129 matches
-
Anumite criterii sunt considerate ca predictive pentru succesul revascularizării: Aspectul angiografic normal al arteriolelor post-stenotice; Intervenție apreciată ca posibilă bilateral; Dimensiuni renale > 8 cm; Rinichi funcțional la nefroscintigramă; Biopsie renală arătând o bună prezervare a glomerulilor și a tubilor și arterioscleroză minimă; IRC instalată brusc, recent. Dimpotrivă, se consideră că revascularizarea este foarte probabil sortită eșecului în următoarele situații (majoritare în practica medicală la acești pacienți): IRC avansată, cu creatinină > 3-4 mg/dl; IRC de lungă durată; Alte cauze potențiale de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de moarte subită - cel mai frecvent prin fibrilație ventriculară, precedată de tahicardie ventriculară și/sau de extrasistolie ventriculară. în mod particular, la pacientul uremic sunt posibile blocuri atrio-ventriculare de grad înalt, favorizate de calcificările extensive ale țesutului de conducere cardiac. Arterioscleroza reprezintă un proces difuz de rigidificare a mediei aortei și arterelor mari, spre deosebire de procesul focal, predominant intimal, de ateroscleroză. La pacientul renal, arterele sunt mai rigide, ca urmare a acțiunii HTA severe, dar și a unor factori specifici uremiei, cum
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a acțiunii HTA severe, dar și a unor factori specifici uremiei, cum ar fi calcificările vasculare extensive, status-ul oxidativ modificat, acumularea de produși de glicozilare avansată, activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, suprasolicitarea continuă de volum și presiune etc. Consecințele clinice ale arteriosclerozei sunt reprezentate de hipertrofia ventriculară stângă, ischemia miocardică cronică (chiar și în absența leziunilor aterosclerotice coronariene semnificative!), creșterea morbidității și mortalității cardiovasculare. Datorită afectării CV severe, în condițiile tulburărilor hidro-electrolitice (în primul rând al hiperkalemiei) pacienții uremici prezintă un risc
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
susțin relația cauzală cu îmbătrânirea (9). 2.2. Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular Îmbătrânirea este un eveniment complex, cu impact major asupra aparatului cardiovascular (CV), ale cărui efecte fiziologice sunt în parte controversate. Distincția normal -patologic este dificilă din cauza prezenței arteriosclerozei la majoritatea adulților vârstnici. Problema care se ridică este dacă vârsta este cauza arteriosclerozei sau dacă arterioscleroza este un proces independent (10). Problema devine cu atât mai dificilă cu cât (11,12): -numărul pacienților vârstnici incluși în studii este redus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
este un eveniment complex, cu impact major asupra aparatului cardiovascular (CV), ale cărui efecte fiziologice sunt în parte controversate. Distincția normal -patologic este dificilă din cauza prezenței arteriosclerozei la majoritatea adulților vârstnici. Problema care se ridică este dacă vârsta este cauza arteriosclerozei sau dacă arterioscleroza este un proces independent (10). Problema devine cu atât mai dificilă cu cât (11,12): -numărul pacienților vârstnici incluși în studii este redus, selecția pacienților fiind dificil de efectuat; -există mulți factori care pot crea confuzii prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
complex, cu impact major asupra aparatului cardiovascular (CV), ale cărui efecte fiziologice sunt în parte controversate. Distincția normal -patologic este dificilă din cauza prezenței arteriosclerozei la majoritatea adulților vârstnici. Problema care se ridică este dacă vârsta este cauza arteriosclerozei sau dacă arterioscleroza este un proces independent (10). Problema devine cu atât mai dificilă cu cât (11,12): -numărul pacienților vârstnici incluși în studii este redus, selecția pacienților fiind dificil de efectuat; -există mulți factori care pot crea confuzii prin intervenția asupra modificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
stimul adițional. 2.2.1.2. Modificările vasculare Rolul telomerelor și al proteinelor legate de telomere este de interes particular, deoarece este dovedită scurtarea lor în celulele musculare netede vasculare și endoteliale. De aceea sunt considerați factori predispozanți majori pentru arterioscleroză și reducerea capacității de neovascularizație (22). Stresul oxidativ și inflamația sunt factori determinanți ai atriției telomerelor. Sodium oxigen dismutaza, un antioxidant endogen, se consideră că inhibă procesul de îmbătrânire și scurtarea telomerelor. În mod similar, estrogenii și sexul feminin par
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
inflamația în celulele endoteliale vasculare, scade biodispo -nibilitatea NO și duce implicit la disfuncție endotelială. O parte din efectul asupra RA este datora t modi- ficării oxidative a LDL-colesterol (Yun și colab. cit. de 30). La nivelul arterelor mici apare arterioscleroza hialină, caracterizată prin depunere de hialin subendotelial și ulterior în medie. Hialinul este format din colagen, fibrină, glico - proteine și lipide. Hialinizarea peretelui vascular este dublată de creșterea țesutului con - junctiv, a sintezei de colagen și modificarea semnificativă a conținutului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
cardiace (IC). Este importantă diferențierea față de amiloidoza primară, deoarece amilodiza senilă este un proces lent cu prognostic mai bun (36). 2.2.2.3. Funcția cardiacă Este consecința directă a modificărilor structurale, fiind influențată de procesul vascular definitoriu pentru îmbătrânire - arterioscleroza -, sau are componente influențate de vârsta per se. Funcția sistolică Modificările funcționale cardiace legate de vârstă sunt controversate, deoarece mulți para - metri nu au diferențe semnificative în repaus. Pe de altă parte, sunt autori care susțin scăderea cu 5% a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
exemplu, velocitatea undei pulsatile aortice crește cu 0,1 m/sec/an) și fără diferențe în funcție de sex (48). În ansamblu, la vârstnici, arterele mari elastice, adică aorta și ramurile sale, au două modificări specifice - dilatație și rigidizare -, ceea ce Osler numea „arterioscleroză senilă” (47). În arterele musculare periferice, aceste modificări sunt mai discrete. De ce apare această diferență între artere? Pentru că pulsatilitatea, respectiv dilatarea sunt diferite la fiecare sistolă, ceea ce duce la așa-numitul fenomen fizic de „oboseală a materialului”. Arterele mari se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
obstruarea canalului pancreatic Idiopatică - Cauza majoră a pancreatitei cronice nonalcoolice - Reprezintă aproximativ 10-40% din cazuri - Afectași mai frecvent sunt tinerii, cu apariția bolii În jurul vârstei de 18 aniLa bătrâni, apre În jurul vârstei de 60 de ani și se consideră că arterioscleroza cu insuficiența vasculară ar putea fi cauza Pancreas divisum - Obstrucția papilei minor pare a fi cauza la acești pacienți, rezultatele bune prin tratament endoscopic sau chirurgical de dezobstrucție a papilei mici susținând aceasta Fibroza chistică - Mutație genetică la nivelul genei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fi consecința unui traumatism obstetrical. Cauzele paraliziei la adult pot fi multiple, cum ar fi: tulburări circulatorii la nivelul encefalului, având o mare intensitate, dar și din alte cauze: tumorale, traumatice, vasculare. Bolile vasculare de la nivelul creierului, cum ar fi arterioscleroza cerebrală difuză și boala hipertensivă, se constituie în cauze ale hemoragiilor cerebrale. În funcție de suprafața și localizarea vasului cerebral afectat, se manifestă fie printr-o pareză, fie printr-o paralizie. Ramolismentul cerebral este consecința unei irigări anormale a creierului, manifestată prin
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
mâncare Tonifierea punctelor prin An Lo • 36S Ședința de masaj în tratamentul consecințelor dependenței toxice Protocol de masaj în cazul dezechilibrelor energetice în sindromul tabaco-maniacal Tabelele patologice de mai jos sunt la originea tuturor marilor patologii - consecințe ale tabagismului (cancer, arterioscleroză obstructivă a membrului inferior, cardiopatii, pneumopatii, tuberculoză respiratorie, sterilitate, artrite etc.). Ele sunt responsabile de toate acestea, la niveluri diferite și, în unele cazuri, sunt asociate cu alte tabele patologice sistemice. Acțiunea masajului are în vedere doar tabelele de fond
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
criză cardiacă. Angina (sau angina pectorală) se produce atunci când coronarele sunt înfundate în mare parte, dar nu în totalitate. Dacă problema ajunge la creier, are loc ceea ce numim o apoplexie sau un accident vascular cerebral. Figura 5.1. Arteră: Sediul arteriosclerozei* # Endoteliu Perete intern, delicat și elastic Mezoteliu Perete muscular mediu Scleroză Acumulare de grăsimi, de plachete, de calciu și de țesut cicatricial Epiteliu Tunică externă fibroasă. * Preluată din Gutman și Schettini, 1999, op. cit., pp. 62. # Arterioscleroza reprezintă îngroșarea și pierderea
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
5.1. Arteră: Sediul arteriosclerozei* # Endoteliu Perete intern, delicat și elastic Mezoteliu Perete muscular mediu Scleroză Acumulare de grăsimi, de plachete, de calciu și de țesut cicatricial Epiteliu Tunică externă fibroasă. * Preluată din Gutman și Schettini, 1999, op. cit., pp. 62. # Arterioscleroza reprezintă îngroșarea și pierderea elasticității pereților arteriali. Este un fenomen care apare pe măsură ce îmbătrânim și care este deseori însoțit de apariția unor depozite de grăsime și de alte substanțe în artere, depozite pe care le numim „plăci de aterom” sau
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
îngroșarea și pierderea elasticității pereților arteriali. Este un fenomen care apare pe măsură ce îmbătrânim și care este deseori însoțit de apariția unor depozite de grăsime și de alte substanțe în artere, depozite pe care le numim „plăci de aterom” sau „ateroscleroză”. Arterioscleroza și ateroscleroza se dezvoltă deseori împreună, astfel încât, se vorbește uneori chiar de arterio-ateroscleroză. Figurile 5.1 și 5.2. trebuie înțelese din această perspectivă. Figura 5.2. Primul atac și dezvoltarea arteriosclerozei* Arteră sănătoasă Epiteliu Rolul GSH-ului pe măsură ce boala
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
care le numim „plăci de aterom” sau „ateroscleroză”. Arterioscleroza și ateroscleroza se dezvoltă deseori împreună, astfel încât, se vorbește uneori chiar de arterio-ateroscleroză. Figurile 5.1 și 5.2. trebuie înțelese din această perspectivă. Figura 5.2. Primul atac și dezvoltarea arteriosclerozei* Arteră sănătoasă Epiteliu Rolul GSH-ului pe măsură ce boala avansează (tunică externă) Mezoteliu (perete muscular) Endoteliu (perete intern) Grăsimi în circulație depuse pe peretele intern Lipide în circulație Depozite de grăsime Reduce colesterolul în circulație (colesterol și alte grăsimi) Primul atac
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
Primul atac al inflamației Agenți inflamatori (citokine în circulație, prostaglandine) Reacție inflamatorie Peroxidarea lipidelor Leziune a endoteliului Reduce peroxidarea lipidelor; reduce efectele inflamatorii Formarea trombozei Agenți de coagulare Stabilizează plachetele (plachete în circulație) Aglomerare a plachetelor (coagulare, compactare) Formarea plăcilor. Arterioscleroza Placă arteriosclerotică Calciu Îngustare severă Cicatrizare, atragerea și mai multor grăsimi și aglomerare Protejează endoteliul împotriva oxidării continue provocate de stres *Preluată din Gutman și Schettini, 1999, op. cit., pp. 63 Rolul glutationului în prevenirea aterosclerozei Atunci când vorbim de sănătatea arterelor
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
mucegaiul Aspergillus. Alfatoxina se poate găsi pe nuci, pe orez, pe boabele de grâu etc. După doctorul B. Lan (medic, doctor în medicină, 1997), usturoiul este capabil să încetinească sau să împiedice o multitudine de maladii sau de probleme - îmbătrânire, arterioscleroză, alergii, SIDA, tensiune ridicată, colesterol, cancer, boli inflamatorii (artrita, bronșită, apendicită etc.) și bolile degenerative (scleroza în plăci, fibromialgia etc.) - care sunt consecința atacului radicalilor liberi. După o examinarea literaturii științifice, doctorul Balch rezumă principalele opt binefaceri ale usturoiului: acționează
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
de organism și, în același timp, introduși în corp prin alimentație. Este, de exemplu, cazul cisteinei și al coenzimei Q10. Apoptoză: moarte planificată a unei celule maligne înainte ca aceasta să aibă timp să sufere mutații și să se multiplice. Arterioscleroză: îngroșare și pierdere a elasticității pereților arteriali. Fenomen relativ frecvent asociat cu îmbătrânirea. Problema devine mai serioasă când se formează și plăci de aterom în artere. Se vorbește atunci de ateroscleroză sau de arterio-ateroscleroză. (Vezi ateroscleroză.) Ateroscleroză (sau arterio-ateroscleroză): întărire
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
hipotensiv. Tensiunea normală este în jur de 120/80. Simptomele hipotensiunii sunt adesea amețeală, oboseală sau dureri de cap. Căderea de tensiune ortostatică este un tip periculos de hipotensiune. Ea apare la ridicarea bruscă din poziția șezând sau culcat. Pe lângă arterioscleroză, hipotensiunea mai poate fi provocată de unele medicamente, diabet sau dereglări hormonale. CÂND TREBUIE SĂ MERGEȚI LA DOCTOR? Căderea bruscă de tensiune poate semnala o problemă de sănătate foarte gravă. Trebuie să mergeți la Urgențe. Dacă aveți hipotensiune cronică, trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]
-
vârstnici, fiind predictori de evenimente cardiovasculare majore. În plus față de valoarea predictivă superioară, presiunea arterială centrală este utilă pentru evaluarea diferențiată a efectelor medicamentelor antihipertensive, comparativ cu tensiunea arterială măsurată la nivel brahial (42). O analiză multivariată la vârstnicii cu arterioscleroză a arătat că PWV este semnificativ corelată cu tensiunea arterială sistolică, diastolică și medie, presiunea pulsului, vârsta și frecvența cardiacă, în timp ce IGB se corelează cu presiunea pulsului, tensiunea arterială sistolică, vârsta și, negativ, cu complianța arterială capacitivă și oscilatorie. Aceste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
de arterele dilatate pe marginea inferioară a arcurilor posterioare la nivelul coastelor 3-6, aceste amprente costale apărând după vârsta de 10-12 ani. Trebuie subliniat faptul că eroziunile costale apar și în alte situații, cum ar fi: anastomoze congenitale, arterio- venoase, arterioscleroză avansată, trombozele venei cave superioare, boala Recklinghausen. 3. Ecocardiografia poate vizualiza arcul aortic cu existența coarctației, apreciind întinderea coarctației, relațiile cu emergența arterei subclaviculare stângi și eventualele anomalii asociate. 4. Investigațiile invazive, aortografia și cateterismul cardiac, precizează topografia zonei stenozate
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar, scleros, rămâne larg deschis, izolarea și rarefierea celulelor mioepiteliale; modificările sunt mai evidente
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
formală a accelerării ATS (deci măsurători seriate într-o cohortă de pacienți uremici, având hipertensivi sau diabetici drept subiecți de control) lipsește încă. Cel puțin unele, dacă nu toate mecanismele care promovează ateroscleroza ar putea fi influențate terapeutic. III.3. Arterioscleroza Remodelarea arterială la pacientul uremic O dată cu înaintarea în vârstă și sub influența unor factori multipli, hipertensiunea arterială fiind probabil cel mai marcant dintre aceștia, peretele arterelor mari, de conductanță, suferă un intens proces de remodelare, ducând la alterarea proprietăților sale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]