129 matches
-
și în jurul viscerelor. Poate fi exogenă, când este determinată de o alimentație excesivă sau endogenă, când apare în urma unor tulburări ale glandelor endocrine ori ale centrilor nervoși din hipotalamus. Constituie un factor de risc în diabetul zaharat, patologia cardiovasculară și arterioscleroză. a este o afecțiune medicală de nutriție și metabolism (schimb de materii) în care grăsimea corporală se acumulează în exces, astfel încât poate avea un efect advers, negativ asupra sănătății, ducând la o speranță de viață redusă și/sau probleme de
Obezitate () [Corola-website/Science/315043_a_316372]
-
complicații includ insuficiența cardiacă sau bătăile neregulate ale inimii. Factorii de risc includ, printre altele: tensiune arterială crescută, fumatul, diabetul, lipsa de exercițiu, obezitatea, colesterolul ridicat, dieta precară și alcoolul în exces. Alte riscuri includ depresia. Mecanismul de bază implică arterioscleroza a arterelor inimii. Un număr de teste ar putea ajuta diagnosticarea, printre altele, aflându-se: electrocardiograma, testarea stresului cardiac, și angiograma coronariană. Prevenția se face printr-o dietă sănătoasă, exerciții regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și lipsa fumatului. Uneori sunt
Boală arterială coronariană () [Corola-website/Science/337127_a_338456]
-
altor organe constituie cauza majoră a morbidității și mortalității în țările vestice - 1/3 din decesele la persoane cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani. Placa ateromatoasă creată este alcătuită din 3 regiuni distincte: Trebuie făcută distincția dintre arterioscleroză (un termen general folosit pentru descrierea oricărei boli ce implică o întărire (sau pierdere a elasticității) a pereților arterelor mari sau medii, arterioloscleroză (un termen general folosit pentru descrierea oricărei boli ce implică o întărire a pereților arteriolelor (arterelor mici
Ateroscleroză () [Corola-website/Science/320670_a_321999]
-
pare a fi singură capabilă să provoace boala), provoacă o distrugere a arhitecturii piciorului. Teoria neurovasculară s-a dovedit a fi mai simplu de verificat: la un pacient cu a.C. diagnosticată, dar care la un moment dat a dezvoltat o arterioscleroză ocluzivă (obliterans), artropatia a încetat să evolueze pe toată perioada dinaintea revascularizării membrului afectat de ischemie. Evoluția a.C. încetează deci dacă hiperemia locală este, cumva, eliminată. Conform acestei teorii, afectați de diabet fiind, nervii care comandă musculatura micilor artere ale
Artropatie Charcot () [Corola-website/Science/327219_a_328548]
-
congenitale. Ateroscleroza reprezintă un al doilea context patologic în care cavitatea orală este, în egală măsură victimă a modificărilor sistemice, dar și o cauză a declanșării fenomenelor umorale etiopatogene ale plăcii de aterom. ATEROSCLEROZA Ateroscleroza (ATS) face parte din categoria arteriosclerozelor, afecțiuni ale vaselor de sânge, caracterizate prin îngroșarea și indurarea peretelui arterial, cu reducerea progresivă a lumenului acestora și generarea de tablouri clinice ischemice în teritoriile respective. ATS (ateros = terci) reprezintă o entitate aparte, caracterizată prin depunere de lipide și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
hipertensiv caracteristic, ce poate fi idiopatic sau asociat cu numeroase boli, în care elementul comun este creșterea rezistenței la nivelul arteriolelor. Ca o consecință a creșterii de lungă durată a tensiunii arteriale se produc leziuni caracteristice, care interesează arterele mici (arterioscleroza) și arteriolele (arterioloscleroza) din întregul organism, justificând denumirea hipertensiunii arteriale de boala sistemică, în care manifestările clinice sunt mai evidente în organele țintă: creier, cord și rinichi. În general, nu există manifestări orale specifice hipertensiunii arteriale, dar medicamentele antihipertensive pot
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
medicamentele antihipertensive pot provoca de multe ori leziuni orale, cum ar fi: xerostomia, hipertrofoa gingivală, durere sau tumefierea glandei salivare, reacții lichenoide postmedicamentoase, eritem polimorf, alterarea gustului, parestezii etc. Totuși, manifestările orale asociate HTA observate la bolnavii hipertensivi se datoresc arteriosclerozei și arteriolosclerozei progresive din boala avansată (tabel 2). Arterioscleroza se manifestă la nivelul osului maxilar prin procese de osteoporoză, la care se adaugă resorbția proceselor alveolare dentare, cât și modificări ale articulației temporo-mandibulare. La nivelul mucoasei bucale, epiteliul se subțiază
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cum ar fi: xerostomia, hipertrofoa gingivală, durere sau tumefierea glandei salivare, reacții lichenoide postmedicamentoase, eritem polimorf, alterarea gustului, parestezii etc. Totuși, manifestările orale asociate HTA observate la bolnavii hipertensivi se datoresc arteriosclerozei și arteriolosclerozei progresive din boala avansată (tabel 2). Arterioscleroza se manifestă la nivelul osului maxilar prin procese de osteoporoză, la care se adaugă resorbția proceselor alveolare dentare, cât și modificări ale articulației temporo-mandibulare. La nivelul mucoasei bucale, epiteliul se subțiază, se cheratinizează, glandele salivare se atrofiază, ceea ce duce la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
din insuficiența cardiacă. Se întâlnesc, de asemenea, și tulburări salivare: hiposialie, asialie, xerostomie și lizereu gingival de culoare cenusie. 7. Boala arterelor periferice Deși datele publicate sunt rare, boala periodontală, de asemenea, pare să crească riscul bolii arterelor periferice (BAP). Arterioscleroza obliterantă din BAP avansată este cea mai frecventă cauză de boala arterială obstructivă a extremităților. Patologia caracteristică este reprezentată de plăci ateromatoase tipice care implică intima arterelor, de multe ori cu formarea trombilor. Etiologia bolii este aceeași cu cea din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ani, indiferent de factorii de risc sau de statusul simptomatic (4). Un IGB măsurat în repaus ≤ 0,9 este diagnostic pentru BAP. Trebuie menționat că pacienții diabetici, cu boală cronică de rinichi sau alte boli ce cauzează calcificarea arterelor distale (arterioscleroza Monckeberg) pot avea un IGB fals negativ, peste valoarea de 1,4. În cazul acestor pacienți trebuie folosite metode alternative non -invazive de diagnostic, precum măsurarea TA sistolice la nivelul degetelor (indice haluce-braț), oxigenarea tisulară periferică (evaluare trans-cutanată) sau examen
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
eșuează, chiar dacă vorbește de „temerile cumplite legate de antecedentele mele familiale: pe linie paternă, un bunic bețiv ai cărui urmași au suferit de o crasă debilitate; în partea mamei, și ea și cele șase surori ale ei au murit de arterioscleroză (sic!). Cu tensiunea 25, sora mea fuma 100 de țigări pe zi: sinucidere curată, sau aproape. Fiul ei s-a sinucis de altfel de-a binelea, în vreme ce, la celălalt capăt al Europei, eu m-am limitat la modestul rol de
[Corola-publishinghouse/Science/1920_a_3245]
-
și funcționale cardiace în perioada predialitică (și apoi în cursul tratamentului prin dializă), pacienții transplantați renal cu cardiomiopatie uremică avansată anterior TR prezentând un prognostic nefavorabil în comparație cu cei fără anomalii ecocardiografice majore. Determinanți ai cardiomiopatiei uremice la pacienții transplantați renal Arterioscleroza (complianța vasculară redusă). Rigiditatea arterială (adică reducerea complianței vasculare vezi subcapitolul III.3), reflectând procesul difuz de arterioscleroză, reprezintă în sine un factor de risc pentru dezvoltarea HVS [Roman et al., 1992], prin creșterea postsarcinii cardiace. în studiul deja citat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
uremică avansată anterior TR prezentând un prognostic nefavorabil în comparație cu cei fără anomalii ecocardiografice majore. Determinanți ai cardiomiopatiei uremice la pacienții transplantați renal Arterioscleroza (complianța vasculară redusă). Rigiditatea arterială (adică reducerea complianței vasculare vezi subcapitolul III.3), reflectând procesul difuz de arterioscleroză, reprezintă în sine un factor de risc pentru dezvoltarea HVS [Roman et al., 1992], prin creșterea postsarcinii cardiace. în studiul deja citat al lui Suwelack et al. [1999] s-a evidențiat o relație directă între modificările cardiace și cele arteriale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
IRC) incipientă. Prevalența ei este mai mare în bolile glomerulare decât în cele tubulo-interstițiale și crește pe măsură ce insuficiența renală progresează, ajungând la 80-90% în stadiul terminal. Pacienții hipertensivi cu insuficiență renală prezintă adesea HTA sistolică izolată, probabil ca expresie a arteriosclerozei (rigidizării arterelor). Fiziopatologia HTA din IRC este complexă, implicând factori precum retenția de sodiu, expansiunea volemică, hiperactivitatea sistemului nervos simpatic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și acumularea de substanțe endogene vasopresoare. Hemodinamic, se caracterizează printr-un debit cardiac crescut și o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
arginină în exces a determinat scăderea TA la subiecții uremici [Vallance et al., 1992]. Reducerea sintezei NO, ca și hiperhomocisteinemia, se asociază cu scăderea vasodilatației endoteliu-dependente în IRC [Morris et al., 2000]. 4) Modificări structurale și funcționale ale pereților vasculari Arterioscleroza reprezintă o alterare structurală a pereților arteriali întâlnită în general la vârstnici, dar și, foarte frecvent și precoce, în uremie. Ea se însoțește cu scăderea complianței arteriale (rigidizare) [London et al., 1996]. în IRC, factorul principal ce induce această alterare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
determină apariția precoce, în sistolă, a undei reflectate [ORourke, 1995]. Rezultă creșterea TAS, care va contribui la dezvoltarea HVS, și scăderea TAD, care face să se reducă perfuzia coronariană. Ambele procese explică riscul crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculare asociat arteriosclerozei și rigidizării arteriale [Blacher et al., 1999]. 5) Tratamentul cu eritropoietină Tratamentul anemiei din IRC cu eritropoietină recombinantă umană (EPO) poate avea diverse efecte secundare, dintre care cel mai frecvent este HTA, raportată în 35-45% dintre cazuri [Covic et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
de ATS, accelerat de intervenția HTA, constituie suportul complicațiilor atero - trombotice, frecvente la vârstnici, alături de formarea de anevrisme. În mod particular, ateromatoza crosei aortice și a carotidei scade sensibilitatea baroreceptorilor, corelată cu nivelul TAS independent de vârstă (44). Procesul de arterioscleroză, specific vârstei și accelerat de HTA, este substratul rigidizării arteriale la nivelului arterelor mari, elastice. Procesul se caracterizează prin subțierea și fragmentarea elastinei, cu creșterea capacității de fixare a ionilor de Ca 2+. În paralel cresc depozitele de colagen și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
47). Studiul Rotterdam susține determinismul genetic al RA pentru markeri multipli (48). Implicarea homocisteinei în elastinoliză, rolul aditiv în acumularea de colagen al excesului de Na + și al unui stil de viață nesănătos sunt de asemenea discutați (45). Procesul de arterioscleroză se regăsește precoce și în arterele mici. La acest nivel determină reducerea raportului medie/lumen (remodelare vasculară) corelat cu presiunea pulsului și cu creșterea rezistenței vasculare periferice. Modificările definesc arterioscleroza hiperplastică sau angioscleroza benignă. O particularitate pentru hipertensivul vârstnic este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de viață nesănătos sunt de asemenea discutați (45). Procesul de arterioscleroză se regăsește precoce și în arterele mici. La acest nivel determină reducerea raportului medie/lumen (remodelare vasculară) corelat cu presiunea pulsului și cu creșterea rezistenței vasculare periferice. Modificările definesc arterioscleroza hiperplastică sau angioscleroza benignă. O particularitate pentru hipertensivul vârstnic este predilecția leziunilor la nivelul coronarelor și al vaselor poligonului lui Willis, ceea ce explică frecvența mare a bolii coronariene, a microramolismentelor și lacunarismului cere - bral (49). Creșterea RA este biomarkerul tisular
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
periferică și subestimează RA. De aceea, caracterizarea optimă rămâne TA diferențială aortică, alături de scăderea TAD. 3.4.2. Modificarea funcției și hemodinamicii renale (1,52-54) Este consecința rigidizării arteriale cu creșterea locală a presiunii pulsului și a modificărilor degenerative de arterioscleroză a arterelor interlobulare. Se produce scăderea distensibilității aparatului juxtaglomerular și reducerea capacității de a produce renină la orice nivel de aport de Na+. Astfel se explică scăderea activității reninei plasmatice (ARP) și a aldosteronului, mai accentuată la vârstnicii hipertensivi comparativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
se ajunge în contact cu calculul, în mod curent se utilizează un uteroscop și trecerea fibrei laser prin canalul acestuia. Astfel, calculul poate fi fragmenat sub viziune directă. Se preconizează utilizarea laserului colorat pulsat intraarterial [183] pentru tratamentul plăcilor de arterioscleroză, ca și pentru fragmentarea calculilor din coledoc. B. Doré [163] a publicat în 1995 concluziile unui studiu experimental din care rezultă că prin laser pulsat, calculii de wewelită (oxalat de calciu monohidrat), de struvită (fosfat amoniaco-magnezian) și de carbapatită sunt
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
HLA - a fost raportată o creștere de două ori a riscului de microalbuminurie la pacienții cu HLA A2, în timp ce HLA DR3 și DR4 se întâlnesc mai rar la pacienții cu ND. 2. Factori hemodinamici 2.1. HTA sistemică cronică induce arterioscleroză (inflamație, proliferarea celulelor musculare netede și fibroză la nivelul arterelor și arteriolelor renale) și scleroză glomerulară, ca urmare a creșterii presiunii intraglomerulare. Hiperglicemia cronică este toxică pentru rinichi, prin mai multe mecanisme, dintre care cele mai importante sunt: 3. Factori
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dimensiuni variabile, eozinofile, cu proprietăți tinctoriale asemănătoare hialinului, care se acumulează între MB capsulară și epiteliul capsular. Leziunile arteriale și arteriolare Sunt cvasi-constante și precoce în ND. Arterele arcuate și interlobare, precum și arteriolele intralobulare, aferente și eferente, prezintă modificări de arterioscleroză și, respectiv, de arterioloscleroză. Microscopic, se caracterizează prin depozite hialine sub-endoteliale PAS-pozitive. Arterioscleroza determină secundar leziuni glomerulare ischemice (cu MBG plisate). Leziunile tubulo-interstițiale Alte glomerulopatii în ordinea descrescândă a frecvenței, se întâlnesc: GN membranoasă, GN proliferative extracapilare, GN cu leziuni
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
capsulară și epiteliul capsular. Leziunile arteriale și arteriolare Sunt cvasi-constante și precoce în ND. Arterele arcuate și interlobare, precum și arteriolele intralobulare, aferente și eferente, prezintă modificări de arterioscleroză și, respectiv, de arterioloscleroză. Microscopic, se caracterizează prin depozite hialine sub-endoteliale PAS-pozitive. Arterioscleroza determină secundar leziuni glomerulare ischemice (cu MBG plisate). Leziunile tubulo-interstițiale Alte glomerulopatii în ordinea descrescândă a frecvenței, se întâlnesc: GN membranoasă, GN proliferative extracapilare, GN cu leziuni minime, GN cu depozite mezangiale de IgA, glomeruloscleroza focală și segmentară, amiloidoza, GN
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prezența unei proteinurii semnifică ND în peste 95 % dintre cazuri (și în aproape 100 %, dacă există și retinopatie asociată). Necroza papilară DZ este la originea a cca. 50 % dintre cazurile de necroză papilară. Această incidență crescută se datorează ischemiei secundare arteriosclerozei și infecțiilor. Se întâlnește mai frecvent la femei (75 %). Este, de obicei, bilaterală (80 %) și afectează mai multe papile sau chiar totalitatea acestora. Papila parțial sau total necrozată se poate elimina pe căile excretorii. Macroscopic, are aspectul unui țesut cenușiu-gălbui
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]