriografia; - angioRMN; - CT cu secțiuni multiple (MSCT); - oxiometria transcutanată. BOLILE VENELOR Investigații suplimentare - ecografia venoasă. Investigații speciale: - pletismografia; - rezonanța magnetică (alternativa ecografiei în studiul anatomiei și al fluxului venos); - venografia cu substanță de contrast; - scintigrafia cu fibrinogen marcat; - tomografia computerizată. BAREM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la fiecare revizuire; - dozarea anticorpilor anticitoplasmatici (C-ANCA) - la pensionare; - reacția ELISA - proteinaza 3-la pensionare; - biopsie tegumentară sau musculară a zonelor afectate - la pensionare. Arterita Takayasu Explorări obligatorii: - hemogramă - la fiecare revizuire; - VSH - la fiecare revizuire; - imunoglobuline - la fiecare revizuire; - arteriografie - la pensionare. Sindromul Behcet (SB) Explorări obligatorii: - hemogramă - la fiecare revizuire; - Ig A - la fiecare revizuire; - crioglobuline - la fiecare revizuire; - consult dermatologic - la pensionare; - consult oftalmologic - la revizuirea anuală. Explorări suplimentare - antigenul HLA-B51. BOALA MIXTĂ A ȚESUTULUI CONJUNCTIV (BMTC) Explorări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
vertebro-medulare Explorări obligatorii: - radiografie de coloană vertebrală - segmentul afectat (față + profil) - la pensionare și în caz de agravare; - examen clinic neurologic - la fiecare revizuire. Explorări suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - tomografie computerizată axială; - I.R.M.; - discografie; - flebografie; - arteriografie; - electromiografie; - examen L.C.R. SECHELELE POST OA - TBC; MORB POTT Explorări obligatorii: - radiografia articulației afectate (față + profil) - la fiecare revizuire; - testări articulare - la fiecare revizuire. Sechelele Morb Pott Explorări obligatorii: - radiografie de coloană vertebrală; - testarea coloanei; - probe ventilatorii. OSTEONECROZA ASEPTICĂ A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Sindromul Brown-Sequard, sindromul centromedular cervical, sindromul radiculo-medular acut și sindroame neurologice particulare. III. Sindrom radicular - care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Diagnosticul clinic pozitiv se stabilește ținând cont de: - examenul clinic neurologic; - examenul radiologic; - discografie; - flebografie; - arteriografie; - examenul tomografic; - examenul IRM; - electromiografiei; - examenul LCR. Anchiloza unui segment de coloană SECHELELE POST OA-TBC; MORB POTT TBC evoluează ciclic în trei faze: I. Faza de însămânțare; II. Faza distructivă; III. Faza de cicatrizare și anchiloză. Diagnosticul clinic și stadiul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
perfuzie; - angiografia pulmonară; - cateterismul cordului drept - în cordul pulmonar de cauză vasculară. ARTERIOPATIILE PERIFERICE OBSTRUCTIVE 1. investigații obligatorii: - indicele gleznă/braț (IGB) - stabilește diagnosticul și severitatea bolii; - eco-Doppler vascular. 2. investigații suplimentare: - oscilometrie; - testul de efort standardizat. 3. investigații speciale: - arteriografia; - angioRMN; - CT cu secțiuni multiple (MSCT); - oxiometria transcutanată. BOLILE VENELOR 1. investigații suplimentare: - ecografia venoasă. 2. investigații speciale: - pletismografia; - rezonanța magnetică (alternativa ecografie în studiul anatomiei și al fluxului venos); - venografia cu substanță de contrast; - scintigrafia cu fibrinogen marcat; - tomografia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]